- Trường hợp bị thương tật hoặc bệnh tật tái phát thị người lao động được đi giám định lại mức suy giảm khả năng lao động, thời điểm hưởng trợ cấp mới được tính từ tháng có kết luận của[r]
(1)Thực theo Luật BHXH năm 2006, khơng có thay đổi Đến 1/7/2016, nội dung TNLĐ-BNN Luật BHXH năm 2014 hết hiệu lực thực theo quy định Luật An toàn, vệ sinh lao động số 84/2015/QH13
I- ĐIỀU KIỆN HƯỞNG:
1- Thế tai nạn lao động (TNLĐ):
- Bị tai nạn nơi làm việc làm việc;
- Ngoài nơi làm việc làm việc (khi thực công việc theo yêu cầu người sử dụng lao động (NSDLĐ));
- Trên tuyến đường từ nơi đến nơi làm việc (trong khoảng thời gian tuyến đường hợp lý); - Suy giảm khả lao động từ 5% trở lên bị tai nạn
2- Điều kiện hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN: a/ Trợ cấp lần:
- Người lao động bị suy giảm khả lao động từ 5% đến 30%. b/ Trợ cấp hàng tháng:
- Người lao động bị suy giảm khả lao động từ 31% trở lên c/ Trợ cấp phục vụ:
- Người lao động bị suy giảm khả lao động từ 81% trở lên mà bị liệt cột sống mù 2 mắt cụt, liệt chi bị bệnh tâm thần.
II- QUYỀN LỢI ĐƯỢC HƯỞNG:
1- Giám định mức suy giảm khả lao động: - Sau thương tật, bệnh tật điều trị ổn định;
- Sau thương tật, bệnh tật tái phát điều trị ổn định Giám định tổng hợp khi:
- Vừa bị TNLĐ, vừa bị BNN - Bị TNLĐ nhiều lần
- Bị nhiều BNN
(2)- Lúc người lao động điều trị xong viện;
- Trường hợp bị thương tật bệnh tật tái phát thị người lao động giám định lại mức suy giảm khả lao động, thời điểm hưởng trợ cấp tính từ tháng có kết luận Hội đồng giám định y khoa
3- Mức trợ cấp:
a/ Trợ cấp lần: (tính theo tỷ lệ thương tật theo số năm đóng BHXH): - Tính theo tỷ lệ thương tật:
+ Suy giảm 5%: Hưởng tháng lương tối thiểu chung
+ Sau suy giảm thêm 1% hưởng thêm 0,5 tháng lương tối thiểu chung
- Tính theo số năm đóng BHXH: Tham gia BHXH từ năm trở xuống tính 0,5 tháng tiền lương tiền cơng đóng BHXH; sau thêm năm đóng BHXH tính thêm 0,3 tháng tiền lương tiền cơng đóng tháng BHXH tháng liền kề trước nghỉ việc điều trị b/ Trợ cấp hàng tháng: (tính theo tỷ lệ thương tật theo số năm đóng BHXH):
- Tính theo tỷ lệ thương tật:
+ Suy giảm 31%: Hưởng 30% tháng lương tối thiểu chung
+ Sau suy giảm thêm 1% hưởng thêm 2% tháng lương tối thiểu chung
- Tính theo số năm đóng BHXH: Tham gia BHXH từ năm trở xuống tính 0,5 % tiền lương tiền cơng đóng BHXH; sau thêm năm đóng BHXH tính thêm 0,3% tiền lương tiền cơng đóng tháng BHXH tháng liền kề trước nghỉ việc điều trị
* Lưu ý: Người hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng nghỉ việc hưởng BHYT do quỹ BHXH đảm bảo.
c/ Trợ cấp phục vụ:
- Ngoài mức hưởng quy định trợ cấp hàng tháng, hàng tháng hưởng trợ cấp phục vụ mức lương tối thiểu chung
d/ Trợ cấp lần chết tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp: Người lao động làm việc bị chết TNLĐ, BNN thân nhân hưởng trợ cấp lần 36 tháng lương tối thiểu chung
đ/ Cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình: Người lao động bị TNLĐ, BNN mà bị tổn thương chức hoạt động thể trợ giúp phương tiện sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình theo niên hạn
(3)a/ Điều kiện: Trong khoảng thời gian 60 ngày b/ Thời gian nghỉ:
- Nghỉ 10 ngày/năm suy giảm khả lao động từ 51% trở lên - Nghỉ ngày/năm suy giảm khả lao động từ 31% - 50% - Nghỉ ngày/năm suy giảm khả lao động từ 15% - 30% c/ Mức hưởng:
- 25% lương tối thiểu chung/ngày (nếu nghỉ nhà) - 40% lương tối thiểu chung/ngày (nếu nghỉ tập trung) III – THỦ TỤC HỒ SƠ:
A/ Hồ sơ giải hưởng chế độ tai nạn lao động: Sổ bảo hiểm xã hội
2 Văn đề nghị giải chế độ tai nạn lao động người sử dụng lao động (mẫu số 05A-HSB)
3 Biên điều tra tai nạn lao động theo quy định
4 Giấy viện (bản có chứng thực chụp) sau đã điều trị thương tật tai nạn lao động ổn định trường hợp điều trị nội trú giấy tờ khám, điều trị thương tật ban đầu trường hợp điều trị ngoại trú
5 Biên giám định mức suy giảm khả lao động Hội đồng Giám định y khoa
6 Trường hợp bị tai nạn giao thông xác định tai nạn lao động có thêm giấy tờ sau:
6.1 Biên khám nghiệm trường, sơ đồ trường vụ tai nạn giao thơng (bản có chứng thực).
6.2 Biên tai nạn giao thông quan công an quan điều tra hình qn đội (bản có chứng thực).
Mẫu số 05A-HSB
CƠ QUAN QUẢN LÝ CẤP TRÊN TÊN ĐƠN VỊ: ……
(4)
-Số: /
V/v giải trợ cấp TNLĐ (BNN) ông/bà
, ngày tháng … năm ….
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội
1- Tên, địa quan, đơn vị quản lý người bị tai nạn lao động/bệnh nghề nghiệp (TNLĐ/BNN): Số điện thoại (nếu có): 2- Thông tin người bị TNLĐ/BNN:
- Họ tên Số sổ BHXH: Số CMND cấp ngày tháng năm - Nghề nghiệp: Đơn vị (hoặc nơi làm việc) - Nhiệm vụ phân công bị TNLĐ/BNN: - Địa nơi cư trú bị TNLĐ/BNN (1): - Bị TNLĐ/BNN lần thứ (2)
3- Tóm tắt q trình bị TNLĐ/BNN người lao động (địa điểm, thời gian, nguyên nhân xảy TNLĐ/BNN, trình điều trị thương tật/bệnh tật, giám định khả lao động ):
Nay đơn vị lập đầy đủ hồ sơ theo quy định, đề nghị quan Bảo hiểm xã hội xem xét, giải chế độ TNLĐ/BNN ông/bà (3) /
Nơi nhận: - -
THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN ĐƠN VỊ (ký, đóng dấu)
Ghi chú:
(5)trấn), huyện (thị xã, thành phố), tỉnh, thành phố;
- (2) Nếu bị TNLĐ/BNN lần đầu ghi lần thứ nhất, lần sau ghi theo thứ tự số lần bị TNLĐ/BNN;