Mức bình quân tiền lương, tiền công hoặc bình quân tiền lương, tiền công và thu nhập tháng để tính trợ cấp BHXH một lần: ... đồng[r]
(1)Mẫu số 07B-HSB BẢO HIỂM XÃ HỘI
BẢO HIỂM XÃ HỘI
-CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc
-Số: /QĐ-BHXH , ngày tháng … năm …. TRỢ CẤP BHXH LẦN
(1) SỐ SỔ BHXH
QUYẾT ĐỊNH
Về việc hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội lần GIÁM ĐỐC BẢO HIỂM XÃ HỘI Căn Luật Bảo hiểm xã hội số 71/2006/QH11;
Căn Quyết định số ngày tháng năm
của việc thành lập Bảo hiểm xã hội ;
Căn hồ sơ giải hưởng bảo hiểm xã hội lần ông/bà cư trú
tại , QUYẾT ĐỊNH
Điều 1: Ông/Bà Sinh ngày tháng năm Số sổ BHXH Chức danh nghề nghiệp, cấp bậc, chức vụ(2): Cơ quan, đơn vị(2): Tổng số thời gian đóng BHXH: năm tháng, có năm tháng đóng BHXH bắt buộc
Mức bình qn tiền lương, tiền cơng bình qn tiền lương, tiền cơng thu nhập tháng để tính trợ cấp BHXH lần: đồng
Được hưởng trợ cấp lần sau: a Trợ cấp bảo hiểm xã hội lần:
đồng x tháng = đồng b Trợ cấp khu vực lần (nếu có): ………… đồng Tổng số tiền trợ cấp (a+b): ……… đồng (Số tiền chữ: ……… )
(2)Điều 2: Ơng/Bà Kế tốn trưởng (4) ông/bà có tên chịu trách nhiệm thi hành Quyết định
Nơi nhận:
- Ông/Bà ………; - (5)………; - Lưu hồ sơ
GIÁM ĐỐC (Ký, đóng dấu)
Ghi chú:
- (1) Nếu thuộc đối tượng thực BHXH tự nguyện thay trợ cấp BHXH TN lần;
- (2) Nếu thuộc đối tượng thực BHXH tự nguyện khơng hiển thị dòng - (3) Nếu nhận tiền trợ cấp qua tài khoản cá nhân ghi tên Ngân hàng, chi nhánh - (4) Nếu BHXH tỉnh giải thay cụm từ “Kế tốn trưởng” “Trưởng phịng Chế độ BHXH, Kế hoạch - Tài Giám đốc BHXH huyện/quận ”