CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc …………, ngày… tháng… năm…….. ĐƠN XIN BẢO LÃNH NGƯỜI CAI NGHIỆN (Vv: Xin bảo lãnh đối tượng………………) Căn cứ Nghị định 942010NĐCP của Chính phủ quy định về tổ chức cai nghiện ma túy tại cộng đồng. Kính gửi: CƠ SỞ CAI NGHIỆN MA TÚY SỐ………. Tên tôi là: Sinh năm: Số CMNDCCCD:…………… Ngày cấp: Nơi cấp: Địa chỉ thường trú: Địa chỉ hiện nay: Số điện thoại liên hệ: Là: Của đối tượng Sinh năm: Số CMNDCCCD:…………… Ngày cấp: Nơi cấp: Địa chỉ thường trú: Địa chỉ hiện nay: Là…………………………….. (chủ thể đang cai nghiện tại Cơ sở theo Quyết định số…………………………) Tôi xin trình bày sự kiện như sau: (Trình bày sự kiện dẫn đến việc bạn làm đơn xin bảo lãnh) Căn cứ vào Điều 3 Nghị định 942010NĐCP quy định về tổ chức cai nghiện ma túy tại gia đình, cai nghiện ma túy tại cộng đồng có quy định như sau: “Điều 3. Độ tuổi, thời hạn cai nghiện ma túy tại gia đình, cai nghiện ma túy tại cộng đồng 1. Hình thức cai nghiện ma túy tại gia đình, cai nghiện ma túy tại cộng đồng áp dụng đối với người nghiện ma túy từ đủ mười hai tuổi trở lên. 2. Thời hạn cai nghiện ma túy tại gia đình, cộng đồng từ sáu tháng đến mười hai tháng, tính từ ngày ký quyết định cai nghiện tại gia đình, quyết định cai nghiện tự nguyện, cai nghiện bắt buộc tại cộng đồng.” Điều 8, Điều 9 và Điều 10 Nghị định 942010NĐCP quy định về tổ chức cai nghiện ma túy tại gia đình, cai nghiện ma túy tại cộng đồng: “Điều 8. Đối tượng tự nguyện cai nghiện ma túy tại gia đình Đối tượng cai nghiện tại gia đình là người nghiện ma túy đang cư trú tại cộng đồng tự giác khai báo và tự nguyện đăng ký cai nghiện tại gia đình. Điều 9. Đăng ký tự nguyện cai nghiện ma túy tại gia đình 1. Người nghiện ma túy hoặc gia đình, người giám hộ của người nghiện ma túy chưa thành niên có trách nhiệm đăng ký tự nguyện cai nghiện tại gia đình với Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú. Tổ công tác giúp Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã tiếp nhận hồ sơ đăng ký tự nguyện cai nghiện tại gia đình. 2. Hồ sơ đăng ký gồm: a) Đơn đăng ký tự nguyện cai nghiện tại gia đình của bản thân hoặc gia đình, người giám hộ của người nghiện ma túy. Nội dung đơn phải bao gồm các nội dung: tình trạng nghiện ma túy; các hình thức cai nghiện ma túy đã tham gia; tình trạng sức khỏe; cam kết tự nguyện cai nghiện ma túy tại gia đình; b) Bản sơ yếu lý lịch của người nghiện ma túy; c) Kế hoạch cai nghiện cá nhân của người nghiện ma túy. Điều 10. Xem xét áp dụng cai nghiện ma túy tại gia đình 1. Trong thời hạn ba ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ đăng ký tự nguyện cai nghiện tại gia đình theo quy định tại khoản 2 Điều 9 Nghị định này, Tổ công tác có trách nhiệm thẩm tra hồ sơ và làm văn bản trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã quyết định quản lý cai nghiện tự nguyện tại gia đình. 2. Quyết định quản lý tự nguyện cai nghiện tại gia đình phải ghi rõ ngày, tháng, năm ra quyết định; họ tên, chức vụ của người ra quyết định; họ tên, ngày, tháng, năm sinh, nơi cư trú của người cai nghiện; điều, khoản của văn bản pháp luật được áp dụng, thời hạn áp dụng, ngày thi hành quyết định; trách nhiệm của cơ quan, tổ chức, cá nhân và gia đình được giao quản lý, giúp đỡ người cai nghiện. 3. Quyết định quản lý cai nghiện tự nguyện tại gia đình được gửi cho cá nhân và gia đình người cai nghiện, Tổ trưởng Tổ công tác và Tổ trưởng Tổ dân cư nơi người nghiện ma túy cư trú.” Tôi nhận thấy, việc cai nghiện của đối tượng……………….hoàn toàn có thể được thực hiện theo hình thức cai nghiện ma túy tại gia đình. Do vậy, tôi làm đơn này để đề nghị Quý cơ quan cho phép tôi bảo lãnh cho đối tượng………………..trong việc cai nghiện của đối tượng này tại gia đình. Tôi xin cam đoan những thông tin mà mình đã nêu trên là đúng sự thật và xin chịu hoàn toàn trách nhiệm về tính chính xác của những thông tin này. Kính mong Quý cơ quan xem xét và quyết định áp dụng cai nghiện ma túy tại gia đình cho đối tượng trên. Tôi xin chân thành cảm ơn Người làm đơn (Ký và ghi rõ họ tên)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc …………, ngày… tháng… năm…… ĐƠN XIN BẢO LÃNH NGƯỜI CAI NGHIỆN (V/v: Xin bảo lãnh đối tượng………………) - Căn Nghị định 94/2010/NĐ-CP Chính phủ quy định tổ chức cai nghiện ma túy cộng đồng Kính gửi: CƠ SỞ CAI NGHIỆN MA TÚY SỐ……… Tên là: Sinh năm: Số CMND/CCCD:…………… Ngày cấp: Nơi cấp: Địa thường trú: Địa nay: Số điện thoại liên hệ: Là: Của đối tượng Sinh năm: Số CMND/CCCD:…………… Ngày cấp: Nơi cấp: Địa thường trú: Địa nay: Là…………………………… (chủ thể cai nghiện Cơ sở theo Quyết định số…………………………) Tôi xin trình bày kiện sau: (Trình bày kiện dẫn đến việc bạn làm đơn xin bảo lãnh) Căn vào Điều Nghị định 94/2010/NĐ-CP quy định tổ chức cai nghiện ma túy gia đình, cai nghiện ma túy cộng đồng có quy định sau: “Điều Độ tuổi, thời hạn cai nghiện ma túy gia đình, cai nghiện ma túy cộng đồng Hình thức cai nghiện ma túy gia đình, cai nghiện ma túy cộng đồng áp dụng người nghiện ma túy từ đủ mười hai tuổi trở lên Thời hạn cai nghiện ma túy gia đình, cộng đồng từ sáu tháng đến mười hai tháng, tính từ ngày ký định cai nghiện gia đình, định cai nghiện tự nguyện, cai nghiện bắt buộc cộng đồng.” Điều 8, Điều Điều 10 Nghị định 94/2010/NĐ-CP quy định tổ chức cai nghiện ma túy gia đình, cai nghiện ma túy cộng đồng: “Điều Đối tượng tự nguyện cai nghiện ma túy gia đình Đối tượng cai nghiện gia đình người nghiện ma túy cư trú cộng đồng tự giác khai báo tự nguyện đăng ký cai nghiện gia đình Điều Đăng ký tự nguyện cai nghiện ma túy gia đình Người nghiện ma túy gia đình, người giám hộ người nghiện ma túy chưa thành niên có trách nhiệm đăng ký tự nguyện cai nghiện gia đình với Ủy ban nhân dân cấp xã nơi cư trú Tổ công tác giúp Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã tiếp nhận hồ sơ đăng ký tự nguyện cai nghiện gia đình Hồ sơ đăng ký gồm: a) Đơn đăng ký tự nguyện cai nghiện gia đình thân gia đình, người giám hộ người nghiện ma túy Nội dung đơn phải bao gồm nội dung: tình trạng nghiện ma túy; hình thức cai nghiện ma túy tham gia; tình trạng sức khỏe; cam kết tự nguyện cai nghiện ma túy gia đình; b) Bản sơ yếu lý lịch người nghiện ma túy; c) Kế hoạch cai nghiện cá nhân người nghiện ma túy Điều 10 Xem xét áp dụng cai nghiện ma túy gia đình Trong thời hạn ba ngày làm việc, kể từ ngày nhận hồ sơ đăng ký tự nguyện cai nghiện gia đình theo quy định khoản Điều Nghị định này, Tổ cơng tác có trách nhiệm thẩm tra hồ sơ làm văn trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã định quản lý cai nghiện tự nguyện gia đình Quyết định quản lý tự nguyện cai nghiện gia đình phải ghi rõ ngày, tháng, năm định; họ tên, chức vụ người định; họ tên, ngày, tháng, năm sinh, nơi cư trú người cai nghiện; điều, khoản văn pháp luật áp dụng, thời hạn áp dụng, ngày thi hành định; trách nhiệm quan, tổ chức, cá nhân gia đình giao quản lý, giúp đỡ người cai nghiện Quyết định quản lý cai nghiện tự nguyện gia đình gửi cho cá nhân gia đình người cai nghiện, Tổ trưởng Tổ công tác Tổ trưởng Tổ dân cư nơi người nghiện ma túy cư trú.” Tơi nhận thấy, việc cai nghiện đối tượng……………….hồn tồn thực theo hình thức cai nghiện ma túy gia đình Do vậy, tơi làm đơn để đề nghị Quý quan cho phép bảo lãnh cho đối tượng……………… việc cai nghiện đối tượng gia đình Tơi xin cam đoan thơng tin mà nêu thật xin chịu hoàn toàn trách nhiệm tính xác thơng tin Kính mong Quý quan xem xét định áp dụng cai nghiện ma túy gia đình cho đối tượng Tôi xin chân thành cảm ơn! Người làm đơn (Ký ghi rõ họ tên) ...Đối tượng cai nghiện gia đình người nghiện ma túy cư trú cộng đồng tự giác khai báo tự nguyện đăng ký cai nghiện gia đình Điều Đăng ký tự nguyện cai nghiện ma túy gia đình Người nghiện ma túy... nguyện cai nghiện gia đình Hồ sơ đăng ký gồm: a) Đơn đăng ký tự nguyện cai nghiện gia đình thân gia đình, người giám hộ người nghiện ma túy Nội dung đơn phải bao gồm nội dung: tình trạng nghiện. .. hình thức cai nghiện ma túy tham gia; tình trạng sức khỏe; cam kết tự nguyện cai nghiện ma túy gia đình; b) Bản sơ yếu lý lịch người nghiện ma túy; c) Kế hoạch cai nghiện cá nhân người nghiện ma