……… ……… (Bạn đưa ra lý do khiến bạn làm đơn để thuyết phục chủ thể có thẩm quyền chấp nhận đề nghị mà bạn sẽ đưa ra bên dưới, như việc bạn dùng văn bản này để chứng minh cho người có h[r]
(1)CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc
—–o0o—–
….…………, ngày…tháng…năm… ĐƠN XIN XÁC NHẬN ĐẤT LƯU KHƠNG
(V/v: Diện tích đất……… đất dùng làm…………) Kính gửi: – Ủy ban nhân dân xã (phường, thị trấn) ……… – Ông/Bà:……… – Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã (phường, thị trấn)
………….
(Hoặc chủ thể có thẩm quyền khác Phịng tài ngun môi trường,…) Tên là:……… Sinh năm:……… Chứng minh nhân dân số:……….……… CA………… cấp ngày…/…./…… Hộ thường trú:……… ……… Hiện cư trú tại:……… Số điện thoại liên hệ:……… …… Là:……… (tư cách làm đơn bạn, ví dụ, người dân khu dân cư…….) Tơi xin trình bày với Q quan/Ơng/Bà… việc sau:
……… ……… (Phần này, bạn trình bày hồn cảnh, việc dẫn đến việc bạn làm đơn, ví dụ, việc sử dụng phần đất lưu không thời gian gần bị người khác hạn chế theo họ, phần đất đất thuộc quyền sử dụng họ, đất lưu không)
Với lý sau:
……… ……… (Bạn đưa lý khiến bạn làm đơn để thuyết phục chủ thể có thẩm quyền chấp nhận đề nghị mà bạn đưa bên dưới, việc bạn dùng văn để chứng minh cho người có hành vi hạn chế quyền sử dụng phần đất lưu khơng vào mục đích vốn có thấy rằng, phần đất lưu không mà đất thuộc quyền sử dụng cá nhân đó)
Tơi làm đơn kính đề nghị Q quan/Ơng/Bà/… xác nhận phần đất:
……… ……… (Phần bạn đưa thông tin phần đất mà bạn nhắc tới để chủ thể xác định cụ thể diện tích đất mà bạn nhắc tới, từ xác nhận thơng tin cho bạn, thơng tin số đất theo đồ địa chính, địa điểm, vị trí phần diện tích bao nhiêu, sử dụng cho mục đích lưu khơng từ nào,…)
Là diện tích đất dùng để……… (lưu khơng) từ…………
(2)Kính mong Q quan/Ơng/Bà/… xem xét, xác minh xác nhận thông tin mà tơi nêu để tơi có thể……… (mục đích sử dụng Giấy xác nhận bạn) Để chứng minh cho tính xác, trung thực thơng tin trên, xin gửi kèm theo đơn văn bản, tài liệu, chứng sau (nếu có): ……… (Bạn nêu rõ số lượng, tình trạng văn bản,…)
Tơi xin trân trọng cảm ơn!
Xác nhận của……… Người làm đơn
(Ký ghi rõ họ tên)
thủ tục hành t biểu mẫu