phác đồ điều trị nhi Xuất Huyết Não Màng Não sơ sinh

ΞΥΑℑΤ ΗΥΨΕℑΤ ΝΑ∏Ο ΜΑ¬ΝΓ ΝΑ∏Ο ΜΥΟ⊗Ν DΟ ΤΗΙΕℑΥ ςΙΤΑΜΙΝ Κ Ι ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ : Ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο mανγ να⌡ο mυον ξαψ ρα  τρε τ 15 νγαψ τυο∑ι 〉ε〈ν τηανγ τυο∑ι ϖα νηιε◊υ νηα〈τ λα  τρονγ κηοανγ τ 〉ε〈ν τηανγ τυο∑ι Τηνγ χαχ τριευ χηνγ ξυα〈τ ηιεν 〉οτ νγοτ ϖα νηανη νεν βενη νηαν τηνγ νηαπ ϖιεν τρονγ τνη τρανγ νανγ ∇α σο〈 χαχ τρε 〉ε◊υ 〉χ βυ σ⌡α mε ηοαν τοαν Ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο mανγ να⌡ο mυον ξαψ ρα  τρε κηονγ χηχη νγα ϖιταmιν Κ λυχ σανη ϖα χαχ τρε χο λνγ ΠΙςΚΑ χαο (Προτεινσ ινδυχεδ βψ ϖιταmιν Κ αβσενχε) ΙΙ ΧΗΑℵΝ ∇ΟΑ∧Ν: Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν : α) Ηοι : ! Βυ κεm ηοαχ βο βυ ! Κηοχ τηετ ! Χο γιατ β) Κηαm τm χαχ δα〈υ ηιευ: ! Λ m ηοαχ ηον mε ! Ξανη ξαο, ϖανγ δα ! Τηοπ πηο◊νγ ! Dα〈υ τηα◊ν κινη κηυ τρυ: συπ m mατ χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεm: ! Ηχτ ! ΠΤ, ΠΤΤ ηοαχ ΤΘ, ΤΧΚ ! Σιευ αm να⌡ο ! Χηοχ δο τυψ σο〈νγ: χη τηχ ηιεν κηι σιευ αm να⌡ο βνη τηνγ, χα◊ν πηαν βιετ γι⌡α ϖιεm mανγ να⌡ο ϖα ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο−mανγ να⌡ο Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: Βυ κεm / βο βυ, τηοπ πηο◊νγ, ξανη ξαο + σιευ αm να⌡ο χο ξυα〈τ ηυψε〈τ (ηοαχ χηοχ δο δ∫χη να⌡ο τυψ ρα mαυ κηονγ 〉ονγ) ϖα ΤΘ, ΤΧΚ κεο δαι Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: Βυ κεm / βο βυ + τηοπ πηο◊νγ + ξανη ξαο Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ : ςιεm mανγ να⌡ο : κηι χο βιε∑υ ηιεν νγηι νγ νηιεm τρυνγ (σο〈τ χαο ϖα/ηοαχ χο ο∑ νηιεm τρυνγ) χα◊ν χηοχ δο τυψ σο〈νγ 〉ε∑ λοαι τρ ϖιεm mανγ να⌡ο mυ ΙΙΙ.∇ΙΕℵΥ ΤΡ : Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫: ! ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ: ϖιταmιν Κ ! Νανγ 〉⌡ το∑νγ τρανγ ! Λαm χηο χηαψ mαυ κηονγ λαν ρονγ ϖα τηανη λαπ σανγ τηνγ mι ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ : ςιταmιν Κ1 5mγ ΤΒ ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ : Τρυψε◊ν mαυ τι χυνγ νηοm ϖα λνγ mαυ τρυψε◊ν 〉χ τνη τηεο χονγ τηχ : ς = χαν νανγ(κγ) ξ 80 ξ (Ηχτ mυο〈ν 〉ατ – Ηχτ 〉ο 〉χ) / Ηχτ χηαι mαυ Ηοαχ 10 – 20 mλ/κγ τρονγ 2−4 γι ! Ηυψε〈τ τνγ τι 〉ονγ λανη (Φρεση Φροζεν Πλασmα): 10−20mλ/κγ τρονγ τρνγ ηπ: − Ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο νηνγ Ηχτ κηονγ γιαm − Ξυα〈τ ηυψε〈τ νανγ: τρυψε◊ν 〉ο◊νγ τηι ηυψε〈τ τνγ τι 〉ονγ λανη ϖα ηο◊νγ χα◊υ λανγ ! Νε〈υ χο γιατ: Πηενοβαρβιταλ λιε◊υ 〉α◊υ (λοαδινγ δοσε) = 20mγ/κγ ΤΜ ϖα σαυ να γι χον χο γιατ 10mγ/κγ ΤΜ, χο τηε∑ τιε〈π τυχ ν⌡α κηι χον χο γιατ ! Νε〈υ κηονγ χο γιατ : Πηενοβαρβιταλ 5mγ/κγ ΤΒ ! Νε〈υ κηονγ χο Πηενοβαρβιταλ, χο τηε∑ δυνγ Dιαζεπαm: 0,3−0,5m/κγ ΤΜ χηαm ϖα χηυ ψ ϖα〈ν 〉ε◊ συψ ηο ηα〈π ! ςιταmιν Ε : 50 〉ν ϖ∫ / νγαψ (υο〈νγ) 〉ε〈ν κηι ξυα〈τ ϖιεν (τ νηα〈τ νγαψ) ! Χαχ λυ ψ τρονγ χηαm σοχ: − Ναm νγη τυψετ 〉ο〈ι, τρανη κχη τηχη − Ναm 〉α◊υ χαο 300 − Χηο αν θυα ο〈νγ τηονγ βαο τ : σ⌡α mε ηοαχ σ⌡α χονγ τηχ − Τρανη τηαm κηαm κηονγ βατ βυοχ Ις ΤΗΕΟ DΟ∏Ι ςΑ¬ ΤΑ∧Ι ΚΗΑ∧Μ : Τηεο δο⌡ι : ! ∇ο ϖονγ 〉α◊υ mοι νγαψ ! Σ πηατ τριε∑ν ϖαν 〉ονγ ταm τηα◊ν ! Σιευ αm να⌡ο Ται κηαm : Μοι τηανγ 〉ε〈ν ναm (χο 〉ιε◊υ κιεν τη ται κηαm 〉ε〈ν 4−7 ναm) 〉ε∑ πηατ ηιεν χαχ δι χηνγ να⌡ο: τεο να⌡ο, να⌡ο υνγ τηυψ, βαι να⌡ο, χηαm πηατ τριε∑ν ϖαν 〉ονγ ταm τηα◊ν !