Đang tải... (xem toàn văn)
Hiện vẫn chưa có cách thức để điều trị khi virus RSV xâm nhập vào cơ thể, vì vậy đối với trẻ bị nhiễm RSV chỉ có thể điều trị các triệu chứng trong suốt quá trình lây nhiễm và ảnh hưởng [r]
(1)Nguy lây nhiễm virus hợp bào hô hấp (RSV) trẻ em Virus hợp bào hô hấp (RSV) loại vi khuẩn gây nhiễm trùng phổi và đường hơ hấp Đây ngun nhân hàng đầu gây mắc bệnh về đường hô hấp trẻ sơ sinh trẻ nhỏ hệ thống miễn dịch yếu Nếu bệnh không phát điều trị kịp thời gây hậu nghiêm trọng khó lường khác
(2)1 Nhóm có nguy cao lây nhiễm RSV
Trẻ sinh non
Trẻ sơ sinh 8-10 tuần tuổi
Trẻ hai tuổi mắc bệnh tim, phổi bẩm sinh
Trẻ nhỏ có hệ miễn dịch yếu tình trạng sức khỏe yếu dùng thuốc
trong giai đoạn điều trị
(3)2 Xét nghiệm phát RSV
RSV nhận dạng dịch tiết mũi cách cấy siêu vi khuẩn Sử dụng Rapid Antigen Testing có đa số phòng xét nghiệm bệnh viện, độ nhạy xét nghiệm đạt tới 80-90% độ đặc hiệu 90% Tuy nhiên, lợi ích lâm sàng xét nghiệm cịn hạn chế điều trị chủ yếu nhằm vào triệu chứng lâm sàng tác nhân gây bệnh
Tuy
nhiên, RSV có nguy lây lan cao, việc xét nghiệm cần thiết để cách ly bệnh nhân dương tính với RSV nhằm làm giảm nguy truyền bệnh bệnh viện giảm đáng kể ca nhiễm bệnh Xét nghiệm nên dùng để xác nhận diện RSV vài bệnh nhân có nguy cao Nếu dương tính có định dùng ribovirin bệnh nhân
3 Triệu chứng sau lây nhiễm RSV.
(4)Trường hợp nhẹ, dấu hiệu thường giống cảm lạnh: Tắc nghẽn mũi chảy nước mũi:
Ho khan Sốt nhẹ Đau họng Đau nhẹ đầu
Trường hợp nặng, nghiêm trọng: RSV dẫn đến bệnh đường hơ hấp viêm phổi viêm tiểu phế quản Các dấu hiệu triệu chứng bao gồm:
Sốt cao
Ho nặng, ho nhiều Thở khò khè, thở rít
Thở nhanh khó thở Thường khiến trẻ thích ngồi, khơng nằm xuống
vì khó thở
Da xanh tái thiếu oxy
Thông thường, trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng nặng nề RSV Trẻ thường khó thở, thở nông, ngắn thở gấp, trẻ ho nhiều Trẻ thường ăn, cáu kỉnh nặng hôn mê
(5)Mặc dù ca
nhiễm RSV khơng nghiêm trọng số trường hợp đặc biệt trẻ sơ sinh, trẻ có hệ miễn dịch non yếu biến chứng bệnh khôn lường
Viêm phổi, viêm tiểu phế quản: Khi RSV di chuyển từ đường hô hấp
xuống đường hơ hấp gây bệnh viêm phổi viêm tiểu phế quản
Viêm tai giữa: Khi virus xâm nhập vào không gian phía sau màng nhĩ
gây viêm tai
Hen suyễn: Người mắc RSV bị hen suyễn sau
5 Cách phòng ngừa lây nhiễm RSV hiệu
RSV dễ dàng lây lan qua tiếp xúc với người truyền tiếp xúc trực tiếp với bề mặt bị ô nhiễm chất tiết bệnh nhân Khám kiểm tra thường xuyên cần thiết để phòng ngừa lây nhiễm cho trẻ, đặc biệt trẻ em thuộc nhóm có nguy bị ảnh hưởng cao
(6) Thường xuyên rửa tay, đặc biệt sau tiếp xúc với người có triệu chứng
tương tự cảm cúm
Làm vô trùng bề mặt dụng cụ bị lây nhiễm Không để người khác chạm vào bé trước rửa tay Không đưa trẻ đến nơi đông người
Không để trẻ tiếp xúc với môi trường hút thuốc, cạnh người hút
thuốc
Hạn chế đưa trẻ khỏi nhà vào mùa đông xuân (khi virus RSV hoạt động
mạnh có nguy lây nhiễm cao nhất) em bé thuộc nhóm nguy cao
Nếu cách ly bé với trẻ khác, bao gồm anh chị lớn
có dấu cảm cúm
Các bà mẹ cho trẻ bú sữa mẹ đến tuổi, không để trẻ bị lạnh, giữ cho môi
trường sống trẻ lành, không cho trẻ tiếp xúc với khói bếp than, khói thuốc
Khi đường nên giữ ấm bảo vệ đường hơ hấp cho trẻ, sử
dụng nước muối sinh lý 0,9% nhỏ vào mắt, mũi trẻ sau chơi
Những trẻ bị bệnh tim, phổi bẩm sinh đặc biệt lưu ý Nếu trẻ có
những biểu bệnh như: Sốt, ho, khó thở cần đưa trẻ đến chuyên khoa hô hấp để điều trị
(7)6 Điều trị nhiễm virus hợp bào hơ hấp RSV
Thuốc kháng sinh khơng có tác dụng trường hợp này, tác nhân virus gây nên Mặc dù Palivizumab bảo vệ trẻ thuộc nhóm nguy cao khỏi ảnh hưởng nghiêm trọng virus RSV, khơng phải cách để điều trị lây nhiễm RSV Ngoài ra, dược liệu khơng phổ biến có nguy gây phản ứng phụ thiếu tính thực tế sử dụng (chi phí cao) Do đó, cách đối phó tốt hỗ trợ dựa vào mức độ nghiêm trọng bệnh Hiện chưa có cách thức để điều trị virus RSV xâm nhập vào thể, trẻ bị nhiễm RSV điều trị triệu chứng suốt trình lây nhiễm ảnh hưởng virus hệ hô hấp
(8)Các biện pháp điều trị nhà bao gồm:
Cần làm thông thoáng mũi cho trẻ để giúp trẻ dễ thở bú tốt Có thể
nhỏ mũi với 2-3 giọt nước muối sinh lý sau làm mũi cho trẻ, giúp trẻ hút dịch nhầy mũi sử dụng cách thức phù hợp
Sử dụng máy tạo ẩm để giữ khơng khí ẩm
Tiếp tục cho trẻ bú hay ăn uống đầy đủ Có thể chia nhỏ thành nhiều cữ bú,
bữa ăn để trẻ đỡ bị nơn ói ho nhiều Cần cho trẻ uống nhiều nước để tránh thiếu nước (thì thiếu nước làm đờm trở nên cô đặc làm bệnh nặng hơn) Uống nhiều nước giúp trẻ loãng đờm, dịu ho)
Cần cho trẻ dùng thuốc dẫn thầy thuốc Trong số trường
(9)như acetaminophen Khơng nên tự ý cho trẻ uống thuốc dùng khơng làm trẻ bệnh nặng hay có tác dụng có hại trẻ nhỏ
Tránh khói thuốc lá: khói thuốc làm trẻ trở nặng dễ bị suyễn sau
này
Cần tái khám hẹn theo lời khuyên thầy thuốc ý phát
những dấu hiệu cần cho trẻ khám lại Điều trị bệnh viện:
Trẻ có dấu hiệu nghiêm trọng cần nhập viện điều trị, bệnh viện cách thức điều trị cho trẻ bao gồm:
Trong trường hợp nghiêm trọng, trẻ thấy khó chịu triệu chứng thở khị
khè nhiều dịch nhầy, ngăn cản khơng khí tới phế nang phổi Lúc này, trẻ cần thêm oxy, chí phải dùng đến salbutamol – dược liệu làm giãn phổi dùng bệnh hen suyễn
Một khâu quan trọng điều trị viêm tiểu phế quản hút hết dịch nhầy,
việc cần thực bệnh viện
Bác sĩ tiến hành tiểu phẫu hỗ trợ thở cho trẻ
(10)Hướng dẫn, thông tin tác dụng phụ thuốc kháng virus RSV Hiện có hai cách trị liệu dùng để phịng ngừa RSV:
Sản phẩm globulin miễn dịch để cung cấp miễn dịch thụ động chống nhiễm
virus đặc hiệu Gây miễn dịch thụ động (passive immunity) cách tiêm truyền tĩnh mạch immunoglobulin đặc hiệu chóng lại RSV (RSV-IGIV), liệu pháp có hiệu cao làm giảm mức độ nghiêm trọng bệnh nhi có nguy cao
(11)