BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM BHXH.[r]
(1)BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM BHXH
Mẫu số 23B-HSB
DANH SÁCH ĐIỀU CHỈNH, HỦY QUYẾT ĐỊNH HƯỞNG LƯƠNG HƯU, TRỢ CẤP BHXH HÀNG THÁNG
(Tháng ………Năm ……… )
Số
TT Họ tên
Ngày, tháng, năm sinh
Số hồ sơ hưởng BHXH Mức hiệnhưởng
Mức hưởng sau điều
chỉnh
Nam Nữ
1
A Hồ sơ Điều chỉnh I Chế độ
1
II Chế độ
…
B Hồ sơ hủy I Chế độ
II Chế độ
…
NGƯỜI LẬP BIỂU (Ký, ghi rõ họ tên)
TRƯỞNG PHÒNG CHẾ ĐỘ BHXH
(Ký, ghi rõ họ tên)
(2)