SINH lý HỒNG cầu và NHÓM máu ppt _ SINH lý

SINH LÝ HỒNG CẦU Bài giảng pptx môn chuyên ngành Y dược hay có “tài liệu ngành dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php? use_id=7046916 Mục tiêu Phân tích trình sản sinh hồng cầu Trình bày đặc điểm chung chức hồng cầu Phân loại nhóm máu hệ ABO hệ Rh Trình bày ứng dụng xác định nhóm máu hệ ABO truyền máu HÌNH DẠNG -3µm 1µm - 8µm CÁC CHẤT CẦN THIẾT TẠO HỒNG CẦU • Sắt • Vitamin B12 • Acid folic • Ngồi ra, amino acid, vitamin nhóm B khác yếu tố vi lượng: mangan, cobalt Sắt (Fe) • Vai trị: thành lập Hb (Hem) • Nhu cầu 0,6mg/ngày, cao phụ nữ (1,3mg) Fe++ Fe+++ HCl Thức ăn Dạ dày Niêm mạc tá tràng Fe++ + apoferritin → ferritin(Fe+++) Thải theo phân Máu Tủy xương (tạo HC) Transferrin (Fe+++) Mô (tạo enzym, myglobin) Dự trữ (gan, lách, tủy xương) Thiếu sắt → thiếu máu nhược sắc Fe+++ + β-globulin Thải trừ Fe từ HC (mồ hôi, nước bị hủy (Fe++) tiểu, kinh nguyệt) Fe+++ Fe++ HCl Fe++ Transferrin Ferritin Vitamin B12 • Ribonucleotid B12 Deoxyribonuleotid (ADN) Thiếu B12 → phân chia tế bào trưởng thành nhân ức chế sản xuất HC Đại hồng cầu/tủy xương dễ vỡ/máu Thiếu máu ác tính Vitamin B12 • Hấp thu: B12 Thức ăn Dạ dày Niêm mạc hỗng tràng Máu yếu tố nội B12 - yếu tố nội – Receptor đặc hiệu B12 – transcobalamin II Tủy xương (tạo HC) Thải trừ Dự trữ (phân, nước tiểu)(các mô, đặc biệt: gan) Tb thành yếu tố nội B12 – transcobalamin II • Các kỹ thuật (phương pháp): – Cột Gel (Gel card) – Phiến nhựa có giếng (microplate) – Ống nghiệm – Phiến kính, phiến đá (gạch men): • Khơng khuyến khích, đặc biệt trẻ sơ sinh • Kém nhạy → dễ định nhầm NM • Nguy lây nhiễm cao Phương pháp định nhóm máu Hệ ABO • • Nghiệm pháp hồng cầu (Beth – Vincent) - xuôi Nghiệm pháp huyết (Simonin) - ngược – Xác định kháng nguyên bề mặt HC – Xác định diện kháng thể HT – Nguyên tắc: sử dụng kháng HT chuẩn hóa: – Nguyên tắc: sử dụng HC mẫu • Anti-A • HCM A • Anti-B • HCM B • Anti-AB • HCM O Kết luận: dựa ⇔ có PHẢN ỨNG NGƯNG KẾT HỒNG CẦU KHÁNG NGUYÊN KHÁNG THỂ tương ứng gặp Yêu cầu • Tiến hành đồng thời nghiệm pháp, với kết giống • HTM đủ: anti-A, anti-B, anti-AB • HCM đủ: HCM A, HCM B, HCM O • HTM đủ nhạy, độ mạnh hiệu giá • HCM: HC mới, rửa pha huyền dịch Anti-A Anti-B giọt 3mm Anti-A,B Anti-A Anti-AB Anti-B (+) HC A (+) (+) HC B HC O (+) Ngưng kết: (+) (-) Khơng ngưng kết: (-) (-) TRUYỀN MÁU • Ngun tắc: – KN KT tương ứng không gặp máu người nhận → truyền máu nhóm – Nếu truyền máu khác nhóm: KN bề mặt HC người cho không bị ngưng kết KT tương ứng HT người nhận (KN người cho không gặp Kháng thể người nhận) Kháng thể KT Kháng nguyên KN NGƯỜI CHO NGƯỜI NHẬN SƠ ĐỒ TRUYỀN MÁU Bα Oαβ AB0 Aβ HỆ RHÉSUS • • • 1904 Landsteiner tìm thấy khỉ Maccacus Rhésus → tên KN yếu tố Rh Yếu tố Rh: hệ thống nhiều KN, KN D mạnh nhất, ý nghĩa truyền máu + + Rh : HC có yếu tố Rh (D ) Rh : HC khơng có yếu tố Rh • D D D Người VN: Rh 0,07% Rh+ Rh- KHÁNG THỂ RHÉSUS • • Kháng thể tự nhiên: Kháng thể miễn dịch (IgG) DDD Rh+ Rh- DDD DDD Rh DDD Rh Rh + + Rh- 2’ DDD Rh+ + 1’ Anti D D Anti iD t n A - Rh Rh - Rh- Phản ứng yếu tố Rhésus Rh- RhRh+ Rh+ RhRh+ RhRhRh+ RhRh+ Rh+ ... tiêu Phân tích q trình sản sinh hồng cầu Trình bày đặc điểm chung chức hồng cầu Phân loại nhóm máu hệ ABO hệ Rh Trình bày ứng dụng xác định nhóm máu hệ ABO truyền máu HÌNH DẠNG -3µm 1µm - 8àm... O B NHÓM MÁU - LỊCH SỬ Phát hiện: – Kháng nguyên nhóm máu màng HC – Kháng thể huyết Phân loại nhóm hồng cầu người, hay cịn gọi NHĨM MÁU Phát nhiều KN khác màng HC → nhiều hệ thống nhóm máu: ... Hemoglobin HC • Nồng độ Hb HC: 14 –16g/dl (g%) Hb màng hồng cầu bảo vệ Bệnh lý (độc chất, bệnh lý bẩm sinh ) Sức bền màng HC giảm Hồng cầu vỡ Hb/HT ↓CN vc khí Sự thành lập hemoglobin • Hemoglobin