Đang tải... (xem toàn văn)
Chứng minh nhân dân/Hộ chiếu/Giấy tờ hợp lệ thay thế:... Trong thời gian cư trú tại địa phương từ ngày...[r]
(1)UỶ BAN NHÂN DÂN
Xã/phường Huyện/quận Tỉnh/thành phố Số UB/HT
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc
-GIẤY XÁC NHẬN TÌNH TRẠNG HƠN NHÂN
(Để dùng nước ngồi)
UỶ BAN NHÂN DÂN XÁC NHẬN
Ơng/bà:
Họ tên (1): Giới tính: Sinh ngày, tháng, năm / / tại: Dân tộc: Quốc tịch: Chứng minh nhân dân/Hộ chiếu/Giấy tờ hợp lệ thay thế: Số Ngày, tháng, năm cấp: / / Nơi cấp: Nơi thường trú (2): Nơi thường trú trước xuất cảnh (3): Trong thời gian cư trú địa phương từ ngày tháng năm đến ngày tháng năm
Tình trạng nhân: Giấy cấp dùng để (5) có giá trị sử dụng thời hạn tháng, kể từ ngày cấp
, ngày tháng năm
T/M UỶ BAN NHÂN DÂN CHỦ TỊCH
(Ký, ghi rõ họ tên đóng dấu)
Chú thích:
(1) Viết chữ in hoa, có dấu;
(2)nào (địa cụ thể);
(3) Chỉ cần thiết trường hợp công dân Việt Nam cư trú nước ngoài;
(4) Ghi rõ: chưa đăng ký kết hôn với hoặc đã đăng ký kết hôn, ly hôn hay người chết; trường hợp việc ly hơn Tồ án nước ngồi xét xử, phải ghi rõ ngày, tháng, năm cấp Giấy xác nhận đã ghi vào Sổ đăng ký kết hôn Sở Tư pháp;
(5) Ghi rõ mục đích sử dụng Giấy xác nhận