ÔN THI SINH lý 2 CTUMP

THI THỰC TẬP SINH LÝ Hình thức- Nội dung thi: - - Chạy trạm , trạm 2p, có tổng cộng 10 trạm bao gồm:  trạm trắc nghiệm, trạm câu  trạm kính kĩ thuật: đếm số lượng hồng cầu, bạch cầu, nhận biết loại bạch cầu, thời gian máu đông (TC) , xác định ống giới hạn, ống tối thiểu  trạm tự luận ngắn: cho phân tích sóng , khoảng , đoạn phần ECG; mơ tả, nhận xét, giải thích thí nghiệm thực nghiệm Do buổi thực hành thứ học xong thi ln nên phải xem trước phần lí thuyết Một số Lý thuyết cần nhớ: 2.1 Khái niệm điện tâm đồ nguyên lý hoạt động máy? - Điện tâm đồ đồ thị ghi lại dao động điện tim nhiều vị trí khác Nguyên lí: tim hoạt động sinh dòng điện, dòng điện sinh tim dẫn truyền da dịch thể, mắc điện cực da ghi dao động điện sợi tim 2.2 Các loại chuyển đạo gián tiếp, cách mắc màu sắc: - - - 2.2.1 Chuyển đạo song cực: DI: cực (+) nối với cổ tay trái, cực (-) nối với cổ tay phải DII: cực (+) nối với cổ chân trái, cực (-) nối với cổ tay phải DIII: cực (+) nối với cổ chân trái, cực (-) nối với cổ tay trái Màu sắc:  Cổ tay trái: vàng  Cổ trai phải: đỏ  Cổ chân trái: xanh  Cổ chân phải: đen 2.2.2 Chuyển đạo đơn cực chi: aVR: điện cực trung tính: cổ tay trái + cổ chân trái điện trở 5000 , cực thăm dò nối với cổ tay phải aVL: : điện cực trung tính: cổ tay phải + cổ chân trái điện trở 5000 , cực thăm dò nối với cổ tay trái aVF: điện cực trung tính: cổ tay trái + cổ tay phải điện trở 5000 , cực thăm dò nối với cổ chân trái 2.2.3 Chuyển đạo đơn cực trước tim: Điện cực trung tính nối với cổ tay phải, cổ tay trái, cổ chân trái + điện trở Điện cực thăm dò:  V1: Liên sườn IV bờ phải xương ức  V2: Liên sườn IV bờ trái xương ức  V3: Điểm V2 V4  V4: Giao điểm liên sườn V đường trung đòn trái  V5: Giao điểm liên sườn V đường nách trước trái  V6: Giao điểm liên sườn V đường nách trái 2.3 Các biện pháp chống nhiễu đo điện tâm đồ: - Hướng dẫn bệnh nhân cách li trang sức, điện thoại, vật kim loại khỏi người bệnh nhân (bắt buộc) Bôi gel ECG: tăng khả dẫn điện (không bắt buộc) Không để điện cực chạm vào 2.4 Nêu nguyên lý ghi sóng điện tâm đồ: nguyên lý - Chiều dòng điện tiến cực (+) chiều chuyển đạo ghi sóng (+) song song sóng (+) lớn Chiều dòng điện rời xa cực (+) chiều chuyển đạo ghi sóng (-) song song sóng (-) sâu Chiều dịng điện vng góc chiều chuyển đạo khơng ghi sóng Khơng có dịng điện, khơng ghi sóng 2.5 Khi kỹ thuật ECG đạt yêu cầu, nhịp xoang tần số đều: - - - Kỹ thuật ECG đạt yêu cầu:  Không mắc lộn dây, P DI>0  Test milivolt tạo thành góc vng  Không bị nhiễu đường ghi không bị cưa Nhịp xoang:  Ln có sóng P trước QRS  PR không thay đổi chuyển đạo có độ dài bình thường 0.11 – 0.2s  P dương DI, DII, aVF, V5, V6 âm aVR Tần số đều: khoảng RR chênh lệch không 0.16s 2.6 Phân tích sóng, khoảng, đoạn ECG: (vào thi hỏi trình bày theo nội dung sau) - - Hướng dẫn xác định thời gian (chiều ngang) biên độ (chiều dọc) ECG: Xác định biên độ: cần ý test milivolt đề cho  Đối với test milivolt N: Chiều cao ô vuông nhỏ tương ứng với 1mm Nên biên động tương ứng số ô đếm  Đối với test milivolt N/2: Chiều cao ô vuông nhỏ tương ứng với 0.5mm Nên biên động lần số ô đếm  Đối với test milivolt 2N: Chiều cao ô vuông nhỏ tương ứng với 2mm Nên biên động 1/2 lần số ô đếm Xác định thời gian: cần ý tốc độ kéo giấy đề cho Nếu tốc độ kéo giấy 25mm/s tương ứng 0.04s Tương tự tốc độ kéo giấy 50mm/s 0.02s… - Sóng P:  Ý nghĩa: sóng khử cực hai tâm nhĩ  Hình dạng: trịn  Thời gian