Một số bệnh tim mạch ở người cao tuổi

B s Q U Á C H T U Ấ N V IN H CẨM NANG Dự PHÒNG MỘT SỐBịNH TIM MẠCH NGUÔI CAO TUỔI C A M ly A N G D ự PH O N G M Ộ T SÔ B Ệ N H T IM M Ạ C H Ở NGƯỜI CAO T ó l IỈS QUACH TUAN VINH CẨM N A N G D ự PH Ị N G MỘT SƠ BỆNH TIM MẠCH Ở NGƯỜI CAO TUỔI NIIA XU ẤT rán v n iiỏa dán 1lị Nọi - 2000 TỘr LỜI NĨI ĐẦU ghị hội nghị Trung ưortg khoá VII cùa Đảng khẳng định : "Sức k h o ẻ vốn q u ý n h ấ t m ỗi n gư i tồn xã hội, nhân tơ quan trọ n g tro n g n g h iệp x â y d ụ n g bảo vệ TỔ quốc " Đại hội đồng Liên họp quốc định năm 1999 năm Quốc tế người cao tuổi với chủ đề "Hướng tới xả hội cho lứa tuổi" Theo tỏ chức Y tế th ế giói, bệnh tim mạch va nguyên nhân tử vong hàng đầu đơi vói người, nước CNH, ba nguyên nhân tử vong : Tim mạch 32 fc, tai biến mạch máu não 13 c/c, ung thư 18,5 % ' Cúng theo tổ chức Y tế th ế giới, năm 1997 có 52,2 triệu người thết, tử vong tim mạch nguyên nhản hàng đầu với 15,3 triệu người, chiếm 29 %, ung thư loại 6,2 triệu, chiếm 12 % Tử vong tim mạch tai biến mạch máu não có nguyên nhân chủ yêu vữa xơ động mạch Vữa xơ động mạch coi bệnh móng nhiều bệnh tim mạch khác, nhiều bệnh tim mạch cao huyết áp, vữa xơ động mạch, nhồi mau tim, tai biến mạch máu não coi bệnh vàn minh, bệnh cùa ngưùi làm cơng tác quan lý Chấp hành chí thị cùa đòng chi Thiếu tướng PGS TS Nguyễn Văn Thưởng, Thứ trưởng Bộ Y tế, cục trưỏng Cục Quân y việc "cần đẩy mạnh công tác dự phịng chăm sóc sức khoẻ ban đầu" Tài liệu biên soạn nhàm mục đích cung cấp cho người bệnh sô kiến thức y học thường thức biện pháp dự phịng, tự chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhằm giảm bót tỷ lệ tai biến, biến chứng sô bệnh tim mạch thường gặp Đê tiếp tục nghiên cứu hoàn thiện tài liệu này, chung tịi mong muốn bạn đóng góp ý kiến xây dựng nội dung, hình thức Xin chan thành cảm ơn góp y phé bình bạn TẤC GIẢ PHÒNG VÀ CHỮA BỆNH VỮA x ĐỘNG MẠCH Ở NGƯƠI CAO TƯƠI ữa xơ động m ạch (VXĐM) bệnh thường hay gặp người cao tuổi Bệnh gây nhiều tai biến dần đến tử vong suy giảm sức khoẻ nguôi cao tuổi tai biến m ạch m áu não (TBMMN), nhồi m áu tim (NMCT) V Theo tổ chức Y tê Thê giới (OMS), TBMMN NMCT đả xác định nguyên nhân gây tử vong quan trọng n h ấ t nước công nghiệp p h át triển Vấn đề trở th n h vấn đề xã hội toàn cầu, nhờ tiến y - sinh học nỗ lực quôc gia, OMS công bô sô nước bệnh chửng lại có xu hướng giảm , nước ta có xu hưứng tăn g lên thêm o nước công nghiệp phát triển, 50 % tử vong bệnh lý tim m ạch, hon m ột nửa viêm VXĐM Mỹ, 50 % sơ ngưịi bệnh chêt lứa tuổi 40-60 tim mạch, Việt Nam , theo thống kê bệnh viện Bạch Mai, sô bệnh nhân mẳc bệnh tim m ạch chiếm 59,3 % Ngưòi ta ph át VXĐM trẽn xác ướp Ai Cập cổ từ 50 năm trước CN VXĐM bệnh m ãn tín h kéo dài hàng chục năm , chì phát bệnh nhân kiểm tra sức khoẻ cách to àn diện hệ thông bệnh viện Khi biếu lâm sàng rõ nét bệnh thường đả ỏ' giai đoạn muộn, thực chất biến chứng VXĐM : - Tăng huyết áp - Đau th ắ t ngực, nhồi m áu tim , loạn nhịp tim, suy tim , xơ hoá tim - Thiểu n ăn g tu ầ n hoàn não : Hay quên, lú lẫn, khả lao động trí óc giảm, m ât ngủ, khả tập tru n g chu ý giảm vv - Xáy th ai, thiêu sinh dục, liệt dương, vô si nỉ - Đau bấp chân, nghi ngơi hét Có nhiều "yếu tơ nguy cơ" bệnh VXĐM : Cao tuổi, nam giới, di truyền, hút thuôc lá, tàn g huyết áp, béo, đái thao đường, lao động thể lực, stress, ăn m ặn, thiêu vitam in Để đề phòng kịp thời điều trị bệnh VXĐM trán h tai biến đáng tiếc gây tử vong làm s suy giảm sức khoẻ ngưòi cao tuổi Người bệnh cần nên biêt : - Định kỳ kiểm tra sức khỏe cách hệ thông toan diện đè p h át bệnh VXĐM giai đoạn sóĩn chưa có biến chứng - Khi mắc bệnh VXĐM ngưòi bệnh cần theo dõi điều trị liên tục Điều trị sớm điều trị tích cực giai đoạn đầu bệnh lam giảm đáng kê sô bệnh nhân mắc tai biến nguy hiểm đến tín h m ạng bệnh n h ân tai biên mạch m áu não nhồi m áu co' tim - Hiện có nhiều loại thuốc để điều trị VXĐM Lipantyl, Lopid, Clofibrat-CipofibratProbucol-Tiadenol Khi sử dụng cần có theo dõi hương dẫn thầy thuốc, không nên tự ý dùng thuôc cách bừa bãi Các vitam in có tác dụng tăn g cường th ể lực, làm tăn g sức bền th àn h mạch Các thuốc Đơng y có tác dụng điều trị VXĐM đ t két tốt, an toan cho bệnh nhan trìn h điều trị - Đối vói động m ạch bị viêm tắc, p h ẫu th u ậ t cắt bo nong rộng long động mạch - Cần trá n h lao động trí óc q căng thẳng, lao động chân tay sức Nén xây dựng tác phong làm việc điều độ, khoa học Có thời gian lam việc nghỉ ngơi hợp ly - T ranh cảm xúc căng th ẳn g (Stress) lam cho người bệnh qua lo lắng, giận dử Nén tạo nêp sông vui tưoi lanh m ạnh - Không h ú t thuôc la, uống rứợu bia Không lạm dụng chât kích thích chè, cà phê - Rèn luyện thể lực hang YOGA, th ể dục dưỡng sinh, vận động hoạt động trị liệu cần tránh động tác đột ngột, tập sức làm tăn g gánh nặng th ể lực - người cao tuổi khả thích nghi voi thay đối u tơ thịi tiế t bị suy giảm Nên trá n h thay đổi nhiệt độ đột ngột M ua rét cần đủ âm, trá n h gió lùa, nên tắm rử a nước âm 10 - Nên ăn cân đối chất đạm, đường, mỡ Nên sứ dụng loại dầu thực v ật dầu ôlưu, dầu đậu nành, dầu hướng dưong Nên ăn nhiều rau xanh, hoa tưoi có nhiều Vitamin nhiều chất khống vi lượng có tác dụng bảo vệ th an h mạch, chơng VXĐM Nên ăn giảm mi, mì 11 - Cấn điều trị tích cực bệnh đái thao đường, tăn g huyết áp, rôi loạn lipide m au, thống phong đê hạn chê tai biến nguy hiểm bệnh 10 CHOLESTEROL - LỢI HAY HẠI ? Đ lỀư BẠN NÊN QUAN TÂM ! Ối loạn lipide m áu yêu tô nguy quan trọng n h ất bệnh vữa xơ động m ạch Trong Cholesterol m ột th àn h phần chuyển hố khơng th ể thiếu đuực thể Nghiên cứu n h khoa học th ế giới cho thây, C holesterol th àn h phần cấu tạo nên m ảng vữa xơ động mạch Vữa xơ động m ạch gây nhiều tai biến nguy hiểm cho người bệnh đau th ắ t ngực, nhồi m áu tim, tai biến m ạch m au não có th ể gây tử vong, tàn phê cho ngưòi bệnh Tuy nhiên, có th ể bạn chưa biết Cholesterol lại m ột yếu tơ chuyển hố cần th ié t thể, tham gia tích cực vảo q trìn h sinh sản tê bào Trước đây, ngưịi ta quan niệm rằng, không nên ăn thức ăn có nhiều Cholesterol lịng đỏ trứng, phủ tạn g động vật Xin rỉ tai bạn : Nghiên cứu mói n h ấ t nha khoa học trê n th ê giói lại k hẳng định rằng, dù Cholesterol m áu cao 11 Tuỳ theo mức độ sốt cua trẻ mà có cách xử trí khác : • S ố t nhẹ : (3 ,l°c - 38,5°C) có tác dụng bảo vệ th ể chống lại tác nhân gây bệnh Cho trẻ uống đủ nước, nằm chỗ thống gió, theo dõi th â n n hiệt - lần/ ngày Chưa cần dùng thuốc h sốt • S ố t vừa: (38,6°c - 39°C) - Chỉ cho trẻ uống thuốc hạ sốt sốt 38,5°c - Cho trẻ uống thuốc an th ần , đề phòng co giật - Bù đủ nước điện giải • S t cao (3 ,l°c - 40°C) rấ t cao (>40,1°C): Có th ể gây co giật tử vong trẻ nhỏ - Xử trí sốt nhẹ sốt vừa - Chườm nước đá qua lớp k hăn mỏng trán , nách, bẹn - Có th ể cho trẻ tắm nước nóng vài p hút ( - phút) - Cho trẻ uống thuốc theo dẫn thầy thuốc - Theo dõi, p h át sớm triệu chứng : Lơ mơ, ngủ gà, nơn vọt, cứng gáy, ban đỏ, khó thở, tím tái, co giật 112 Neu trẻ co giật : Trẻ tuổi thường có th ể co giật sốt cao Con co giật xảy đột ngột, kéo dài vài phút, thường không để lại di chứng Bơ mẹ trẻ cần bình tĩnh, khơng hốt hoảng đưa trẻ cấp cứu - Cho trẻ ngậm m ột k h ă n mỏng trá n h trẻ cắn vào lưỡi - Bê trẻ để đầu nằm ngang để trá n h tụ t lưỡi gây suy hô hấp cấp - Ôm nhẹ trẻ vài p h ú t để trẻ h ết co giật Khi trẻ h ế t co g iật : Xử trí trẻ sốt cao Cho h sốt nhiều biện pháp : Chườm lạn h , thơng gió, uống nước, uống thuốc hạ sốt thuốc an th ần , chống co giật Chăm s ó c trẻ trẻ bị sốt ? Sốt gây m ất nước điện giải, bù nước điện giải m ột vân đề quan trọng h àng đầu Cần cho trẻ uống đủ nước, tôt n h ấ t nước điện giải oresol Mỗi gói pha với lít nước uống ngày, có th ể pha vcá nước dừa Liều lượng tu ỳ theo tuổi, uống đủ nước điện giải củng góp phần hạ sốt giải độc cho thể N ếu khơng có oresol có th ể pha th ìa cà phê đường th ìa cà phê m uối tin h với lít nước lọc nước cháo loãng 113 Để hạ sốt nên chườm nước mát khăn ướt trán, ngực, bẹn Khơng nên chườm trực tiếp nước đá Có thể dùng khăn ướt lau người cho trẻ có tác dụng hạ sốt Khi cho thơng lùa có đối trẻ sốt, mùa hè nên mở cửa gió Mùa đơng phải tránh trẻ bị gió cần tạo cho khơng khí nhà lưu Chê độ ăn : Vói trẻ cịn bú nên cho bú nhiều lần Trẻ lớn nên cho ăn thức ăn dễ tiêu hóa hoa chín, rau xanh không nên cho ăn thức ăn giầu đạm thịt, giị, chả gây khó tiêu Trẻ lớn cho ăn cháo giải cảm Về ăn mặc : Nên cho trẻ mặc quần áo mỏng vải Không cho mặc nhiều quần áo đắp chăn làm sốt tăng thêm Sử dụng thuốc ? - Chỉ dùng thuốc hạ sốt sốt 38,5°c Nên dùng Paracetamol để hạ sốt với liều 10-15mg/kg cân nặng, ngày - lần, lần cách Trẻ nôn nhiều, nên dùng thuốc đạn đặt hậu môn - Trẻ 14 tuổi uống Aspirin gây tử vong xuất huyết, hoại tử não, gan v.v 114 - Nên cho tré uống thuốc an th ần , đề phòng co g iật : SEDUXEN, GACDENAN (liều lượng theo định th ầy thuốc) xiro Phenergan theo liều định - Không nên bôi dầu cao (cao Hổ, cao Gấu, cao Trường Sơn ) có th ể gây ngừng tim trẻ nhỏ tuổi - Ho phản xạ bảo vệ nhằm tơng đờm ngồi Khơng dùng thuốc ho có chê phẩm thuốc phiện thuốc long dòm, giảm thống dễ gây nhiễm độc thuốc phiện trẻ tuổi, bệnh nặng thêm không tống đờm dãi Chỉ nên dùng M ucitux, Mucomyst thuốc có tác dụng làm lỗng đờm - Thuốc kháng sinh nên dùng có định th ầy thuốc Dùng kháng sinh cần đủ liều, đủ thịi gian để trá n h nhõn thc Kháng sinh có tác dụng vi k huẩn m khơng có tác dụng điều trị với virut - Nếu trẻ có lần co giật, th ì lần sau trẻ sốt nên cho uống thuốc phịng co giật - Có th ể dùng thuốc nam cỏ nhọ nồi, sài đất cho trẻ uống để hạ sốt Trẻ lớn cho ăn cháo giải cảm - Xông phương pháp giải cảm cố truyền 115 có tác dụng tơt Lưu y trẻ nhó khơng nên cho xơng dễ gây bỏng Khơng xơng sốt có tượng nhiều mồ có tượng xuất huyết, gây m ất nước điện giải nặng thêm , có th ể dẩn đến xuất huyết nặng, truy tim mạch, tụ t huyết áp Khi trẻ sốt tắm rử a nước ấm cho trẻ vòng - p hút noi kín gió, co tác dụng làm hạ sốt Nên có nhiệt kê để theo dõi th â n nhiệt trẻ Cần ghi vào sổ sức khoẻ để tiện cho th ầy thuốc theo dõi : Ngày, giờ, th ân nhiệt, thuốc điều trị Đon thuốc, sổ khám bệnh cần lưu giữ để tiện theo dõi cho lần khám sau Khi trẻ có triệ u chứng : Sốt cao kéo dài, đờ đẫn, lơ mơ, ngủ gà, vật vã, quấy khóc nhiều, chân tay lạnh, tim tái khó thở, nơn vọt, co giật, đái m áu, nôn m áu, xuất huyết da v.v cần cho trẻ cấp cứu bệnh viện 10 Khi địa phương có dịch sốt siêu vi trùng, có th ể áp dụng liệu pháp dự phịng có tác dụng phòng bệnh theo phương pháp Viện V irut học Liên xô : Cho trẻ uống Theophylin 100 mg - tháng, tu ần lần theo Liều : Trẻ 12 th án g - tuổi : Uông 1/4 viên ; trẻ - tuổi: Uống 1/2 viên ; trẻ 11 tuổi : Uống viên Trong 116 hai th án g tiếp sau cho uống tu ần lần nước chè tưoi pha theo phương pháp thông thường, lần uống theo liều : Trẻ 12 th án g - tuổi : Uống 30 ml ; trẻ - tuổi : Uống 80 - 100 ml ; trẻ trê n 11 tuổi : Uống 100 ml Do sốt triệ u chứng nhiều bệnh khác Vì cần cho trẻ khám bệnh sở y tê để p h t sớm điều trị nguyên n h ân gây bệnh 117 PHÒNG CHỐNG MA TUÝ LÀ TRÁCH NHIỆM CỦA MỌI NGƯỜI, MỌI NHÀ VÀ CỦA TOÀN XÃ HỘI NHỮNG RỐI LOẠN TÂM - SINH LÝ Ở NGƯỜI NGHIỆN MA TUỶ ạn nghiện m a tuý trở th àn h hiểm họa nước ta nhiều nước thê giới Ma tuý coi bạn đồng hành voi HIV/AIDS đôi với tệ nạn xã hội nghiêm trọng khác Định nghĩa theo y học, m a tuý tập họp chất co tác dụng kích thích th ầ n kinh tru n g uưng, tạo nên hiệu tâm sinh lý cho người sử dụng tê mê, sung sướng, hưng phấn, ảo thanh, ảo thính Một chất gọi m a tuý m ặt y học phải dễ dàng gây trạn g th tê liệt thuộc vể tâm - sinh lý cho người sử dụng Các chất m a tuý thường dùng Việt N am thuốc phiện chât có nguồn gơc từ 118 thc phiện n hư M orphin, eơdein, dolargan đỉnh la bạch phiên (Heroin) Ngồi cịn m ột sơ chất m a t không co nguồn gốc từ thuốc phiện cần sa, am phetam in, fentam in Theo Tổ chức y tế th ế giới, ngưòi coi nghiện m a tuý : - Thèm th uồng m ãnh liệt không cưỡng lại ý m uốn dùng lại m a t - Tìm cách để có ma túy dừng - Có k huynh hướng tăng liều dùng - Khi khơng có m a tuv xuất "hội chứng cai thuốc" - Có hại cho th ân cộng đồng S ự lệ thuộc tâm lý ma tuý gây cho người sử dụng th ể ý muốn thúc dùng lại ch ất m a tuý để có trạn g thái tâm lý dễ chịu làm tan cảm giác khó chịu Do khả dung nạp m a t thể, ngưịi nghiện ln có xu hướng phải tăng dần liều sử dụng để có khối cảm mong mũn S ự lệ thuộc sinh lý biểu lộ trạn g thái thích ứng th ể với chất m a tuý ngưòi nghiện, m a tuý trở th àn h nhu cầu khơng thể thiêu thể Sự có m ặt m a tuý thực tạo nên "cơn bão sinh học" thể, dẩn đến khoái 119 cảm đinh đột biên tinh cach người nghiện Khi th iếu m a gây "hội chưng cai nghiện", biểu cứa hàng loạt rối loạn m ặt y học : Rói loạn th ấ n kinh trung ưong th ần kinh thực vật Nhiều nghiên cứu khoa học cho thấy, ngưòi nghiện ma tuý có nhũng tổn thưong mức độ tế bào ỏ' nhiều hệ quan thể Đặc biệt tôn thương hệ th ầ n kinh trung ương : tru n g khu cảm giác, tru n g khu vận động, tru n g khu hiểu biết, tru n g khu tri nhớ Gây suy sụp thể chất lẫn tinh thần Biểu lâm sàng "hội chứng cai nghiện " đặc trưng triệ u chứng xu ất - sau ngừng hay giảm liều m a tuý dùng Các biểu hội chứng cai nghiện m ất sau sử dụng ma tuý 120 CÁCH NHẶN IilẾT NGƯỜI NGHIẸN MA TÚY ể n h ận biết người nghiện m a tuý, có th ể dựa vào triệ u chứng "hội chứng cai nghiện" m ột sô biến đổi hành vi, rối loạn n h ân cách ngưòi nghiện : Hội chứng cai nghiện đặc trư ng triệu chứng x u ất - giò' sau ngừng hay giảm liều m a tuý dùng : Thèm thuồng m a tuý m ột cách m ãnh liệt - Đau bụng, ỉa chảy, buồn nôn, nôn - Đ au cơ, xương, khóp Có cảm giác "rịi bị" xương - V ật vã, bứt dứt, bồn chồn, nôn nao - Ngáp, chảy nước m ắt, nước mũi, chảy nước dãi, sùi bọt mép - M ệt mỏi rã rịi, kiệt sức, vã mồ - Sợ lạnh, da gà, ré t run 121 - Co giật, lú lẫn, m át ngủ - Nhịp tim nhanh, tăng huyết áp - Giãn đồng tử - X uất huyết : Đái m au, nôn m áu Hội chứng cai nghiện m ất sau đáp ứng vói m a tuý dùng Hội chứng người nghiện Heroin xảy nặng nề kéo dài hon ỏ' người nghiện phiện Sau sử dụng m a túy: Người nghiện ỏ’ trạn g th hưng phấn mức: vui vẻ, hay nói, hay cười, hay hát hay có biểu gãi mủi, m mơ màng Nêu liều sử dụng dẫn đến ngộ độc cấp tính: mê, truy tim mạch, tử vong Những biến đổi hành vi : - Do bị lệ thuộc tâm sinh lý, người nghiện đến thèm m a tuý bắt buộc phải kiếm ma tuý Ra khỏi nhà vào n h ấ t định để kiếm ma tuý biểu thường gặp, trở th àn h quy lu ật ngưịi nghiện - Thích ồn ao, tụ tập bạn bè, xa lán h người thân Tìm chỗ kín đáo vẳng vẻ để sử dụng m a tuý gầm cầu thang, toalét - Tiêu tiền nhiều bình thường - Có dụng cụ phục vụ cho việc sử dụng 122 ma tuý : Bật lửa, giấy bạc, giấy gói kẹo cao su, bơm kim tiêm - Trên người có dấu vết tiêm chích Những rối loạn nhân cách : - Uể oải, lười biếng, dễ bị kích động, dễ khóc, dễ cười, mặc cảm tự ti - ích kỷ, khơng trung thực, hay nói dối người thân, người quen để xin, vay tiền (để mua ma tuý) - Tìm cách để có ma t : ăn cắp, lừa đảo, trấn lột - Thể trạng sa sút, thần sắc bơ phờ, trang phục nhếch nhác - Phản ứng dội vói dị xét người khác - Đặc biệt nguy hiểm sau thoả mãn đói ma tuý, người nghiện thường tìm cảm giác mạnh : Các hành động bạo lực, tình dục 123 / MỤC LỤC - L i nói đ ầ u Phị n g v ch ữ a b ện h vữ a xơ động m ạch ng ời c a o tuổi - - C h o le s t e r o l - lợi h a y h i ? Đ iề u b n n ê n q u a n tâm 11 N gư ời b ệ n h tă n g h u y ế t p c ầ n b iết 20 C n tă n g h u y ế t p ? X trí g ia đ ìn h n h th ế n o ? 24 - T a i b iế n m c h m u n ã o người c a o tuổi 27 - H ội c h ứ n g té b u n g tắ m ng ời c a o tuổi 33 - P h ụ c hồ i c h ứ c n ă n g c h o người b ệ n h tai b iế n m c h m u n ã o 35 - Đ a u th n g ự c ng ời c a o tuổi 38 - N hồ i m u c tim - c n c m ộ n g người c a o tuổi 42 - H huyết áp 46 - T h iể u n ă n g tu ầ n h o n n ã o người c a o tuổi 49 - STRESS có hại ch o sứ c kh ỏ e 51 - N ế p s ố n g d in h d ỡ n g n g a y từ bu ổi s n g 56 - 12 đ iề u c ầ n b iế t đ ể p h ò n g đ ột tử ng ời c a o tuổi 59 - C h ữ a b ệ n h k h ô n g d ù n g th u ố c 61 124 + + X o a bóp bấm h u y ệ t b n ta y đ iề u trị c n đ a u th ắ t n g ự c 61 X o a b ấ m b n ta y c h ữ a b ệ n h c a o h u y ế t p 63 + T ự bấm huyệt ch ữ a bệnh huyết áp + T ự bấm h u yệt ch ữ a b ện h h huyết áp + T ự xo a bóp, bấm + cao 66 68 huyệt chữ a bệnh th iể u n ă n g tu ầ n h o n n ã o 71 T ự xo a bóp chố n g S T E S S 73 Ă n u ố n g h ợ p lý ng ời m ắ c b ệ n h tim m c h 75 C h ữ a b ệ n h tă n g h u y ế t p b ằ n g th u ố c n a m 79 S ắ c t h u ố c n h th ế n o c h o đ ú n g 81 T c dụng 84 phòng chữ a b ệnh củ a đậu n àn h T c dụng ch ữ a bệnh củ a cá 87 T c dụng c h ữ a b ệ n h c ủ a m ật g ấu 90 T c dụng c h ữ a b ệ n h c ủ a n ấ m lin h c h i 92 Nước ch è p h ò n g v c h ữ a b ệ n h tim m c h 95 S d ụ n g t h u ố c ng ời c a o tuổi 98 N gư i c a o tu ổ i kh i s d ụ n g th u ố c c ầ n lưu ý 101 T ỏ i - đ iề u th ầ n d iệ u vớ i s c k h ỏ e 103 V ita m in E c ầ n th iế t vớ i c u ộ c s ố n g 106 T c d ụ n g k ỳ d iệ u vớ i tim m c h c ủ a A S P I R I N 108 G iú p ô n g b n u ô i c h u 111 + 111 + + S trí s ố t trẻ e m g ia đ ìn h n h th ế n o P h ò n g c h ố n g m a tu ý trá c h n h iệ m c ủ a m ọ i n g i, m ọ i n h v to n x ã hội 118 Cách 121 n h ậ n b iế t n g i n g h iệ n m a tu ý 125 NHÀ XUẤT BẢN VẢN HÓA DÂN TỘC CẨM NANG Dự PHÒNG MỘT s ố BỆNH TIM MẠCH THƯỜNG GẶP Ở NGƯỜI CAO TUỔI Chịu trách nhiệm xuất bản: PGS TS HỒNG NAM Biên tập: Trình bày: Vê bìa : Sửa bẩn in TRẦN PHƯỢNG TRINH NGỌC HUYỀN TRỌNG HÒA PHƯỢNG TRINH In 1.000 cuốn, khổ 13 X 19cm Giấy phép: 75-1284/XB-QLXB CXB cấp ngày 31/10/2000 In tại: Nhà máy in Sách giáo khoa Đông Anh In xong nộp lưu chiểu Quý IV năm 2000