VI KHUẨN DỊCH HẠCH (yersinia pestis) (VI SINH)

4 VI KHUẨN DỊCH HẠCH (Yersinia pestis) tính chất vi khuẩn dịch hạch 1.1 Hình thái - Cầu trực khuẩn Gr(-) Bắt mầu đậm hai đầu - Khơng có lơng, khơng di động Có thể có vỏ 1.2 NI cấy - Hiếu kỵ khí tuỳ ngộ - Nhiệt độ: mọc: – 42oC, tối ưu: 28oC - Trên môi trường đặc: khuẩn lạc thường có dạng R - Trong mơi trường lỏng: lắng cặn, 4 tính chất vi khuẩn dịch hạch 1.3 kháng nguyên - KN F1 - KN V, W - KN fimbriae - KN LPS 1.4 sức đề kháng - Dễ bị chết hố chất diệt khuẩn 100oC - Có thể sống hàng tháng xác động vật 4 Khả gây bệnh vK dịch hạch 2.1 yếu tố độc lực - Fimbriae: Giúp vi khuẩn bám vào tế bào thể chủ - KN F1: ức chế thực bào - KN V W: Chỉ có chủng độc lực cao - Phospolipase (murine toxin): Giúp vi khuẩn tồn đường tiêu hoá bọ chét - Yếu tố hoạt hoá plasminogen: Giúp vi khuẩn lan rộng từ vết bọ chét đốt - Nội độc tố: Gây độc hệ thần kinh Gây thối hóa xuất huyết phủ tạng 2.2 Dây chuyền dịch tễ bệnh dịch hạch Gậm nhấm hoang dại bọ chét * Chuột bọ chét * Người chấy rận Người (thể phổi) * Chủ yếu bọ chét chuột Xenopsilla cheopis 2.3 Các thể lâm sàng bệnh dịch hạch - Thể hạch: thường gặp - Thể nhiễm trùng huyết: thường gặp - Thể phổi: gặp - Viêm màng não: gặp 4 Chẩn đoán vi sinh bệnh dịch hạch 3.1 Chẩn đoán trực tiếp - Nhuộm soi: Nhuộm Gram / Wayson - Miễn dịch học: Ngưng kết thụ động: Tìm KN F1 bệnh phẩm Huỳnh quang trực tiếp: Phát VK bệnh phẩm - Nuôi cấy phân lập: Bệnh phẩm: Tùy thể lâm sàng Nghiên cứu dịch tễ: dịch nghiền bọ chét, phủ tạng chuột - Tiêm truyền động thí nghiệm: Chuột lang Chuột nhắt trắng 3.2 Chẩn đoán gián tiếp - Kỹ thuật: Ngưng kết hồng cầu thụ động Nguyên lý: HC cừu gắn F1 + KT kháng F1 Ngưng kết - Chẩn đoán: Xác định KT kháng F1 huyết bệnh nhân - Nghiên cứu dịch tễ: Xác định KT kháng F1 huyết chuột 4 phịng bệnh 4.1 Khơng đặc hiệu - Diệt chuột bọ chét - Chẩn đoán sớm, cách ly kịp thời (nhất thể phổi) - Kháng sinh dự phịng cho người có nguy mắc cao - Giám sát dịch tễ học 4.1 đặc hiệu - Tiêm vacxin cho người có nguy mắc cao - Hai loại vacxin: sống giảm độc lực chết 4 Chữa bệnh Nguyên tắc: 5.1 Sử dụng kháng sinh: - Vi khuẩn dịch hạch nhạy cảm với nhiều kháng sinh thông thường (streptomycin, chloramphenicol, tetracyclin) - Đã có chủng kháng thuốc 5.2 Điều trị triệu chứng: Nhiễm độc, xuất huyết … Phương pháp học tập Về vi khuẩn trọng tâm học tập vi khuẩn (Sinh viên không/chưa định hướng CK vi sinh) Tên tiếng Việt tên khoa học Đặc điểm sinh vật học: Các đặc điểm liên quan đến khả gây bệnh, phương pháp phòng chữa bệnh Khả gây bệnh: Gây bệnh bệnh gì? Đường lây? Yếu tố độc lực chế gây bệnh? Cơ quan bị tổn thương? Chẩn đoán vi sinh: Lấy, bảo quản bệnh phẩm? Các phương pháp chẩn đốn (nêu tên giá trị)? Phịng chữa bệnh: Phương pháp phòng bệnh nguyên tắc chữa bệnh 4 Phương pháp học tập tốt phải - Coi trọng học hiểu - Hướng đến vận dụng Bạn thực hiểu ? Bạn thực hiểu có khả năng: Chỉ ý then chốt (cốt lõi) Trình bày rút ngắn Giải thích, diễn giải (tại sao, nào…) Diễn đạt cách khác Nhận biết mối liên quan mảng kiến thức 4 Các phương pháp học vi khuẩn Soạn tóm tắt ngắn/rất ngắn: Bài ngắn có đủ nội dung quan trọng / Bài ngắn với ý cốt lõi Lập bảng tóm tắt: Chứa nội dung quan trọng Tìm xương sống bài: Xác định nội dung cốt lõi chi phối liên quan đến nhiều nội dung khác Lập bảng so sánh: So sánh nội dung quan trọng hai số vi khuẩn Nên áp dụng: PP “Rút ngắn / Rất ngắn” + PP khác Học “bất bình đẳng” Kiến thức PhảI học Kiến thức hạt nhân - Cơ - Thường trực (Thi xong phải nhớ) Kiến Thức bình thường (Thi xong qn) đồ đ hình” Học bất bình đẳng (A) học bình đẳng (b) A B đ hình” Học bất bình đẳng (A) học bình đẳng (b) “nước thời gian” phủ lên - quên! A B ba mức độ tích luỹ kiến thức Vận dụng Hiểu Thuộc Chúc bạn học tốt ... chứng: Nhiễm độc, xuất huyết … Phương pháp học tập Về vi khuẩn trọng tâm học tập vi khuẩn (Sinh vi? ?n không/chưa định hướng CK vi sinh) Tên tiếng Vi? ??t tên khoa học Đặc điểm sinh vật học: Các đặc điểm... chuyền dịch tễ bệnh dịch hạch Gậm nhấm hoang dại bọ chét * Chuột bọ chét * Người chấy rận Người (thể phổi) * Chủ yếu bọ chét chuột Xenopsilla cheopis 2.3 Các thể lâm sàng bệnh dịch hạch - Thể hạch: ... đề kháng - Dễ bị chết hoá chất diệt khuẩn 100oC - Có thể sống hàng tháng xác động vật 4 Khả gây bệnh vK dịch hạch 2.1 yếu tố độc lực - Fimbriae: Giúp vi khuẩn bám vào tế bào thể chủ - KN F1: