Bệnh Thủy đậu 5.3 Bệnh Thủy đậu 5.3.1 Căn nguyên: - VR: Varicella Zoster virus - Là VR có kích thước lớn, 150-200nm, nhân DNA - Gây thể bệnh: thủy đậu Herpes zoster (bệnh Zona) - Kém bền vững thể người 5.3 Bệnh Thủy đậu (tiếp) 5.3.2 DTH: • Lây qua đường HH, qua giọt nhỏ dịch tiết mũi họng • Người mắc bệnh nguồn bệnh • Tuổi mắc bệnh: 6th đến tuổi Trẻ SS mắc bệnh mẹ chưa có MD, bệnh nặng • Gây MD suốt đời 5.3 Bệnh Thủy đậu (tiếp) 5.3.3 Triệu chứng LS: • Thời kỳ ủ bệnh: 10-21 ngày • Thời kỳ khởi phát: ngày sốt, đau mình, mệt mỏi, viêm họng, viêm long HH • Thời kỳ tồn phát: Ban nước - Ban đỏ, nước ban đỏ - Phỏng nước nông, nước trong, sau 1-2 ngày ngả màu vàng, lõm giữa, kt < mm, to nhỏ khơng - Ban rải rác tồn thân, mọc khơng theo trình tự - Dễ bội nhiễm, ngứa • Thời kỳ lui bệnh: ban khơ, đóng vảy màu nâu, bong không để lại sẹo ( trừ có NT bội nhiễm) 5.3 Bệnh Thủy đậu (tiếp) 5.3.4 Thể LS: • Thủy đậu trẻ SS: nặng, lan tràn nhanh, dễ bội nhiễm VK Tụ cầu, VK Gr(-), NTH • Thủy đậu trẻ có bệnh máu: ban nước có máu bên 5.3.5 Biến chứng: Viêm quản (croup) Viêm niêm mạc miệng lưỡi, tai,… Viêm thận, viêm tim, viêm khớp, viêm hạch, viêm não Nhiễm khuẩn bội nhiễm: da, HH, miệng lưỡi… 5.3 Bệnh Thủy đậu (tiếp) 5.3.6 Chẩn đốn: • LS: tính chất ban • XN: VZV dịch tiết mũi họng, nốt nước 5.3 Bệnh Thủy đậu (tiếp) 5.3.7 Điều trị: • Cách ly đến sau hết mọc ban ngày • ĐT triệu chứng, chăm sóc vệ sinh phòng NT bội nhiễm: - ĐT sốt - VS miệng, TMH - VS da, Xanh Methylen bôi nốt • Chế độ dinh dưỡng, vitamin 5.3 Bệnh Thủy đậu (tiếp) • Thuốc chống VR: *Acyclovir sử dụng trường hợp ĐB sau: - mắc bệnh K, suy tủy, ghép quan - sử dụng steroid liều cao - Thiếu hụt T-lymphocyte BS - HIV - Trẻ SS mắc Thủy đậu vòng ngày trước ngày sau sinh - Có kèm viêm phổi, viêm não Liều: - trẻ < tuổi: 30mg/kg/ngày, chia lần, cách giò, TMC 60ph - trẻ > tuổi: 1,5g/m2/ngày , chia lần, cách giò, TMC 60ph Thời gian ĐT: ngày đến hết tổn thương da *Acyclovir dạng uống sử dụng trường hợp khơng thuộc diện virus phát triển nhanh có khả gây biến chứng • Immunoglobulin trường hợp bệnh nặng 5.3 Bệnh Thủy đậu (tiếp) 5.3.8 Phịng bệnh: • VS cá nhân mơi trường • Cách ly người bệnh • Vaccine: LAVV (live-attenuated varicella vaccine) 1-13 tuổi: tiêm liều, cách tháng (thường tuổi tuổi) Trên 13 tuổi: liều, cách 4-8 tuần, nên test HT để đánh giá trước ...5.3 Bệnh Thủy đậu 5.3.1 Căn nguyên: - VR: Varicella Zoster virus - Là VR có kích thước lớn, 150-200nm, nhân DNA - Gây thể bệnh: thủy đậu Herpes zoster (bệnh Zona) - Kém bền vững thể người 5.3 Bệnh. .. người 5.3 Bệnh Thủy đậu (tiếp) 5.3.2 DTH: • Lây qua đường HH, qua giọt nhỏ dịch tiết mũi họng • Người mắc bệnh nguồn bệnh • Tuổi mắc bệnh: 6th đến tuổi Trẻ SS mắc bệnh mẹ chưa có MD, bệnh nặng •... Dễ bội nhiễm, ngứa • Thời kỳ lui bệnh: ban khơ, đóng vảy màu nâu, bong khơng để lại sẹo ( trừ có NT bội nhiễm) 5.3 Bệnh Thủy đậu (tiếp) 5.3.4 Thể LS: • Thủy đậu trẻ SS: nặng, lan tràn nhanh,