nâng cao vai trò của chính phủ trong cung ứng dịch vụ công.doc

nâng cao vai trò của chính phủ trong cung ứng dịch vụ công

1.1.2 Thuộc tính cơ bản của hàng hóa công cộng :

- Hàng hóa công cộng không có tính cạnh tranh trong tiêu dùng Khi có thêmmột người tiêu dùng sử dụng hàng hóa thì cũng không làm ảnh hưởng đến lợi íchcủa những người đang tiêu dùng hàng hóa này.

Ví dụ: Công viên công cộng là nơi dành cho mọi người vào với nhiều mụcđích khác nhau như thư giãn, tập thể dục, trò chuyện … Nếu như có thêm nhữngngười vào hay ra khỏi công viên thì cũng không ảnh hưởng đến lợi ích của nhữngngười khác.

- Hàng hóa công cộng không có tính loại trừ, tức là không thể loại trừ hoặcrất tốn kém nếu muốn loại trừ những cá nhân từ chối không chịu trả tiên cho việctiêu dùng của mình.

HHCC mang đầy đủ hai đặc tính trên thì gọi là HHCC thuần túy Trên thựctế có rất ít hàng hóa công cộng thỏa mãn cả hai thuộc tính nói trên Đa số cácHHCC chỉ có một trong hai thuộc tính và có ở những mức độ khác nhau Nhữnghàng hóa đó họi là HHCC không thuần túy Tùy theo mức độ tào ra ngoại ứngtrong sản xuất hoặc tiêu dùng hàng hóa và tùy theo khả năng có thể thiết lập cơchế để mua bản quyền sủ dụng hàng hóa này mà HHCC không thuần túy đượcchia làm hai loại:

+ HHCC có thế tắc nghẽn là hàng hóa mà khi có thêm nhiều người sủ dụngchúng thì có thể gây ra ùn tắc khiến lợi ích cảu những người tiêu dùng trước đó bịgiảm sút.

Ví dụ xe bus công cộng khi có quá nhiều người sủ dụng có thế gây ra quátải, chén lấn làm lợi ích của người sử dụng bị giảm đi.

+ HHCC có thể loại trừ bằng giá là những hàng hóa mà lợi ích do chúng tạo racó thể định giá.

Ví dụ: Lập các trạm thu phí ở các trục đường quốc lộ.

1.1.3 Dịch vụ công* Khái niệm và đặc điểm:

Hiện nay, khái niệm dịch vụ công có nhiều cách tiếp cận dưới các góc độkhác nhau nhưng về cơ bản đều thống nhất tương đối ở các đặc điểm sau của dịchvụ công:

- Là một loại dịch vụ do Nhà nước (cơ quan hành chính, đơn vị sự nghiệp củaNhà nước) trực tiếp thực hiện hoặc uỷ quyền cho các tổ chức, đơn vị ngoài Nhànước thực hiện dưới sự giám sát của Nhà nước.

- Nhằm đáp ứng nhu cầu xã hội, nhân dân (những nhu cầu tối thiểu, thiết yếu).- Nhà nước là người chịu trách nhiệm đến cùng trước nhân dân, xã hội về chấtlượng dịch vụ cũng như số lượng dịch vụ Trách nhiệm ở đây thể hiện qua việchoạch định chính sách, thể chế pháp luật, quy định tiêu chuẩn chất lượng, thanh trakiểm tra giám sát việc thực hiện v.v…

- Không nhằm mục tiêu lợi nhuận.

- Đối tượng thụ hưởng Dịch vụ công không trực tiếp trả tiền (đã trả qua hìnhthức thuế), tuy nhiên có những trường hợp phải trả lệ phí theo quy định chặt chẽcủa pháp luật

Vậy có thể hiểu một cách khái quát Dịch vụ công là những dịch vụ do Nhànước chịu trách nhiệm, phục vụ các nhu cầu cơ bản, thiết yếu chung của ngườidân không vì mục tiêu lợi nhuận

* Phân loại:

Xuất phát từ cơ sở nhận thức như trên, căn cứ vào điều kiện thực tế củaViệt Nam, chúng ta có thể tạm chia dịch vụ công ở nước ta hiện nay thành các loạisau:

Thứ nhất, những dịch vụ sự nghiệp công (có người gọi là hoạt động sự

nghiệp công), phục vụ những nhu cầu thiết yếu cho xã hội, quyền và lợi ích côngdân Nhà nước trực tiếp (thông qua) các tổ chức, đơn vị sự nghiệp của Nhà nướchoặc uỷ quyền cho các tổ chức ngoài Nhà nước thực hiện, cụ thể như chăm sócsức khoẻ, giáo dục, đào tạo, văn hoá, thể dục thể thao, khoa học, bảo hiểm an sinhxã hội, phòng cháy chữa cháy, bão lụt, thiên tai, dịch vụ tư vấn, hỗ trợ pháp lý chongười nghèo

Thứ hai, những hoạt động mang tính dịch vụ công ích, đây là các hoạt

động có một phần mang tính chất kinh tế, hàng hoá như cung cấp điện, cấp nướcsạch, giao thông công cộng đô thị, viễn thông, vệ sinh môi trường, xây dựng kếtcấu hạ tầng, vận tải công cộng, khuyến nông, khuyến ngư, khuyến diêm

Bên cạnh đó, hiện nay còn có luồng ý kiến cho rằng có loại thứ ba của dịch

vụ công, đó là dịch vụ hành chính công Loại này liên quan đến hoạt động thực thipháp luật của các cơ quan nhà nước, cụ thể như các hoạt động thẩm định hồ sơ, kýphê duyệt, tổ chức cho đăng ký, cấp giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh, cấpgiấy chứng nhận quyền sử dụng đất, cấp phép khai thác khoáng sản, trật tự an toànxã hội, hải quan, chứng thực

* Đặc trưng:

Dịch vụ công cũng là một loại hàng hóa công, cho nên nó cũng mang đầyđủ các đặc trưng của hàng hóa công là không có tính cạnh tranh và loại trừ trongtiêu dùng Hai đặc trưng này có ảnh hưởng rất nhiều đến vai trò cung ứng củachính phủ trong từng giai đoạn khác nhau mà chúng tôi sẽ trình bày ở phần sau.

1.2 Lý Luận về chính phủ và vai trò của chính phủ

1.2.1.khái niệm về chính phủ:

Chính phủ là một tổ chức được thiết lập để thực thi những quyền lực nhấtđịnh, điều tiết hành vi của các cá nhân sống trong xã hội nhằm phục vụ lợi íchchung của xã hội đó và tài trợ cho việc cung cấp những hàng hóa, dịch vụ thiếtyếu mà xã hội đó có nhu cầu

1.2.1 Sự thay đổi vai trò chính phủ trong thực tiễn phát triển của thế kỉ 20

Thập kỉ 50-70 trong thời kì này nhiều quốc gia có tham vọng xây dung cho

mình một nền kinh tế tự chủ, tự cường và vững mạnh Vì thế , họ cho rằng chínhphủ có vai trò quan trọng trong việc chỉ đạo con đường phát triển.Thông qua chứcnăng kế hoạch hóa và các chính sách bảo hộ nhiều nước đã xây dựng nền côngnghiệp hướng nội với hy vọng có thể giảm bớt sự phụ thuộc vào nước ngoài.Khiđó chính phủ được coi là người phân bổ các nguồn lực trong xã hội, xác định cácnghành công nghiệp ưu tiên chiến lược để bảo hộ phát triển Trong thời kì nàynhiều nước phát triển theo chiến lược hướng nội với khu vực công nghiệp phihiệu quả, ngoại tệ thiếu hụt lớn và một nền nông nghiệp què quặt , chính điều nàyđã khiến người ta hoài nghi về vai trò của chính phủ Trong khi đó, một số nướccông nghiệp mới lại chuyển hướng chiến lược hương ngoại với giả thuyết cho rằngtự do hóa nền kinh tế sẽ thúc đẩy tăng trưởng và những nước này đã có được tốcđộ tăng trưởng rất ngoạn mục Điều đó khiến quan điểm về vai trò chính phủ trongthập kỷ 80 đã có một bước ngoặt lớn theo chiều hướng ngược lại.

Thập kỷ 80 Sau cuộc khủng hoảng dầu lửa lần thứ hai năm 1979 và cuộc

khủng hoảng nợ ở nhiều nước chây mỹ la tinh đầu thập kỷ 80, nhiều nhà kinh tế đãchỉ trích cam thiệp sâu của chính phủ vào việc phân bổ nguồn lực, do đó đã gâyra sự phi hiệu quả lớn Quan điểm lúc này là thu hẹp sự can thiệp của chính phủ,tạo điều kiện cho thị trường vận hành tự do hơn Nhiều lúc, sự can thiệp của chínhphủ được coi là không cần thiết, thậm chí cản trở sự phát triển tất cả những thayđổi trong nhận thức đó được phản ánh trong các chính sách điều chỉnh kinh tế mànội dung chính đều là để thị trường quyết định nhiều hơn Hàng loạt các chínhsách như giảm sự định giá quá cao đồng bản tệ, tự do hóa lãi suất, thu hẹp khu vựccông cộng, giảm điều tiết thị trường, xóa bỏ sự can thiệp trực tiếp đối với thươngmại và đầu tư đã được ban hành và nhiều khi còn trở thành điều kiện tiên quyết đểcác tổ chức tài trợ quốc tế chấp nhận viện trợ cho các nước đang phát triển Trongthời kỳ này mục tiêu hiệu quả kinh tế đã được đưa lên hàng đầu, còn mục tiêucông bằng bị đẩy xuống hàng thứ yếu

Vì vậy chiến lược này cũng không mang lại được nhiều kết quả như mongmuốn, thậm chí còn gây ra những hậu quả xã hội nghiêm trọng Việc thu hẹp khuvực công xộn đã kéo theo sự cắt giảm chi tiêu ngân sách, nhất là cho những dịchvụ thiết đối với người nghèo như giáo dục và y tế vì thế, nó đã làm dấy lên phongtrào chỉ trích mạnh mẽ quan điểm này Nhiều người cho rằng cần phải kết hợpgiữa điều chỉnh cơ cấu và bảo vệ những người yếu thếm cũng như khôi phục tăngtrưởng kinh tế

Thập kỷ 90, quan điểm về vai trò của chính phủ trong thập kỷ này được

phản ánh rõ nét trong báo cáo phát triển thế giới năm 1991 của ngân hàng thế giới.Theo báo cáo này, sự tác động qua lại giứa chính phủ và thị trường hay khu vực tưnhân không phải là vấn đề can thiệp hay tụ do trong quá trình phát triển nếu khuvực tư nhân được coi là có nhiệm vụ sản xuất và cung cấp hàng hóa và dịch vụmột cách hiệu quả nhất thì chính phủ lại có nhiệm vụ xây dựng một môi trườngthể chế, pháp lý và kinh doanh thuận lợi, đồng thời đảm bảo những dịch vụ thiếtyếu cho người nghèo Theo quan điểm này, chính phủ phải giữ vai trò tăng cườngthể chế và khung pháp lý trong nền kinh tế, tôn trọng và bảo vệ quyển sở hữu tưnhân

Giai đoạn những năm trước 1986, nền kinh tế nước ta ở dạng bao cấp với

vai trò độc quyền của Nhà nước đối với các hình thức sở hữu và các Hàng hoácông cộng Có thể nói trong giai đoạn này, khu vực công cộng là khu vực chủ đạo,chi phối mọi mặt của đời sống xã hội Chính phủ phát triển kinh tế quốc doanhtrên tất cả các lĩnh vực, bao cấp cho kinh tế tập thể, hạn chế kinh tế tư nhân và giađình, lập kế hoạch sản xuất, thu mua và phân phối sản phẩm chi tiết đến từngngười dân.

Với thực trạng như vậy, có thể thấy đến ngay cả hàng hoá cá nhân cũngđược chính phủ trực tiếp cung cấp Và tất nhiên hàng hoá công cộng trong đó códịch vụ công lại càng được quyết định bởi bàn tay của chính phủ hơn Chính phủlà người trực tiếp sản xuất và cung cấp các dịch vụ công cho người dân Từ cácdịch vụ thiết yếu như điện, nước, y tế, giáo dục, quốc phòng đến các dịch vụ bổ trợvà giải trí khác như truyền hình, nghệ thuật cũng do Nhà nước độc quyền cungcấp.

Điều này đảm bảo cho vai trò lãnh đạo tuyệt đối của Nhà nước, tạo ra sựthống nhất, ổn định trong cả nước Tuy nhiên nó lại trực tiếp cản trở lợi ích củangười dân, khi mà nhu cầu trong nhân dân đã vượt quá khả năng cung cấp củaChính phủ Điều này đã dấn đến sự đổi mới lớn lao, toàn diện năm 1986.

2.1.2 Sau năm 1986

Bước sang giai đoạn đổi mới, cùng với việc chuyển nền kinh tế sang vậnhành theo cơ chế thị trường, dần dần đã có sự phân định ngày càng rõ nét trong vai

trò của khu vực công cộng và khu vực tư nhân Chính phủ không cần thiết phảixuất hiện như một lực lượng kinh doanh nữa, mà chuyển sang là người định hướngmục tiêu, tổ chức, điều tiết, hỗ trợ, hướng dẫn và tạo môi trường kinh tế và phápluật thuận lợi cho hoạt động sản xuất kinh doanh Tuy nhiên, trên một số lĩnh vựctrọng yếu, Chính phủ vẫn là người đứng ra trực tiếp sản xuất và cung cấp Trongđó có cả hàng hoá và dịch vụ công.

Có thể thấy, đứng trước vai trò mới, khu vực công cộng của Việt Nam đãcó những chuyển biến sâu sắc Chính phủ đã thúc đẩy hàng loạt cải cách về thểchế kinh tế để tạo điều kiện thúc đẩy sự phát triển của khu vực tư nhân, như khoánsản phẩm, phát triển các thành phần kinh tế, mở rộng các quyền tự chủ cho doanhnghiệp nhà nước, đổi mới công tác kế hoạch hóa, xuất nhập khẩu Điều này đãlàm cho vai trò của chính phủ trong việc cung cấp dịch vụ công có những biếnchuyển nhất định.

Thứ nhất, Chính phủ vẫn nắm quyền cung cấp độc quyền một số loại dịch

vụ công cộng thiết yếu Đó là những hàng hoá công cộng thuần tuý Đặc biệt làquốc phòng, an ninh Sở dĩ như vậy đó là vì không còn cách làm nào khác hiệuquả hơn, chỉ có các quốc gia chứ không phải các làng xã hay các cá nhân có thể cóđủ nguồn lực để sản xuẩt máy bay chiến đấu, phản lực Hoặc việc cung ứng cácdịch vụ đó không mạng lại lợi nhuận, nguyên nhân là do đặc trưng của hàng hóacông cộng thuần túy là không thể loại trừ làm nảy sinh vấn đề “kẻ ăn không”.

Thứ hai, Đối với các loại dịch vụ công cộng không thuần tuý khác, chính

phủ vẫn nắm quyền cung cấp, nhưng không hoàn toàn độc quyền mà đã cho phépkhu vực tư nhân tham gia cung cấp Đó là một xu hướng tất yếu và là một hướngđi phù hợp của chính phủ Một số loại hình dịch vụ công cộng sẽ được cung cấptốt hơn nếu nó là mục tiêu kinh doanh của các tư nhân Đó là các dịch vụ có thểloại trừ bằng giá như y tế, giáo dục, truyền hình…

Thực trạng hiện nay là bên cạnh các bệnh viên Trung Ương, các trường họcchính quy, đã có không ít các bệnh viện tư nhân, trường học tư thục mọc lên Tínhđến tháng 5 năm nay, trên cả nước đã có 103 bệnh viện tư được phép hoạt động,

chiếm tỷ lệ 9,6% so với số bệnh viện công lập (103/1100), số giường bệnh là 6274chiếm 3,5% so với số giường bệnh (6274/180860 ) (số liệu thống kê của Tổng hộiy học Việt Nam) Nhu cầu được chăm sóc sức khoẻ, được học tập của người dânđã tăng nhanh quá khả năng cung cấp của Nhà nước, và sự xuất hiện của khu vựctư nhân trong vai trò cung cấp các dịch vụ công cộng này là một sự bổ xung thích

hợp Tại hội nghị Tổng kết ngành y tế năm 2007 và triển khai kế hoạch năm2008, Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng đã đưa ra quan điểm khuyến khích các thành

phần kinh tế liên kết với nhà nước mở các cơ sở điều trị theo yêu cầu để đáp ứngnhu cầu điều trị của một bộ phận người có thu nhập trong xã hội, hạn chế đi nướcngoài chữa bệnh.

Chính phủ đang có xu hướng xã hội hoá đầu tư, xây dựng Tức là chính phủkhuyến khích các cá nhân, tổ chức tư nhân đứng ra góp vốn, hay cùng thực hiệnvai trò sản xuất và cung cấp hàng hoá công cộng Hoặc Nhà nước có thể tiến hànhkhoán cho các doanh nghiệp tư nhân công việc cung cấp các loại hàng hoá này Vídụ như cung cấp nước sạch, viễn thông Theo dự thảo quy định về bến xe ôtôkhách mà Cục Đường bộ Việt Nam trình Bộ trưởng Bộ Giao thông Vận tải vàonăm 2004, tư nhân được phép xây dựng bến xe ô tô khách Đến năm nay, Bộ Giaothông Vận tải vừa ban hành thông tư số 24/2010 khuyến khích các thành phầnkinh tế tham gia xây dựng mới và đầu tư xây dựng mới hoặc nâng cấp, cải tạo bếnxe, bãi đỗ xe, trạm dừng nghỉ.

Ngoài ra một số thủ tục hành chính cũng được xã hội hóa để giảm tải chocác cơ quan công quyền và tạo điều kiện thuận lợi cho người dân như đăng kiểmxe cơ giới đang lưu hành, chứng nhận giấy tờ…

Như vậy có thể thấy sau năm 1986, vai trò của chính phủ trong việc cungcấp hàng hoá công cộng đã có nhiều biến chuyển tích cực phù hợp với sự pháttriển kinh tế đất nước.

2.2 Các vấn đề còn tồn tại trong nhận thức và thực tế thực hiện vai trò củachính phủ trong cung cấp dịch vụ công trong giai đoạn hiện nay

Thứ nhất, đó là những chuẩn mực về khả năng thanh toán của đối tượng.

Các bệnh viện miễn phí được hiểu là chỉ điều trị miễn phí cho bệnh nhân nghèo,nhưng ở đây, định nghĩa thế nào là một bệnh nhân nghèo thường không rõ ràng.Năng lực thanh toán của bệnh nhân không tùy thuộc vào gia cảnh của họ mà lạitùy thuộc vào căn bệnh của họ Có những căn bệnh hiểm nghèo mà chi phí chữabệnh lên đến hàng trăm triệu đồng, vượt quá khả năng thanh toán của một gia đìnhtrung lưu cấp thấp, đừng nói là những gia đình nghèo theo một tiêu chuẩn xác địnhnào đó Liệu rằng, các bệnh viện miễn phí, các nhà thương thí, có sẵn lòng và sẵnngân khoản để điều trị cho những trường hợp đó không?

Thứ hai, đó là vấn đề chất lượng phục vụ của các định chế công, khi lâm

vào tình trạng quá tải Khi số lượng bệnh nhân tăng quá đông, chất lượng phục vụbệnh nhân, chưa nói đến việc chữa trị, thuốc men… chắc chắn giảm thấp Đã cónhiều trường hợp một giường bệnh phải nằm hai người, nhiều bệnh nhân và ngườinuôi bệnh phải nằm la liệt trên sàn nhà Không hiếm những trường học phải dạyba ca, không hiếm những trường không đủ bàn và ghế ngồi cho học sinh Còn đốivới những công chức làm việc trong những định chế công đó? Lương thấp, tìnhtrạng phục vụ quá tải có thể khiến cho họ trở nên khó tính và thiếu hẳn nụ cười

Thứ ba, điều mà chúng ta tưởng tượng rằng các định chế công có thể phục

vụ một cách công bằng, không phân biệt đối xử với chất lượng phục vụ tốt hiếmkhi xảy ra trong thực tế Rốt cuộc, các bệnh viện gọi là miễn phí muốn tồn tại vẫnphải thu phí, những loại phí thuộc kế hoạch B và những bệnh nhân có tiền thanhtoán thuốc men và viện phí vẫn được phục vụ tốt hơn Các trường hợp bệnh việncông không đòi hỏi bệnh nhân phải nộp đủ tiền thuốc, tiền mổ cho một ca khẩncấp ngày càng trở nên hiếm hoi Còn đối với các trường công lập? Không nhữngphụ huynh học sinh vẫn phải đóng học phí, mà thậm chí còn phải “chạy trường”để được trường tốt, và có phải góp nhiều thứ lệ phí khác, kể cả học phí cho các lớpphụ đạo.

Thứ tư, trong cơ chế tập trung quan liêu bao cấp, các hoạt động cung

cấp hang hoá và dịch vụ đều do Nhà nước bao cấp qua giá cả nên việc qui địnhkhuôn khổ pháp luật cho các hoạt động đó chưa thực sự được quan tâm Hoạt độngcủa các đơn vị cung ứng dịch vụ thường kém hiệu quả, chất lượng không cao,song Nhà nước cũng không có cơ chế để kiểm tra, giám sát và cũng thiếu nhữngbiện pháp xử lý nghiêm minh Điều đó dẫn đến sự thất thoát tài sản của Nhà nước,nạn tham ô, tham nhũng xảy ra khá phổ biến và để lại hiệu quả cho đời sống xãhội hiện nay.