Lượng các chất cần phân tích có trong mẫu bệnh phẩm được xác định dựa trên đường cong hiệu chuẩn đa điểm đã chuẩn hóa được lưu trong máy1. II.CHUẨN BỊ.[r]
(1)QUY TRÌNH
23.232.(TT21); 23.149.(TT43) ĐỊNH LƯỢNG sTfR (solube transferin receptor)
I NGUYÊN LÝ
sTfR (soluble Transferin receptor- Thụ thể Transferin hòa tan) thụ thể transferin dạng hòa tan sTfR protein dimer bao gồm hai tiểu đơn vị giống hệt liên kết với cầu nối disulfide, có trọng lượng phân tử 190.000 Dalton Xét nghiệm thường định bệnh thiếu máu thiếu sắt
Xét nghiệm sTfR xét nghiệm miễn dịch enzyme bước liên tục (kiểu “sandwich”) Mẫu thêm vào giếng phản ứng với hạt thuận từ có phủ kháng thể kháng sTfR Trong suốt trình ủ, kháng nguyên sTfR mẫu gắn với kháng thể kháng sTfR cố định pha rắn Sau đó, phức hợp kháng thể kháng sTfR-alkaline phosphatase thêm vào phản ứng với vị trí kháng nguyên khác phân tử sTfR Sau ủ giếng phản ứng, thành phần gắn với pha rắn giữ lại điện trường, thành phần khơng gắn bị rửa trơi Tiếp đó, chất quang hóa, Lummi-Phos*530, thêm vào giếng phản ứng ánh sáng phát phản ứng đo phận đo quang Cường độ ánh sáng tỷ lệ thuận với nồng độ sTfR mẫu bệnh phẩm Lượng chất cần phân tích có mẫu bệnh phẩm xác định dựa đường cong hiệu chuẩn đa điểm chuẩn hóa lưu máy
II.CHUẨN BỊ
1 Người thực hiện: 01 bác sỹ cán đại học, 01 kỹ thuật viên chuyên ngành hóa sinh
2 Phương tiện, hóa chất:
- Phương tiện: Máy xét nghiệm DxI800- hãng Beckman Coulter
(2)- Khi lớp nhựa đàn hồi gắn hộp hoá chất bị bong giá trị kiểm chuẩn ngồi dải, hóa chất bị hỏng Nếu hộp hố chất bị hỏng (ví du: lớp nhựa đàn hồi bị bong ra), bỏ hộp hoá chất
R1a: Các hạt thuận từ có phủ phức hợp streptavidin: kháng thể đơn
dòng (gắn biotin) kháng thụ thể transferring hòa tan, protein (chuột, dê, bò), BSA, 0.1% sodium azide 0.17% ProClin*** 300
R1b: Phức hợp kháng thể đơn dòng chuột kháng thụ thể transferring
hòa tan người-alkaline phosphatase (bò), BSA, 0.1% sodium azide, 0.17% ProClin 300
3 Người bệnh: Người bệnh cần giải thích mục đích việc lấy máu để làm xét nghiệm
4 Phiếu xét nghiệm: Phiếu xét nghiệm cần ghi đầy đủ thơng tin tên, tuổi, giới tính, khoa phịng, chẩn đoán người bệnh ghi rõ định xét nghiệm
III CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1 Lấy bệnh phẩm:
- Lấy mL máu tĩnh mạch vào ống khơng có chất chống đơng hay ống có chất chống đơng Li-Heparin Máu khơng vỡ hồng cầu Bệnh phẩm ổn định 8h nhiệt độ phòng (15-30°C); ngày 2-8°C, tuần -15°C đến -25°C
- Sau lấy máu, đem ly tâm tách lấy huyết huyết tương
- Bệnh phẩm rã đông lần phải để bệnh phẩm đạt nhiệt độ phòng trước phân tích Để tránh tượng bay hơi, bệnh phẩm, chất chuẩn, chất kiểm tra chất lượng nên phân tích vịng
2 Tiến hành kỹ thuật:
- Máy phân tích cần chuẩn bị sẵn sàng để thực phân tích mẫu: Máy cài đặt chương trình xét nghiệm sTfR Máy chuẩn với xét nghiệm sTfR Kết kiểm tra chất lượng với xét nghiệm sTfR đạt yêu cầu khơng nằm ngồi dải cho phép khơng vi phạm luật kiểm tra chất lượng
- Người thực phân tích mẫu nhập liệu thơng tin người bệnh định xét nghiệm vào máy phân tích hệ thống mạng (nếu có)
(3)- Ra lệnh cho máy thực phân tích mẫu bệnh phẩm - Đợi máy phân tích mẫu theo protocol máy
- Khi có kết cần xem xét đánh giá kết sau in báo cáo ghi kết vào phiếu xét nghiệm để trả cho người bệnh
IV NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
- Trị số bình thường: + Nam: (18 – 60 tuổi): 2.2 - 5.0 mg/L + Nữ: (18 – 45 tuổi): 1.9 – 4.4 mg/L
sTfR xét nghiệm để chẩn đoán theo dõi thiếu máu thiếu sắt Trong trạng thái bệnh lý nồng độ sTfR máu tăng
V NHỮNG SAI SĨT VÀ XỬ TRÍ
- Những yếu tố gây nhiễu cho kết xét nghiệm Kết xét nghiệm không bị ảnh hưởng bởi:
+ Huyết vàng : Bilirubin < 1026 µmol/L + Huyết đục: Triglycerid < 1000 mg/dL + Vỡ hồng cầu: Hb < 1000 mg/dL
+ Yếu tố thấp < 750 IU/mL
+ Khơng có hiệu ứng nồng độ cao sTfR < 80 mg/L