II CHUYÊN MÔN LDVV: BỆNH SỬ TIỀN SỬ • SẢN KHOA: ✔ trẻ lần Mẹ q trình mang thai siêu âm định kì khơng phát bất thường, không sốt trước, sau đẻ ✔ Trẻ đẻ mổ, đủ tháng, đẻ khóc ngay, cân nặng lúc sinh 2.8kg • DINH DƯỠNG: ✔ Trẻ bú mẹ hoàn toàn, trước đợt bệnh bú 60ml/bữa * 2-3 bữa/ngày Đợt trẻ bú 30-40ml/bữa, bú ngắt quãng, hay trớ bú mẹ TIỀN SỬ • TIÊM CHỦNG: trẻ tiêm VGB sau sinh • PHÁT TRIỂN TTVĐ: • BỆNH TẬT: trẻ khơng có đợt viêm phổi tái diễn • GIA ĐÌNH: khơng có tiền sử mắc TBS KHÁM 4.1 TỒN THÂN: • Trẻ tỉnh, nhiệt độ 36.70C • Da niêm mạc nhợt, vã mồ nhiều • Nếp véo da (-) • Thở nhanh nơng 52l/ph, RLLN (+) • Khơng phù, khơng xuất huyết • Mạch: 130l/ph; HA: tay P 85/50; chân P 85/52mmHg • SpO2 tay P 96% ; chân P: 95% • CN: 4kg (CN < -3SD), Chiều dài: 55cm (-3SD