VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí (Ký và ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng. dấu)[r]
(1)VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí PHỤ LỤC SỐ 16
TÊN CQ CẤP TRÊN
TÊN ĐƠN VỊ ĐĂNG KIỂM
-CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc
-Số: ………
BIÊN BẢN
Xử lý việc thu sai mức phí sử dụng đường bộ
Vào hồi … ngày … tháng … năm 20
Tại quan đăng kiểm xe giới …… địa chỉ: ………… điện thoại: ………
Chúng gồm:
I Đại diện cho quan đăng kiểm xe giới
1 Ông: ………., Chức vụ: Nhân viên;
2 Ông: ………., Chức vụ: Lãnh đạo
II Đại diện cho chủ phương tiện có biển số phương tiện: ………
Ông: ……… chủ phương tiện/lái xe Số điện
thoại: ……… Số chứng minh nhân dân (hoặc Giấy phép lái xe): ………; nơi cấp: ………, ngày cấp …………./ ………./20
Cùng lập Biên để xác định số phí thải thu bổ sung (hoặc phải hoàn trả) nguyên nhân: ………
………
Số tiền thu bổ sung (hoặc trả lại) là: ……… ………
Bằng chữ: ……… ………
Biên lập thành hai có giá trị nhau, 01 giao cho chủ phương tiện, 01 lưu quan đăng kiểm thu phí
CHỦ PHƯƠNG TIỆN
(2)VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí (Ký ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ đóng
dấu)
https://vndoc.com/bieu-mau