[r]
(1)Mẫu số 02/GPP: Biên đánh giá GPP ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH
SỞ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự - Hạnh phúc
-Số: ……/… ………, ngày … tháng … năm 20…
BIÊN BẢN ĐÁNH GIÁ "Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc"
Căn Quyết định số ……… ngày …… …… việc thành lập đoàn kiểm tra triển khai áp dụng tiêu chuẩn "Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc" ………., thành phần đoàn đánh giá gồm:
1 ………… - Trưởng đoàn
2 ………… - Thư ký
3 ……… …
Tên sở: …
- Địa chỉ: …
- Người chịu trách nhiệm Tên người đại diện pháp luật tên người quản lý chuyên môn:
- Bản đăng ký đánh giá đề ngày … … … ……
- Ngày tiến hành đánh giá ………
- Nội dung đánh giá: việc triển khai áp dụng tiêu chuẩn "Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc" Bộ Y tế
- Tiếp đồn có:
1 ………
2 ………
3 ………
I/ Một số ý kiến đoàn kiểm tra
Sau thẩm định hồ sơ, nghe báo cáo sở tiến hành kiểm tra thực tế, Đoàn đánh giá có số ý kiến sau:
(2)…
…
…
B Tồn tại:
……
…
…
(đính kèm danh mục đánh giá)
II/ Kết luận
1 Tổng số điểm sở: ……… … ……
2 Mức độ đáp ứng GPP: ……… ……
3 Yêu cầu
……… ………… …
III/ Ý kiến Cơ sở: (ghi rõ điểm chưa thống nhất)
……… …
Biên thống Đoàn kiểm tra sở ……… …
Biên làm thành hai bản, kèm theo Danh mục đánh giá Cơ sở giữ bản, Sở Y tế giữ bản./