Beänh vieän cuõng ñaõ thöïc hieän thaønh coâng phaãu thuaät noäi soi caét boû ruoät thöøa cho treû ôû ñoä tuoåi töø 23 thaùng, phaãu thuaät cho treû sô sinh 14 ngaøy tuoåi bò kh[r]
(1)(2)(3)Theo Thơng tư, sở khám bệnh, chữa bệnh thực chuyển người bệnh từ tuyến tuyến phù hợp người bệnh chẩn đoán, điều trị qua giai đoạn cấp cứu, xác định tình trạng bệnh thun giảm, tiếp tục điều trị tuyến Ngoài ra, việc chuyển người bệnh sở
tuyến thực bệnh không phù hợp với danh mục kỹ thuật sở khám bệnh, chữa bệnh bệnh phù hợp với danh mục kỹ thuật sở khám bệnh, chữa bệnh quan Nhà nước có thẩm quyền y tế phê duyệt điều kiện khách quan sở khám bệnh, chữa bệnh khơng đủ điều kiện chẩn đốn ĐA DẠNG HÌNH THỨC CHUYỂN TUYẾN, ĐẢM BẢO QUYỀN LỢI CỦA NGƯỜI BỆNH
(4)và điều trị; bệnh phù hợp với danh mục kỹ thuật sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến dự kiến chuyển đến quan Nhà nước có thẩm quyền y tế phê duyệt Và để đảm bảo điều kiện thuận lợi cho người bệnh, Thơng tư cịn quy định việc chuyển tuyến sở khám bệnh, chữa bệnh địa bàn giáp ranh Theo đó, Giám đốc Sở Y tế hướng dẫn cụ thể việc chuyển tuyến sở khám bệnh, chữa bệnh địa bàn giáp ranh tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thuộc thẩm quyền quản lý Giám đốc Sở Y tế thống nhất, phối hợp hướng dẫn cụ thể việc chuyển tuyến sở khám bệnh, chữa bệnh địa bàn giáp ranh tỉnh, thành phố
trực thuộc Trung ương thuộc thẩm quyền quản lý
(5)môn kỹ thuật
Thẩm quyền ký giấy chuyển tuyến sở khám bệnh, chữa bệnh Nhà nước người đứng đầu sở khám bệnh, chữa bệnh người ủy quyền người đứng đầu sở khám bệnh, chữa bệnh Trong sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân người chịu trách nhiệm chuyên môn người ủy quyền người chịu trách nhiệm chuyên môn ký giấy chuyển tuyến Trong phiên trực người trực lãnh đạo ký giấy chuyển tuyến trường hợp cấp cứu Thông tư quy định rõ ràng, sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển người bệnh lên tuyến tuyến phải thơng báo giải thích rõ lý chuyển tuyến cho người bệnh người đại diện hợp pháp người bệnh; ký giấy chuyển tuyến; giao giấy chuyển tuyến cho người hộ tống người bệnh người đại diện hợp pháp người bệnh Trường hợp người bệnh cấp cứu, sở khám bệnh, chữa bệnh cần liên hệ với sở khám bệnh, chữa bệnh dự kiến chuyển người bệnh đến; kiểm tra lần cuối tình trạng người bệnh trước chuyển; chuẩn bị sẵn sàng phương tiện để cấp cứu người bệnh đường vận chuyển Trường hợp người bệnh cần hỗ trợ kỹ thuật sở khám bệnh, chữa bệnh dự kiến chuyển người bệnh đến, sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển người bệnh phải thông báo cụ thể tình trạng người bệnh yêu cầu hỗ trợ để sở khám bệnh, chữa bệnh nơi chuyển đến có biện pháp xử trí phù hợp
Nếu vận chuyển người bệnh tình trạng cấp cứu, sở khám bệnh, chữa bệnh phải chuẩn bị xe cứu thương phương tiện vận chuyển phù hợp khác; trang thiết bị y tế, thuốc cấp cứu sử dụng cho người
bệnh (nếu cần) trình vận chuyển; người hộ tống bác sỹ, y sỹ, điều dưỡng, hộ sinh có nhiệm vụ theo dõi, xử trí kịp thời diễn biến bệnh lý người bệnh trình vận chuyển vận chuyển người bệnh theo kỹ thuật phù hợp với tình trạng bệnh lý người bệnh Nếu vận chuyển người bệnh tình trạng khơng cấp cứu, tình trạng bệnh lý người bệnh điều kiện thực tiễn, sở khám bệnh, chữa bệnh hướng dẫn người bệnh người đại diện hợp pháp người bệnh lựa chọn hình thức, phương tiện vận chuyển phù hợp
(6)Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến vừa ký ban hành Chỉ thị số 05/CT-BYT về việc tăng cường kiểm tra, chấn chỉnh công tác xã hội hóa, khám chữa bệnh theo yêu cầu sở khám, chữa bệnh công lập
Chưa công khai giá để người dân biết, lựa chọn
Xã hội hóa chủ trương đắn Đảng Nhà nước để huy động nguồn lực tăng cường sở vật chất, lực cung cấp dịch vụ cho đơn vị nghiệp nói chung y tế nói riêng, điều kiện ngân sách nhà nước chưa thể đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh ngày cao người dân Nhằm thực chủ trương này, Bộ Y tế ban hành nhiều văn hướng dẫn, đạo, tăng cường quản lý gồm: Thông tư số 15/2007/TT-BYT ngày 12/12/2007, hướng dẫn việc liên doanh, liên kết góp vốn liên doanh để mua sắm trang thiết bị phục vụ hoạt động dịch vụ sở y tế công lập; Công văn số 3295/BYT-KH-TC ngày 26/5/2010; Công văn số 5106/BYT-KH-TC ngày 16/8/2013; Kế hoạch số 885/KH-BYT ngày 12/11/2013 đề nghị đơn vị, địa phương tăng cường công tác kiểm tra, đánh giá
Kết thực đơn vị ngành từ trung ương đến địa phương cho
(7)lựa chọn; số đơn vị cịn để xảy tình trạng, tượng lạm dụng kỹ thuật Đặc biệt, cách bố trí phịng khám, khu điều trị theo yêu cầu chưa hợp lý dẫn đến người dân có tâm lý người bệnh cảm thấy bị phân biệt đối xử, chưa yên tâm minh bạch công - tư khám chữa bệnh theo yêu cầu
Không ép buộc, gợi ý người bệnh sử dụng dịch vụ theo yêu cầu
Để tăng cường phát huy mặt tích cực, kịp thời phát chấn chỉnh mặt tồn việc thực sách xã hội hóa, Bộ trưởng Bộ Y tế thị cho Thủ trưởng đơn vị trực thuộc Bộ, Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương đơn vị y tế ngành,
trong phạm vi chức năng, nhiệm vụ quyền hạn mình, tăng cường kiểm tra, chấn chỉnh thực xã hội hóa sở khám chữa bệnh theo yêu cầu nằm bệnh viện công lập nhằm thực nghiêm quy định xã hội hóa
Khi cấp có thẩm quyền phê duyệt chủ trương xã hội hóa, đơn vị phải xây dựng đề án đặc biệt lưu ý việc lựa chọn đối tác; thẩm định lựa chọn trang thiết bị liên doanh, liên kết; xây dựng phương án chi phí làm sở định mức giá dịch vụ Đề án xây dựng xong phải báo cáo quan có thẩm quyền Cơ sở y tế thực xã hội hóa phải công khai, minh bạch danh mục mức giá dịch vụ để người bệnh biết, lựa chọn, không
(8)Quản lý sức khỏe toàn diện cho cá nhân, hộ gia đình cộng đồng nhiệm vụ của bác sỹ gia đình quy định rõ Thơng tư Hướng dẫn thí điểm về bác sỹ gia đình phịng khám bác sỹ gia đình vừa Bộ Y tế ban hành.
Bác sỹ gia đình cịn có nhiệm vụ sàng lọc, phát sớm loại bệnh tật; cấp cứu, khám chữa bệnh, phục hồi chức cho cá nhân, hộ gia đình cộng đồng phù hợp với phạm vi chuyên môn ghi chứng hành nghề; tư vấn sức khỏe, phòng bệnh, phòng chống nguy sức khỏe nhằm nâng cao lực cá nhân, hộ gia đình cộng đồng việc chủ động bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe; cung cấp thông tin liên quan đến sức khỏe cá nhân, hộ gia đình bác sỹ gia đình quản lý sức khỏe theo quy định pháp luật…
Thông tư quy định cụ thể điều kiện cấp chứng hành nghề bác sỹ gia đình người Việt Nam, người nước ngồi, người Việt Nam định cư nước Với người Việt Nam đề nghị cấp chứng hành nghề bác sỹ gia đình trước 1/1/2016 phải có bác sỹ đa khoa giấy chứng nhận đào tạo, bồi dưỡng chun ngành y học gia đình có thời gian tối thiểu tháng sở đào tạo Bộ Y tế Sở Y tế công nhận cấp; có thời gian thực hành khám bệnh, chữa bệnh 18 tháng Nếu đề nghị cấp chứng hành nghề bác sỹ gia đình từ 1/1/2016, phải có bác sỹ đa khoa văn chuyên khoa cấp I, chuyên khoa cấp II, thạc sỹ, tiến sỹ y học gia đình chứng đào tạo định hướng chuyên khoa y học gia ép buộc, gợi ý người bệnh sử dụng
các dịch vụ theo yêu cầu, dịch vụ thực thiết bị liên doanh, liên kết đơn vị có loại thiết bị đầu tư từ ngân sách nhà nước đủ khả đáp ứng Thực kê khai giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu theo quy định Nghị định 177/2013/NĐ-CP văn hướng dẫn thực
Bộ trưởng Bộ Y tế đề nghị đơn vị phải theo dõi, hạch toán riêng doanh thu, chi phí phản ánh vào báo cáo tài hàng năm đơn vị, thực đầy đủ nghĩa vụ với ngân sách nhà nước Tổ chức hợp lý đơn vị, phận khám, chữa bệnh theo yêu cầu, đơn vị có tải lớn cần phải dành nhà cửa, buồng bệnh, trang thiết bị để phục vụ người bệnh, người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế; tránh phân biệt đối xử thái độ, tinh thần phục vụ người bệnh khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế người bệnh khám, chữa bệnh dịch vụ Đồng thời, tổ chức công tác tra, kiểm tra, giám sát công tác xã hội hóa y tế để kịp thời phát bất hợp lý, tồn tại, phòng ngừa sai phạm xảy ra; kịp thời báo cáo cấp có thẩm quyền xem xét xử lý có sai phạm Đặc biệt, phải rà soát trang thiết bị đưa vào liên doanh, liên kết, phát trang thiết bị không rõ ràng nguồn gốc, xuất xứ phải dừng hợp đồng với phía đối tác, báo cáo Ủy ban Nhân dân cấp tỉnh để xem xét, cấp kinh phí cho đơn vị mua để có thiết bị thực dịch vụ
(9)QUẢN LÝ SỨC KHỎE TOÀN DIỆN
CHO CÁ NHÂN,
HỘ GIA ĐÌNH VÀ CỘNG ĐỒNG
THÙY LINH đình cấp Việt Nam cơng
nhận Việt Nam; có thời gian thực hành khám bệnh, chữa bệnh 18 tháng liên tục trở lên bệnh viện đa khoa Đối với người có bác sỹ chuyên khoa cấp I, chuyên khoa cấp II, chứng định hướng chuyên ngành y học gia đình thời gian thực hành tính tương đương thời gian đào tạo
Phòng khám bác sỹ gia đình là một sở tiếp nhận người bệnh
Theo Thơng tư, phịng khám bác sỹ gia đình phịng khám bác sỹ gia đình tư nhân (phịng khám bác sỹ gia tư nhân độc lập; phịng khám bác sỹ gia đình thuộc phòng khám đa khoa tư nhân bệnh viện đa khoa tư nhân); phịng khám bác sỹ gia đình thuộc khoa khám bệnh bệnh viện đa khoa nhà nước; trạm y tế xã lồng ghép, bổ sung chức năng, nhiệm vụ phòng khám bác sỹ gia đình
Phịng khám bác sỹ gia đình sở tiếp nhận người bệnh hệ thống sở khám bệnh, chữa bệnh có nhiệm vụ: sàng lọc, cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh chuyển người bệnh đến sở khám bệnh,
(10)chữa bệnh khác theo quy định chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh tiếp nhận người bệnh để tiếp tục quản lý, bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe; phối hợp chặt chẽ với sở khám bệnh, chữa bệnh hệ thống khám bệnh, chữa bệnh để bảo đảm hoạt động quản lý sức khỏe, khám bệnh, chữa bệnh cho cá nhân, hộ gia đình cộng đồng; liên hệ để chuyển người bệnh thuộc phạm vi quản lý sức khỏe phịng khám bác sỹ gia đình đến sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp để khám bệnh, chữa bệnh
Phịng khám bác sỹ gia đình phép thực khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật bảo hiểm y tế Phịng khám bác sỹ gia đình có trách nhiệm ghi chép, lưu trữ thông tin việc khám bệnh, chữa bệnh theo quy định pháp luật khám bệnh, chữa bệnh Đồng thời, phải có hồ sơ quản lý toàn diện sức khỏe cá nhân, hộ gia đình; có trách nhiệm giữ bí mật thơng tin cá nhân người đăng ký quản lý sức khỏe theo quy định pháp luật Phòng khám bác sỹ gia đình cơng lập áp dụng giá dịch vụ khám chữa bệnh quan nhà nước có thẩm quyền phê duyệt Phịng khám bác sỹ gia đình tư nhân quyền định giá phải niêm yết công khai
Để cấp giấy phép hoạt động, phịng khám bác sỹ gia đình phải đảm bảo đủ điều kiện sở vật chất, thuốc trang thiết bị y tế, nhân sự, phạm vi hoạt động Theo đó, phịng khám bác sỹ gia đình phải có địa điểm cố định, tách biệt với nơi sinh hoạt gia đình; có buồng khám bệnh, tư vấn sức khỏe diện tích 10m2; có thiết bị để ứng dụng công nghệ thông tin quản lý sức khỏe khám bệnh, chữa bệnh… Đối với phòng
khám bác sỹ gia đình đề nghị cấp giấy phép hoạt động trước ngày 1/1/2018, người chịu trách nhiệm chun mơn phịng khám phải bác sỹ có chứng hành nghề chuyên ngành y học gia đình có thời gian thực hành khám bệnh, chữa bệnh 36 tháng Đối với phòng khám bác sỹ gia đình đề nghị cấp giấy phép hoạt động từ ngày 1/1/2018, người chịu trách nhiệm chuyên môn phịng khám phải bác sỹ có chứng hành nghề chun ngành y học gia đình, có thời gian thực hành khám bệnh, chữa bệnh 36 tháng, có đủ 24 tháng khám bệnh, chữa bệnh chun ngành y học gia đình Phịng khám bác sỹ gia đình thực hoạt động chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh; phục hồi chức năng; y học cổ truyền; phịng bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu; tư vấn sức khỏe; nghiên cứu khoa học đào tạo
(11)Tại Bệnh viện Đa khoa huyện Trực Ninh, kỹ thuật Bệnh viện Phụ sản tỉnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh chuyển giao năm 2013 tháng đầu năm 2014 theo Đề án 1816 mổ lấy thai cho bệnh nhân có vết mổ sản cũ, mổ cắt tử cung bán phần, mổ bướu tuyến giáp, mổ cắt túi mật mổ sỏi đường mật, tháo các nẹp vít cố định loại xương, mổ cắt dạ dày… thực thành thạo
Bệnh viện Đa khoa huyện Trực Ninh (Nam Định) có quy mơ 140 giường bệnh, với 123 cán bộ, nhân viên y tế Trong có 18 bác sỹ, dược sỹ đại học, 16 điều dưỡng, nữ hộ sinh đại học, 60 y sỹ, điều dưỡng, nữ hộ sinh trung cấp Bệnh viện có sở Phịng khám Trực Thái với trang thiết bị đầu tư đầy đủ nhằm phục vụ chu đáo nhu cầu khám chữa
bệnh nhân dân vùng
Bệnh viện Đa khoa huyện Trực Ninh xây dựng kiên cố, công hợp lý Hằng năm Bệnh viện đạt vượt tiêu kế hoạch đề Trong năm 2013, Bệnh viện không để xảy tai biến điều trị, tỷ lệ bệnh nhân chuyển tuyến giảm 5% Sau đầu tư trang thiết bị, tỷ lệ kỹ thuật thực theo danh mục phân tuyến kỹ thuật Bộ Y tế tăng
từ 50% lên 80% Chỉ tháng đầu năm 2014, có 40.000 lượt bệnh nhân đến khám bệnh, đạt 58% so với kế hoạch năm Thực Đề án 1816, năm 2013 tháng đầu năm 2014, Bệnh viện Đa khoa huyện Trực Ninh Bệnh viện Phụ sản tỉnh Nam Định, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định chuyển giao số kỹ thuật như: mổ lấy thai cho bệnh nhân có
BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN TRỰC NINH (NAM ĐỊNH):
PHÁT HUY NỘI LỰC NÂNG CAO
CHẤT LƯỢNG KHÁM CHỮA
(12)vết mổ sản cũ, mổ cắt tử cung bán phần, mổ bướu tuyến giáp, mổ cắt túi mật mổ sỏi đường mật, tháo nẹp vít cố định loại xương, mổ cắt dày… Ứng dụng Prolene phẫu thuật nối gân; điều trị bệnh viêm đa khớp dạng thấp phương pháp châm cứu, xoa bóp lý liệu pháp; tiêm nội khớp, tháo dụng cụ kết hợp xương Chất lượng điều trị bệnh đái tháo đường, bệnh tâm phế mãn, mổ lấy thai lần 2, điều trị bệnh tăng huyết áp… nâng lên bước Sau chuyển giao, kỹ thuật bác sỹ Bệnh viện Đa khoa huyện Trực Ninh thực thành thạo góp phần đẩy chất lượng y tế Bệnh viện tăng lên bậc
Đạt kết đáng mừng nhờ Bệnh viện Đa khoa huyện Trực Ninh có hướng phát triển hợp lý, trọng tâm xoáy vào việc đầu tư trang thiết bị nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Tại Bệnh viện, trang thiết bị phục vụ công tác khám bệnh liên tục đầu tư cải tạo, sắm nên đáp ứng tới 90% danh mục trang thiết bị theo quy định phân tuyến Bộ Y tế Cụ thể, Bệnh viện có đầy đủ máy móc đại máy điện quang, máy siêu âm màu chiều, máy xét nghiệm sinh hóa tự động, máy xét nghiệm tế bào tự động 18 thông số, máy xét nghiệm nước tiểu tự động 10 thông số, máy nội soi tai mũi họng, máy đo khúc xạ mắt, máy điện tim, máy thở, máy tạo ô-xy…
Đã có thiết bị đại, vấn đề cịn lại định đến chất lượng khám chữa bệnh nhân tố người Xác định rõ điều đó, Bệnh viện Đa khoa huyện Trực Ninh chủ động quan tâm bồi dưỡng nhằm nâng cao trình độ cho cán bộ, nhân viên y tế nhiều phương pháp khác nhau:
thường xuyên cử bác sỹ học chuyên khoa tuyến trên; cử y sỹ học chương trình đào tạo bác sỹ; mở lớp tập huấn, cập nhật, bồi dưỡng kiến thức nghiệp vụ chuyên môn cho đội ngũ nhân viên y tế Qua đợt học tập, bồi dưỡng kiến thức, tay nghề bác sỹ, nhân viên y tế nâng lên rõ rệt Chun mơn nâng cao, lại có trợ giúp trang thiết bị đại máy điện quang, siêu âm, xét nghiệm nên chất lượng y tế không ngừng cải thiện Hiện tại, Bệnh viện Đa khoa huyện Trực Ninh đảm nhận kỹ thuật lâm sàng cận lâm sàng theo phân tuyến Bộ Y tế bệnh viện hạng
(13)Trong nhiều năm qua, Bệnh viện Nhi đồng sở y tế đánh giá cao đóng góp thiết thực cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân Đặc biệt việc ứng dụng khoa học kỹ thuật vào việc điều trị, chăm sóc cho bệnh nhi thành phố Hồ Chí Minh tỉnh phía Nam
Trước hết việc ứng dụng kỹ thuật ghép tạng trẻ em Tính đến nay, Bệnh viện Nhi đồng thực ca ghép gan 12 ca ghép thận từ người cho sống (trong có trường hợp ghép gan nhỏ tuổi nhất) Mới nhất, ngày 7/5, Bệnh viện Nhi đồng thực liên tục hai ca ghép thận khó cho bệnh nhi Với kinh nghiệm thành cơng từ 10 ca ghép thận, Bệnh viện Nhi đồng định thực ca ghép thận liên tục hai ngày Ca ghép thận ngày 6/5 thực cho bệnh nhi 10 tuổi Dương Ngọc Minh, quận 8, thành phố Hồ Chí Minh với
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG ỨNG DỤNG
KYÕ THUẬT CAO TRONG ĐIỀU TRỊ VÀ CHĂM SÓC
BỆNH NHÂN
(14)nguồn cho từ người cậu ruột Bệnh nhi bị suy thận giai đoạn cuối hội chứng thận hư kháng thuốc chạy thận nhân tạo tháng Bệnh viện Nhi đồng Khoảng 8h30, ê kíp bắt đầu tiến hành lấy thận, 12h30 bắt đầu ghép thận Đến 2h45 phút chiều nay, ca ghép thận kết thúc thành cơng Tiếp theo đó, ngày 7/5, Bệnh viện Nhi Đồng tiếp tục tiến hành ca phẫu thuật ghép thận cho bệnh nhi Võ Bá Minh, 11 tuổi, bị suy thận giai đoạn cuối bệnh thiểu sản thận bẩm sinh, thực thẩm phân phúc mạc Bệnh viện từ tháng qua với nguồn cho thận từ người mẹ ruột
Theo BS Trương Quang Định, Phó Giám đốc Bệnh viện, ca ghép thận nằm chương trình ghép tạng Bệnh viện Nhi đồng Hiện nay, Bệnh viện chuẩn bị sở vật chất nhân lực hướng đến trở thành trung tâm ghép tạng nhi cho thành phố Hồ Chí Minh khu vực phía Nam Sự thành công việc triển khai ghép thận ghép gan Bệnh viện Nhi Đồng lần cho thấy việc phát triển Trung tâm ghép tạng cho bệnh nhi phía Nam điều thực được, góp phần với số bệnh viện lớn nước thực ghép tạng với đầy đủ trang thiết bị đại mà giá thành 1/3 chi phí giới
Bệnh viện Nhi đồng đơn vị thành phố Hồ Chí Minh thực ca phẫu thuật chấn thương sọ
não bệnh lý thần kinh ngoại khoa Trong đó, quy trình hồi sức cấp cứu nhi áp dụng kỹ thuật đại thở máy tầng số cao, hệ thống monitor theo dõi trung tâm, áp dụng khí NO điều trị cao áp phổi, cứu sống nhiều bệnh nhi nặng mà trước khó có khả hồi phục
Ngồi ra, kỹ thuật mổ tim hở thơng tim can thiệp trẻ "dấu ấn" đáng ghi nhận với 500 ca mổ tim kín năm, gần 90 ca mổ tim hở 350 ca thông tim tiến hành năm qua với hỗ trợ Viện Tim thành phố Hồ Chí Minh Bên cạnh đó, nhiều kỹ thuật hồi sức, cấp cứu tiên tiến, đại áp dụng Bệnh viện giúp cứu sống nhiều trường hợp bệnh nặng phức tạp
Nhờ việc ứng dụng nhiều kỹ thuật tiên tiến mà tỉ lệ tử vong hồi sức cấp cứu trẻ Bệnh viện giảm xuống 12%, thấp so với đơn vị hồi sức cấp cứu nhi khác Tỉ lệ tử vong Bệnh viện mức thấp (0,24) tỉ lệ tử vong bệnh nặng 10%
TS.BS Hà Mạnh Tuấn, Giám đốc Bệnh viện chia sẻ, bệnh viện nhi tuyến đầu thành phố Hồ Chí Minh, Bệnh viện Nhi đồng gặp nhiều khó khăn Tuy nhiên, nhờ không ngừng nâng cao chuyên môn, nghiên cứu, triển khai kỹ thuật cao, áp dụng quản lý tiên tiến chất lượng điều trị phục vụ người bệnh nâng cao n
(15)Cung cấp dịch vụ y tế có chất lượng, đáp ứng nhu cầu chữa bệnh mỗi người dân với chi phí hợp lý mối quan tâm lãnh đạo ngành Y tế địa phương Không thụ động, không trông chờ vào cấp trên, động tìm giải pháp để có bước phù hợp, ngắn nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tỉnh là nội dung Đề án thuê chuyên gia y tế nước chuyển giao kỹ thuật của tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu, được thảo luận, chờ Hội đồng Nhân dân tỉnh thông qua.
Thuê chuyên gia y tế nước chuyển giao kỹ thuật theo hình thức “cầm tay việc” Bệnh viện Bà Rịa Bệnh viện Lê Lợi phương án ngành Y tế tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu đề xuất với mong muốn cải thiện chất lượng chun mơn trong khám chữa bệnh.
Thuê chuyên gia ê-kíp
Theo Đề án, việc thuê chuyên gia y tế “cầm tay việc” góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện tuyến tỉnh tạo chuyển biến tích cực có chun gia y tế hàng đầu nước tham gia đào tạo nhân
lực chỗ Đề án góp phần hạn chế tồn lâu như: thiếu hụt cán y tế có trình độ chun mơn sâu, chất lượng số cán y tế địa phương thấp; công tác đạo tuyến triển khai trì thực hàng năm, song chưa thực đạt hiệu cao; kỹ thực hành chuyển giao công nghệ chưa trọng nên cán y tế sử dụng trang thiết bị đại, đắt tiền hạn chế
BS Trương Văn Kính, Giám đốc Sở Y tế Bà Rịa - Vũng Tàu cho biết, chuyên gia thuê giáo sư đầu ngành, có uy
tín chun mơn cao Các bác sỹ, dược sỹ có trình độ chun mơn sau đại học có 10 năm kinh nghiệm lĩnh vực chuyên ngành, công tác bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I thuộc Bộ Y tế thuộc bộ, ngành khác Bộ Y tế giao nhiệm vụ tuyến cuối chun mơn kỹ thuật Đây phải người có uy tín ngành Y Trường hợp làm việc theo ê-kíp có người có tiêu chuẩn chuyên gia Để linh động tùy theo chuyên khoa, kỹ thuật chuyển giao, thời gian thuê chuyên gia tùy thuộc vào yêu cầu
BƯỚC ĐI PHÙ HỢP
(16)chuyên môn loại kỹ thuật cần chuyển giao
BS Phạm Minh An, Giám đốc Bệnh viện Bà Rịa cho biết, để xác định nội dung, yêu cầu cần thuê chuyên gia cần vào nguồn lực có đơn vị, nhân lực, trình độ chun mơn cán bộ, trang thiết bị có, định hướng phát triển chuyên khoa Căn vào thực trạng nay, tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu cần tập trung số lĩnh vực để thuê chuyên gia như: hồi sức tích cực - chống độc; nội tim mạch; ngoại thần kinh; ngoại chỉnh hình; phẫu thuật nội soi; phụ sản; nhi khoa; huyết học; chẩn đốn hình ảnh
Mạnh tay
Chế độ thù lao tính linh động theo kỹ thuật chuyển giao theo riêng lẻ hay ê-kíp Trường hợp thuê làm việc riêng lẻ theo thời gian: chuyên gia trình độ giáo sư, tiến sỹ, chuyên khoa II: bình qn khơng q 3,0 hệ số lương tối thiểu/ngày; chuyên gia trình độ thạc sỹ, chuyên khoa I: bình qn khơng q 2,0 hệ số lương tối thiểu/ngày
Trường hợp chuyên gia làm việc theo ê-kíp có ca bệnh: chun gia trình độ giáo sư, tiến sỹ, chuyên khoa II: bình quân không 5,0 hệ số lương tối thiểu/ngày; chuyên gia trình độ thạc sỹ, chuyên khoa I: bình quân không 3,0 hệ số lương tối thiểu/ngày; người có trình độ bác sỹ tương đương: bình qn khơng q 2,0 hệ số lương tối thiểu/ca bệnh; người có trình độ cịn lại: bình quân không 1,0 hệ số lương tối thiểu/ca bệnh Căn số lượng trình độ người ê-kíp, tổng số tiền thù lao cho ê-kíp chuyên gia tổng số tiền thuê người theo trình độ ê-kíp này/ca bệnh Ngồi ra, chun gia cịn hưởng chế độ phụ cấp, sinh hoạt, khen thưởng khác n
Nguồn: Sức khỏe Đời sống
(17)Cách cửa hội để người dân Hải Dương chăm sóc sức khỏe chuyên ngành sản phụ khoa địa phương với kỹ thuật cao mở kể từ Bênh viện Phụ sản Hải Dương trở thành bệnh viện vệ tinh Bệnh viện Phụ sản Trung ương.
Bệnh viện Phụ sản Hải Dương thành lập năm 2010 sở Khoa Phụ sản Khoa Phụ sản Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương với quy mơ 150 giường bệnh Bệnh viện có chức tiếp nhận, khám chữa bệnh chuyên khoa sản cho bệnh nhân địa bàn tỉnh vùng lân cận; hướng dẫn chuyên môn, kỹ
thuật, nghiệp vụ lĩnh vực sản phụ khoa cho sở khám, chữa bệnh tuyến Đây bệnh viện hạng đơn vị tuyến cuối tỉnh Hải Dương khám, điều trị bệnh liên quan lĩnh vực sản phụ khoa Từ thành lập đến nay, năm, Bệnh viện tiếp nhận thực điều trị nội trú cho 14.000 lượt bệnh nhân; thực phẫu thuật 6.600 lượt bệnh nhân Mong mỏi Ban Giám đốc toàn thể cán bộ, công nhân viên Bệnh viện không ngừng áp dụng kỹ thuật mới, kỹ thuật tiến tiến nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc, điều trị cho chị em phụ nữ bệnh lý sản phụ khoa
THÀNH THẠO VÀ DUY TRÌ BỀN VỮNG 100%
KỸ THUẬT ĐƯỢC CHUYỂN GIAO
(18)Năm 2013, Bệnh viện Phụ sản Hải Dương vinh dự lựa chọn bệnh viện vệ tinh Bệnh viện Phụ sản Trung ương Thể tâm mạnh mẽ Bệnh viện ủng hộ tích cực Ủy ban Nhân dân tỉnh Hải Dương, Ủy ban Nhân dân tỉnh Hải Dương ban hành Quyết định số 2942/QĐ-UBND phê duyệt Đề án xây dựng Bệnh viện Phụ sản Hải Dương bệnh viện vệ tinh Bệnh viện Phụ sản Trung ương Đề án hướng tới nâng cao lực, phạm vi khám chữa bệnh chuyên ngành sản phụ khoa cho Bệnh viện Phụ sản Hải Dương thông qua hoạt động đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, cải tạo sở vật chất, nâng cấp trang thiết bị y tế nhằm đáp ứng nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân tỉnh vùng lân cận, góp phần giảm tải cho Bệnh viện Phụ sản Trung ương Phấn đấu đến năm 2015, 100% cán y tế nhóm tiếp nhận chuyển giao Bệnh viện Phụ sản Hải Dương đào tạo kiến thức chuyển giao kỹ thuật phù hợp; 100% kỹ thuật chuyển giao cho Bệnh viện Phụ sản Hải Dương thực tốt trì bền vững; giảm 15% tỷ lệ chuyển tuyến từ Bệnh viện Phụ sản Hải Dương lên Bệnh viện Phụ sản Trung ương; bước áp dụng công nghệ thông tin việc tư vấn, hội chẩn đào tạo từ xa (Telemedcine) TS Vũ Bá Quyết, Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương cho biết, Bệnh viện Phụ sản Trung ương cam kết tiếp tục hỗ trợ hợp tác với Bệnh viện Phụ sản Hải Dương chuyên môn kỹ thuật, đặc biệt kỹ thuật sâu thông qua đào tạo chỗ theo phương châm “cầm tay việc” để bác sỹ Bệnh viện Phụ sản Hải Dương làm chủ kỹ thuật, bước góp phần giảm tải cho tuyến
Triển khai Đề án Bệnh viện vệ tinh, Bệnh viện Phụ sản Hải Dương đầu tư mua sắm trang thiết bị đại như: hệ thống phẫu thuật nội soi đồng bộ, dàn máy xét nghiệm miễn dịch, dụng cụ phẫu thuật sản khoa cải tạo sở hạ tầng phục vụ gói kỹ thuật Trong năm 2013, Bệnh viện Phụ sản Hải Dương Bệnh viện Phụ sản Trung ương đào tạo chuyển giao gói kỹ thuật gồm: cấp cứu sản khoa, hồi sức cấp cứu sơ sinh, giảm đau đẻ, phẫu thuật nội soi phụ khoa, hỗ trợ sinh sản Nhờ đó, chất lượng cơng tác cấp cứu sản khoa nâng cao rõ rệt, đơn nguyên sơ sinh (phịng chăm sóc, điều trị bé sinh non, nhẹ cân mắc số bệnh lý sơ sinh) vào hoạt động ổn định Các kỹ thuật phẫu thuật nội soi phụ khoa, giảm đau đẻ trở thành kỹ thuật thường quy hoạt động chuyên môn Bệnh viện Cụ thể, năm 2013, Bệnh viện phẫu thuật nội soi 35 ca, giảm đau đẻ 18 ca Với thành công bước đầu từ Đề án, người dân Hải Dương có hội chăm sóc, điều trị tốt bệnh lý sản phụ khoa địa phương, tiết kiệm thời gian chi phí
(19)Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc bệnh viện chuyên khoa sản, nhi lớn tỉnh Vĩnh Phúc, thành lập với quy mô 200 giường bệnh Đến năm 2015, Bệnh viện phấn đấu trở thành bệnh viện chuyên khoa hạng I với quy mô 500 giường bệnh Việc Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Vĩnh Phúc bệnh viện vệ tinh Bệnh viện Phụ sản Trung ương Bệnh viện Nhi Trung ương được xem hội vàng nhằm hiện thực hành trình phát triển Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Vĩnh Phúc.
Việc thực Đề án bệnh viện vệ tinh chuyên khoa sản - nhi địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc gắn thương hiệu bệnh
viện tuyến với bệnh viện tuyến dưới; đẩy mạnh công tác đào tạo cán tuyến dưới; chuyển giao kỹ thuật từ bệnh viện tuyến cho bệnh viện tuyến dưới, giúp bệnh viện tuyến sử dụng có hiệu sở vật chất đầu tư, đảm nhận tiếp nhận khám bệnh, chữa bệnh cho 90% người bệnh thuộc chuyên khoa sản - nhi; nhằm giảm tải cho tuyến trung ương, giảm chi phí cho người dân khám điều trị bệnh địa phương
Tại Vĩnh Phúc, năm qua, mơ hình bệnh tật tử vong có chiều hướng thay đổi Bên cạnh bệnh nhiễm khuẩn chiếm tỷ lệ cao, số
TẬN DỤNG CƠ HỘI,
TẠO DỰNG NIỀM TIN
(20)bệnh xã hội cơng nghiệp hóa lối sống đại có xu hướng tăng như: bệnh tim mạch, bệnh chuyển hóa, tai nạn thương tích, HIV/AIDS, ung bướu… khiến cho diễn biến sức khỏe, bệnh tật người dân tỉnh phức tạp hơn, đặc biệt bà mẹ trẻ em Hiện nay, địa bàn tỉnh có 15 bệnh viện đa khoa chuyên khoa, có bệnh viện tuyến tỉnh bệnh viện tuyến huyện với 2.620 giường bệnh Tổng số giường bệnh tồn tỉnh cho cơng tác chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em 915 giường (chiếm 34,92%) Bệnh viện Sản Nhi bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh chuyên sâu lĩnh vực phụ sản, nhi thức vào hoạt động từ tháng 10/2011 Bệnh viện có phịng chức năng, 12 khoa cận lâm sàng lâm sàng Bệnh viện có 241 cán bộ, viên chức lao động, 42 cán trực tiếp tham gia hoạt động chuyên khoa sản, 67 cán trực tiếp tham gia hoạt động chuyên khoa nhi Bệnh viện đầu tư gần 60 tỷ đồng để mua sắm số trang thiết bị y tế thiết yếu phục vụ cho lĩnh vực: hệ thống máy X.quang hình tăng sáng; máy siêu âm 4D; máy xét nghiệm sinh hoá miễn dịch tự động; máy xét nghiệm huyết học tự động; máy gây mê kèm thở; máy thở; lồng ấp sơ sinh; máy khí máu; hệ thống oxy tập trung; monitor-ing thông số; hệ thống phẫu thuật nội soi, dao mổ điện… Và phải đối mặt với muôn vàn khó khăn với tâm nỗ lực, Bệnh viện triển khai, thực 60% kỹ thuật theo danh mục phân tuyến kỹ thuật Bộ Y tế Một số kỹ thuật đại triển khai, áp dụng đạt kết tốt như: phẫu thuật nội soi (sản phụ khoa nhi khoa); tổ chức sàng lọc trước sinh; xét nghiệm tinh dịch đồ; xét nghiệm tế bào học; kỹ thuật gây tê màng cứng; hồi sức chăm sóc sơ sinh
Tuy nhiên, Bệnh viện hoạt động tạm thời Trung tâm Phòng chống bệnh xã hội tỉnh nên diện tích buồng bệnh, buồng để triển khai thực kỹ thuật chuyên môn chuyên khoa sản, nhi chưa phù hợp Trang thiết bị y tế thiếu so với nhu cầu quy định Bộ Y tế Đội ngũ thầy thuốc lĩnh vực phụ sản nhi khoa, đặc biệt nhi khoa thiếu số lượng, đa số tốt nghiệp trường chưa có nhiều kinh nghiệm khám, chữa bệnh; chưa có tay nghề chun mơn giỏi, chuyên khoa sâu Nhiều kỹ thuật chuyên môn y học đại chuyên khoa sản - nhi triển khai áp dụng thực chưa đáp ứng nhu cầu ngày cao người dân chăm sóc sức khỏe; người dân chưa tin tưởng chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh tuyến nên vượt lên tuyến gây tải cho bệnh viện tuyến trung ương mà lẽ khám, điều trị hiệu địa phương
(21)trì tốt kỹ thuật chuyên ngành kỹ thuật Bệnh viện hạt nhân chuyển giao; tiếp nhận thực tốt việc đào tạo tư vấn khám, chữa bệnh từ xa công nghệ thông tin Giảm 90% số bệnh nhân chuyển tuyến từ Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh lên bệnh viện hạt nhân so với trước thực Đề án; tiếp nhận điều trị hiệu 100% số bệnh nhân giai đoạn hồi phục chuyển từ Bệnh viện hạt nhân Bệnh viện vệ tinh Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Vĩnh Phúc tổ chức thực tốt trì bền vững kỹ thuật bệnh viện hạt nhân chuyển giao
Để thực mục tiêu đề ra, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Vĩnh Phúc đầu tư sở vật chất trang thiết bị y tế; bổ sung, tăng cường nguồn nhân lực y tế; công nghệ thông tin để bảo đảm việc chuyển giao, tiếp nhận kỹ thuật triển khai thực đạt hiệu cao, bền vững Theo lộ trình mà Đề án Bệnh viện vệ tinh chuyên ngành sản nhi địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc giai đoạn 2013 - 2020 Ủy ban Nhân dân tỉnh Vĩnh Phúc phê duyệt, chuyên khoa sản tiếp nhận làm chủ 26 kỹ thuật từ Bệnh viện Phụ sản Trung ương, giai đoạn I: 11 kỹ thuật, giai đoạn II: 15 kỹ thuật Đối với chuyên khoa nhi tiếp nhận làm chủ 63 kỹ thuật từ Bệnh viện Nhi Trung ương, giai đoạn I: 40 kỹ thuật, giai đoạn II: 23 kỹ thuật Bước đầu, Bệnh viện Nhi Trung ương chuyển giao gói kỹ thuật cấp cứu hồi sức nhi, sơ sinh, ngoại nhi cho Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Vĩnh Phúc Bệnh viện Phụ sản Trung ương hoàn thành khóa đào tạo cấp cứu sản khoa chuyển giao kỹ thuật giảm đau đẻ, kỹ thuật hỗ trợ sinh sản IUI (lọc rửa tinh trùng) cho Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Vĩnh Phúc Hiện nay, trung bình ngày, Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Vĩnh Phúc
tiếp nhận từ 150-170 lượt người đến khám bệnh kể sản phụ khoa, nhi khoa 300-350 bệnh nhân điều trị nội trú Đáng ghi nhận, Bệnh viện cấp cứu, điều trị thành công nhiều ca bệnh nhi, sản phụ nguy kịch như: sơ sinh non thiếu tháng, sơ sinh phổi bị bệnh màng trong, sơ sinh vàng da tăng Bilirubin; đặc biệt, sử dụng Sufactan điều trị bệnh màng cho trẻ sơ sinh non 28 tuần nặng 1,2kg Bệnh viện thực thành công phẫu thuật nội soi cắt bỏ ruột thừa cho trẻ độ tuổi từ 23 tháng, phẫu thuật cho trẻ sơ sinh 14 ngày tuổi bị khe hở thành bụng thoát vị rốn; gây chuyển Serviprim đỡ đẻ an toàn 5.600 sản phụ… Năng lực chuyên môn đội ngũ cán y, bác sỹ Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Vĩnh Phúc nâng cao, tạo điều kiện để người bệnh địa bàn tỉnh hưởng dịch vụ khám, chữa bệnh tốt nhằm rút ngắn thời gian điều trị, nằm viện, giảm đau đớn di chứng bệnh tật Từ đó, nâng cao chất lượng sống sau điều trị, giảm gánh nặng kinh tế, tinh thần cho gia đình bệnh nhân xã hội Đồng thời, giảm sức ép bệnh viện tuyến trung ương
(22)Bệnh viện Nhi Đồng chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới
Ngày 29-30/5, Bệnh viện Nhi Đồng cử đồn cơng tác TS.BS Trương Quang Định, Phó Giám đốc Bệnh viện làm trưởng đoàn đến làm việc chuyển giao kỹ thuật Ngoại niệu nhi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định Trong ngày làm việc, đồn cơng tác tiến hành ê kíp phẫu thuật Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định phẫu thuật cho trường hợp bệnh nhi tham gia khám sàng lọc cho 20 trường hợp bệnh đến khám
TS.BS Trương Quang Định cho biết, bước đầu chuyển giao, đồn cơng tác Bệnh viện Nhi Đồng nhận thấy Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định có sở vật chất tốt, có đội ngũ gây mê giàu kinh nghiệm, y, bác sỹ có tinh thần học hỏi cao, nhiệt tình Theo kế hoạch, Bệnh viện Nhi Đồng chuyển giao kỹ thuật cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định đợt, đợt gồm kỹ thuật ngoại niệu đợt gồm kỹ thuật nâng cao
Trước đó, đầu tháng 4, Bệnh viện Nhi Đồng cử đồn cơng tác chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật Ngoại niệu nhi Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Yên Trong chuyến cơng tác này, đồn tiến hành khám hội chẩn cho 16 ca bệnh, đồng thời tiến
Bình Định: Phẫu thuật thành cơng cho bệnh nhi dị dạng lõm ngực bẩm sinh nặng phương pháp Nuss
Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định phẫu thuật thành cơng cho bệnh nhi Lê Minh K., tuổi (Quy Nhơn), bị lõm ngực bẩm sinh nặng phương pháp Nuss Sau mổ ngày, sức khỏe bệnh nhi ổn định, hồi phục tốt xuất viện
Dị dạng lõm ngực bẩm sinh tình trạng phát triển bất thường số xương sườn xương ức làm cho lồng ngực bị biến dạng lõm vào Từ đó, gây đè ép vào nhu mơ phổi tim Trước đây, phẫu thuật điều trị khó khăn nặng nề, tỷ lệ tử vong cao Hiện nay, phẫu thuật Nuss lựa chọn hàng đầu điều trị ngực lõm bẩm sinh
Hiện nay, với áp dụng kỹ thuật đại việc phẫu thuật sớm có nhiều ưu điểm so với phẫu thuật muộn trẻ qua tuổi dậy như: trẻ nhỏ hệ thống xương mềm mại nên phẫu thuật chỉnh sửa biến dạng lõm ngực dễ dàng nhiều so với trẻ lớn; số nâng ngực cần đặt để chỉnh sữa lõm ngực so với trẻ lớn (đa số thanh); thời gian hậu phẫu đau đớn so với trẻ lớn nên giúp trẻ hồi phục nhanh sau mổ; tổn thương phổi, tim van tim bị xương ức, xương sườn chèn ép hồi phục tốt mổ sớm
(23)Bệnh viện Xanh Pôn thực thành công ca ghép thận thứ ba
Ngày 5/6/2014, bác sỹ Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (Hà Nội) thực thành công ca ghép thận thứ ba với hỗ trợ bác sỹ Bệnh viện Quân y 103
Bệnh nhân ghép thận Nguyễn Xuân Đ (sinh năm 1981, Thụy Xuân, Thái Thụy, Thái Bình) người cho thận bố đẻ bệnh nhân, 63 tuổi Sau đồng hồ với phối hợp hiệu kíp gây mê hồi sức, kíp phẫu thuật lấy thận, rửa thận ghép thận, ca mổ thực thành công Bệnh nhân Nguyễn Xuân Đ phát suy thận cách năm phải chạy thận nhân tạo lần/tuần
Trước đó, Bệnh viện Xanh Pôn thực phẫu thuật ghép thận thành công cho trường hợp trường hợp xuất viện n
Bệnh viện Trung ương Huế: Lần thực cấy tim nhân tạo bán phần
Sáng 6/6, Bệnh viện Trung ương Huế thực ca mổ cấy tim nhân tạo bán phần cho bệnh nhân Hoàng Quốc B (39 tuổi, ngư dân, thường trú Quảng Bình) Bệnh nhân B bị mắc bệnh tim dãn giai đoạn cuối, khơng cịn đáp ứng với điều trị nội khoa Với hỗ trợ chuyên gia đến từ Bệnh viện Saint Vintcent (Australia), GS.TS Bùi Đức Phú kíp mổ Bệnh viện Trung ương Huế thực thành công ca mổ cấy tim nhân tạo bán phần Heartware sau phẫu thuật Đây lần tiên ca mổ cấy tim nhân tạo thực Việt Nam Trên giới, có bệnh nhân sống năm tim nhân tạo Heartware với chất lượng sống tốt
Bệnh nhân Hoàng Quốc B đưa vào danh sách chờ ghép tim phổi, việc tiến hành cấy tim nhân tạo bán phần giúp bệnh nhân trì sống khoảng thời gian chờ nguồn tạng phù hợp
Sau ngày cấy tim nhân tạo (tính đến ngày 10/6), bệnh nhân B có cảm giác khỏe, ăn ngủ được, có huyết động ổn định: Nhịp tim 80-90 lần/phút, huyết áp 100/75mmHg, bão hòa oxy SpO2 95-100%, lượng nước tiểu 2,5 lít/24h Tim nhân tạo Heartware hoạt động ổn định: 2.400 vịng quay, cung lượng 3,6-4,2 lít/phút Điện 2,6-3 walt
hành tái khám cho ca bệnh điều trị Bệnh viện Nhi Đồng đợt cơng tác trước Đồn cơng tác đồn bác sỹ, kỹ thuật viên khoa Ngoại liên chuyên khoa, Khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Yên tiến hành phẫu thuật thành công cho 11 ca bệnh
(24)Thành công lần khẳng định tài đội ngũ bác sỹ Việt nam, chinh phục kỹ thuật khó, mở hội sống cho nhiều bệnh nhân bị suy tim, suy tim - phổi giai đoạn cuối cơng nghệ đại Nó mở hội sống cho bệnh nhân chờ nguồn ghép tạng phù hợp Trước đó, năm 2011, Bệnh viện Trung ương Huế thành công ca mổ ghép tim người lấy từ người cho chết não
Đây cơng trình nghiên cứu cấp Nhà nước nằm phạm vi chương trình “Nghiên cứu ứng dụng phát triển công nghệ tiên tiến phục vụ bảo vệ chăm sóc sức khỏe cộng đồng” Bộ Khoa học - Cơng nghệ chủ trì cho phép Bộ Y tế n
Bệnh viện Việt Đức: Ứng dụng thay khớp gối hệ cho bệnh nhân
Khoa Chấn thương chỉnh hình II, Bệnh viện Việt Đức vừa tiến hành ứng dụng thay khớp gối hệ cho bệnh nhân Đây kĩ thuật thay khớp gối toàn phần với trục chuyển động hình chữ O thay cho kỹ thuật thay khớp gối với trục chuyển động hình chữ J trước Ưu điểm thay khớp gối hệ trục chuyển động hình chữ O biên độ sau mổ rộng rãi hệ cũ, chống biến chứng duỗi gối sau mổ
Thoái hóa khớp gối bệnh thường gặp với tổn thương đặc trưng thối hóa, sụn khớp dẫn tới hậu quả: đau, biến dạng khớp gối, ảnh hưởng chức vận động Tại Bệnh viện Việt Đức, từ 2011- 2013 tiến hành thay khớp gối cho 166 bệnh nhân, thối hóa khớp tiên phát 146 trường hợp, viêm đa khớp dạng thấp ca, thối hóa khớp sau chấn thương 15 ca Phẫu thuật thay khớp gối thực thối hóa khớp gối độ 3-4; không đáp ứng điều trị nội khoa; biến dạng khớp gối nặng, ảnh hưởng đến lại, sinh hoạt…
Theo PGS TS Nguyễn Xuân Thùy, Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình II, Phó Viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Việt Đức, thời gian tới Bệnh viện tiến hành thay khớp gối hệ thống định vị Navigation Đây hệ thống tiên tiến nay, giúp phẫu thuật viên xác định trục vận động bệnh nhân xác nhất, đảm bảo độ xác đến 94%, (hiện độ xác đạt 74 đến 82%) Xác định diện cắt xương phần mềm để tổn thương cho bệnh nhân, mục tiêu tiến tới phẫu thuật viên để mổ xâm hại bệnh nhân Ngoài ra, hệ thống định vị giúp cân phần mềm tốt mổ, phân tích mơ vận động chi mổ cho phẫu thuật viên
(25)v
1 Beänh MERS-CoV
Theo thông báo Tổ chức Y tế giới, kể từ đầu vụ dịch đến ngày 05/6/2014, toàn giới ghi nhận 681 ca nhiễm MERS-CoV, 204 ca tử vong ghi nhận 20 quốc gia (Ai Cập, Pháp, Đức, Hy Lạp, Ý, Jordan, Kuwait, Liban, Malaysia, Hà Lan, Oman, Philippines, Qatar, Ả Rập Xê Út, Tây Ban Nha, Tunisia, Tiểu Vương quốc Ả Rập, Anh, Mỹ Yemen)
Riêng Ả rập Xê út, từ ngày 19/5/2014 đến ngày 05/6/2014, ghi nhận
44 trường hợp nhiễm MERS-CoV Phần lớn trường hợp mắc cư dân, số
CHUYÊN MỤC PHÒNG CHỐNG DỊCH BỆNH MÙA HÈ
Mùa hè thời điểm thuận lợi để bùng phát nhiều loại dịch bệnh truyền nhiễm nguy hiểm đặc biệt trẻ nhỏ như: sởi, rubella, tay chân miệng, thủy đậu, sốt xuất huyết Đây bệnh thông thường, phác đồ điều trị đơn giản tâm lý gia đình trẻ mắc bệnh thường đưa đến bệnh viện tuyến trên, gây tải bệnh viện lây nhiễm chéo làm gia tăng số lượng bệnh nhân dịch sởi vừa qua Ngay sau khi dịch sởi lắng xuống, nhiều dịch bệnh gia tăng có diễn biến phức tạp, khó lường… khơng triển khai tốt biện pháp phòng chống, nguy dịch bùng phát là lớn Vì vậy, Ngành Y tế nỗ lực triển khai cơng tác phịng, chống dịch bệnh trên tồn hệ thống y tế, từ dự phịng đến điều trị với việc đảm bảo vắc xin nâng cao năng lực chuyên môn cho y tế tuyến… Thực đạo lãnh đạo Bộ Y tế, từ tháng 6/2014, Bản tin Đề án Bệnh viện vệ tinh 1816 mở chuyên mục “Phòng chống dịch bệnh mùa hè” nhằm góp phần cung cấp thêm cho bạn đọc thông tin dịch bệnh mùa hè cách phòng chống.
(26)trường hợp nhiễm bệnh khách du lịch Theo Tổ chức Y tế giới, việc lây nhiễm MERS-CoV theo nhiều đường khác như: lây nhiễm cộng đồng (tiếp xúc với động vật nhiễm bệnh sản phẩm động vật chưa nấu chín, xử lý kỹ; lây từ người sang người; từ sở y tế); lây nhiễm bệnh viện (do công tác thực hành chống nhiễm khuẩn, lây chéo bệnh viện không đảm bảo); lây nhiễm gia đình (đã ghi nhận) Điều lây truyền từ người sang người phơi nhiễm với nguồn chung
Theo báo cáo Bộ Y tế, Việt Nam chưa ghi nhận trường hợp mắc
2 Bệnh sởi
Theo báo cáo Cục Y tế Dự phòng, Bộ Y tế, từ 29/5/2014-04/6/2014, nước ghi nhận 193 trường hợp dương tính với sởi, giảm 13,4% so với tuần trước Nâng tổng số trường hợp mắc tích lũy từ đầu năm
2014 lên 27.864 trường hợp sốt phát ban nghi sởi, 5.144 trường hợp mắc sởi xác định; tỷ lệ tiêm vét vắc xin sởi phạm vi toàn quốc đạt 96,7% Trong đó, có 57 tỉnh đạt mục tiêu kế hoạch; tỉnh, thành phố đạt tỷ lệ tiêm vét vắc xin sởi từ 90 đến 95% là: Quảng Bình, Quảng
Trị, Lào Cai, Lai Châu; tỉnh đạt tỷ lệ tiêm vét vắc xin sởi gần đạt 90% là: Cao Bằng (87,4%), Tây Ninh (85,6%); 11/11 tỉnh, thành phố triển khai tiêm bổ sung vắc xin sởi cho trẻ từ tuổi đến 10 tuổi, bao gồm Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh, Hải Phịng, Bình Dương, Quảng Ninh, Hải Dương, Hưng n, Bắc Giang, Nghệ An, Vĩnh Phúc, Thanh Hóa, tỉnh có tỷ lệ tiêm bổ sung vắc xin sởi cho trẻ từ tuổi đến 10 tuổi từ 80% trở lên: Hà Nội (98%), Hải Phòng (97,2%), Bắc Giang (98,8%), Hải Dương (81,5%), Nghệ An (81,5%); tỉnh, thành phố: Thanh Hóa, Vĩnh Phúc, Hưng Yên, Quảng Ninh, Bình Dương thành phố Hồ Chí Minh tiếp tục triển khai tiêm chủng bổ sung tháng năm 2014
3 Bệnh tay chân miệng
Theo thơng báo Tổ chức Y tế Thế giới, tính đến 20/5/2014, số mắc tay chân miệng gia tăng Trung Quốc (675.139 trường hợp mắc) tăng 1,9 lần; Ma Cao (1.321 trường hợp mắc) tăng 1,8 lần; Singapore (6.856 trường hợp mắc) tăng 1,03 lần so với kỳ năm 2013 Trong năm gần đây, bệnh tay chân miệng có xu hướng tăng trì mức cao số nước khu vực châu Á - Thái Bình Dương
(27)Tây Ninh, thành phố Hồ Chí Minh, Cà Mau, Vónh Phúc Bà Rịa -Vũng Tàu)
4 Bệnh sốt xuất huyeát
Theo Tổ chức Y tế giới, năm 2014 sốt xuất huyết lưu hành mức cao nhiều quốc gia khu vực Tây Thái Bình Dương như: Malaysia, Singapore, Campuchia, Lào, Philippines, New Caledonia, Malaysia tăng 2,5 lần so với kỳ 2013
Tại Việt Nam, tính đến ngày 01/6/2014, nước ghi nhận 10.133 trường hợp mắc 42 tỉnh/thành phố, trường hợp tử vong: thành phố Hồ Chí Minh (3), Bình Dương (1), Cà Mau (1), Bình Phước (1) Phú Yên (1) So với kỳ năm 2013 (mắc: 17.534, tử vong: 13), số mắc giảm 42,2%, tử vong giảm trường hợp Riêng từ ngày 26/5/2014 đến 01/6/2014, nước ghi nhận 397 trường hợp mắc sốt xuất huyết (khơng có trường hợp tử vong) 32 tỉnh, thành phố đặc biệt tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu, thành phố Hồ Chí Minh Bình Dương tăng cục
5 Viêm não vi rút
Tính từ đầu năm 2014 đến nay, nước ghi nhận 280 trường hợp mắc (bao gồm viêm não Nhật Bản B trường hợp viêm não khác) có 04 trường hợp tử vong Giảm 29,8% số ca mắc 07 trường hợp tử vong so với kỳ 2013 (399/11) Riêng từ ngày từ ngày 26/5/2014 đến 01/6/2014 nước ghi nhận 12 trường hợp mắc mới, không tử vong
Để tăng cường cơng tác phịng chống bệnh viêm não Nhật Bản, Dự án Tiêm chủng mở rộng Quốc gia yêu cầu Sở Y tế tỉnh, thành phố xây dựng Kế hoạch triển khai tiêm vắc xin phòng bệnh viêm não Nhật Bản cho trẻ từ đến tuổi địa bàn Theo đó, trẻ em có mốc sinh từ ngày 01/01/2011 đến 31/5/2013 diện tham gia tiêm vắc xin phòng bệnh viêm não Nhật Bản
Ngành Y tế Hà Nội, phấn đấu 95% trẻ độ tuổi địa bàn thành phố tiêm vắc xin phòng bệnh viêm não Nhật Bản n
Thời gian qua, ngành Y tế người dân vừa chứng kiến hoành hành dịch sởi Một nguyên nhân dẫn đến bùng phát phận trẻ em người dân khơng thực tiêm vắc xin phịng chống bệnh sởi Tuy nhiên, nguyên nhân khiến cho nhiều trẻ tử vong bệnh sởi lại tình trạng trẻ em bị dồn
tuyến Trung ương, đặc biệt Bệnh viện Nhi Trung ương gây tải cho Bệnh viện Theo báo cáo kiểm tra công tác phòng chống bệnh sởi, tổng số 100 trường hợp tử vong sởi nước, có đến 95% tập trung Bệnh viện Nhi Trung ương (đây coi ổ dịch nước) thời gian
PHÚC TRÍ
(28)ngắn, khoảng tháng có 100 bệnh nhi mắc sởi lây chéo Bệnh viện
Việc lây chéo bệnh sởi bệnh viện tuyến cuối khiến bệnh nặng nguy tử vong bệnh nhi cao Ông Lê Thanh Hải, Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương thừa nhận nguy báo trước: “Các bệnh hơ hấp nói chung sởi nói riêng điều quan trọng phải cách li chí khơng nằm ghép việc chăm sóc tốt hơn, hiệu điều trị tốt hơn, phải nằm ghép làm bệnh nặng lên”
Từ kinh nghiệm việc phòng, chống bệnh sởi với dịch bệnh truyền nhiễm nguy hiểm khác có nguy xâm nhập vào nước ta, đặc biệt bệnh MERS-CoV giới có xu hướng liên tục tăng ngày gần có lây truyền từ người sang người Các bệnh truyền nhiễm chân tay miệng, sốt xuất huyết tiếp tục ghi nhận số ca mắc có giảm đáng kể so với kỳ năm 2013, có gia tăng cục số địa phương thành phố Hồ Chí Minh, Bà Rịa - Vũng Tàu, Bình
Dương…, Bộ Y tế yêu cầu tổ chức phân tuyến điều trị bệnh viện, tập trung nguồn lực phục vụ thu dung, điều trị bệnh nhân, khơng để tình trạng chuyển tuyến bệnh nhân khả điều trị để tránh lây nhiễm bệnh sởi bệnh đường hô hấp; sở y tế phải tăng cường công tác kiểm tra bệnh viện địa bàn việc thực đạo Bộ Y tế, Sở Y tế việc phòng, chống bệnh sởi sàng lọc người bệnh, phân luồng, cách ly, điều trị bệnh viện, thực hướng dẫn chuyên môn Bộ Y tế Trong đó, tuyến xã, phường thực tư vấn chăm sóc điều trị người bệnh khơng có biến chứng; tuyến huyện tư vấn chăm sóc điều trị người bệnh có biến chứng hơ hấp khơng có suy hơ hấp; tuyến tỉnh chăm sóc điều trị tất người bệnh mắc sởi có biến chứng; tuyến Trung ương hỗ trợ kỹ thuật điều trị ca biến chứng nặng
Ngoài ra, Bộ Y tế yêu bệnh viện cần chuẩn bị tốt điều kiện khám bệnh, cấp cứu điều trị, trang thiết bị y tế, vật tư, phương tiện thuốc để sẵn sàng tiếp đón, chẩn đốn, cấp cứu, điều trị, Nhân viên y tế xã Thượng Long, huyện miền núi Nam Đông, tỉnh Thừa Thiên - Huế
(29)Dịch sởi vừa có dấu hiệu lắng xuống, bệnh tay chân miệng gia tăng có chiều hướng diễn biến phức tạp Để giúp bạn đọc hiểu biết thêm phân biệt hai bệnh này, Ban biên tập xin giới thiệu những thông tin để phịng ngừa cách hiệu nhất.
Điểm giống nhau:
- Bệnh sởi tay chân miệng lây lan qua đường hơ hấp tiếp xúc
với người bệnh môi trường mang mầm bệnh
- Hai bệnh có triệu chứng ban đầu mệt mỏi, sốt 380C, ban đỏ tay, chân; đau họng, sổ mũi, ho, hắt liên tục… dễ làm bậc phụ huynh nhầm lẫn
- Cả hai bệnh dẫn tới biến chứng viêm não nguy hiểm Vậy nên việc chẩn đoán bệnh để điều trị chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh lý
hô hấp bệnh lý nhi khoa khác có diễn biến dịch bệnh xảy ra; tích cực chăm sóc, điều trị bệnh nhân chỗ, chuyển tuyến hợp lý sẵn sàng điều kiện để tiếp nhận bệnh nhân ổn định từ bệnh viện Trung ương chuyển
Trước diễn biến bệnh MERS-CoV có xu hướng liên tục tăng nước khu vực Trung Đông, ngày 03/6/2014, Bộ trưởng Bộ Y tế ký ban hành Quyết định số 1944/QĐ-BYT việc ban hành Kế hoạch hành động phòng, chống Hội chứng viêm đường hô hấp cấp vùng Trung Đông vi rút corona (MERS-CoV) Việt Nam ban hành Quyết định sửa đổi hướng dẫn giám sát hội chứng viêm đường hơ hấp cấp tính khu vực Trung Đơng vi rút corona (MERS-CoV); đạo Ban, ngành, tổ chức trị, trị xã hội phát động chiến dịch rửa tay với xà phòng phòng chống dịch bệnh
Cục Y tế Dự phòng đạo đơn vị
tiếp tục phun hóa chất diệt muỗi chủ động diện rộng, diệt bọ gậy/lăng quăng hàng tuần khu vực có nguy cao xảy dịch sốt xuất huyết; theo dõi chặt chẽ, đôn đốc việc tăng tỷ lệ tiêm vét cho trẻ tuổi tiêm bổ sung vắc xin phòng chống dịch sởi 11 tỉnh, thành phố trọng điểm cho trẻ từ đến 10 tuổi xã, phường có nguy cao; đạo việc chuẩn bị triển khai kế hoạch tiêm vắc xin Sởi - Rubella (MR) cho trẻ từ đến 14 tuổi dự kiến tháng 9/2014; phối hợp kiểm tra thực tế sân bay Nội Bài, hướng dẫn Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế Hà Nội thực cơng tác truyền thơng phịng chống MERS-CoV hành khách đi/đến đường hàng không…; cập nhật thông tin chuyến bay, hành khách đến từ nước thuộc khu vực Trung Đông (Jordan, Kuwait, Oman, Quatar, Ả Rập Xê Út, Các tiểu vương quốc Ả Rập Thống nhất, Yemen) n
PHÂN BIỆT BỆNH TAY CHÂN MIỆNG VAØ BỆNH SỞI
(30)là vô quan trọng Các điểm khác nhau: Nguyên nhân gây bệnh:
Bệnh tay chân miệng: nguồn lây từ nước bọt, dịch nước bị vỡ phân trẻ nhiễm bệnh; tiếp xúc trực tiếp với trẻ mặc bệnh; ăn phải thức ăn, nước uống bị nhiễm vi rút gây bệnh tiếp xúc với đồ chơi, đồ dùng sinh hoạt, bàn ghế, nhà bị dây dính nước bọt, chất tiết mũi họng trẻ bị bệnh
Bệnh sởi: nguồn lây lây nhanh qua đường hơ hấp; tiếp xúc với người bệnh môi trường mang mầm bệnh (đây đường làm lây lan bệnh sởi nhanh nhất); người chăm sóc bệnh nhân tiếp xúc với mầm bệnh mà khơng rửa tay diệt khuẩn làm lây lan vi rút sang người khác
Triệu chứng bệnh:
Bệnh tay chân miệng: Sau nhiễm vi rút từ - ngày, người bệnh có biểu mệt mỏi, sốt nhẹ (38 – 38,50C) đau họng, sổ mũi…; mụn nước bắt đầu xuất niêm mạc miệng (kích thước -3mm), thường mặt má, lợi, mặt bên lưỡi…; mụn nước, bọng nước bàn chân, bàn tay, gặp mụn nước, bọng nước mông… không gây đau rát Chúng xẹp xuống tự biến - 10 ngày kể không điều trị
Bệnh sởi: Bệnh nhân thường sốt 39 -400C, kèm theo triệu chứng ho, chảy
mũi, đỏ mắt, bỏ ăn, đau đầu, đau cơ…; nốt phát ban xuất sau - ngày ho, sốt Ở giai đoạn toàn phát, người bệnh thường thấy phát ban sẩn, mịn nhung, khơng có nước, mọc theo thứ tự từ đầu, cổ, thân đến tay, chân ban bay theo trình tự
Biến chứng bệnh:
Bệnh tay chân miệng: Biến chứng bệnh chủ yếu thần kinh gây: viêm não, viêm thân não, viêm não tủy, viêm màng não Người bệnh gặp biến chứng khác tim mạch, hô hấp gây viêm tim, phù phổi cấp, tăng huyết áp, suy tim, trụy mạch, rung giật, ngủ gà…
Bệnh sởi: Biến chứng bệnh chủ yếu gặp đường hô hấp gồm: viêm quản, viêm phế quản, phổi Các biến chứng thần kinh gồm: viêm não - màng não - tủy cấp, viêm màng não Một số biến chứng khác xảy viêm loét giác mạc biến chứng đường tiêu hóa… Cách phịng ngừa bệnh: Giữ vệ sinh cá nhân đeo trang tiếp xúc với người bệnh nơi có mầm bệnh; rửa tay, vệ sinh thân thể xà phòng hàng ngày có tiếp xúc với người bệnh, người nghi ngờ bị bệnh từ bệnh viện Có chế độ dinh dưỡng hợp lý Cách lý người bệnh để tránh lây lan cho cộng đồng trẻ em phải nghỉ học, người lớn phải nghỉ làm kể từ bắt đầu phát ban tiêm vắc xin đầy đủ n
(31)(32)