tài liệu phần mềm siêu âm

MPA LCA[r]

CN.NGUYỄN VĂN KIÊN BS.TRẦN TIẾN MẠNH CN.TRẦN QUỐC TUẤN CN NGƠ XN QUANG

Khoa Chẩnđốn hìnhảnh bệnh viện Tim Hà Nội.

 Theo WHO tỷ lệ mắc 0.5 – 0.8% không khác biệt

giới, chủng tộc gớ , c ủ g tộc

 Theo thống kê Y tế năm 2016 , hàng năm nước ta

có 12.000 trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh Với tỉ lệ 0.8 -1% số

trẻđược sinh

 Ở Âu – Mỹ thông liên thất 28% , thông liên nhĩ 10,3%,

hẹp động mạch phổi 9,9%, Còn ống động mạch 9,8%, tứ

Siêu âm phương phápđược sửdụng rộng rãi chẩnđoán bệnh tim bẩm sinh

ƯU THẾ

•Giá thành rẻ •Tính diđộng cao •Sẵn có bệnh viện

Đánh giá xác hình thái bất thường tim

Đánh giá xác hình thái bất thường tim –

mạch với độ phân giải không gian cao.

Không phụ thuộc vào chủ quan của người làm.

Không nhiễm xạ.

Đánh giá chức năng tưới máu

Đánh giá chức năng, tưới máu

Thuốc đối quang từ độc với thận.

 Đánh giá cấu trúc giải phẫu mạch máu bệnh tim bẩm

sinh (CHD) phức tạp

 Định lượng thểtích thất  Định lượng thểtích thất

 Bất thường quai động mạnh chủ( Giánđoạn quaiđộng mạch

chủ, hẹp eođộng mạch chủ, phìnhđộng mạch)

 Động mạch tới cấp máu đến phổi ( Giải phẫu động mạch

phổi, Tuần hoàn chủ- phổi)

 Bất thường tĩnh mạch phổi ( Bất thường đổ vềcủa tĩnh mạch

hổi h ĩ h h hổi) phổi, hẹp tĩnh mạch phổi)

 Thiểu sản thất trái – phải

 Theo dõi sau phẫu thuật can thiệp  Đánh giá Shunt tồn dư

 3 hướng FIESTA lồng ngực.

V ti l L A i L li FIESTA

 Vertical Long Axis Localizer: FIESTA  Horizontal Long Axis Localizer: FIESTA  Short Axis Stack

 2 – Chamber View  4 – Chamber View4 Chamber View  3 – Chamber View  LVOT, RVOT.

• Chúng tơi sử dụụng lig ều thuốc tương phản

gadolinium 0,2

‐0,3 mmol/ kg trọng lượng

ể

 Số ca thực hiện: 31 ca

 14 ca < 15 tuổi 17 ca > 15 tuổi  14 ca < 15 tuổi, 17 ca > 15 tuổi  Bệnh nhi nhỏ tuổi 02 tháng tuổi  Bệnh nhân lớn tuổi 43 tuổi

 25/31 ca có ý giá trị cho lập kế hoạch phẫu thuật , điều trị

( đánh giá phẫu thuật viên , bác sỹđiều trị bệnh việện Tim Hà Nộội).)

STT Bệnh tim bẩm sinh SỐCA

1 Thông liên thất

2 Thông liên thất, hẹpđường thất phải

3 Thông liên nhĩ

4 Thông liên nhĩ, bất thường tĩnh mạch phổi Bất tương hợp nhĩ–thất, thất –đạiđộng mạch, hẹp phổi Sau mổbất tương hợp nhĩ-thất , thất-đạiđộng mạch Bất thường tĩnh mạch phổi Ròđộng mạch vành Xuất phát bất thường củađộng mạch vành trái từ động mạch

phổi

2

10 Kênh nhĩthất

11 Thân chungđộng mạch

12 Sau mổFallot

13 Ebstein

14 Sau mổ Apsi

15 Apso

Thời gian chụp dài đặc biệt đối với bệnh

hâ i h hể ế khó hở

nhân tim mạch thể trạng yếu, khó thở.

Kích thước nhỏ và thở tự do đối với bệnh

nhi

Nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp.

Các phức hợp bất thường hình thái của

bệnh tim bẩm sinh.

 Điều chỉnh thông số kĩ thuật

 Phối hợp phương pháp chẩnđoán  Phối hợp phương pháp chẩn đoán

LV Pa

RV PA

LV LA RA

RV

VENC

250 VENC300 VENC400

Hình ảnh 4CH ? 4CH ?

RA LA

LV

Định vị 4CH qua dấu hiệu dịng thơng liên thất qua SA

LV

MPA AO

MPA LCA

 MRI tim phương pháp chẩnđốn hìnhảnh khơng xâm lấn, khơng nhiễm xạ

C ấ hì h ề iải hẫ ă

 Cung cấp nhìn khách quan vềgiải phẫu, chức tim - mạch, giúp lập kế hoạchđiều trị, phẫu thuật  Cơ hội phát triển khơng riêng Việt Nam mà cịn

trên giới

 Thách thức lớn kĩ thuật

ầ ẫ

hinhanhykhoa.com