MS10 - Mau De nghi thay doi thong tin TKTT - To chuc

MS10 Ngân hàng TMCP Công thương Việt Nam Vietnam joint stock commercial bank for industry and trade GIẤY ĐỀ NGHỊ THAY ĐỔI THƠNG TIN TÀI KHOẢN THANH TỐN – Dành cho Tổ chức ACCOUNT INFORMATION CHANGE- For Organization Ngày date ……… tháng month …… năm year ………… Đề nghị Ngân hàng TMCP Công thương Việt Nam Chi nhánh To Vietnam Joint Stock Commercial Bank For Industry And Trade – Branch thay đổi thông tin sau to change information as follow: THÔNG TIN KHÁCH HÀNG CUSTOMER INFORMATION Tên khách hàng Full name Số ĐKKD/Đầu tư/Hoạt động/Thành lập Certificate of Business Registration/Investment/Operation/Incorporation No YÊU CẦU THAY ĐỔI REQUEST FOR CHANGE THAY ĐỔI THÔNG TIN TỔ CHỨC INFORMATION  Tên (Tiếng Việt) new Customer Name (in Vietnamese)  Tên (Tiếng Anh) new Customer Name (in English)  Số ĐKKD/Đầu tư/Hoạt động/Thành lập new Certificate of Business Registration/Investment/Operation/Incorporation No Ngày cấp Issued date Nơi cấp Issued place Nước cấp Issued country  Tình trạng Cư trú Resident  Có Yes  Khơng No  Mã số thuế new Tax code Lĩnh vực hoạt động/kinh doanh Business lines  Địa new address THAY ĐỔI THÔNG TIN FATCA FATCA INFORMATION Tổ chức có QĐTL/GPĐKKD/GPĐT Mỹ/Nhà đầu tư/Cổ đơng người Mỹ sở hữu trực tiếp gián tiếp 10% giá trị cơng ty khơng? (Nếu có, vui lịng điền Mẫu W-9  Có Yes cung cấp Mã số thuế Mỹ tương ứng) Are you organization having Certificate of Incorporation/Certificate of Business Registration/Investment License in MS thuế Mỹ US Tax Code USA/Investor/Shareholder who is American owning directly or indirectly more than 10% of the company value? (If yes, please complete Form W-9 and provide the corresponding US Tax Code) Tổ chức có xem Định chế tài ngồi Mỹ theo quy định FATCA khơng? (Nếu có, vui lịng cung cấp mã số GIIN, Mẫu W-8BEN-E tổ chức mã số GIIN) Is the organization considered as a non-US financial institution in accordance with FATCA regulations? (If yes, please provide GIIN code, or Form W-8BEN-E if the organization has no GIIN code) Tổ chức có nhà đầu tư/cổ đơng người Mỹ khơng? (Nếu có, vui lịng điền Mẫu W-8BEN-E) Does the organization have American investor/shareholder? (If yes, please complete Form W-8BEN-E)  Có Yes Mã số GIIN GIIN Code  Có Yes  Khơng No  Không No  Không No THAY ĐỔI DỊCH VỤ TÀI KHOẢN A/C OPENING AND SERVICES INFORMATION Thay đổi thông tin TKTT số Information of Current account No:  Phương thức nhận kê TK hàng tháng  Tại VietinBank nơi mở TK At branch Monthly account statement receipt method which opened A/C  Dịch vụ hố đơn tổng Service for sum invoice  Có Yes  Không No  Dịch vụ thông báo biến động số dư  Có & Số điện thoại nhận thông báo Yes and Telephone  Không No Changes in balance notification service  Chuyển Chi nhánh quản lý change branch  Thư điện tử Email  Khác Others Chi nhánh quản lý TKTT new branch to manage account: THAY ĐỔI MẪU DẤU, MẪU CHỮ KÝ GIAO DỊCH SIGNATURE, STAMP USED IN TRANSACTIONS Chữ ký mẫu người đại diện theo pháp luật, đại diện theo ủy quyền; kế toán trưởng, người ủy quyền kế tốn trưởng (nếu có) mẫu dấu (nếu có) tổ chức sử dụng để thực giao dịch với VietinBank phạm vi đại diện/ủy quyền, trừ trường hợp có thoả thuận khác Specimen signature of legal representative, chief accountant (if any) and specimen seal (if any) of the organization is used for transaction performance of the organization with VietinBank, unless otherwise agreed Người đại diện theo pháp luật Legal representative  Hủy bỏ1 vai trò người đại diện theo pháp luật Chủ tài khoản Ông/Bà cancel authorization to Mr/Ms:  Bổ sung Ông/Bà sau người đại diện theo pháp luật Chủ tài khoản add new authorized individual:  Thay đổi thông tin người đại diện theo pháp luật Chủ tài khoản sau2 change information of authorized individual as A/c holder as follows: Họ tên Full name ………………………………………………………………………………………………… Nam Male  Nữ Female Ngày sinh Day of birth Quốc tịch Nationality Cư trú Resident Có Yes KhôngNo Thị thực nhập cảnh Visa No Ngày cấp Issued date Ngày hết hạn expiration date Số CCCD/CMND/HC ID No Ngày cấp Issued date Nơi cấp Issued place Chức vụ Position Thư điện tử Email Điện thoại Tel Địa Address Chữ ký mẫu thứ Chữ ký mẫu thứ hai  Đăng ký mới/thay đổi chữ ký mẫu đăng ký (KH vui lòng ký chữ ký mẫu, họ tên) I register my new specimen signatures / change my registered specimen signatures (Please sign the specimen signature and full name) (ký, họ tên) (ký, họ tên) First specimen signature (sign and write full name) Second specimen signature (sign and write full name)  Sử dụng chữ ký mẫu đăng ký giao dịch TKTT số/tại Giấy đăng ký thông tin KH ngày ……………………………… VietinBank để tiếp tục giao dịch TKTT số ……………………………… (KH vui lòng gạch chéo vào ô “Chữ ký mẫu”) I use my registered specimen signature for transaction according to the current account No./ in the Registration for Customer Information dated at VietinBank to continue the transaction of the current account opened under this Application and Agreement for opening, using current account (please cross in the box "Specimen Signature") Người đại diện theo ủy quyền Authorized individual  Hủy bỏ đại diện theo ủy quyền với Ông/Bà cancel authorization to Mr/Ms: .:  Bổ sung Ông/Bà sau người đại diện ủy quyền add new authorized individual: :  Thay đổi thông tin người đại diện theo ủy quyền sau change information of authorized individual as A/c holder as follows: Họ tên Full name Số CCCD/CMND/HC ID No Ngày cấp Issued date Nơi cấp Issued place Điện thoại Telephone Địa Address  Đăng ký mới/thay đổi chữ ký mẫu đăng ký (KH vui lòng ký chữ ký mẫu, họ tên) I register my new specimen signatures / change my registered specimen signatures (Please sign the specimen signature and full name) Chữ ký mẫu thứ Chữ ký mẫu thứ hai (ký, họ tên) (ký, họ tên) First specimen signature (sign and write full name) Second specimen signature (sign and write full name)  Sử dụng chữ ký mẫu đăng ký giao dịch TKTT số/tại Giấy đăng ký thông tin KH ngày ……………………………… VietinBank để tiếp tục giao dịch TKTT số ……………………………… (KH vui lòng gạch chéo vào ô “Chữ ký mẫu”) I use my registered specimen signature for transaction according to the current account No./ in the Registration for Customer Information dated at VietinBank to continue the transaction of the current account opened under this Application and Agreement for opening, using current account (please cross in the box "Specimen Signature") Kế toán trưởng Chief accountant  Hủy bỏ vai trị kế tốn trưởng với Ơng/Bà cancel position as chief account of Mr/Ms:  Thay đổi Ông/Bà sau Kế toán trưởng register as chief account to Mr/Ms:  Thay đổi thơng tin Ơng/Bà Kế tốn trưởng sau change information of chief account as follow: Họ tên Full name  Nam Male  Nữ Female Số CCCD/CMND/HC ID Ngày cấp Issued date Nơi cấp Issued place Quốc tịch Nationality Thị thực nhập cảnh Visa No Cư trú Resident Có Yes KhơngNo Địa Address Email Điện thoại Tel Trường hợp đổi người đại diện theo pháp luật: Khách hàng vui lòng tích chọn 02 “Hủy bỏ” “Bổ sung” điền thông tin tương ứng Thay đổi thông tin người đăng ký trước  Đăng ký mới/thay đổi chữ ký mẫu đăng ký (KH vui lòng ký chữ ký mẫu, họ tên) I register my new specimen signatures / change my registered specimen signatures (Please sign the specimen signature and full name) Chữ ký mẫu thứ Chữ ký mẫu thứ hai (ký, họ tên) (ký, họ tên) First specimen signature (sign and write full name) Second specimen signature (sign and write full name)  Sử dụng chữ ký mẫu đăng ký giao dịch TKTT số/tại Giấy đăng ký thông tin KH ngày ……………………………… VietinBank để tiếp tục giao dịch TKTT số ……………………………… (KH vui lịng gạch chéo vào “Chữ ký mẫu”) I use my registered specimen signature for transaction according to the current account No./ in the Registration for Customer Information dated at VietinBank to continue the transaction of the current account opened under this Application and Agreement for opening, using current account (please cross in the box "Specimen Signature") Người ủy quyền Kế toán trưởng chief accountant authorized individual  Hủy bỏ người ủy quyền KTT với Ông/Bà cancel position as chief account of Mr/Ms:  Bổ sung người ủy quyền KTT sau register as chief account to Mr/Ms: :  Thay đổi thông tin người ủy quyền KTT sau change information of chief account as follow : Họ tên Full name Số CCCD/CMND/HC ID Ngày cấp Issued date Nơi cấp Issued place Điện thoại Tel Địa Address Chữ ký mẫu thứ Chữ ký mẫu thứ hai  Đăng ký mới/thay đổi chữ ký mẫu đăng ký (KH vui lòng ký chữ ký mẫu, họ tên) I register my new specimen signatures / change my registered specimen signatures (Please sign the specimen signature and full name) (ký, họ tên) (ký, họ tên) First specimen signature (sign and write full name) Second specimen signature (sign and write full name) Mẫu dấu thứ Mẫu dấu thứ hai First specimen seal Second specimen seal  Sử dụng chữ ký mẫu đăng ký giao dịch TKTT số/tại Giấy đăng ký thông tin KH ngày ……………………………… VietinBank để tiếp tục giao dịch TKTT số ……………………………… (KH vui lòng gạch chéo vào ô “Chữ ký mẫu”) I use my registered specimen signature for transaction according to the current account No./ in the Registration for Customer Information dated at VietinBank to continue the transaction of the current account opened under this Application and Agreement for opening, using current account (please cross in the box "Specimen Signature") Thay đổi mẫu dấu Stamp specimen  Chúng đăng ký mẫu dấu mới/thay đổi mẫu dấu đăng ký (KH vui lịng đóng mẫu dấu) I register my new specimen signatures / change my registered specimen signatures (Please sign the specimen signature and full name)  Chúng sử dụng mẫu dấu đăng ký giao dịch TKTT số/tại Giấy đăng ký thông tin KH ngày ……………………………… VietinBank để tiếp tục giao dịch TKTT số ……………………………… (KH vui lòng gạch chéo vào ô “Mẫu dấu”) I use my registered specimen signature for transaction according to the current account No./ in the Registration for Customer Information dated at VietinBank to continue the transaction of the current account opened under this Application and Agreement for opening, using current account (please cross in the box "Specimen Signature") THAY ĐỔI KHÁC Other changes Giấy tờ kèm theo Attached documents Ngày Date Bản gốc/bản Original/copy Quyết định thành lập DN/Giấy phép ĐKKD/đầu tư số Certificate of Incorporation/Business Registration/Investment License VB xác nhận người đại diện hợp pháp số Confirmation of Legal Representative No QĐ bổ nhiệm KTT/phụ trách kế tốn (nếu có) số Decision on Appointment of Chief Accountant/Person in charge of Accounting (if any) No Các giấy tờ liên quan khác (nếu có) Others (if any) THỎA THUẬN CỤ THỂ SPECIFIC AGREEMENT Khách hàng cam đoan hoàn toàn chịu trách nhiệm tính xác thơng tin Giấy đề nghị thay đổi thông tin TKTT tính hợp pháp giấy tờ kèm theo The Customer undertakes and takes full responsibilities for the accuracy and legality of the information contained in the Application and Agreement for changing information of current account and banking service and attached documents Khách hàng xác nhận đọc, hiểu rõ, đồng ý với quy định Bản điều khoản điều kiện mở, sử dụng TKTT & dịch vụ VietinBank đề nghị VietinBank thay đổi thông tin yêu cầu Các thông tin giấy đề nghị thay thông tin đăng ký với VietinBank trước Customers confirm that they have read, understood and agreed with the provisions in the Terms and Conditions of opening, using account and service at VietinBank and requesting VietinBank to change the information requested above The information in this request replaces the information registered with VietinBank before Người đại diện hợp pháp3 Legal representative Ký, họ tên, đóng dấu (nếu có)Sign, full name, seal (if any) DÀNH CHO NGÂN HÀNG FOR VIETINBANK Ngày hiệu lực thông tin thay đổi Effective date of change Giao dịch viên Teller Kiểm soát viên Supervisor Phải người có đủ thẩm quyền như: Người đại diện theo pháp luật, người ủy quyền ký Hợp đồng mở sử dụng TKTT ban đầu….; Lưu ý: Người ủy quyền sử dụng TKTT không đủ thẩm quyền.Authorized individual is not valid ... dụng TKTT & dịch vụ VietinBank đề nghị VietinBank thay đổi thông tin yêu cầu Các thông tin giấy đề nghị thay thông tin đăng ký với VietinBank trước Customers confirm that they have read, understood... transaction according to the current account No./ in the Registration for Customer Information dated at VietinBank to continue the transaction of the current account opened under this Application... transaction according to the current account No./ in the Registration for Customer Information dated at VietinBank to continue the transaction of the current account opened under this Application