MangphoiThanhnguc y học

Hình ảnh CT NGỰC Phần III MÀNG PHỔI-THÀNH NGỰC Bs Lê Văn Phước Khoa Chẩn đốn hình ảnh GIẢI PHẪU HÌNH ẢNH MÀNG PHỔI TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI Nguyên nhân: -Suy tim, viêm nhiễm, u Hình ảnh -CT chẩn đóan rõ dịch 15-50 ml -Dịch phía sau bệnh nhân nằm ngữa -Đậm độ dịch: cao chảy máu, dịch có protein cao -Màng phổi dày, bắt quang sau tiêm cản quang Tràn dịch màng phổi Tràn máu màng phổi Tràn mủ màng phổi khu trú TỤ MỦ MÀNG PHỔI (Pleural empyema) Nguyên nhân: Viêm nhiễm Hình ảnh -PL -Hình lưỡi liềm, lồi hai mặt, tròn -Dày màng phổi (< 5mm) -Tăng mỡ ngòai màng phổi trường hợp mãn -Đậm độ cao tùy protein, khí, mức dịch-khí CE -Màng phổi dày, bắt quang sau tiêm cản quang Tràn mủ màng phổi Mesothelioma ác tính DI CĂN MÀNG PHỔI -Ung thư phế quản (40-50%), vú, lymphoma, buồng trứng, tiêu hóa -Thường kèm tràn dịch màng phổi CT -Dày màng phổi, tràn dịch -Bắt quang mạnh không đồng Ung thư phế quản di màng phổi BỆNH LÝ THÀNH NGỰC U XƯƠNG THÀNH NGỰC U XƯƠNG THÀNH NGỰC -Chondromas, chondrosarcoma; osteoblastoma, osteosarcoma -Myeloma, Hodgkin, Ewing’s sarcoma, reticulum cell sarcoma -Paget, fibrous dyplasia, hemangioma, E.granuloma -Di căn: vú, phổi, tiền liệt, thận, giáp, bao tử U XƯƠNG THÀNH NGỰC PL Hủy, biến dạng xương Xóa lớp mỡ ngịai màng phổi (+/-) CE Đánh giá tốt liên quan tổn thương với cấu trúc thành ngực U sụn-xương (Osteochondroma) Loạn sản sợi (Fibrous dysplasia) U PHẦN MỀM THÀNH NGỰC U mỡ (Lipoma) VIÊM NHIỄM THÀNH NGỰC -Viêm xương-tủy xương x.sườn, ức -Hoặc từ phổi-màng phổi (lao, nấm) PL Thay đổi xương cấu trúc, hình dáng Xóa lớp mỡ ngịai màng phổi (+/-) CE Tăng quang mạnh, thành tổn thương Viêm xương-tuỷ xướng (osteomyelitis) Viêm thành ngực nấm (Actinomycosis) CHẤN THƯƠNG THÀNH NGỰC Gãy x sườn, tụ máu, tụ khí Đánh giá tổn thương phối hớp (trung thất, phổi, cột sống ) CT Tụ máu: đậm độ cao Gãy xương sườn, ức, cột sống Trận khớp ức-đòn