Đang tải... (xem toàn văn)
Những yếu tố nguy cơ khác để hình thành nên sỏi mật bao gồm : nữ , sanh đẻ nhiều, uống thuốc ngừa thai, chế độ ăn nhiều chất béo và ít chất sợi, béo bệu, sụt cân nhanh, một vài loại thuố[r]
(1)Nguyên nhân, triệu chứng cách điều trị sỏi mật
Bài viết sau VnDoc tổng hợp toàn kiến thức bệnh lý sỏi mật, bao gồm: nguyên nhân gây bệnh sỏi mật, triệu chứng bệnh, cách điều trị sỏi mật Tư vấn chế độ ăn uống dành cho người sỏi mật lưu ý cần thiết bệnh nhân bị sỏi mật Sỏi mật “những sỏi” nằm bên túi mật Túi mật túi có dạng hình lê nằm bên gan Nó nơi dự trữ mật gan tiết Trong bữa ăn túi mật co bóp để tống mật qua đường mật vào ruột non để giúp tiêu hóa thức ăn Những lắng đọng bất thường mật hình thành nên sỏi mật Sỏi mật thường gây đau bụng, viêm nhiễm nhiễm trùng túi mật viêm tụy
Sỏi mật bệnh thường gặp Ước đoán khoảng 20% dân số giới bị sỏi mật đời
NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH SỎI MẬT:
Mật gan tạo dự trữ túi mật Những thành phần mật muối mật, bilirubin, cholesterol Sỏi mật hình thành cân thành phần Cholesterol giữ giới hạn bình thường hòa tan muối mật Một gia tăng số lượng cholesterol mật làm khả hòa tan muối mật dẫn tới hình thành sỏi cholesterol Tương tự vậy, giảm số lượng muối mật thúc đẩy việc hình thành sỏi cholesterol Sự giảm co bóp túi mật rỗng, thường gặp thai kỳ, yếu tố quan trọng khác để hình thành sỏi cholesterol
(2)cầu nhiều làm gia tăng số lượng bilirubin mật, gây hình thành sỏi sắc tố mật
Ai người có nguy bị sỏi mật ?
Có nhiều yếu tố nguy xác định việc hình thành nên sỏi cholesterol Trước tuổi thiếu niên sỏi mật gặp, cịn sau tuổi 40 tỉ lệ gia tăng rõ rệt Những yếu tố nguy khác để hình thành nên sỏi mật bao gồm : nữ , sanh đẻ nhiều, uống thuốc ngừa thai, chế độ ăn nhiều chất béo chất sợi, béo bệu, sụt cân nhanh, vài loại thuốc, bệnh đường ruột làm muối mật bệnh Crohn yếu tố di truyền
Nguy sỏi cholesterol đặc biệt cao phụ nữ sinh đẻ nhiều Hormon estrogen nữ làm gia tăng nồng độ cholesterol mật giảm co bóp túi mật Tác dụng estrogen chứng minh người dùng thuốc ngừa thai phụ nữ dùng liệu pháp estrogen thay nguy sỏi mật gia tăng
Vai trò chế ăn việc hình thành nên sỏi mật khơng rõ ràng Tuy nhiên, chế độ ăn có calorie cao, nhiều béo, sợi cho thấy có liên quan đến nguy hình thành nên sỏi cholesterol Điều đáng ý nồng độ cholesterol huyết cao khơng nguy cao sỏi cholesterol trái lại nồng độ triglyceride cao lại yếu tố nguy Béo bệu thường kèm với gia tăng tiết cholesterol mật, làm gia tăng nguy bị sỏi cholesterol Khi người béo bệu trải qua thời kỳ sụt cân nhanh chóng nguy bị sỏi mật lại tăng Điều xảy hậu gia tăng cholesterol giảm muối mật bệnh nhân có chương trình giảm cân nhanh
Những thuốc làm hạ thấp lipid thể clofibrate làm gia tăng cholesterol mật dẫn tới làm gia tăng nguy cao bị sỏi mật
Yếu tố di truyền đóng vai trị quan trọng Sỏi mật thường gặp nhiều thành viên gia đình
Những yếu tố nguy sỏi sắc tố mật vệ sinh ăn uống thường liên quan tới gia tăng sắc tố bilirubin mật Điều thấy rõ bệnh có phá hủy hồng cầu bệnh hồng cầu hình liềm, sốt rét bệnh gan xơ gan
TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH SỎI MẬT:
Trong trường hợp điển hình đau đột ngột xuất hiện, thành dội, đau vùng hạ sườn phải lan lên vai phải sau lưng, đau làm người bệnh lăn lộn giường, đau làm người bệnh không dám thở mạnh Trong trường hợp không điển hình, đau âm ỉ tức nặng hạ sườn phải, đau vùng thượng vị lan lên ngực
Sốt: Là nhiễm khuẩn đường mật, khơng có nhiễm khuẩn khơng có sốt, sốt cao, rét run có sốt nhẹ, sốt thường kèm với đau, có sốt kéo dài
Vàng da: Da củng mạc mắt vàng tắc mật, xuất sỏi ống mật chủ, ống gan gan tùy theo mức độ tắc mật mà vàng nhẹ hay vàng đậm Trong trường hợp có sỏi túi mật đơn khơng gây vàng da
(3)vào mức độ tắc mật, sỏi túi mật không gây gan to Tắc mật sỏi ống mật chủ xuất túi mật to
Một số bệnh nhân bị sỏi mật có triệu chứng khơng thích ăn mỡ, hay ợ chua, ợ đầy bụng Những triệu chứng không rõ ràng triệu chứng có liên quan tới sỏi Trong trường hợp này, điều quan trọng phải loại trừ bệnh khác có triệu chứng tương tự
Để chẩn đoán bệnh: Dựa vào triệu chứng điển hình kinh điển là: đau, sốt vàng da Xét nghiệm thấy tăng bạch cầu máu, bilirubin máu tăng có tắc mật Siêu âm, chụp cắt lớp vi tính chụp cộng hưởng từ có giá trị giúp chẩn đốn sỏi mật Đối với sỏi túi mật, siêu âm phương pháp rẻ tiền mà có giá trị cao chẩn đốn
ĐIỀU TRỊ SỎI MẬT:
Điều trị hỗ trợ giảm đau kháng sinh, chủ yếu phải lấy sỏi mật
Đối với sỏi túi mật:
- Dùng thuốc giúp tan sỏi, áp dụng sỏi cholesterol 1,5cm, tốt với sỏi 5mm, thời gian dùng kéo dài 6-24 tháng, ursodeoxycholic acid 8-10mg/kg trọng lượng
- Tán sỏi sóng, làm tan sỏi trực tiếp hóa chất
- Cắt túi mật qua nội soi: dùng với sỏi to, gây đau nhiều gây viêm túi mật, phương pháp thường dùng phổ biến, rút ngắn thời gian nằm viện hồi phục sức khỏe nhanh
- Cắt túi mật mổ phanh: áp dụng trường hợp mổ nội soi thất bại viêm mủ túi mật
Đối với sỏi gan ống mật chủ:
- Lấy sỏi qua nội soi ngược dòng cắt oddi, áp dụng với sỏi ống mật chủ, sỏi nhỏ 1,5cm, phương pháp giúp tránh phẫu thuật
(4)- Phẫu thuật để lấy sỏi
CÁCH PHÒNG BỆNH
Đối với nước ta, nhiễm khuẩn đường mật nguyên nhân chủ yếu dẫn đến hình thành sỏi mật, đặc biệt nhiễm ký sinh trùng đường mật Chính cần ăn uống vệ sinh ăn uống thức ăn nấu chín, tẩy giun định kỳ tháng/lần, rửa tay trước ăn sau vệ sinh, không nên ăn thức ăn đường phố, trẻ em hạn chế ăn quà vặt cổng trường Đối với người có tiền sử giun chui ống mật cần tẩy giun định kỳ lần năm
Đối với người có sỏi mật cần theo dõi điều trị kịp thời để tránh biến chứng nguy hiểm sỏi mật gây
Chế độ ăn cho người bị sỏi mật:
Giảm mỡ: Cần hạn chế thực phẩm
cholesterol phủ tạng động vật, trứng
Tăng đạm để tăng tạo tế bào gan bị tổn thương, chống thối hóa mỡ tế bào gan
Giàu đường bột: Thức ăn dễ tiêu, lại không ảnh hưởng đến mật Nhiều chất xơ lại giúp tiêu hóa tốt tránh táo bón
Giàu vitamin C nhóm B (để tăng chuyển hóa chất mỡ đường bột) Dùng rau hoa tươi tốt
Thức ăn không nên dùng: Trà, cà phê, cacao, chocolate; thịt cá nhiều mỡ, dầu cọ, dầu dừa, phủ tạng động vật Hạn chế ăn lòng đỏ trứng
(5)Để kích thích túi mật co bóp nhẹ nhàng, dùng chất béo dễ tiêu bơ đến dầu thảo mộc sống, mỡ gà vịt