Đơn đề nghị chứng nhận cấp thẻ kiểm định viên đo lường

Phụ lục I (Ban hnh kèm theo Quyết định số 21/2006/QĐ-BKHCN ngy 10 tháng 11 năm 2006 của Bộ trởng Bộ Khoa học v Công nghệ) cơ quan chủ quản tên tổ chức kiểm định Cộng ho xã hội chủ nghĩa Việt nam Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số: , ngy tháng năm 200 . đề nghị chứng nhận, cấp thẻ kiểm định viên đo lờng Kính gửi: Tổng cục Tiêu chuẩn Đo lờng Chất lợng Tên tổ chức kiểm định: . thuộc: Địa chỉ: . Điện thoại: Fax: E-mail: . đề nghị .(*) . kiểm định viên đo lờng cho các cá nhân có tên sau đây: Phạm vi đề nghị TT Họ v tên Năm sinh Trình độ học vấn Tên phơng tiện đo Hình thức chứng nhận Ghi chú 1 2 3 4 6 7 8 Hồ sơ kèm theo gồm có: tổ chức kiểm định Nơi nhận: - Nh trên; - Lu . (*): Ghi rõ: chứng nhận v cấp thẻ (với hình thức chứng nhận lần đầu) hoặc chứng nhận (với các hình thức chứng nhận khác). Cột (8): Ghi số thẻ kiểm định viên (nếu đã cấp) . tháng năm 200 . đề nghị chứng nhận, cấp thẻ kiểm định viên đo lờng Kính gửi: Tổng cục Tiêu chuẩn Đo lờng Chất lợng Tên tổ chức kiểm định: thẻ (với hình thức chứng nhận lần đầu) hoặc chứng nhận (với các hình thức chứng nhận khác). Cột (8): Ghi số thẻ kiểm định viên (nếu đã cấp)