Quy trình kỹ thuật hệ thống nước RO QT LỚN

BỆNH VIỆN DẦU TIẾNG KHOA HỒI SỨC CẤP CỨU – ĐƠN NGUYÊN LỌC MÁU DỰ THẢO QUY TRÌNH KỸ THUẬT HỆ THỐNG NƯỚC RO … l/h MỤC LỤC QUY TRÌNH KỸ THUẬT LÀM SẠCH VÀ KIỂM SỐT CỘT LỌC THƠ TỰ ĐỘNG BẰNG AUTOVALVE TRONG HỆ THỐNG XỬ LÝ NƯỚC R.O CHO THẬN NHÂN TẠO I ĐẠI CƯƠNG Nước nguồn cung cấp cho hệ thống xử lý nước cho chạy thận nhân tạo Bệnh viện nước thành phố đạt QCVN 01/2009 tiêu chuẩn nước ăn uống Nước nguồn chứa nhiều hạt lơ lửng, sét, keo… Các chất làm nhiễm bẫn thiết bị lọc nước cột làm mềm, cột than hoạt, lắng đọng màng RO Vì vậy, nước nguồn cần lọc bớt chất lơ lửng cột lọc thô Trong trình vận hành cột lọc thơ, hạt lơ lửng bị giữ lại bên cột phải rửa ngược định kỳ để đẩy hạt lơ lửng ngồi cột Cột lọc thơ hệ thống xử lý nước cho Thận nhân tạo bệnh viện lắp đặt van rửa ngược tự động, trình rửa ngược bắt đầu tiến hành tự động theo thời gian cài đặt van II CHỈ ĐỊNH - Cột lọc đa tầng rửa ngược (Back wash) hàng ngày theo hướng dẫn nhà sản xuất công ty Cổ phần Cơng nghệ Mơi trường Tồn Á Tần xuất rửa ngược, thời điểm bắt đầu thời gian rửa ngược điều chỉnh theo tình hình thực tế sử dụng - Thay lớp lọc sau 18 – 24 tháng sử dụng dựa vào xu hướng chênh lệch áp lực cột lọc đa tầng III CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Không thực rửa phát bất thường cột lọc (hỏng van, cột lọc có vết nứt khơng an tồn…) - Khơng rửa ngược cột lọc đa lớp diễn lúc với cột lọc khác điều trị bệnh nhân IV CHUẨN BỊ Người thực quy trình: - Kỹ thuật viên chuyên trách đào tạo hệ thống xử lý nước, phân công chuyên phụ trách nước Phương tiện: - Nguồn điện, nước ổn định - AUTOVALVE cài đặt thời gian cài đặt với thời gian thực, thời gian rửa ngược, xuôi cài đặt theo tần xuất - Các máy bơm nước cho cột lọc hoạt động tốt - Sổ nhật ký ghi chép về: theo dõi, bảo dưỡng, làm sạch, thay cột lọc… V CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH Kiểm tra nhật ký: Hàng ngày, cột lọc thơ tồn hệ thống xử lý nước RO kiểm tra ghi chép vào sổ Nhật ký Trong trình kiểm tra, kỹ thuật viên xem lại q trình rửa ngược, lần rửa gần có đặc biệt không ? Kiểm tra cột lọc đa tầng: - Hệ thống tiền xử lý, nước RO kiểm tra hàng ngày - Hệ thống van, đường ống cấp nước khơng bị rị rỉ, vỡ, thời gian AUTOVALVE kiểm tra cài đặt lại lệch so với thời gian thực AUTOVALVE cắm điện - Kiểm tra đường cấp, đường thoát cột - Kiểm tra hệ thống cung cấp điện có sẵn Thực kỹ thuật: Q trình rửa ngược cột lọc đa lớp cài đặt tự động AUTOVALVE Thời gian rửa ngược cài đặt vào … … phút đến … … phút hàng ngày cài đặt theo tình hình thực tế hoạt động đơn vị ghi trực tiếp nhãn sổ nhật ký theo dõi hệ thống Quá trình rửa ngược tự động chia làm bước Bước 1: Rửa ngược - AUTOVALVE tự động bật bơm nguồn, nước chảy ngược vào cột lọc đa lớp để đẩy cặn bẩn đường thải - Thời gian rửa ngược cài đặt 15 phút Bước 2: Rửa xuôi - AUTOVALVE tự động chuyển sang chế độ rửa xuôi, nước bơm vào cột lọc đa lớp theo chiều xuôi - Thời gian rửa xuôi cài đặt … phút điều chỉnh theo hoạt động thực tế - Sau trình rửa cột lọc đa lớp, AUTOVALVE tự động quay chế độ hoạt động bình thường VI THEO DÕI - Hàng ngày kiểm tra hệ thống xử lý nước, lấy thông số hoạt động ghi chép vào nhật ký: o Thời gian cài đặt AUTOVALVE o Áp lực trước sau cột lọc đa lớp từ tính tốn chênh lệch áp lực (Chênh áp = Áp lực trước cột – Áp lực sau cột) Chênh lệch áp lực không vượt 10 PSI so với chênh lệch áp lực ban đầu o Tính tồn vẹn hệ thống: bơm, đường cấp nước, đường thải, vị mối nối, … - Dựa vào áp lực trước sau cột, xu hướng thay đổi áp lực để điều chỉnh cài đặt thời gian rửa ngược thích hợp Bất kỳ thay đổi cài đặt phải ghi vào nhật ký báo lại trưởng khoa, người phụ trách VII XỬ LÝ Rò rỉ nước Nếu phát vị trí rị rỉ nước cần báo Trưởng khoa, bác sỹ điều dưỡng khoa để lập kế hoạch sửa chữa, thay thiết bị cảnh báo nguy ảnh hưởng đến trình điều trị bệnh nhân Chênh áp lớn so với chênh áp ban đầu Chênh áp qua cột lớn chênh áp ban đầu thường cột lọc bị tắc lắng đọng nhiều chất lơ lửng, làm cản trở dịng nước qua cột gây thiếu nước cho thiết bị phía sau Nguyên nhân có thể: van rửa ngược khơng tiến hành rửa ngược tự động (mất điện, nước …), nước nguồn bẩn, tần xuất cường độ rửa ngược không phù hợp… Xử lý sau: - Thông báo đến Bác sỹ, điều dưỡng khuyến cáo nguy ảnh hưởng đến điều trị thiếu nước… - Tiến hành rửa ngược cưỡng (quy trình 02) - Nếu sau trình rửa ngược cưỡng bức, chênh áp qua cột bình thường, tiếp tục vận hành hệ thống, tìm nguyên nhân khắc phục theo nguyên nhân cài đặt lại thời gian, tần xuất, cường độ rửa ngược… - Nếu sau trình rửa ngược cưỡng bức, chênh áp cao, báo cáo nhà sản sản xuất để tìm giải pháp phù hợp thay vật liệu lọc, kiểm soát lại chất lượng nước nguồn… Phụ lục 1: Hướng dẫn cài đặt chương trình rửa ngược cột lọc đa lớp Bước Mở khóa - Biểu tượng sáng, thể van khóa - Mở khóa tự động van cách ấn giữ đồng thời nút Bước khoảng giây biểu tượng Cài đặt thời gian thực van - Chọn để hình hiển thị đồng hồ thời gian - Ấn Enter ( ) cho nhấp nháy, ấn với số thực tế - Ấn Enter ( ) để số phút nhấp nháy ấn đặt với số phút thực tế Bước tắt hoặc để cài đặt để cài - Sau cài đặt xong, ấn để xác nhận, ấn để chuyển sang cài đặt khác Chú ý: Luôn kiểm tra thời gian đồng hồ trùng với thời gian thực tế Nếu thời gian khơng trùng với thực tế, q trình tái sinh rửa ngược bị thay đổi thiết bị tái sinh rửa ngược thời điểm trình tái sinh rửa ngược diễn lọc máu Cài đặt chu kỳ rửa ngược - Chọn để hình hiển thị chu kỳ rửa ngược, đèn sáng, hình hiển thị chu kỳ Ví dụ: 1-03 ngày thực rửa ngược tái sinh lần - Ấn Enter ( ) cho số nhấp nháy, ấn để cài đặt chu kỳ mong muốn Thường cài đặt rửa ngược ngày lần - Sau cài đặt xong, ấn để xác nhận, ấn để chuyển sang cài đặt khác Chú ý: Chu kỳ tái sinh phụ thuộc vào chất lượng nước nguồn Bước Chất lượng nước nguồn cần phải xét nghiệm định kỳ để đảm bảo không vượt giới hạn hoạt động thiết bị Hàng ngày cần theo dõi chênh áp qua cột theo dõi xu hướng để điều chỉnh chu kỳ rửa ngược Bất kỳ thay đổi nước nguồn nào, cần kiểm tra xem có ảnh hưởng đến hoạt động thiết bị hay không Cài đặt chế độ rửa ngược - Chọn để hình hiển thị chế độ rửa ngược, đèn sáng, hình hiển thị số phút rửa ngược Ví dụ – 05:00 rửa ngược vòng phút - Ấn Enter ( ) cho số phút nhấp nháy, ấn đặt số phút rửa ngược mong muốn Bước để cài - Sau cài đặt xong, ấn để xác nhận, ấn để chuyển sang cài đặt khác Chú ý: Cần xác nhận thời gian rửa ngược quan sát thường xuyên mắt thường nước rửa ngược trong, thường thời gian rửa ngược 15 phút Cài đặt thời gian rửa xuôi - Chọn để hình hiển thị chế độ rửa xi, đèn sáng, hình hiển thị số phút rửa xi tại, ví dụ – 15:00 thời gian rửa xuôi 15 phút - Ấn Enter ( ) cho số phút nhấp nháy, ấn đặt số phút rửa xuôi mong muốn Bước - Sau cài đặt xong, ấn để xác nhận, ấn chuyển sang cài đặt khác Cài đặt thời gian bắt đầu rửa cột để cài để - Chọn để hình hiển thị thời gian bắt đầu rửa, hình hiển thị thời điểm rửa ngược tại, ví dụ 02:00 cột bắt đầu rửa ngược lúc sáng - Ấn Enter ( ) cho nhấp nháy, ấn với số muốn rửa - Ấn Enter ( ) để số phút nhấp nháy ấn đặt với số phút muốn rửa Bước hoặc để cài đặt để cài - Sau cài đặt xong, ấn để xác nhận, ấn để chuyển sang cài đặt khác Chú ý: Thời điểm rửa ngược không trùng với thời điểm rửa ngược cột khác, không diễn lúc lọc máu bệnh nhân Kết thúc cài đặt - Sau cài đặt xong, van tự động khóa sau thời gian khơng tác động vào phím van, đèn sáng trở lại van tự động chuyển sang chế độ hoạt động bình thường Chế độ rửa ngược cưỡng bức: Có thể làm thời điểm - Mở khóa Bước - Ấn động , van tự động rửa ngược theo chế độ cài đặt rửa tự - Ấn muốn bỏ qua bước, lần ấn nút chuyển chế độ Auto van phải chuyển qua chế độ trung gian hiển thị sau: - 00 - TÀI LIỆU THAM KHẢO: Quyết định 2482/2018/QĐ-BYT Quy trình kỹ thuật thận nhân tạo Cơng ty CPCNMT Toàn Á, Hồ sơ Hướng dẫn vận hành hệ thống xử lý nước chạy thận nhân tạo QUY TRÌNH KỸ THUẬT LÀM SẠCH VÀ KIỂM SỐT CỘT LỌC THƠ CƯỠNG CHẾ BẰNG AUTOVALVE TRONG HỆ THỐNG XỬ LÝ NƯỚC R.O CHO THẬN NHÂN TẠO I ĐẠI CƯƠNG Nước nguồn cung cấp cho hệ thống xử lý nước cho chạy thận nhân tạo Bệnh viện nước thành phố đạt QCVN 01/2009 tiêu chuẩn nước ăn uống Nước nguồn chứa nhiều hạt lơ lửng, sét, keo… Các chất làm nhiễm bẫn thiết bị lọc nước cột làm mềm, cột than hoạt, lắng đọng màng RO Vì vậy, nước nguồn cần lọc bớt chất lơ lửng cột lọc thơ Trong q trình vận hành cột lọc thô, hạt lơ lửng bị giữ lại bên cột phải rửa ngược định kỳ để đẩy hạt lơ lửng cột Cột lọc thô hệ thống xử lý nước cho Thận nhân tạo bệnh viện lắp đặt van rửa ngược tự động, trình rửa ngược bắt đầu tiến hành tự động theo thời gian cài đặt van Trong trình theo dõi, phát tình trạng chênh áp qua cột lọc thơ cao, lưu lượng qua cột lọc thơ giảm cần rửa ngược cưỡng tìm xử lý theo nguyên nhân II CHỈ ĐỊNH - Phát cột lọc thô không rửa ngược tự động theo cài đặt van - Chênh áp qua cột lớn 10 PSI so với chênh áp ban đầu III CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Không thực rửa phát bất thường cột lọc (hỏng van, cột lọc có vết nứt khơng an tồn…) - Khơng rửa ngược cột lọc đa lớp diễn lúc với cột lọc khác điều trị bệnh nhân tránh nguy thiếu nước điều trị IV CHUẨN BỊ Người thực quy trình: - Kỹ thuật viên chuyên trách đào tạo hệ thống xử lý nước, phân công chuyên phụ trách nước Phương tiện: - Nguồn điện, nước ổn định - AUTOVALVE cài đặt đúng, thời gian cài đặt với thời gian thực, thời gian rửa ngược, xuôi cài đặt theo tần xuất ... vẹn hệ thống TÀI LIỆU THAM KHẢO Quy? ??t định 2482/2018/QĐ-BYT quy trình kỹ thuật thận nhân tạo Cơng ty CPCNMT Tồn Á, Hồ sơ Hướng dẫn vận hành hệ thống xử lý nước chạy thận nhân tạo QUY TRÌNH KỸ THUẬT... LIỆU THAM KHẢO: Quy? ??t định 2482/2018/QĐ-BYT Quy trình kỹ thuật thận nhân tạo Cơng ty CPCNMT Tồn Á, Hồ sơ Hướng dẫn vận hành hệ thống xử lý nước chạy thận nhân tạo QUY TRÌNH KỸ THUẬT LÀM SẠCH VÀ... lục 1, quy trình 01 TÀI LIỆU THAM KHẢO Quy? ??t định 2482/2018/QĐ-BYT quy trình kỹ thuật thận nhân tạo Cơng ty CPCNMT Toàn Á, Hồ sơ Hướng dẫn vận hành hệ thống xử lý nước chạy thận nhân tạo KỸ THUẬT