CT Xoang

CT Xoang Bs Bùi Anh Thắng A/ Xoang hàm mặt: 1/ Gãy ( Fracture ) : Là đường thấu quang chạy hướng , thương chấn thương.( Chú ý quan sát bên so sánh ) Hình 2/ Viêm xoang ( Sinusitic ) : Là nguyên nhân hay gặp mờ xoang.Khoảng 30% dày xoang phát tình cờ CT Cấp : Dày niêm mạc , mức dịch khí bên.Hay virus , bội nhiễm vi trùng Mãn : Dày niêm mạc kèm polype Do dị ứng : Khoảng 10% dân số Dày cân xứng bên + Polype 3/ Viêm nấm ( Fungal sinusitic ) : Dày cư trú dạng nốt + Huỷ xương + Vôi.Hay Mucor Aspergillus người tiểu đường suy giảm miễn dịch 4/ Polype : Khoảng cm + Lãn dày niêm mạc.Là biến chứng viêm xoang mãn tăng sản niêmm dịch 4/ Nang tồn đọng ( Retension cyst ) : Hình tròn – Mật độ thấp – Hay bị xoang hàm.Do tắc nghẽn tuyến tiết dịch 5/ Nang niêm dịch ( Mucocele ) : Là Mass mật độ thấp , không bắt cản quang.Bào mòn thành xoang rộng xoang ( So bên + Không huỷ xương ).Nguyên nhân tắc lỗ liên xoang.Xoang trán 60% - Sang30 % - Hàm 10% - Hiếm xoang bướm 6/ Carcinom tế bào vảy ( Squamous cell carcinoma ) : Mật độ mô mềm – Phá huỷ xương lân cận Phần lớn tổn thương phát sinh xoang hàm ( 90% ).Độ 15% xoang sàng.Hiếm gặp xoang bướm trán.Không có triệu chứng Phân độ : Độ :U giới hạn rõ nằm xoang Độ : Huỷ xương giới hạn vòm cứng ( Hard palate ) hay thành bên mũi Độ : U xâm lấn thành sau của xoang , thành hốc mắt , xoang sàng trước da Độ : U xâm lấn hốc mắt , vòm ( Cribriform plate ) , sàng sau , xoang bướm , vòm hầu đáy sọ 7/ Lymphoma : Hay Non Hogdkin , gặp Thường bên , kèm huỷ xương 8/ Di :Hay từ thận , phổi vú TLT.Tổn thương huỷ xương 9/ Adenoma : lành tính B/ Vùng tai ( Xương thái dương = temporal bone) Gồm xương : Phần trai ( Sqouamous ) , Chủm ( Mastoid) , đá ( Petrous ) , nhó ( Tympanic ) châm ( Styloid ) ng tai ( External auditory canal ) Tai ( middle ear ) Tai ( inner ear ) 1/ Tổn thương ống tai : a/ Cholesteatom : Ở bệnh nhân viêm tai mãn chảy nước kéo dài Hình ảnh : Thương mật độ mô mềm , bên , làm mòm thành xương lân cận b/ U tuyến mang tai : Bào mòn sàn ống tai bề mặt xương chủm.Lâm sàng kết hợp liệt thần kinh mặt c/ U xương ( Osteoma ) : Đơn độc , bên , làng tính d/ U ráy tai ( cerumminomas ) : Mô mềm ống tai , lành ác 2/ Tổn thương tai xương chủm a/ Cholestatom bẩm sinh : Hiếm gặp.Mô mềm ống tai b/ Di :Nguyên phát từ vú , phổi thận.Lan từ ác tình xương đá, hay ống tai ngoài.Tổn thương phá huỷ xương c/ Viêm đỉnh xương đá ( Petrous apicitis = Gradenigo syndrome ) : Huỷ xương tuỷ đỉnh xương đá + dịch tai xương chủm bean 3/ Ống tai U màng não : Đôi lan vào ống tai ...Phân độ : Độ :U giới hạn rõ nằm xoang Độ : Huỷ xương giới hạn vòm cứng ( Hard palate ) hay thành bên mũi Độ : U xâm lấn thành sau của xoang , thành hốc mắt , xoang sàng trước da Độ : U xâm lấn... thành hốc mắt , xoang sàng trước da Độ : U xâm lấn hốc mắt , vòm ( Cribriform plate ) , sàng sau , xoang bướm , vòm hầu đáy sọ 7/ Lymphoma : Hay Non Hogdkin , gặp Thường bên , kèm huỷ xương 8/ Di