TREPONEMA PALLIDUM (VI SINH)

TREPONEMA PALLIDUM XOẮN KHUẨN GIANG MAI ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC 1.1 Hình thể - Vi khuẩn mảnh - Dưới KHV đen chuyển động xoay tròn - Nhuộm FontanaTribondeau: vi khuẩn có màu vàng nâu 1.2 Tính chất ni cấy - Chưa nuôi cấy môi trường nhân tạo - Nichols phân lập vi khuẩn giang mai vào năm 1991 - Việc giử chủng phải cấy truyền liên tục tinh hoàn thỏ 1.3 Sức đề kháng - VK nhạy cảm với ĐK bên ngồi khơ & nóng - >50oCVKchết/60 phút - to phịng VK sống vài - Rất nhạy cảm với hóa chất: arsenic, thủy ngân, bismuth, pH thấp & KS KHẢ NĂNG GÂY BỆNH Con đường lây truyền - Niêm mạc mắt - Miệng - Da bị sây sát - Chủ yếu tiếp xúc trực tiếp qua đường tình dục KHẢ NĂNG GÂY BỆNH Bệnh giang mai mắc phải 2.2 Giang mai TK - 10-90 ngày sau nhiễm - Xuất vết loét (chancre) phận sinh dục - Vết loét không, không đau, loét nông chân cứng - Có hạch vùng lân cận - Có nhiều VK vết loét & dịch hạch - Tự khỏi, không để lại sẹo - Lây lan mạnh KHẢ NĂNG GÂY BỆNH Bệnh giang mai mắc phải Chancre nam Chancre nữ KHẢ NĂNG GÂY BỆNH Bệnh giang mai mắc phải 2.2 Giang mai TK - Đa dạng, nhức đầu, rụng tóc… - Hồng ban xuất tồn thân, vị trí chọn lọc như: lịng bàn tay, bàn chân, cổ… - Nốt hồng ban có VK - Khỏi khơng để lại dấu vết - Lây lan mạnh KHẢ NĂNG GÂY BỆNH Bệnh giang mai mắc phải Hồng ban nam Hồng ban nữ KHẢ NĂNG GÂY BỆNH Bệnh giang mai mắc phải Hồng ban bàn tay Hồng ban quanh miệng KHẢ NĂNG GÂY BỆNH Bệnh giang mai mắc phải 2.3 Giang mai TK - Sau thời kỳ tiềm tàng từ vài năm vài chục năm sau - Tổn thương ăn sâu vào tổ chức tạo nên gôm (gumma) da, xương, gan đặc biệt tổn thương tim mạch & hệ TK W - Hiếm thấy VK gôm KHẢ NĂNG GÂY BỆNH Bệnh giang mai bẩm sinh Xoắn khuẩn qua rau thai gây: - Sảy thai - Thai chết lưu - Đẻ non - Trẻ sinh mắc bệnh giang mai CHẨN ĐOÁN VI SINH VẬT 3.1 Chẩn đoán trực tiếp Nhuộm Fontana-Tribondeau - Áp dụng cho TK - Lấy cồn lau vết loét - Chờ có dịch tiết - Soi KHV đen - Hoặc nhuộm FontanaTribondeau CHẨN ĐOÁN VI SINH VẬT 3.2 Chẩn đoán HT - VDRL=Veneral Disease Research Laboratory (lên kết tủa) - RPR=Rapid Plasma Reaction (cải tiến VDRL) - Phản ứng khơng đặc hiệu nên (+) sốt rét, thận nhiễm mỡ, có thai PHẢN ỨNG RPR PHẢN ỨNG ĐẶC HIỆU  Phản ứng TPI (Treponema pallidum immobilisation)  Phản ứng FTA (Fluorescence Treponema antibody)  Phản ứng TPHA (Treponema pallidum haemagglutination assay) PHỊNG BỆNH VÀ ĐIỀU TRỊ 4.1 Phịng bệnh - Nên có lối sống lành mạnh - Thanh tốn nạn dâm - Phát sớm, năn chặn tiếp xúc - Phải sử dụng bao cao su giao hợp - Điều trị sớm & triệt để ĐIỀU TRỊ Kháng sinh penicillin, dị ứng tretacyclin,… CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ Vi khuẩn giang mai có dạng hình A Xoắn B Que C Dấu phẩy D Qủa chùy C Cầu CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ Những nhà vi sinh lâm sàng ni cấy vi khuẩn giang mai môi trường A Nhân tạo B Thạch máu C Chuyên biệt cao D Tinh hoàn khỉ E Tinh hoàn thỏ CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ Vào giai đoạn cuối để chẩn đốn xác bệnh giang mai khơng cần dựa vao2xe1t nghiệm A Đúng B Sai CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ Chẩn đoán huyết học Bệnh giang mai dựa vào phản ứng không đặc hiệu sau: A Lên bông(VDRL) B lên cải tiến RPR C Lên bông(VDRL) lên cải tiến RPR D TPI FTA E TPI, TPHA FTA ... ỨNG RPR PHẢN ỨNG ĐẶC HIỆU  Phản ứng TPI (Treponema pallidum immobilisation)  Phản ứng FTA (Fluorescence Treponema antibody)  Phản ứng TPHA (Treponema pallidum haemagglutination assay) PHÒNG