ÔN TẬP SINH LÝ SINH LÝ HÔ HẤP Hoạt động hô hấp không cần lượng co cơ: thở bình thường Áp suất âm khoang màng phổi: làm cho hiệu suất trao đổi khí đạt giá trị tối đa Phế nang lớn so với phế nang nhỏ: có áp suất phế nang sức căng bề mặt lớn Thơng khí phế nang: VA = Freq ( VT – VD ) VT: thể tích khí lưu thơng, VD: Thể tích khoảng chếch, Freq: tần số thở Sự xứng hợp hô hấp tuần hoàn: Khoản chếch sinh lý: khoảng khí hơ hấp khơng trao đơi với máu CO2 máu vận chuyển dạng: HCO3 tạo hồng cầu Vùng cảm ứng hóa học trung ương bị kích thích nhanh nhiều nồng độ H+ tăng lên trong: Mô não tăng CO2 máu Lao động nặng sản sinh nhiều CO làm cho P CO2 tăng, làm phân ly O2 Hb mơ Phân áp CO2 máu tăng có tác động lên trung khu hô hấp mạnh giảm phân áp O2 10.Phân áp O2 phế nang 100mmHg mao động mạch phổi 40mmHg 11.Nhịp hơ hấp bình thường trì bởi: trung tâm hít vào 12.Hiệu lực điều hòa hơ hấp yếu tố hóa học theo thứ tự giảm dần: CO2 > H > O2 13.Nguyên nhân làm sx hồng cầu là: mô thể thiếu O2 14.Khi thể bị nhiễm CO với Hb ta dùng O2 liệu pháp 15.Áp suất âm màng phổi: làm hiệu suất trao đổi khí đạt giá trị tối đa – trở nên âm hít vào – trở nên bớt âm thở tạo nên tính đàn hồi nhu mơ phổi hai thành tạng áp sát vào 16.Khả khuếch tán O2 từ phế nang vào máu phụ thuộc vào: chênh lệch phân áp O2 phế nang máu 17.Lượng O2 vào máu tăng lên giảm pH huyết tương 18.Dung tích sống thể tích khí được: hít vào thở Khi hít vào làm tăng thể tích lồng ngực theo chiều O từ phế nang vào máu, mao mạch phổi theo hình thức khuếch tán thụ động 19.Vai trò CO2 H+ điều hòa hơ hấp: CO2 có tác dụng lên trung khu hô hấp qua H+ 20.Máu nhận CO2 từ tổ chức để vận chuyển lên phổi do: phân áp CO tổ chức cao phân áp CO2 máu 21.Thơng khí phổi giảm ngun nhân hồnh bị liệt hít vào CO Chất khơng thể biến Fe2+ thành Fe3+ SINH LÝ TẾ BÀO VÀ CHUYỂN HÓA Tế bào trạng thái hoạt động: Na+ vào Tb Trong tế bào mạng lưới nội bào tương hạt nơi tổng hợp protein Bào quan có cấu trúc màng đôi: Ty thể Trong tế bào ATP sản xuất chủ yếu Ty thể Thành phần tế bào là: Lipid Protein Thành phần cấu trúc màng tế bào lớp phospholipid kép Màng tb trạng thái nghỉ chủ yếu cho K+ thấm qua Q trình Oxy hóa khử xảy Bào tương Ty thể Quá trình Phosphoryl hóa xảy Ty thể 10 Giai đoạn đầu trình hình thành điện hoạt động Tb: Na+ di chuyển ạt vào Tb 11 Bào quan có cấu trúc màng đơn: Tiểu thể - Peroxisome – Bộ Gogi 12 Bơm Na+, K+ ATPase màng Tb có khả chuyên chở Na+ từ Tb K+ từ vào Tb 13 Trong thể có dạng lượng: dạng lượng sinh cơng là: Hóa năng, Động (cơ năng), Thẩm thấu năng, Điện dạng lượng không sinh công là: Nhiệt 14 Tăng thải nhiệt hình thức chủ yếu chế chống nóng, hình thức điều nhiệt vật lý 15 Tăng sinh hiệt hình thức chủ yếu chế chống lạnh: hình thức điều nhiệt hóa học 16 Bào quan xem trạm lượng thể: Ty thể 17 Ngoại bào: Nhiều Na+, Ca+, Cl- Nội bào nhiều K+ SINH LÝ HỆ THẦN KINH Hành não có vai trò sinh mạng có Trung tâm điều hào hô hấp vận mạch Các thành phần synap gồm: Vùng trước synap, khe synap, màng sau synap Điện hoạt động xuất màng sau synap khi: chất dẫn truyền thần kinh gắn với phân tử cảm thụ kích thích màng sau synap dẫn đến khử cực màng Tủy sống có chức năng: dẫn truyền cảm giác, vận động trung tâm phản xạ trương lực cơ, phản xạ gân, phản xạ da, phản xạ thực vật Những rối loạn cảm giác hội chứng Brown-Sequard gồm: bên lành cảm giác sâu, cảm giác nơng, bên tổn thương cảm giác nơng, xúc giác thô sơ, cảm giác sâu xúc giác tinh tế 6 Hiện tượng duỗi cứng não xuất cắt ngang não vật ở: nhân đỏ Tình trạng duỗi cứng não xảy cắt ngang não vật phía nhân đỏ Đứng trước bệnh nhân bị giảm cảm giác người, có rối loạn giác quan vận động tăng cảm giác đau: -> tổn thương đồi thị Cấu tạo lưới hành cầu não trước, hành cầu não thân não có tác dụng: ức chế truyền xuống, tăng cường truyền xuống 10 Dây Tk có hai rễ trước sau, chức rễ là: rễ trước dẫn truyền vận động, rễ sau dẫn truyền cảm giác 11 Chức tiểu não gồm: giữ thăng bằng, điều hòa phối hợp động tác tùy ý 12 Trong sợi Tk xung động dẫn truyền hai chiều theo sợi trục, chiều synap 13 Phản xạ có điều kiện: liên lạc tạm thời 14 Đường liên lạc tạm thời vỏ não 15 Phản xạ có điều kiện có đặc điểm tạo nên đời sống 16 Sự tiết nước bọt chi phối Tk thiệt hầu Tk mặt 17 Dây Tk cảm giác cung phản xạ nuốt là: dây V thiệt hầu 18 Khi thể bị cảm nóng hay cảm lạnh trung tâm điều nhiệtt rối loạn, trung tâm chống nóng bị tê liệt 19 Bệnh đái tháo nhạt xuất tổn thương thùy sau tuyến yên 20 Trong hoạt động Tk cấp cao, hưng phấn xuất số điểm vỏ não điểm quanh liền xuất q trình ức chế ngược lại Đó quy luật cảm ứng khơng gian 21 Hệ thống tín hiệu thứ nhất: Gồm kích thích có điều kiện khơng điều kiện 22 Phản xạ khơng điều kiện có tính chất truyền 23 Phản xạ có điều kiện tác nhân thời gian 24 Phản xạ có điều kiện tự nhiên có tính chất gần giống phản xạ không điều kiện 25 Đường liên lạc vỏ não có tính chất chuyển động hưng phấn theo hai chiều 26 Hệ thống tín hiệu thứ hai có đặc tính trừu tượng, có nguồn gốc sinh học xã hội, tín hiệu tín hiệu 27 Hệ thơng tín hiệu thứ nhận biết giác quan 28 Hệ thơng tín hiệu thứ gồm kích thích có khơng có điều kiện 29 Tri giác tư có người 30 Khuếch tán dạng vận chuyển chất từ nơi có nồng độ chất hòa tan cao đến nơi có nồng độ chất hòa tan thấp khơng cần ATP 31.Run chi làm động tác xác tổn thương tiểu não 32 Bó tháp dẫn truyền vận động có ý thức: 9/10 bắt chéo đường hành não 33 Receptor nằm hạch Tk thực vật Muscarinic 34 Kích thích phó giao cảm gây: Co đồng tử - Giảm hoạt động tim mạch – Tăng hoạt động tiêu hóa 35 Phản xạ “Cái thế?” gây ức chế ngồi 36 Tất đường dẫn truyền cảm giác nông bắt chéo dừng lại đồi thị 37 Cảm giác đau: khơng thích nghi 38 Có bó lưới tủy: bó hoạt hóa truyền lên liên quan tới cảm giác, bó truyền xuống: hoạt hóa ức chế liên quan đến vận động 39 Tiểu não chi phối vận động khơng ý thức có ý thức, chi phối bên 40.Tiểu não: thùy nhộng trung tâm cảm giác, nhân mái trung tâm vận động 41.Vùng cảm giác thân thể I nhận thông tin phần thể, vùng II nhận thông tin từ vùng I SINH LÝ HỆ NIỆU Để đảm bảo trạng thái cân Donnan, Cl -, HCO3- dịch lọc cầu thận cao huyết tương khoảng 5% Na+ tái hấp thu chủ yếu ống lượng gần ADH làm tăng khả thấm nước Tb thượng bì ống góp Chất có độ thảy lớn (clearance) PAH Trong hội chứng thận hư, lượng protein xuất nước tiểu tính điện âm màng đáy Hậu việc điều chỉnh K+ thận dẫn đến việc: tạo tình trạng toan huyết Yếu tố làm tăng tiết K+: - Tăng Aldosterol huyết tương – Tăng K+ huyết tương – Kiềm chuyển hóa (Tăng Aldosterol -> tăng hấp thu Na+ tiết K+ ống thận) Điều hòa lọc cầu thận tác dụng Angiotensin: kích thích trung khu khát não, làm tăng lượng nước nhập Co mạch làm tăng huyết áp Kích thích tiết Aldosterol làm giảm thải Na+ thận Nói ANP: tác dụng ức chế tiết Aldosterol ADH, tăng tiết Na+ nước Tăng tiết tăng thể tích dịch ngoại bào 10 Tái hấp thu glucose ống thận phụ thuộc glucose máu 11 Bệnh suy thận giảm calci huyết hậu cường cận giáp thứ phát 12 Khi thể thiếu nước kích thích tăng tiết ANP, ADH giảm thẩm thấu Tb ống thận với nước 13 Albumin bình thường có đường kính 60A o, xuất nước tiểu với lượng 0,03g/ngày tổ chức proteoglycan tích điện âm 14 Trong điều trị bệnh nhân bị nhiễm kiềm chuyển hóa khơng cải thiện thường dùng thuốc lợi tiểu nhóm ức chế Aldosterol 15 Để xuất NH3 thận có hiệu quả, thành phần H+ nước tiểu có vai trò quan trọng 16.Ở thận men Carbonic anhydrase bị ức chế dẫn đến hậu ức chế xuất nước tiểu 17 Bù nước điện giải bệnh nhân tiêu chảy đường uống dựa sở sinh lý: bơm đồng vận chuyển thuận Co-transport 18 Ba tiêu chuẩn chất dùng để đánh giá mức độ lọc cầu thận là: Lọc cầu thận, tái hấp thu ống thận, xuất ống thận 19 Nhánh lên quai henle khơng có tính thấm với nước 20 XN thấy có xuất đường nước tiểu có nghĩa lượng đường máu mức ≥ 180 mg% SINH LÝ MÁU – TUẦN HOÀN O2 vận chuyển máu dạng kết hợp với Hb tạo thành O2Hb Cơng thức tính lưu lượng tim: CO = SV x f (thể tích tâm thu x nhịp tim/phút) Tiếng tim thứ (T2) sinh đóng van tổ chim (cơ thất bắt đầu dãn) Tiếng tim thứ (T1) sinh đóng van A-V (do co tâm thất) Nhịp tim tăng lên lượng máu tâm nhĩ phải tăng Bệnh nhân suy tim phải huyêt áp tĩnh mạch tăng Qui luật Staling tim: thể điều hòa hoạt động tim Trị số thấp huyết áp tĩnh mạch đo Tâm nhĩ phải Dịch lòng mao mạch vào khoảng kẽ tăng lên tăng chênh lệch áp suất thủy tĩnh áp suất keo mao mạch 10 Huyết áp động mạch giảm xuống áp suất máu quay động mạch chủ tăng lên 11 Tâm thất trái có thành dày tâm thất phải tống máu với áp suất cao 12 Tấm thất thu: đóng van nhĩ thất, mở van tổ chim 13 Đúng lúc nghe T1 thì: Nhĩ dãn, thất vừa co 14 Đúng lúc nghe T2 thì: Thất vừa dãn, nhĩ dãn 15 Huyết áp động mạch trung bình áp suất làm việc tim để đảm bảo lưu lượng máu khơng có thay đổi huyết áp tối đa huyết áp tối thiểu 16 Huyết áp trung bình: Huyết áp tối thiểu + 1/3 hiệu áp (HA tâm trương + 1/3 hiệu áp) 17 Sức cản mạch máu tăng tăng độ nhớt máu 18 Tham gia trình tạo hồng cầu người đàn ông 30 tuổi: Erythropoietin kích thích tủy xương tăng sản xuất HC ( Erythropoientin kiểm sốt sinh sản HC) 19.Cấu trúc HbA: α2 β2 20 Hepatin chất chống đơng có tác dụng ức chế tạo Thrombin 21 Khi có vết thương nơng da, thời gian chảy máu kéo dài thường gặp người có bệnh suy giảm chức gan 22 Citrate Natri chất kháng đơng có tác dụng kết hợp với Ca2+ làm tác dụng 23 Bốn yếu tố đông máu gan tổng hợp phụ thuộc vào Viatmin K: II, VII, IX, X 24 Bạch cầu ưa acid (E): số lượng chúng tăng máu ngoại vi người bị nhiễm ký sinh trùng 25 Bạch cầu trung tính tăng trường hợp nhiễm khẩn cấp 26 Trường hợp cắt dày gây thiếu máu đại hồng cầu thứ phát thiếu Vitamin B12, đáp ứng với điều trị yếu tố nội 27 Serotonin tập trung nhiều huyết huyết tương 28 Sự thành lập hông cầu tủy xương kích thích yếu tố: chảy máu nhiều, tán huyết, nồng độ oxy máu động mạch thấp 29 Điển hình thiếu máu thiếu Vitamin B 12 là: HC triệu/mm3 máu, nồng độ Hb11g/100ml máu, đường kính HC 8,2µm 30 Sự thành lập O2-Hb bị ngăn cản CO liên quan lực CO với Hb bị giảm oxy liều cao 31 Ái lực Hb với oxy giảm thay đổi: tăng nhiệt độ, giảm pH, tăng tập trung 2,3DPG 32 Ái lực Hb với O2 tăng thay đổi: kiềm máu 33 HbF giống HbA ngoại trừ chuỗi β thay chuỗi, tồn suốt đời sồ người, HbF kết hợp với oxy chặc chẽ HbA 34 Các phản ứng dị ứng phản ứng viêm kích thích tế bào Mast giải phóng Histamin, Bradykinin, Heparin 35 Nhóm máu Rh: yếu tố D có người Rh +, mẹ có Rh- Mang thai Rh+ kích thích hệ miễn dịch mẹ sản xuất Anti D Có thể truyền máu Rh- nhiều lần cho người Rh+ (kháng thể anti D thuộc loại IgG) 36 Yếu tố sau có đường đông máu ngoại sinh: yếu tố III 37 Yếu tố sau chung cho đường đông máu ngoại sinh nội sinh: yếu tố V 38 Máu đông nhanh ống nghiệm cho thêm vào máu: Canxi 39 Thiếu máu nhược sắt thường xảy bệnh nhân: cắt 2/3 dày 40 Áp suất keo huyêt tương: giảm dần từ tiểu động mạch sang đầu tiểu tĩnh mạch 41 Nguyên nhân quan trọng tuần hoàn tĩnh mạch là: sức đẩy lại tâm thu 42 VS tăng trường hợp: Lao, Hồng cầu hình liềm, Viêm thấp khớp 43 Tỷ trọng máu toàn phần là: 1,050-1,060 44 Nguyên nhân làm tăng sản xuất hồng cầu là: giảm lượng oxy cung cấp cho mô thể 45 Ngoại tâm thu co bóp phụ tim để đáp ứng với kích thích giai đoạn tim dãn 46 Phù do: giảm áp lực keo 47 Hb có khả vận chuyển tối đa 20ml O2/ml máu 48 Hồng cầu tăng lao động nặng, kéo dài Hồng cầu không giảm tiêu chảy mà bị đặc 49 Hct phản ánh tình trạng thiếu máu tốt đếm số HC ngoại vi 50 Tai biến truyền máu xảy người có Rh- nhận máu Rh+ nhiều lần 51 Ở người mang HC có yếu tố D người có Rh+ 52 Người có Rh+ nhận máu người có nhóm máu O 53 Một phân tử Hb gồm: 54 V = Q/A (V: vận tốc máu, Q: lưu lượng bơm tim mm/giây, A: thiết diện) 55 R = P/Q = 8µl/ r4 R: sức kháng thành mạch, P: Huyết áp, SINH LÝ HỆ TIÊU HÓA Hoạt động học dày: tác dụng gastrin nên dày co bóp thức ăn khơng trào ngược Dạ dày co bóp yếu khơng có thức ăn Khi hạ đường huyết dày tăng co bóp Điều hòa tượng đưa thức ăn khỏi dày: tốc độ thức ăn tăng dày chứa nhiều thức ăn Liệt Tk VII làm tác dụng tiết nước bọt tuyến hàm tuyến lưỡi Các chất sau làm tăng tiết HCl dày: Gastrin, Histamin, Acetylcholin Viêm tụy cấp xảy khi: tụy giảm tiết men tiêu hóa Các yếu tố sau làm tăng hấp thụ Canxi ruột: Parathyroid hormon, Vitamin D, Citric acid Tại gan, Ure tổng hợp từ NH3 8 Qua gan, dạng Lipoprotein tạo có tính chất bảo vệ thể là: HDL Trong tiêu hóa, muối mật có nhiệm vụ nhũ tương hóa lipid 10 Gan cung cấp lượng đáng kể Cholesteron từ LDL 11 Trpng hấp thu, muối mật có nhiệm vụ chuyên chở lipid nhờ phức hợp Micelles 12 Insulin hormon tế bào β tiểu đảo Langerhans tạo 13 Adrenalin làm tăng phân giải Glycogen thành Glucose gan 14 Ngưỡng đường máu: ≥180mg% 15 Triệu chứng gợi ý chẩn đoán bệnh Mixoedeme: tăng cân 16 Tác dụng Gastrin: Tăng tiết gastrin thức ăn chứa nhiều protein cancium Gastrin tăng tiết HCl dày kích thích làm tăng co thắt dày 17 Trong dịch vị: chất nhầy có tác dụng bảo vệ niêm mạc dày 18 Tắc ống mật chủ hoàn toàn dẫn đến giảm tiêu hóa hấp thụ lipid 19 Sản phẩm tiêu hóa cuối carbohydrate monosaccharide 20 Hấp thu Protein ruột hấp thu theo chế ẩm bào 21 Hấp thụ Na+ ruột: Na+ hấp thu chủ yếu chế vận chuyển tích cực bờ bàn chải 22 Hấp thụ Ca2+ ruột tăng yếu tố: - 1,25 dihydrocholecalciferol – Parahormon - bữa ăn cho nhiều acid citric 23 Amylase hoạt động môi trường trung tính 24 Men tụy có tác dụng thủy phân protein thành amino acid carboxypeptidase 25 Cơ chế chủ yếu hấp thu HCO3- ruột là: nhờ hoạt động tiết H+ vào lòng ruột cần men carbonic anhydrase xúc tác 26 Tiêu chảy uống sữa thường thiếu men Lactase HORMONE – NỘI TIẾT – SINH DỤC Hormon có tác dụng co mạch mạnh Anginotensine II Trong hormon tác dụng lên chuyển hóa lượng hormon tuyến giáp làm tăng hoạt động chuyển hóa mơ, trừ não, võng mạc, lách, phổi Nồng độ Ca2+ huyết tương tác dụng trực tiếp điều hòa tiết Parahormon Sợi adrenergic sợi tiết Noradrenalin Sợi cholinergic sợi tiết Adrenalin Sản xuất Aldosteron tăng máu nặng, tăng nồng độ H + nước tiểu Một bệnh nhân có nồng độ Glucose 30mg/100ml huyết tương: Nồng đọ hormon Glucagon tăng 8 Thân nhiệt trung tâm nhiệt độ ảnh hưởng trực tiếp đến tốc độ phản ứng hóa học xảy thể Sự liên quan tuổi thân nhiệt: tuổi cao thân nhiệt giảm 10 Trong phương thức tỏa nhiệt bay nước: tiết mồ hình thức tỏa nhiệt quan trọng 11 Nhược vỏ thượng thận có biểu hiện: rối loạn sắc tố 12 Nhược tuyến giáp tổn thương vùng đồi: có biểu béo phì 13 Trong hoạt động sinh dục nam, kích thích phó giao cảm gây dãn mao động mạch dương vật 14 Trong hoạt động sinh dục nam, co hành hang xảy giai đoạn xuất tinh 15 Vô sinh nam xảy số lượng tinh trùng tinh dịch < 20 triệu/ ml 16 Nhiệt độ thích hợp cho việc sản xuất tinh trùng là: 32oC 17 Thời gian mang thai: 270 ngày 18 Vị trí thụ tinh thường ở: đáy tử cung 19 Trứng thường làm tổ ở: đáy tử cung 20 Testosterone tiết bởi: - Tế bào Leydig – Vỏ thượng thận – Buồng trứng 21.Trên chuyển hóa, Testosterone có tác dụng đồng hóa protein, giữ nước muối 22 LH có tác dụng dinh dưỡng tế bào Sertoli 23 Hiệu lực tác dụng Estrogen theo thứ tự giảm dần: Etradiol > Estron > Estriol 24 Estrogen có tác dụng làm: - Kích thích nang trứng phát triển – Làm niên dịch cổ tử cung loãng kiềm – Gây sừng hóa tế bào âm đạo 25 Khả thụ tinh trứng rụng không 24 26 Khả thụ tinh cao tinh trùng sau xuất tinh 12 – 24 27 Nồng độ HCG (Haman Chorionic Gonadotropin) máu đạt mức tối đa giai đoạn 10 – 12 tuần thai kỳ 28 Thành phần tinh dịch: Dịch túi 60%, dịch tuyến tiền liệt 30%, dịch ống dẫn tinh (có tinh trùng) 10%, lượng nhỏ dịch từ tuyến khác 29 Niêm mạc tử cung giai đoạn tăng sinh chu kì kinh nguyệt có đặc điểm: xuất động mạch xoắn, tuyến dài dần 30 Làm biểu đồ niêm dịch cổ tử cung chu kì kinh nguyệt tương ứng ngày thứ 14 31 Prolactin có tác dụng tiết sữa 32 Tác dụng T3, T4: tăng thối hóa lipid 33 T3, T4 tham gia điều hòa phát triển thể 34 Nhân cận não thất vùng đồi tiết hormon: Thyrotropin 35 Nhân thị vùng đồi tiết hormon: GH 36 Insulin làm tưng vận chuyển Glucose qua màng tế bào 37 Kích thích sợi γ sợi có tác dụng gây Tetani 38 GH làm tăng đường huyết ức chế men Hexokinase 39 Hoàn thể tiết HCG 40 Sự tổng hợp sữa có vai trò gián tiếp PRH 41 Estrogen có tác dụng tái tạo phát triển lớp niêm mạc chức tử cung 42 Parthomon khơng gây bệnh lỗng xương 43 Histamin không làm co mạch da 44 Cục máu đông co lại tác dụng của: ... lượng sinh cơng là: Hóa năng, Động (cơ năng), Thẩm thấu năng, Điện dạng lượng không sinh công là: Nhiệt 14 Tăng thải nhiệt hình thức chủ yếu chế chống nóng, hình thức điều nhiệt vật lý 15 Tăng sinh. .. có đường đơng máu ngoại sinh: yếu tố III 37 Yếu tố sau chung cho đường đông máu ngoại sinh nội sinh: yếu tố V 38 Máu đông nhanh ống nghiệm cho thêm vào máu: Canxi 39 Thi u máu nhược sắt thường... ≥ 180 mg% SINH LÝ MÁU – TUẦN HOÀN O2 vận chuyển máu dạng kết hợp với Hb tạo thành O2Hb Cơng thức tính lưu lượng tim: CO = SV x f (thể tích tâm thu x nhịp tim/phút) Tiếng tim thứ (T2) sinh đóng