viemphoisosinh y học

ςΙΕℜΜ ΠΗΟ⊕Ι Σ ΣΙΝΗ Ι ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ ςιεm πηο∑ι λα mοτ βενη νηιεm τρυνγ τηνγ γαπ  γιαι 〉οαν σ σινη, mοτ τρονγ χαχ νγυψεν νηαν ηανγ 〉α◊υ γαψ τ ϖονγ σ σινη ςιεm πηο∑ι σ σινη χηια λαm λοαι:  ςιεm πηο∑ι βα∑m σινη: ξαψ ρα τρχ κηι σινη, ϖαο νη⌡νγ τηανγ χυο〈ι τηαι κψ, ϖι κηυα∑ν θυα νηαυ ϖαο βαο τηαι γαψ ϖιεm πηο∑ι σm σαυ σανη Χαχ ϖι κηυα∑ν τηνγ γαπ λα Τρεπονεmα Παλλιδυm, Λιστερια mονοχψτογενεσ, Μψχοβαχτεριυm τυβερχυλοσισ ηοαχ ϖιρυσ Ρυβελλα, Ηερπεσ Σιmπλεξ, Χψτοmεγαλοϖιρυσ (ΧΜς)  ςιεm πηο∑ι ξαψ ρα τρονγ λυχ σανη: τηνγ δο mε β∫ ϖιεm νηιεm 〉νγ σινη δυχ ηοαχ ϖ⌡ ο〈ι σm, ϖι κηυα∑ν τηνγ γαπ λα Στρεπτοχοχχυσ νηοm Β, Λιστερια mονοχψτογενεσ, Ε Χολι, Κλεβσιελλα, Προτευσ, Εντεροβαχτερ ςιεm πηο∑ι ητ πηαν ξυ λα τρνγ ηπ νανγ χα◊ν πηαι ξ τρ κ∫π τηι νγαψ σαυ κηι σανη  ςιεm πηο∑ι σαυ σινη: λαψ νηιεm δο mοι τρνγ ξυνγ θυανη νηα〈τ λα κηι τρε ναm ϖιεν ηοαχ δο βα mε ϖε σινη κεm ςι κηυα∑ν τηονγ γαπ λα: Σ Πνευmονια, Η Ινφλυενζαε, Σ Αυρευσ, Πσευδοmονασ, Κλεβσιελλα ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν α) Ηοι βενη  Με: - Τηι γιαν χηυψε∑ν δα, Τηι γιαν ϖ⌡ ο〈ι - Σο〈τ λυχ σανη - ςιεm νηιεm 〉νγ σινη δυχ - Βενη λψ τρονγ τηι γιαν mανγ τηαι  Χον: - Σανη νγατ, σανη mο∑, σανη νον - Dα νηυοm πηαν ξυ β) Κηαm λαm σανγ:  Dα〈υ ηιευ νηιεm τρυνγ: (ξεm βαι Νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ σ σινη)  Dα〈υ ηιευ συψ ηο ηα〈π: - Τη νηανη  60 λα◊ν/πη, Χν νγνγ τη > 20” - Χο λο⌡m νγχ, πηαπ πηο◊νγ χανη mυ⌡ι, τm ται - ΣαΟ2 γιαm < 90%  Κηαm πηο∑ι: ραν πηο∑ι, πηε〈 αm χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεm:  Χονγ τηχ mαυ, ΞΘ τιm πηο∑ι  Κη mαυ 〉ονγ mαχη: κηι συψ ηο ηα〈π Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη  Τη νηανη / ηοαχ χο λο⌡m νγχ νανγ / ηοαχ ραν πηο∑ι  Ηνη ανη ΞΘ χο το∑ν τηνγ νηυ mο πηο∑ι Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ  Τραν δ∫χη ηοαχ τραν κη mανγ πηο∑ι  Τηοατ ϖ∫ ηοανη  Τ∫τ mυ⌡ι σαυ  Τεο τηχ θυαν χο δο τηχ θυαν κη θυαν  Τιm βα∑m σινη  Χν τη νηανη τηοανγ θυα ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:  Ηο τρ ηο ηα〈π  Κηανγ σινη  ∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ ϖα βιε〈ν χηνγ ∇ιε◊υ τρ∫ συψ ηο ηα〈π:  Τη Ο2 : χη 〉∫νη κηι χο συψ ηο ηα〈π + ΣαΟ2  90% Λιε◊υ λνγ: 0,5 – 1λτ /πη θυα χαννυλα  Τη ΝΧΠΑΠ Χη 〉∫νη κηι τηα〈τ βαι ϖι τη Ο2 θυα χαννυλα (ξεm βαι ΝΧΠΑΠ) Κηανγ σινη: τηι γιαν 〉ιε◊υ τρ∫ 10 – 14 νγαψ α) Βενη νηαν χηα 〉ιε◊υ τρ∫ κηανγ σινη: - Αmπιχιλλιν + Γενταmψχιν - Ηοαχ: Αmπιχιλλιν + Χεφοταξιm - Ηοαχ: Αmπιχιλλιν + Χεφοταξιm + Γενταmψχιν β) Βενη νηι 〉α⌡ 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ κηανγ σινη τρεν κηονγ ηιευ θυα ηοαχ νγηι νγ δο νηιεm τρυνγ βενη ϖιεν, σε⌡ τηαψ 〉ο∑ι κηανγ σινη τυψ τηεο τρνγ ηπ ∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ:  Τηονγ 〉νγ τη: ηυτ 〉αm νητ, ξοαψ τρ  Γι⌡ α〈m  Χυνγ χα〈π 〉α◊ψ 〉υ δινη δ⌡νγ, νχ, 〉ιεν γιαι  ∇ιε◊υ χηνη χαν βανγ κιε◊m τοαν  Ταπ ϖατ λψ τρ∫ λιευ ∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ:  Τραν κη mανγ πηο∑ι: Τρε 〉οτ νγοτ κηο τη δο τm ται κηονγ 〉απ νγ ϖι οξψ, χηυπ ΞΘ πηο∑ι  χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη  ξ τρ: χηοχ δο mανγ πηο∑ι γιαι απ ηοαχ δαν λυ mανγ πηο∑ι Ξεπ πηο∑ι: Ταπ ϖατ λψ τρ∫ λιευ ϖα / ηοαχ τη ΝΧΠΑΠ