Biện pháp phòng ngừa chủ yếu là hạn chế tiếp xúc với máu và các dịch tiết của bệnh nhân, không sử dụng chung kim tiêm và các dụng cụ cá nhân có thể gây trầy xước da, sử dụng bao cao su k[r]
(1)Tìm hiểu mức độ nguy hiểm viêm gan siêu vi C cách điều trị
Viêm gan bệnh thường gặp “kẻ thù nguy hiểm” khiến người sợ hãi Có nhiều loại viêm gan A, B, C, D đó viêm gan C bệnh đáng sợ dẫn tới nhiều bệnh khác như xơ gan, ung thư gan,… Để tìm hiểu rõ độ nguy hiểm có cách điều trị bệnh phù hợp, mời bạn tham khảo viết nhé!
1 Viêm gan siêu vi C gì?
Theo Tiến sĩ - Bác sĩ Lê Mạnh Hùng - Phó giám đốc bệnh viện nhiệt đới TP.HCM bệnh viêm gan siêu vi C bệnh nhiễm trùng siêu vi viêm gan C xâm nhập vào thể đến gan gây bệnh Đây bệnh di truyền mà vốn rối loạn cấu trúc di truyền (gen, nhiễm sắc thể) truyền bệnh cho gia đình dịng họ, bị lây nhiễm siêu vi C bị bệnh viêm gan siêu vi C
Khác với bệnh viêm gan B, bị nhiễm siêu vi viêm gan C bệnh diễn biến thành mãn tính gây thể viêm gan tối cấp Virus viêm gan C vi rút gọi “sừng sỏ” tất loại vị rút gây nên viêm gan Tỷ lệ ca tiến triển thành bệnh lớn tỷ lệ biến chứng cao
(2)Virus viêm gan C có kiểu chính, gọi kiểu gen:
Kiểu gen không ảnh hưởng đến độ nặng bệnh ảnh hưởng đến việc bạn điều trị Kiểu gen virus xác định xét nghiệm máu trước bắt đầu điều trị
Việc xác định kiểu gen vấn đề quan trọng có số kiểu gen dễ điều trị số kiểu gen khác Điều có nghĩa việc điều trị khác tùy theo kiểu gen Các loại kiểu gen mô tả sau:
Kiểu gen tìm thấy chủ yếu châu Âu Bắc Mỹ (khoảng 70% người bị viêm gan C vùng bị nhiễm kiểu gen 1) Loại khó điều trị cần 48 tuần để diệt virus
Kiểu gen dễ điều trị hơn, nhiều bệnh nhân mắc thể viêm gan làm virus sau 24 tuần điều trị (khoảng 30% người bị viêm gan C châu Âu Bắc Mỹ bị nhiễm kiểu gen 3) Kiểu gen thường gặp Úc vùng Viễn Đông
Kiểu gen thường gặp Trung Đông châu Phi điều trị 48 tuần, kiểu gen (khoảng 90% người bị viêm gan C Trung Đông châu Phi bị nhiễm kiểu gen 4)
Kiểu gen hơn, điều trị 48 tuần, kiểu gen (ở Việt Nam kiểu gen chiếm tỷ lệ cao khoảng 20%, sau kiểu gen 1) Chức gan, virus viêm gan C ảnh hưởng đến gan nào? Gan quan lớn quan trọng thể Gan nằm khung sườn bên phải, phía dày
3 Biểu bệnh viêm gan C
(3)sậm, chán ăn, khó tiêu, đau tức vùng nạ sườn phải, men gan gia tăng,… Tuy nhiên triệu chứng gặp bệnh lý thuộc hệ gan, mật nói chung (viêm gan rượu, viêm gan thuốc, sỏi đường mật,…) Chỉ có xét nghiệm máu xác định bạn có bị viêm gan siêu vi C hay khơng Vì chủ động xét nhiệm tầm sốt bệnh viêm gan siêu vi C cần thiết
4 Nguyên nhân nhiễm bệnh
Bệnh viêm gan siêu vi C thường bị nhiễm truyền máu hay chế phẩm máu trước năm 1991, nhiễm bệnh tiếp xúc với máu người nhiễm bệnh (sử dụng chung dao cạo râu, bàn chải đánh răng, băng vết thường,…) Sử dụng hay tái sử dụng dụng cụ không vô trùng cẩn thận
(4)phải, chữa răng, xăm mình, châm cứu, xỏ lổ tai,…
Lây bệnh qua hành vi tình dục có nguy cao gây chảy máy, quan hệ lúc có kinh nguyệt
Truyền từ mẹ sang (hiếm gặp)
Có trường hợp khơng rõ nguyên nhân truyền bệnh 5 Đối tượng dễ mắc viêm gan C
Do bệnh viêm gan C bệnh truyền nhiễm từ người nhiễm bệnh sang cho người bệnh chưa mắc bệnh, nữa, việc phịng bệnh viêm gan C khó khăn viêm gan C chưa có vaccine để phòng ngừa bệnh nên việc lây nhiễm bệnh dễ dàng đối tượng người bệnh như:
Đối tượng tiêm chích may túy:
Nhân viên y tế hay người làm công việc phải tiếp xúc với kim tiêm, dịch nhầy có máu nhiễm virus viêm gan C
Từng trải qua thủ thuật y tế
Khám chữa với dụng cụ không tiệt trùng Châm cứu, xăm da, thủ thuật thẩm mỹ Có mẹ nhiễm virus viêm gan C
(5)6.
Viêm gan siêu vi C có dẫn tới tử vong khơng?
Viêm gan siêu vi C thường tiến triển chậm thầm lặng, từ lúc nhiễm bệnh đến phát có 30 năm Bệnh tiến triển sang xơ gan ung thư gan thường độ tuổi 50 tuổi Do bệnh gây tử vong biến chứng xơ gan ung thư gan
Một điều đáng tiếc viêm gan siêu vi C chưa có thuốc tiêm ngừa siêu vi thường xuyên bị biến đổi nên thể khó tạo kháng thể thích hợp chủng ngừa Biện pháp phòng ngừa chủ yếu hạn chế tiếp xúc với máu dịch tiết bệnh nhân, không sử dụng chung kim tiêm dụng cụ cá nhân gây trầy xước da, sử dụng bao cao su quan hệ tình dục tương tự cách phòng ngừa nhiễm HIV
7 Tỉ lệ điều trị khỏi bệnh viêm gan C %?
Bệnh viêm gan siêu vi C điều trị với thuốc kháng siêu vi theo phác đồ chuẩn (thuốc Peg-Interferon+Ribavirin) 60% bệnh nhân đạt đáp ứng siêu vi bền vững (SVR), tiêu chuẩn coi khỏi bệnh
(6)siêu vi C diễn biến đến xơ gan, 4% xơ gan nặng ung thư gan
Hiện nay, sử dụng thuốc kháng siêu vi mong đạt hiệu điều trị Tại Việt Nam, điều trị theo phác đồ chuẩn chứng tỏ có nhiều hiệu tích cực điều trị
Ngoài ra, việc điều trị viêm gan C có tỷ lệ thành cơng thay đổi tùy theo nhiều yếu tố vừa liên quan đến siêu vi lẫn với bệnh nhân Những trường hợp điều trị khó khăn nhiễm siêu vi C thuộc genotype 1, 4, 6, tải lượng virus cao (trên triệu copies/ml)
Về phía bệnh nhân, điều kiện dễ gây thất bại cho điều trị bệnh nhân lớn tuổi, béo phì, nhiễm thêm siêu vi B HIV, bị xơ gan thể bệnh nhân mang đột biến gen IL28B Như trước điều trị, bệnh nhân cần khám làm xét nghiệm cần thiết để tiên lượng khả thành công hay thất bại điều trị
(7)Sau điều trị viêm gan C cần kiểm tra lại sau tháng xét nghiệm HCV-RNA để đánh giá hiệu điều trị có ổn định hay khơng?
Sau năm làm lại xét nghiệm cịn âm tính, bệnh nhân xem khỏi bệnh Nếu lý mà phải ngưng điều trị sớm (tháng thứ 4) khả tái phát cao gặp thất bại lần điều trị sau Vì bệnh nhân cần tuân thủ theo định thời gian điều trị thầy thuốc định
Cách điều trị phòng ngừa bệnh viêm gan C
Điều trị viêm gan C thuốc: Sử dụng thuốc đặc hiệu để loại bỏ virus, đưa chúng ngưỡng cho phép, cải thiện bình thường hóa xét nghiệm gan mô học, ngăn ngừa bệnh phát triển thành xơ gan ung thư gan, giúp bệnh nhân kéo dài thời gian sống nâng cao chất lượng sống cho người bệnh