Khó Khăn Tâm Lý Trong Quá Trình Điều Trị Nghiện Ma Túy Của Học Viên Tại Trung Tâm Điều Dưỡng

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN THỊ BÍCH PHƯƠNG KHĨ KHĂN TÂM LÝ TRONG QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TÚY CỦA HỌC VIÊN TẠI TRUNG TÂM ĐIỀU DƯỠNG VÀ CAI NGHIỆN MA TÚY THANH ĐA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC HÀ NỘI, 2020 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN THỊ BÍCH PHƯƠNG KHĨ KHĂN TÂM LÝ TRONG Q TRÌNH ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TÚY CỦA HỌC VIÊN TẠI TRUNG TÂM ĐIỀU DƯỠNG VÀ CAI NGHIỆN MA TÚY THANH ĐA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Ngành: Tham vấn học đường trị liệu tâm lý Mã số: 38 01 04 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS LÊ THỊ PHƯƠNG HOA HÀ NỘI, 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các liệu, kết nghiên cứu luận án trung thực chưa công bố nghiên cứu khác Tác giả luận văn Nguyễn Thị Bích Phương MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ KHÓ KHĂN TÂM LÝ TRONG QUÁ TRÌNH 16 ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TÚY CỦA HỌC VIÊN 16 1.1 Một số khái niệm có liên quan đến khó khăn tâm lý q trình điều trị nghiện ma túy học viên 16 1.2 Biểu khó khăn tâm lý học viên cai nghiện ma túy 24 1.3 Yếu tố ảnh hưởng đến khó khăn tâm lý học viên cai nghiện ma túy điều trị nghiện ma túy 28 Chương TỔ CHỨC VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 2.1 Các giai đoạn tổ chức nghiên cứu 35 2.3 Phương pháp nghiên cứu 39 Chương THỰC TRẠNG KHÓ KHĂN TÂM LÝ TRONGQUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TÚY CỦA HỌC VIÊN TẠI TRUNG TÂM CAI NGHIỆN MA TÚY THANH ĐA, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 47 3.1 Đánh giá chung thực trạng khó khăn tâm lý trình điều trị nghiện ma túy học viên 47 3.2 Thực trạng mức độ biểu khó khăn tâm lý điều trị nghiện ma túy 50 3.3 Thực trạng yếu tố ảnh hưởng khó khăn tâm lý học viên q trình cai nghiện ma túy trung tâm 64 3.4 Khó khăn tâm lý học viên cai nghiện ma túy Trung tâm Thanh Đa qua nghiên cứu trường hợp điển hình 70 3.5 Ý kiến đề xuất giúp học viên cai nghiện vượt qua khó khăn tâm lý q trình cai nghiện trung tâm 72 KẾT LUẬN- KIẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CBĐT Cán điều trị CNMT Cai nghiện ma túy ĐD Điều dưỡng ĐTB Điểm trung bình HCM Hồ Chí Minh HV Học viên KKTL Khó khăn tâm lý TB Thứ bậc TĐ Tổng điểm Tp Thành phố DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU ĐỒ Bảng 3.1: Độ tuổi đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.2: Đặc điểm nghề nghiệp học viên cai nghiện trung tâm 39 Bảng 3.3: Đánh giá mức độ hài lòng HV trình điều trị nghiện ma túy cho HV trung tâm 49 Bảng 3.4: Mức độ khó khăn tâm lý nhận thức học viên trình cai nghiện trung tâm cai nghiện ma túy Thanh Đa, thành phố Hồ Chí Minh 51 Bảng 3.5: Mức độ khó khăn tâm lý cảm xúc học viên 53 trình cai nghiện trung tâm cai nghiện ma túy Thanh Đa, thành phố Hồ Chí Minh 53 Bảng 3.6: Mức độ khó khăn tâm lý hành vi học viên trình cai nghiện trung tâm cai nghiện ma túy Thanh Đa, thành phố Hồ Chí Minh 57 Bảng 3.7: Yếu tố chủ quan gây khó khăn tâm lý cho học viên trình cai nghiện trung tâm 65 Bảng 3.8: Yếu tố khách quan gây khó khăn tâm lý cho học viên trình cai nghiện trung tâm 67 Biểu đồ 3.1: Loại ma túy học viên trung tâm sử dụng 39 Biểu đồ 3.2 Đánh giá mức độ khó khăn tâm lý học viên cai nghiện 47 Biểu đồ 3.3: Phương thức HV cai nghiện sử dụng để vượt qua khó khăn tâm lý63 Biểu đồ 3.4: So sánh mức độ ảnh hưởng yếu tố đến khó khăn tâm lý HV 70 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Nghiện ma túy xem bệnh mãn tính khó chữa có đặc tính dễ tái nghiện Người nghiện ma túy thường bị tổn thương hệ thống não Những tổn thương tồn lâu vĩnh viễn sau ngưng sử dụng Việc điều trị, phục hồi cho người nghiện ma túy phải kết hợp y tế với tư vấn, tâm lý trị liệu giáo dục trị liệu… Trong thị Bộ Chính trị tăng cường, nâng cao hiệu cơng tác phịng chống kiểm sốt ma túy thì: Tình hình tội phạm tội tệ nạn ma túy diễn biến phức tạp, nguy an ninh phi truyền thống mang tính xuyên quốc gia Ma túy xâm nhập từ nước vào nước lớn, xong chưa ngăn chặn từ khu vực Ngày xuất nhiều loại ma túy mới, gây rối loạn tâm thần, khó kiểm sốt; việc sử dụng ma túy tổng hợp niên, thiếu niên tăng nhanh, xong chưa có giải pháp hiệu để khắc phục, ngăn chặn, đẩy lùi Công tác cai nghiện hỗ trợ cai nghiện nhiều bất cập, hiệu thấp Tội phạm tệ nạn ma túy có nguy trở thành hiểm họa sức khỏe phận nhân dân làm phát sinh nhiều loại tội phạm, gây lo lắng, xúc nhân dân Nước ta đứng trước nguy trở thành địa bàn trung chuyển ma túy quốc tế [4] Người nghiện ma túy sử dụng ma túy lâu, liều sử dụng cao để lại hậu nặng nề Việc sử dụng ma túy gây ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe thân người nghiện ma túy nói riêng xã hội nói chung Đặc biệt, tác động ma túy gây tổn thương tạm thời vĩnh viễn cho não người nghiện khiến cho họ bị suy giảm khả suy đốn - xử lý thơng tin - khả tự chủ - tạo ký ức hồi tưởng nên dễ lệ thuộc vào khoái cảm ngây ngất, kích động mạnh mẽ nghĩ sử dụng ma túy Hiện nay, khắp 63 tỉnh thành nước có người nghiện ma túy Đối tượng nghiện ma túy xuất tầng lớp dân cư: cán bộ, công nhân viên chức, học sinh, sinh viên…Độ tuổi người nghiện ma túy tập trung nhiều khoảng 30 tuổi chiếm 80-90% số người nghiện ma túy, người độ tuổi lao động, mang sức khỏe tuổi trẻ, nguồn lao động kinh tế gia đình đất nước Theo thống kê Chi cục Phòng chống tệ nạn xã hội - Sở Lao động thương binh xã hội Thành phố Hồ Chí Minh, nước có 225.099 người nghiện ma túy Riêng thành phố Hồ Chí Minh có số người nghiện quản lý 24.504 người tính đến tháng năm 2019 Người nghiện sử dụng nhóm ATS trẻ hóa tăng chiếm tỷ lệ 79% Trong đó, hệ lụy sử dụng nghiện chất ma túy đặc biệt nghiêm trọng tỉnh, thành phố Thành phần người nghiện ma túy đa dạng thành phần xã hội Người nghiện thường người thất nghiệp, gái mại dâm, tội phạm…Và thành phần trí thức kĩ sư, bác sĩ, công an… Người nghiện thường phải đình cơng tác, nghỉ việc thời gian dài để cai nghiện ma túy sở cai nghiện tập trung hay nhà Không thành thị mà nơng thơn khơng người sử dụng ma túy lệ thuộc, lạm dụng ma túy Tỷ lệ người nghiện ma túy thường đôi với tỷ lệ người phạm pháp Để đáp ứng nghiện họ làm việc để có tiền mua bán sử dụng ma túy Ngày có nhiều vụ án người sử dụng ma túy lúc thần kinh không ổn định gây hại đến sức khỏe, gây thương tích thân người khác, chí khơng trường hợp dẫn đến tử vong Nghiện ma túy gây hậu khôn lường cho xã hội, gia đình cá nhân người dùng mặt kinh tế, văn hóa, tài chính, xã hội, thể, tâm thần Có thể nói việc lạm dụng chất ma túy, chất kích thích, chất gây nghiện Việt Nam ngày nhiều phức tạp Cùng với việc xuất loại ma túy mới, hình thức mới, điều gây khó khăn cho cơng tác điều tra quản lý, làm tăng nguy lây nhiễm bệnh hội, HIV rối loạn tâm thần Vì vậy, việc tìm hiểu nâng cao nhận thức cho người việc cần thiết Điều đòi hỏi chung tay, vào ngành, cấp, tổ chức xã hội tham gia vào cai nghiện phục hồi cho người nghiện; Khuyến kích, động viên người nghiện tự nguyện cai; áp dụng biện pháp cai nghiện bắt buộc người không tự nguyện người tái nghiện nhiều lần trung tâm Trung tâm Điều dưỡng cai nghiện ma túy Thanh Đa thành lập hoạt động từ năm 1999 Trải qua gần 20 năm hoạt động, tính đến trung tâm cai nghiện cho 17.000 lượt học viên Là đơn vị cai nghiện tự nguyện nước Bộ Lao động - Thương binh Xã hội cấp giấy phép số 01/BLĐTBXH-GPHĐCNMT, cho phép thực tồn quy trình cai nghiện, phục hồi cho người nghiện ma túy Trung tâm có sở vật chất đầy đủ tiện nghi; cán điều trị, giáo dục có trình độ, nhiệt tình đào tạo quy chun mơn cao; chương trình cai nghiện thực quy định cuả ban ngành liên quan y văn giới,…Thực tế cho thấy, công tác cai nghiện đạt nhiều thành tựu đáng kể Tuy nhiên, số tồn như: tâm lý học viên cai nghiện, rào cản xã hội, hồn cảnh gia đình, … Trong đó, hạn chế lớn ảnh hưởng đến hiệu cai nghiện ma túy học viên khó khăn, rào cản tâm lý học viên trình cai nghiện ma túy mặc cảm tội lỗi khứ, thiếu tự tin, hay lo lắng, sợ hãi, tự kì thị… Bên cạnh đó, đặc tính bệnh mãn tính khó chữa dễ tái nghiện nên điều trị phục hồi cho người nghiện ma túy mộtq trình khó khăn lâu dài Xuất phát từ lý trên, với mong muốn góp phần cơng đấu tranh với chết trắng, đưa người nghiện tái hòa nhập với cộng đồng cách tự tin hạn chế nguy tái nghiện, chọn vấn đề: “Khó khăn tâm lý q trình điều trị nghiện ma túy học viên Trung tâm Điều dưỡng Cai nghiện ma túy Thanh Đa thành phố Hồ Chí Minh” làm đề tài nghiên cứu Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài 2.1 Những nghiên cứu người nghiện ma túy Annabel Boys, John Marsden, John Strang nghiên cứu sử dụng quan điểm chức để kiểm tra lý người trẻ tuổi sử dụng chất gây nghiện Mẫu nghiên cứu bao gồm 364 người sử dụng ma túy lấy phương pháp lấy mẫu cầu tuyết (kỹ thuật lấy mẫu phi xác xuất) Dữ liệu thu mô tả thời gian sống tần suất cường độ sử dụng gần rượu, cần sa, amphetamine, thuốc lắc, LSD cocaine Kết cho thấy: Phần lớn người sử dụng sáu loại thuốc để thực 11 số 18 chức sử dụng chất Các chức phổ biến sử dụng là: thư giãn (96,7%), say sưa (96,4%), tỉnh táo vào ban đêm giao tiếp xã hội (95,9%), tăng cường hoạt động (88,5%) giảm bớt tâm trạng chán nản (86,8%) Các chức sử dụng chất khác theo độ tuổi giới tính Việc nhận chức thực cách sử dụng chất giúp nhà giáo dục sức khỏe nhà chiến lược phịng ngừa đưa thơng điệp sức khỏe thuốc phù hợp với đối tượng chung với đối tượng cụ thể [42] Flynn, P M., Craddock, S G., Hubbard, R L., Anderson, J., & Etheridge, R M nghiên cứu kết điều trị người lạm dụng ma túy (DATOS) Các vấn thực người nghiện nhập viện q trình điều trị, 2.966 người chọn tham giatheo dõi 12 thángđã hoàn thành vấn Kết cho thấy, người lạm dụng ma túy thường có biểu tâm trạng thất thường, đơi khơng kiểm sốt cảm xúc; Một số người lạm dụng ma túy khơng có tâm cai nghiện, kết điều trị khơng cao [43] A Tom Horvath, Ph.D., ABPP, Kaushik Misra, Ph.D., Amy K Epner, Ph.D., and Galen Morgan Cooper, Ph.D cho rằng: Ngay nghiện ma túy bắt nguồn số trình sinh học, phục hồi từ việc sử dụng ma túy địi hỏi người phải có động lực để tạo thay đổi đáng kể Nghiện nghiện ma túy Một nguyên nhân tâm lý khác nghiện suy nghĩ niềm tin người Điều phần lớn hành vi bắt nguồn từ suy nghĩ niềm tin Điều bao gồm hành vi gây nghiện Ví dụ, tin khơng thể phục hồi, họ khơng đưa nỗ lực để bỏ thuốc Các nhà tâm lý học phát triển kỹ thuật để giúp người thay đổi suy nghĩ niềm tin họ Cảm xúc hành vi họ sau thay đổi.úy hành vi Tâm lý học khoa học nghiên cứu hành vi người [48] Natasa Tracy, Người nghiện ma túy lạm dụng phụ thuộc thể chất tinh thần vào ma túy rượu Người nghiện ma túy tiếp tục sử dụng ma túy bất chấp hậu tiêu cực mà người nghiện ma túy người xung quanh gặp phải Quá liều thường xuyên, người nghiện liên tục sử dụng lượng thuốc lớn hơn, đạt đến mức nguy hiểm Họ hoạt động thể chất tâm lý Câu 5: Anh/ chịcho biết mức độ khó khăn nhận thứcanh/chị gặp phải trình tìm hiểu ma túy cai nghiện trung tâm? Rất STT Những khó khăn nhận thức Khơng hiểu hết tác hại ma túy Không hiểu quy trình gây nghiện ma túy Khơng nhận biết nguy tái nghiện sau cắt giải độc sở cai nghiện, y tế Không cho việc cai nghiện việc làm lâu dài, đời người sử dụng ma túy Ln cho khơng thề từ bỏ khoái cảm cảm giác mà ma túy mang lại Không cho điều trị tích cực đắn, đủ thời gian, cách ly với mơi trường ma túy cường độ tần số sử dụng giảm dần, học viên bước phục hồi hành vi nhân cách quan điểm sống Nhận thức sai quy trình cai nghiện trung tâm Không xác định nguyên nhân ảnh hưởng đến q trình cai nghiện Khơng tin tưởng vào khả cai nghiện thân 85 Rất Không thường Thường Thỉnh bao xuyên thoảng xuyên Câu Anh/ chị cho biết mức độ khó khăn tâm lý việc thực cai nghiện mà bạn gặp phải cai nghiện ma túy trung tâm STT Những khó khăn hành vi Ln tìm cách để khỏi trung tâm cai nghiện Ln có hành động hủy hoại thân thể, uy hiếp gia đình, … để kết thúc quy trình điều trị trung tâm sở cai nghiện Ngại trốn tham gia sinh hoạt học tập trung tâm Khơng tìm kiếm thông tin chế gây nghiện tác hại ma túy phương tiện thông tin sách báo, tài liệu, truyền thông Không tuân thủnội quy sinh hoạt trung tâm, nơi Không hợp tác với cán điều trị trung tâm Khơng lập kế hoạch việc làm, phải làm làm Khơng có ý định cải thiện quan hệ với bạn phòng để tránh bất đồng quan điểm hành vi không mong muốn Khơng chia sẻ mặt tích cực trung tâm cai nghiện cho gia đình bạn bè biết Ln nói mặt tiêu cực trung tâm cai nghiện cho gia đình bạn bè biết 10 86 Rất Rất Không thường Thường Thỉnh bao xuyên xuyên thoảng Câu 7: Anh/ chị miêu tả tình (thời điểm xảy ra, xảy nào? ) hành vi tiêu cực mà anh chị gặp phải cai nghiện trung tâm Câu 8: Xin anh chị cho biết mức độ khó khăn tâm lý cảm xúc mà anh/chị gặp phải trình cai nghiện trung tâm? STT 10 Những khó khăn mặc cảm xúc Ln khơng cảm thấy tự tin sống Luôn tin tưởng sau trung tâm thời gian hồn tồn từ bỏ ma túy Ln xấu hổ điều xảy khứ Luôn lo lắng sử dụng lại ma túy gặp khó khăn sống Luôn cảm thấy day dứt trách trách nhiệm thân gia dình xã hội Luôn cảm thấy bị ngược đãi thể xác tinh thần Dễ bị kích động, xúc Dễ xúc động hay lo lắng Thất vọng thân niềm tin tương lai tự kỳ thị Cảm thấy bất lực trước khó khăn sống Rất thường xuyên 87 Thường xuyên Thỉnh thoảng Rất Không Câu 9:Theo anh/chị, nguyên nhân chủ quan gây nên khó khăn tâm lý q trình cai nghiện ma túy học viên trung tâm gì? STT Nguyên nhân chủ quan Những biểu thể chất vật vã, khó chịu, mệt mỏi, thèm nhớ … làm anh/ chị khó khăn việc từ bỏ ma túy Tần số sử dụng liều lượng sử dụng ma túy tăng dần khiến anh/ chị khó khăn việc từ bỏ ma túy Sự thơi thúc, thèm nhớ ma túy cịn anh/ chị trung tâm Không thật tin tưởng vào thân Ln nghĩ không từ bỏ ma túy Luôn nghĩ làm nhiều khơng từ bỏ ma túy lần Ln nghĩ sử dụng ma túy từ trung tâm cai nghiện cộng đồng Anh/ chị nghĩ lần cuối trung tâm cai nghiện Anh/ chị không tin tưởng vào gia đình, bạn bè, thầy Ảnh hưởng nhiều 88 Ảnh hưởng Phân vân Ít ảnh hưởng Hồn tồn không ảnh hưởng Câu 10: Nguyên nhân khách quan gây nên khó khăn tâm lý q trình cai nghiện ma túy anh/chị trung tâm gì? STT Hồn Ảnh tồn hưởng khơng Ảnh Phân Ít ảnh ảnh Nguyên nhân khách quan nhiều hưởng vân hưởng hưởng Gia đình Gia đình kì vọng anh/ chị Gia đình khơng thấu hiểu anh/ chị Gia đình anh/ chị xấu hổ hành động, việc làm mà anh/ chị làm Gia đình anh/ chị khơng thống việc cho anh/ chị cai nghiện trung tâm Gia đình ln kiểm sốt khắc khe hành động, việc làm anh/ chị Anh/ chị không gia đình tin tưởng lúc trước sử dụng ma túy Anh/ chị mong muốn nhận quan tâm, chăm sóc từ cha mẹ, gia đình Anh/ chị cảm thấy thiếu hụt, lạnh lẽo chình gia đình Anh/ chị khơng chấp nhận quản lý cha mẹ cho đủ lớn để không cần phải quản lý Xã hội Anh/ chị khó khăn thích nghi với mơi trường cai nghiện trung tâm Anh/ chị khó khăn giao tiếp với học viên khác trung tâm Anh/ chị mong muốn giữ liên lạc với bạn học viên khác sau từ trung tâm tái hòa nhập cộng đồng Anh/ chị thấy bạn bè trung tâm người giúp anh chị chia khó khăn sống họ cảnh ngộ với anh chị Anh/ chị thường bị ảnh hưởng từ 89 10 học viên khác Anh/ chị nghĩ người lên án người nghiện ma túy Anh/ chị thấy khó khăn tái hịa nhập cộng đồng Anh/ chị thấy khó khăn tìm kiếm công việc mới, nơi Anh/ chị giấu người người sử dụng ma túy Anh/ chị cảm thấy xúc, khó chịu với bạn bè trung tâm Trung tâm, sở cai nghiện Anh/ chị thấy việc đáp ứng nhu cầu vật chất góp phần giúp cai nghiện đạt thành công Anh/ chị thấy trung tâm đáp ứng yêu cầu sở vật chất: hồ bơi, thư viện, phịng tập thể thao… Trung tâm có quy trình cai nghiện rõ ràng thực tế Trung tâm đảm bảo vấn đề an ninh Cán điều trị có trình độ chun mơn cao Cán điều trị có đạo đức nghề nghiệp, gần giũ thân thiện, dễ chia Cán điều trị tôn trọng học viên khứ mà học viên trải qua Trung tâm hỗ trợ tiết học kỹ sống, ứng phó căng thẳng, giá trị sống… Cán điều trị hỗ trợ tham vấn tâm lý cho học viên gặp khó khăn sống 90 Câu 12: Xin anh/ chị đề xuất số biện pháp giúp khắc phục khó khăn tâm lý q trình cai nghiện ma túy học viên trung tâm cai nghiện ma túy Về phía học viên: Về phía gia đình: Về phía xã hội: Về phía trung tâm: Anh/ Chị vui lòng cho biết số thông tin cá nhân - Nămsinh: …… - Ngày nhập trung tâm: ……………… Trình độ văn hóa: …………… - Nghề nghiệp: …………… - Chỗ nay: ……………… 91 Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN (Dành cho phụ huynh học viên cai nghiện trung tâm) Cai nghiện ma túy việc làm khó khăn lâu dài, đòi hỏi nổ lực thân học viên gia đình, trung tâm, sở y tế tồn xã hội Nhằm tìm hiểu khó khăn tâm lý học viên cai nghiện ma túy trung tâm, góp phần tìm giải pháp kiến nghị giúp cho trình cai nghiện ma túy học viên cai nghiện trung tâm đạt kết tốt nhất, xin quí phụ huynh vui lòng trả lời câu hỏi sau: Cảm ơn anh/chị hợp tác! Câu 1: Trong trình điều trị cai nghiện trung tâm, anh/chị đánh giá mức độ thành công ca cai nghiện nào? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Câu 2: Trong trình điều trị cho học viên cai nghiện trung tâm, anh/ chị cảm thấy khó khăn, rào cản lớn cản trở trình cai nghiện học viên gì? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Câu 3: Anh/ chị làm để hỗ trợ trình anh chị cai nghiện Trung tâm? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… 92 Câu 4: Anh chị có thường xuyên nắm bắt thơng tin trung tâm khơng? Nếu có qua kênh nào? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Cảm ơn hợp tác Anh/chị! 93 Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN (Dành cho học viên cai nghiện trung tâm) Cai nghiện ma túy việc làm khó khăn lâu dài, địi hỏi nổ lực thân học viên gia đình, trung tâm, sở y tế tồn xã hội Nhằm tìm hiểu khó khăn tâm lý học viên cai nghiện ma túy trung tâm, góp phần tìm giải pháp kiến nghị giúp cho trình cai nghiện ma túy học viên cai nghiện trung tâm đạt kết tốt nhất, xin bạn trả lờ câu hỏi sau: Cảm ơn anh/chị hợp tác! Câu 1: Trong trình điều trị cai nghiện trung tâm, anh/chịđánh giá mức độ thành công ca cai nghiện nào? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Câu 2: Trong trình điều trị trung tâm, anh/ chị cảm thấy khó khăn, rào cản lớn cản trở trình cai nghiện thân gì? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Câu 3: Gia đình anh/ chị có thường xuyên vào trung tâm thăm anh chị không? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Câu 4: Anh chị có mong muốn thời gian trung tâm sau cai nghiện? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Cảm ơn hợp tác Anh/chị! 94 Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN (Dành cho CBĐT cai nghiện trung tâm) Cai nghiện ma túy việc làm khó khăn lâu dài, địi hỏi nổ lực thân học viên gia đình, trung tâm, sở y tế toàn xã hội Nhằm tìm hiểu khó khăn tâm lý học viên cai nghiện ma túy trung tâm, góp phần tìm giải pháp kiến nghị giúp cho trình cai nghiện ma túy học viên cai nghiện trung tâm đạt kết tốt nhất, xin đồng chí trả lờ câu hỏi sau: Cảm ơn anh/chị hợp tác! Câu 1: Trong trình điều trị cai nghiện trung tâm, đồng chí đánh giá mức độ thành cơng ca cai nghiện nào? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Câu 2: Trong trình điều trị trung tâm, đồng chí cảm thấy khó khăn, rào cản lớn cản trở trình cai nghiện cho thân gì? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Câu 3: Theo đồng chí, học viên cai nghiện gặp khó khăn nhiều lĩnh vực nào? (Nhận thức, tình cảm, hành vi) …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Câu 4: Đồng chícó kiến nghị để giúp học viên vượt qua khó khăn tâm lý q trình cai nghiện trung tâm? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Cảm ơn hợp tác Anh/chị! 95 Phụ lục BIÊN BẢN QUAN SÁT Tên học viên: Thời gian quan sát: Ngày quan sát: Lần quan sát Người quan sát: Biểu cụ thể khó khăn tâm lý * Nhận thức: …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… * Thái độ …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… * Hành vi …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… 96 BẢNG SỐ LIỆU TRUNG GIAN Bảng 1a: Nguyên nhân gia đình gây khó khăn tâm lý cho học viên trình cai nghiện trung tâm Nội dung STT TĐ Gia đình kì vọng anh/ chị 216 Gia đình khơng thấu hiểu anh/ chị 180 Gia đình anh/ chị xấu hổ hành động, việc làm mà anh/ chị làm 276 Gia đình anh/ chị khơng thống việc cho anh/ chị cai nghiện trung tâm Gia đình ln kiểm sốt khắc khe hành động, việc làm anh/ chị 264 Anh/ chị không gia đình tin tưởng lúc trước sử dụng ma túy 228 Anh/ chị mong muốn nhận quan tâm, chăm sóc từ cha mẹ, gia đình 240 Anh/ chị cảm thấy thiếu hụt, lạnh lẽo chình gia đình 312 Anh/ chị khơng chấp nhận quản lý cha mẹ cho đủ lớn để khơng cần phải quản lý 252 288 Đ TB T B 1 8 2 9 Bảng 1b: Nguyên nhân xã hội ảnh hưởng đến khó khan tâm lý học viên STT Nội dung HV Anh/ chị khó khăn thích nghi với mơi trường cai nghiện trung tâm Anh/ chị khó khăn giao tiếp với học viên khác trung tâm Anh/ chị mong muốn giữ liên lạc với bạn học viên khác sau từ trung tâm tái hòa nhập cộng đồng 97 TĐ 432 ĐTB 3.6 TB 10 312 2.6 420 3.5 Anh/ chị thấy bạn bè trung tâm người giúp anh chị chia khó khăn sống họ cảnh ngộ với anh chị 348 2.9 Anh/ chị thường bị ảnh hưởng từ học viên khác Anh/ chị nghĩ người lên án người nghiện ma túy Anh/ chị thấy khó khăn tái hịa nhập cộng đồng Anh/ chị thấy khó khăn tìm kiếm công việc mới, nơi 336 2.8 372 3.1 384 3.2 408 3.4 Anh/ chị giấu người người sử dụng ma túy Anh/ chị cảm thấy xúc, khó chịu với bạn bè trung tâm 396 3.3 324 2.7 10 Bảng 1c: Nguyên nhân trung tâm, sở vật chất ảnh hưởng đến khó khăn tâm lý học viên STT Nội dung HV TĐ 444 ĐTB 3.7 TB Anh/ chị thấy việc đáp ứng nhu cầu vật chất góp phần giúp cai nghiện đạt thành công Anh/ chị thấy trung tâm đáp ứng yêu cầu sở vật chất: hồ bơi, thư viện, phòng tập thể thao… 432 3.6 Trung tâm có quy trình cai nghiện rõ ràng thực tế 252 2.1 Trung tâm đảm bảo vấn đề an ninh 288 1.9 98 Bảng 1d: Nguyên nhân CBĐT ảnh hưởng đến khó khăn tâm lý học viên STT Nội dung HV TĐ 240 ĐTB 2.0 TB Cán điều trị có trình độ chun mơn cao Cán điều trị có đạo đức nghề nghiệp, gần giũ thân thiện, dễ chia 264 2.2 Cán điều trị tôn trọng học viên khứ mà học viên trải qua 276 2.3 Trung tâm hỗ trợ tiết học kỹ sống, ứng phó căng thẳng, giá trị sống… 312 2.6 Cán điều trị hỗ trợ tham vấn tâm lý cho học viên gặp khó khăn sống 300 2.5 99 ... quan đến nghiện ma túy, điều trị nghiện ma túy, khó khăn tâm lý q trình điều trị nghiện ma túy; Hệ thống hóa số vấn đề lí luận liên quan đến Khó khăn tâm lý trình điều trị nghiện ma túy học viên; ... Đó khái niệm như: Khó khăn tâm lý, nghiện ma túy, điều trị nghiện ma túy, học viên cai nghiện, khó khăn tâm lý học viên cai nghiện; mặt biểu khó khăn tâm lý người cai nghiện ma túy thể ba mặt:... biểu khó khăn tâm lý học viên trình điều trị nghiện * Nội dung: Thực trạng mức độ biểu khó khăn tâm lý học viên q trình điều trị nghiện nguyên nhân gây nên khó khăn tâm lý trình điều trị nghiện trung