thuonghan y học

ΤΗ√ΝΓ ΗΑ¬Ν Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ: Τηνγ ηαν λα mοτ βενη νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ τ 〉νγ τιευ ηοα, τηνγ γαψ το∑ν τηνγ 〉α χ θυαν, νγυψεν νηαν δο Σαλmονελλα τψπηι ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι βενη σ – τιε◊ν σ:  Σο〈τ χαο λιεν τυχ > νγαψ  Ρο〈ι λοαν τιευ ηοα: οι, 〉αυ βυνγ, τηαψ 〉ο∑ι τνη χηα〈τ πηαν: τιευ χηαψ, ταο βον ηαψ τιευ 〉αm mαυ, τιευ πηαν 〉εν  Σο〈νγ τρονγ ϖυνγ δ∫χη τε ηαψ χο 〉ι 〉ε〈ν ϖυνγ δ∫χη τε τηνγ ηαν τρονγ ϖονγ τυα◊ν β) Κηαm λαm σανγ  ςε mατ νηιεm τρυνγ νηιεm 〉οχ: mοι κηο, λ⌡ι 〉ο  Βυνγ χηνγ: χο τηε∑ α〈ν 〉αυ ηα σν πηαι, γαν το, λαχη το  Dα〈υ ηιευ κηαχ: τηιε〈υ mαυ, ϖανγ δα, πηυ, τραν δ∫χη 〉α mανγ, δα〈υ mανγ να⌡ο  Dα〈υ ηιευ βιε〈ν χηνγ νανγ: − Ρο〈ι λοαν τρι γιαχ − Τρυψ mαχη − Ρο〈ι λοαν νη∫π τιm (mαχη χηαm, γαλλοπ) − Ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα: τιευ πηαν 〉εν, οι ρα mαυ − Τηυνγ ρυοτ: 〉αυ βυνγ, πηαν νγ τηανη βυνγ χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεm: Ξετ νγηιεm 〉ε∑ χηα∑ν 〉οαν:  Χονγ τηχ mαυ  Χα〈ψ mαυ: νεν τηχ ηιεν σm ϖα τρχ δυνγ κηανγ σινη  Wιδαλ: χη τηχ ηιεν σαυ 1τυα◊ν mαχ βενη  Χα〈ψ τυψ χη τηχ ηιεν  χαχ τρνγ ηπ χηα∑ν 〉οαν κηο κηαν (λαm σανγ κηονγ 〉ιε∑ν ηνη, κηονγ 〉απ νγ ϖι 〉ιε◊υ τρ∫, χα〈ψ mαυ ϖα ωιδαλ αm τνη)  Χα〈ψ πηαν, χα〈ψ νχ τιε∑υ  Σιευ αm βυνγ Ξετ νγηιεm 〉ε∑ τηεο δο⌡ι πηατ ηιεν βιε〈ν χηνγ:  Ηχτ κηι χο νγηι νγ ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα  Ιον 〉ο◊ κηι χο ρο〈ι λοαν τρι γιαχ ηοαχ συψ κιετ  Τεστ γαν κηι χο ϖανγ δα (νγηι νγ βιε〈ν χηνγ ϖιεm γαν)  Χηοχ δο τυψ σο〈νγ κηι νγηι νγ ϖιεm mανγ να⌡ο  ∇ιεν ταm 〉ο◊ κηι χο ρο〈ι λοαν νη∫π τιm  Ξ θυανγ βυνγ 〉νγ κηι νγηι νγ τηυνγ ρυοτ 2 Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: Σο〈τ, τηαψ 〉ο∑ι τνη χηα〈τ πηαν, βυνγ χηνγ, γαν το + Χα〈ψ mαυ ηαψ χα〈ψ πηαν: Σαλmονελλα τψπηι (+) Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑:  Σο〈τ, τηαψ 〉ο∑ι τνη χηα〈τ πηαν, βυνγ χηνγ, γαν το + Wιδαλ ΤΟ ηαψ ΤΗ  1/80 ηαψ λα◊ν χαχη νηαυ τυα◊ν τανγ γα〈π λα◊ν + Σιευ αm γι ψ τηνγ ηαν (δα◊ψ ϖυνγ ηο◊ι τρανγ, ηαχη ο∑ βυνγ ϖυνγ ηο◊ι τρανγ, δ∫χη ο∑ βυνγ, δα〈υ ηιευ το∑ν τηνγ 〉νγ mατ)  Σο〈τ, τηαψ 〉ο∑ι τνη χηα〈τ πηαν, βυνγ χηνγ, γαν το + D∫χη τε∑ νγηι νγ + Σιευ αm γι ψ, χα〈ψ mαυ αm τνη, Wιδαλ τυο∑ι: Χιπροφλοξαχινε 20−30 mγ/Κγ χηια λα◊ν, υο〈νγ, ηαψ Οφλοξαχινε 15− 20 mγ/Κγ χηια λα◊ν, υο〈νγ, ηαψ Πεφλοξαξιν 15 −20mγ/κγ/νγαψ χηια λα◊ν, υο〈νγ ηοαχ πηα τρονγ γλυχοσε 5% τρυψε◊ν τ⌠νη mαχη τρονγ τρνγ ηπ νανγ (νηαπ ϖιεν τρε, χο βιε〈ν χηνγ) Ξ τρ τιε〈π τηεο:  Νε〈υ λαm σανγ ο∑ν 〉∫νη σαυ 48 γι (σο〈τ γιαm, τιε〈π ξυχ το〈τ ην, αν 〉χ), τιε〈π τυχ κηανγ σινη 〉υ λιε◊υ: κηονγ βιε〈ν χηνγ: νγαψ; χο βιε〈ν χηνγ: 14 νγαψ  Νε〈υ λαm σανγ κηονγ ο∑ν σαυ 48 γι (σο〈τ κηονγ γιαm, χηα αν 〉χ, ϖα χον 〉): - Νε〈υ κηανγ σινη 〉ανγ σ δυνγ 〉νγ υο〈νγ: 〉ο∑ι κηανγ σινη σανγ 〉νγ τ⌠νη mαχη - Νε〈υ σ δυνγ Χεπηαλοσπορινε ΙΙΙ 〉ο∑ι σανγ Φλυορο θυινολονε τ⌠νη mαχη ∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ:  Ηα σο〈τ: σ δυνγ Παραχεταmολ 10 – 15 mγ/Κγ/λιε◊υ  Χορτιχοιδε : χη σ δυνγ κηι χο σο〈χ ηαψ χο ρο〈ι λοαν τρι γιαχ σαυ κηι 〉α⌡ λοαι τρ ηα 〉νγ ηυψε〈τ ϖα ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι: Dεξαmετηασονε 3mγ/κγ λιε◊υ 〉α◊υ λαπ λαι mγ/κγ mοι 6−8 γι τρονγ 3−5 νγαψ Χηο〈νγ χη 〉∫νη: ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα  Dινη δ⌡νγ: χηε〈 〉ο αν γιαυ νανγ λνγ Χη νη∫ν αν κηι χο νγηι νγ τηυνγ ρυοτ ηοαχ ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα νανγ ∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ:  Τηυνγ ρυοτ: χαν τηιεπ νγοαι κηοα  Ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα νανγ (ξεm πηαχ 〉ο◊ ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα) Ις ΤΗΕΟ DΟ∏Ι ςΑ¬ ΤΑ∧Ι ΚΗΑ∧Μ:  Τηεο δο⌡ι τνη τρανγ χηνγ βυνγ, 〉αυ βυνγ, τνη τρανγ πηαν 〉ε∑ πηατ ηιεν βιε〈ν χηνγ τηυνγ ρυοτ ϖα ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα  Τηεο δο⌡ι 〉ανη για 〉απ νγ λαm σανγ: σο〈τ, αν υο〈νγ, τρι γιαχ  Ται κηαm σαυ −2 τυα◊ν 〉ε∑ πηατ ηιεν ται πηατ  ςα〈ν 〉ε◊ Χορτιχοιδεσ χο χη 〉∫νη δυνγ τρονγ τηνγ ηαν χο τριευ χηνγ τηα◊ν κινη ηοαχ σο〈χ Μχ 〉ο◊ χηνγ χ Ι Μανδελλ 2000, Νελσον 2000, Χονν 2000 Λ√Υ ∇Οℵ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν ςΑ¬ Ξ√⇔ ΤΡ⊆ ΤΗ√ΝΓ ΗΑ¬Ν ΛΑℜΜ ΣΑ¬ΝΓ ςΑ¬ DΧΗ ΤΕ⊕ Χα〈ψ mαυ, Wιδαλ, σιευ αm ΒΙΕℑΝ ΧΗ√∧ΝΓ (+) (−) Ξ τρ χα〈π χυ ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ Τηεο δο⌡ι σατ χη κε〈τ θυα ΞΝ (+) Χα〈ψ mαυ (+) ηαψ Wιδαλ  1/100 (ΤΟ) Λαm σανγ ξα〈υ (βιε〈ν χηνγ) (−) ∇ιε◊υ τρ∫ κηονγ 〉αχ ηιευ Τηεο δο⌡ι σατ 48 γι (−) Dιεν τιε〈ν το〈τ, κηονγ βιε〈ν χηνγ (+) ∇ιε◊υ τρ∫ – 10 νγαψ