www.luatminhkhue.vn Mẫu biên số 01 TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN TÊN CƠ QUAN LẬP BIÊN BẢN1 - CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc 2, ngày tháng năm Số: /BB-VPHC BIÊN BẢN VI PHẠM HÀNH CHÍNH Về Căn Hôm nay, hồi ngày tháng năm , Chúng gồm:5 Với chứng kiến của:6 Tiến hành lập biên vi phạm hành đối với:7 Ơng (Bà)/Tổ chức: Ngày tháng năm sinh Quốc tịch: Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động: Địa chỉ: Giấy CMND hộ chiếu/Quyết định thành lập ĐKKD số: Cấp ngày: Nơi cấp: Đã có hành vi vi phạm hành chính:8 Quy định tại9 Cá nhân/tổ chức bị thiệt hại:10 Ý kiến trình bày cá nhân/đại diện tổ chức vi phạm: Ý kiến trình bày người chứng kiến: Ý kiến trình bày cá nhân/tổ chức bị thiệt hại: LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT (24h/7) GỌI: 1900 6162 www.luatminhkhue.vn Chúng yêu cầu ông (bà)/tổ chức vi phạm chấm dứt hành vi vi phạm Các biện pháp ngăn chặn vi phạm hành bảo đảm xử lý vi phạm áp dụng gồm: Tang vật, phương tiện, giấy tờ bị tạm giữ gồm:11 Ngoài tang vật, phương tiện vi phạm hành giấy tờ nêu trên, chúng tơi khơng tạm giữ thêm thứ khác Biên lập xong hồi ngày tháng năm , gồm tờ, lập thành có nội dung, giá trị nhau; đọc lại cho người có tên nghe, cơng nhận ký tên đây; giao cho cá nhân vi phạm/đại diện tổ chức vi phạm 01 bản.12 Lý không ký biên bản: Cá nhân/Tổ chức vi phạm gửi văn yêu cầu giải trình đến ơng/bà 13 trước ngày tháng năm để thực quyền giải trình NGƯỜI HOẶC ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC VI PHẠM (Ký, ghi rõ họ tên) NGƯỜI CHỨNG KIẾN (Ký, ghi rõ họ tên) ĐẠI DIỆN CHÍNH QUYỀN (Ký, ghi rõ chức vụ, họ tên) NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN (Ký, ghi rõ chức vụ, họ tên) NGƯỜI BỊ THIỆT HẠI (Ký, ghi rõ họ tên) Ghi tên theo hướng dẫn Bộ Nội vụ thể thức kỹ thuật trình bày văn hành (lưu ý: riêng văn UBND cấp xã phải ghi rõ cấp tỉnh, cấp huyện; UBND cấp huyện phải ghi rõ cấp tỉnh) Ghi địa danh theo hướng dẫn Bộ Nội vụ thể thức kỹ thuật trình bày văn hành Ghi lĩnh vực vi phạm hành theo nghị định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực cụ thể Ghi việc lập biên (như: kết luận tra, biên làm việc, kết ghi nhận phương tiện, thiết bị kỹ thuật, nghiệp vụ sử dụng để phát vi phạm hành theo quy định Điều 64 Luật xử lý vi phạm hành ) LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT (24h/7) GỌI: 1900 6162 www.luatminhkhue.vn Ghi họ tên, cấp bậc, chức vụ, đơn vị người lập biên Ghi họ tên, nghề nghiệp, địa người chứng kiến Nếu có đại diện quyền ghi rõ họ tên, chức vụ Ghi họ tên người vi phạm họ tên, chức vụ đại diện tổ chức vi phạm Ghi tóm tắt hành vi vi phạm (ngày, giờ, tháng, năm, địa điểm, xảy vi phạm, mô tả hành vi vi phạm; vi phạm vùng biển cần ghi rõ tên tàu, cơng suất máy chính, tổng dung tích/trọng tải tồn phần, tọa độ, hành trình) Ghi điểm, khoản, điều nghị định quy định xử phạt vi phạm hành 10 Nếu tổ chức ghi họ tên, chức vụ người đại diện cho tổ chức bị thiệt hại 11 Ghi rõ tên, số lượng, trọng lượng, đặc điểm, tình trạng, nhãn hiệu, xuất xứ, chủng loại tang vật, phương tiện (nếu nhiều lập thống kê riêng) 12 Nếu cá nhân vi phạm người chưa thành niên, gửi cho cha mẹ người giám hộ người 01 13 Họ tên, chức vụ, đơn vị người có thẩm quyền xử phạt vi phạm hành LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT (24h/7) GỌI: 1900 6162