Tôi xin cam đoan thực hiện đúng nội quy, quy định của cơ sở bảo trợ xã hội và Luật pháp của Nhà nước.. Xác nhận của Trưởng thôn,.[r]
(1)CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc
., ngày tháng năm 200
ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐƯỢC NUÔI DƯỠNG TẠI CƠ SỞ BẢO TRỢ XÃ HỘI
Kính gửi: - Uỷ ban nhân dân xã (phường, thị trấn) - Uỷ ban nhân dân huyện (quận, thị xã, thành phố)
- Giám đốc Sở Lao động-Thương binh Xã hội Tỉnh, thành phố
Tên là: Nam, nữ Sinh ngày tháng năm Trú quán thôn Xã (phường, thị trấn) huyện (quận, thị xã, TP) Tỉnh
Hiện nay,
Tôi đề nghị Quý quan xem xét cho vào sống Tôi xin cam đoan thực nội quy, quy định sở bảo trợ xã hội và Luật pháp Nhà nước.
Xác nhận Trưởng thôn,
xác nhận trường hợp ông (bà) hiện cư trú thôn (Ký, ghi rõ họ tên)
Người viết đơn (Ký, ghi rõ họ tên)
Đề nghị UBND cấp xã