- Bệnh có vắc xin phòng bệnh (Sởi, Ho gà …): Số mắc có thể gia tăng và lây lan tại bệnh viện, trong các lớp học, khu tập trung đông người và tại cộng đồng nếu không quyết liệt triển kh[r]
(1)TÌNH HÌNH DỊCH BỆNH MÙA ĐƠNG XN TẠI HÀ NỘI 2017-2018
SỞ Y TẾ HÀ NỘI
TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG
(2)NỢI DUNG BÀI TRÌNH BÀY
1 Bệnh thường gặp mùa đơng xn
2 Tình hình dịch bệnh mùa đông xuân Hà Nội 10 tháng đầu năm 2017
(3)PHẦN I
(4)1 Bệnh cúm: A/H5N1 Bao gồm: Cúm mùa H1N1, H2N3;
Cúm A H5N1; H7N9; H5N6
Ca bệnh nghi ngờ cúm AH5N1:
• Sốt > 380C
• Khó thở tiến triển nhanh và/hoặc
• Các triệu chứng viêm đường hô hấp (ho, đau ngực, thở nhanh )
• Yếu tố dịch tễ (khơng bắt buộc): có tiền sử tiếp xúc, giết mổ, chế biến ăn
thịt gia cầm chết ốm nghi cúm A/H5N1
Cách phòng bệnh:
• Vắc xin: cúm mùa
• Biện pháp không đặc hiệu: Xúc họng, đeo trang, tránh nơi đông người
(5)2 Bệnh sởi
Ca bệnh nghi ngờ
• Sốt
• Phát ban
• Viêm long (mắt đỏ, ho, chảy
mũi, mắt kèm nhèm)
Biến chứng:
• Viêm phổi
• Viêm kết mạc, giác mạc mắt
• Tiêu chảy
• Viêm não
Cách phịng bệnh:
• Tiêm vắc xin cho trẻ
(6)3 Ho gà Ca bệnh nghi ngờ:
• Ho kéo dài tuần
• Ho rũ rượi liên tục, sau ho có lúc ngừng thở tím tái
• Thở rít vào tiếng gà gáy sau ho • Nơn sau ho, xuất tiết nhiều nước
dãi suốt
• Sau ho trẻ mệt bơ phờ, đẫm mồ thở gấp
Biến chứng:
• Suy hơ hấp, tử vong
Cách phịng bệnh:
(7)4 Bạch hầu
Ca bệnh nghi ngờ:
• Viêm họng, amidan, quản, viêm mũi
• Họng đỏ, nuốt đau
• Giả mạc họng, amidan, quản, mũi
• Giả mạc màu trắng xám, dính chặt vào niêm
mạc, bóc làm chảy máu
Biến chứng:
• Hơ hấp: tắc nghẽn viêm bám dính, suy hơ hấp
• Tim: viêm tim độc tố bạch hầu
• Thần kinh: Tổn thương dây thần kinh độc tố
bạch hầu
Cách phòng bệnh:
(8)5 Thủy đậu Ca bệnh nghi ngờ
• Sốt nhẹ
• Nốt trong, nơng, sau 1-2 ngày thành nốt mủ ngả màu vàng
• Nốt mọc rải rác khắp nơi, da đầu
• Mọc nhiều đợt, cách 3-4 ngày làm cho chỗ có nhiều nốt đậu khơng
cùng tuổi
• Ngứa
• Nốt mủ vỡ đóng vẩy, bay sau tuần không để lại sẹo
Biến chứng:
• Nhiễm trùng
• Viêm não
Cách phịng bệnh:
(9)7 Quai bị Ca bệnh nghi ngờ
• Sốt, sưng đau nhiều tuyến nước bọt, đặc biệt tuyến nước bọt mang tai.
• Chỗ sưng da bóng căng, khơng đổi màu
Biến chứng:
• Viêm tinh hồn, buồng trứng. • Viêm não
Cách phịng bệnh:
(10)8 Viêm màng não não mơ cầu
Ca bệnh nghi ngờ • Sốt cao đột ngột • Đau đầu dội
• Buồn nơn nơn vọt • Cổ cứng
• Có thể có đốm xuất huyết Biến chứng:
• Nhiễm trùng huyết • Viêm não – màng não • Tử vong
Cách phòng bệnh:
(11)(12)1.1 Cúm A/H7N9
- CD từ 2013: 1.622 mắc, 619 tử vong (tỷ lệ tử vong: 38.2%)
(13)1.1 Cúm A/H7N9
- Việt Nam Hà Nội chưa ghi nhận BN; nhiên tỉnh giáp biên giới Việt Nam có dịch tiềm ẩn nguy xâm nhập vào Việt Nam qua hoạt động
(14)1.2 Cúm A/H5N1
- CD từ 2003 đến nay: 860 mắc, 454 tử vong (tỷ lệ tử vong: 52.7%); BN mắc bệnh gần ngày 26/9/2017 Indonesia.
(15)TÌNH HÌNH CÚM AH5N1 Ở NGƯỜI TẠI HÀ NỘI TỪ 2003 -2017
Tổng mắc: 21, tử vong: (42%),
(Số mắc chiếm 17% số chết chiếm 15,2% nước) t¹i 17 x·/phường, 16 qn/hun
Số mắc chủ yếu năm 2005 (67%)
(16)1.3 Cúm A/H5N6
- Thế giới: CD từ 2014: 16 mắc, tử vong; không ghi nhận BN người từ 01/12/2016;
(17)(18)Tình hình Sởi giới từ 03/2017-08/2017 (6 tháng)
- Bệnh lưu hành nhiều quốc gia giới, đặc biệt nước xung quanh Việt Nam
- Việt Nam: thuộc nhóm quốc gia có số mắc từ 100-999 BN
10 nước có số mắc cao nhất
Ấn Độ 22.929
Nigeria 4.336 Pakistan 3.967
Trung Quốc 3.328
Ý 3.28 Bangladesh 2.032 Ukrraine 1.779
(19)Tình hình bệnh Sởi Việt Nam giai đoạn từ 1980-2016
- Chu kỳ dịch: Khoảng 5-10 năm
- Xu hướng xuất dịch ngắn lại (2000-2009: năm; 2009-2014: năm)
(20)Tình hình bệnh Sởi Việt Nam đến tuần 43 năm 2017
Ghi nhận chủ yếu miền Bắc môt số tỉnh miền Nam.
CD 2017: 229 mắc, tử vong; giảm 27,9% số TH mắc (470) so với năm 2016
Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017
(21)TÌNH HÌNH SỞI TẠI HÀ NỢI TỪ 2000 – 2017
- Năm 2009 2014 có số mắc tăng cao
(22)Tiêm vét VX sởi cho trẻ 9-23 tháng
tuổi chưa TC
TC cho trẻ 2-10 tuổi
TC cho trẻ < 15 Tuổi
DIỄN BIẾN DỊCH SỞI TẠI HÀ NỘI NĂM 2014
(23)PHÂN BỐ BỆNH SỞI TẠI HÀ NỘI NĂM 2017 THEO QUẬN HUYỆN ĐẾN 20/11/2017
- CD 2017: 66 mắc, tử vong; tăng 64 trường hợp so với kỳ 2016 (2/0) - Bệnh nhân phân bố rải rác tại 24 quận huyện, 57 xã phường;
(24)Phân bố bệnh nhân Sởi Hà Nội năm 2017 theo tháng đến 20/11/2017
*
24
(25)Phân bố BN Sơi tai Ha N i năm 2017 theo tuần đến 20/11/2017 ô
*
25
(26)Phân bố trường hợp mắc sởi Hà Nội năm 2017 theo giới tính nhóm tuổi
*
26
Theo giới Theo nhóm tuổi
(27)*
27
Phân bố trường hợp mắc sởi Hà Nôi năm 2017 theo
tiền sử tiêm chủng lý trẻ chưa tiêm chủng
Tiền sử tiêm chủng
Lý trẻ chưa tiêm chủng trẻ bị ốm trước ngày tiêm mắc bệnh lý bẩm sinh không đảm bảo sức khỏe (65%)
(28)*
28
Yếu tố nguy cơ TS khám điều trị BV trong vòng tuần trước mắc Sởi
45% số trường hợp mắc bệnh có tiền sử khám điều trị bệnh viện
trong vòng tuần trước khởi phát
Phân bố BN Sởi năm 2017 theo tiền sử dịch tễ liên quan
(29)Kết quả tiêm chủng vắc xin Sởi từ 2012-2016 Hà Nôi
• Tởng số trẻ chưa tiêm sởi sau năm: 32.634
*
29
(30)1.5 BỆNH HO GÀ
Ghi nhận chủ yếu miền Bắc (Hà Nội TP có số mắc cao). Tích lũy nước đến tuần 43/2017: 549 mắc, tử vong
Số mắc ghi nhận nhiều tháng đầu năm, giảm mạnh tháng gần đây
(31)TÌNH HÌNH BỆNH HO GÀ TẠI HÀ NỘI NĂM 2017 ĐẾN 20/11/2017
(32)PHÂN BỐ BỆNH HO GÀ TẠI HÀ NỘI NĂM 2017 THEO THÁNG ĐẾN 20/11/2017
(33)1.6 BỆNH VIÊM MÀNG NÃO DO NÃO MÔ CẦU
Ghi nhận chủ yếu miền Bắc (khu vực miền núi phía bắc).
Tích lũy 51 trường hợp mắc, tử vong Tăng 50% số TH mắc (916 ), giảm TH tử vong (4)
so với năm 2016
Tại Hà Nội: CD 2017: 01 mắc, tử vong giảm 03 trường hợp so vơi kỳ 2017 (4/0) Gia Lai
S¬n La
Điện Biên Lạng Sơn Hòa Bình
Tây Ninh Nam § ̃nh Thµnh Hµ Néi
VÜnh Phóc Hµ Nam
Bắc Ninh
Thành phố Hồ Ch Minh
Ghi chú 2-5 6-10 11-29 BẢN ĐỒ
PHÂN BỐ SỐ MẮC BỆNH VIÊM MÀNG NÃO DO NÃO MƠ CẦU NĂM 2015
S¬n La
NghƯ An
Đắk Lắk Thanh H a
Quảng Ninh Bình Thuận Đồng Nai Long An Hòa Bình Bắc Giang
Th a Thiên Hu
Bạc Liêu Thái Nguyên
Nam Đ nh Thành phố Hà Nội
Hải D ơng Vĩnh Phúc
Hà Nam
Thành Hå Ch MinhƯ
Ghi chú 2-5 6-7 BẢN ĐỒ
PHÂN BỐ SỐ MẮC BỆNH VIÊM MÀNG NÃO DO NÃO MÔ CẦU NĂM 2016
(34)1.7 BỆNH TAY CHÂN MIỆNG
- Bệnh lưu hành hầu hết tỉnh, thành phố Số mắc tập trung chủ yếu khu vực miền Nam, miền Bắc
- CD của nước đến 15/10/2017: 38.814 mắc, tử vong 63/63 tỉnh TP; tăng 16.6% so với kỳ
2016
Cµ Mau
§ång Nai Long An
B n TreƠ
Đồng Tháp Vĩnh Long
Bà Ra- ng TàuV
Thµnh Hå Ch MinhƯ
Ghi chú >0-10 >10-50 >50-100 >100-150 >150 BẢN ĐỒ
PHÂN BỐ SỐ MẮC TAY CHÂN MIỆNG/100.000 DÂN NĂM 2015
§ång Nai Đồng Tháp
Thành phố Hồ Ch Minh
Ghi chú >0-10 >10-50 >50-100 >100-150 >150 BẢN ĐỒ
PHÂN BỐ SỐ MẮC TAY CHÂN MIỆNG/100.000 DÂN NĂM 2016
(35)TÌNH HÌNH BỆNH TCM TẠI HÀ NỘI NĂM 2017 ĐẾN 05/11/2017
(36)(37)NHẬN ĐỊNH – DỰ BÁO DỊCH BỆNH
THÁNG CUỐI NĂM 2017 VÀ QUÍ I NĂM 2018
- Các dịch bệnh nổi, nguy hiểm: Xâm nhập, xuất Hà Nội lúc nào, đặc biệt Cúm A
- Bệnh có vắc xin phòng bệnh (Sởi, Ho gà …): Số mắc gia tăng lây lan bệnh viện, lớp học, khu tập trung đông người cộng đồng không liệt triển khai tiêm chủng lịch, đủ mũi phòng tránh lây nhiễm
(38)KẾ HOẠCH PHÒNG CHỐNG DỊCH BỆNH THÁNG CUỐI NĂM 2017 VÀ QUÍ I NĂM 2018
- Phát sớm ca bệnh: Nắm biểu bệnh, báo cáo, khai báo theo qui định (luật PC BTN)
- Chủ động phòng chống:
+ Tiêm chủng cho trẻ lịch, đủ mũi theo qui định
+ Tiêm chủng cho người xung quanh trẻ (người lớn gia đình, PN có thai, PN tuổi sinh đẻ…)
+ Vệ sinh mơi trường: Mở cửa, thơng thống nhà, lớp học; Xúc họng thường xuyên nước muối nước xúc họng; rỏ thuốc nhỏ mũi; rửa tay xà phòng nước sạch; Lau chùi sàn nhà, đồ đạc, đồ chơi…
+ Cách li phát dấu hiệu bệnh
(39)