Đề tài nghiên cứu các nội dung phát triển dịch vụ y tế công lập tại huyện Mang Yang tỉnh Gia Lai từ quy mô, mạng lưới, chất lượng, nguồn nhân lực cũng như các vấn đề liên quan khác. Vì tại địa bàn huyện, dịch vụ y tế tư nhân hầu như chưa hoạt động nên trong luận văn này không đi sâu nghiên cứu, phân tích.
ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ NGUYỄN HOÀNG THẢO LIÊN PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ TẠI ĐỊA BÀN HUYỆN MANG YANG, TỈNH GIA LAI TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ PHÁT TRIỂN Mã số: 60.34.04.10 Đà Nẵng - 2018 Cơng trình hồn thành TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ, ĐHĐN Ngƣời hƣớng dẫn KH: GS.TS VÕ XUÂN TIẾN Phản biện 1: TS LÊ DÂN Phản biện 2: PGS.TS LÊ QUỐC HỘI Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm Luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ kinh tế phát triển họp Trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng vào ngày 11 tháng năm 2018 Có thể tìm hiểu luận văn tại: - Trung tâm Thông tin - Học liệu, Đại học Đà Nẵng - Thư viện trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Phát triển lĩnh vực y tế ưu tiên hàng đầu quốc gia, yếu tố ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng sống động lực tham gia vào phát triển kinh tế - xã hội đất nước Đối với Việt Nam, lĩnh vực y tế Nhà nước xã hội đặc biệt quan tâm Dù huyện miền núi thành lập chưa tới 20 năm trình xây dựng phát triển, dịch vụ y tế (DVYT) huyện Mang Yang có chuyển biến tích cực: mạng lưới y tế huyện bước củng cố, sở vật chất ngày tăng cường, loại hình DVYT khám chữa bệnh, phòng bệnh cung ứng thuốc ngày đa dạng…Tuy nhiên, DVYT huyện Mang Yang tồn nhiều bất cập: sở vật chất lạc hậu, mạng lưới trung tâm y tế chưa hoàn chỉnh thiếu đồng bộ, đầu tư cho nghiệp y tê hạn chế Để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe với chất lượng ngày cao, góp phần quan trọng vào chiến lược phát triển nguồn nhân lực, tạo đà cho nghiệp phát triển kinh tế - xã hội huyện thời kì cần thiết phải phát triển DVYT địa bàn huyện Mang Yang Vì lí cấp thiết đó, tác giả lựa chọn đề tài “Phát triển dịch vụ y tế địa bàn huyện Mang Yang, tỉnh Gia Lai” cho luận văn cao học Mục tiêu nghiên cứu - Hệ thống hóa vấn đề lý luận liên quan đến phát triển DVYT - Phân tích thực trạng phát triển DVYT, mặt thành công, hạn chế nguyên nhân hạn chế việc phát triển DVYT địa bàn huyện Mang Yang thời gian qua - Đề xuất hệ thống giải pháp nhằm đẩy mạnh phát triển DVYT địa bàn huyện Mang Yang tương lai Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu a Đối tượng nghiên cứu: Những vấn đề lý luận thực tiễn liên quan đến phát triển DVYT huyện Mang Yang b Phạm vi nghiên cứu - Nội dung: Đề tài nghiên cứu nội dung phát triển dịch vụ y tế công lập huyện Mang Yang tỉnh Gia Lai từ quy mô, mạng lưới, chất lượng, nguồn nhân lực vấn đề liên quan khác Vì địa bàn huyện, dịch vụ y tế tư nhân chưa hoạt động nên luận văn khơng sâu nghiên cứu, phân tích - Không gian: Nội dung nghiên cứu huyện Mang Yang - Thời gian: giải pháp đề xuất đề tài có ý nghĩa năm tới Phƣơng pháp nghiên cứu - Phương pháp phân tích chứng thực, phân tích tiếp cận chung; - Phương pháp phân tích chuẩn tắc; - Thống kê, phân tích, tổng hợp, so sánh, khái quát hóa; - Các phương pháp khác… Bố cục đề tài Ngoài phần mục lục, kết luận danh mục tài liệu tham khảo, đề tài gồm chương: Chương 1: Cơ sở lý luận phát triển dịch vụ y tế Chương 2: Thực trạng phát triển dịch vụ y tế huyện Mang Yang Chương 3: Giải pháp phát triển dịch vụ y tế huyện Mang Yang thời gian tới 6.Tổng quan tài liệu nghiên cứu CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ 1.1 KHÁI QUÁT VỀ PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ 1.1.1 Một số khái niệm a Dịch vụ: hoạt động có chủ đích nhằm đáp ứng nhu cầu người Đặc điểm dịch vụ không tồn dạng sản phẩm cụ thể (hữu hình) hàng hóa phục vụ trực tiếp nhu cầu định xã hội b Dịch vụ y tế: kết mang lại nhờ hoạt động tương tác người cung cấp dịch vụ khách hàng để đáp ứng nhu cầu sức khỏe như: Khám chữa bệnh, phòng bệnh, giáo dục sức khỏe, tư vấn sức khỏe sở y tế công cộng (trạm y tế xã, trung tâm y tế quận/huyện) cung cấp c Phát triển dịch vụ y tế: gia tăng túy mặt lượng tiêu kinh tế tổng hợp: viện phí, cơng suất sử dụng giường bệnh, 1.1.2 Đặc điểm dịch vụ y tế - Khó khăn chi trả chi phí y tế khơng lường trước - Là loại hàng hố mà người bệnh thường khơng tự lựa chọn mà chủ yếu bên cung ứng (cơ sở y tế) định - Là loại hàng hoá gắn liền với sức khoẻ, tính mạng người nên dù khơng có tiền người ta khám chữa bệnh - Không thể chờ đợi chấp nhận dịch vụ giá - Phải có giấy phép hành nghề theo quy định Nhà nước 1.1.3 Phân loại dịch vụ y tế a Phân loại theo đối tượng phục vụ b Phân loại theo phân tuyến kỹ thuật danh mục kỹ thuật khám chữa bệnh c Phân loại theo tiêu thức WTO 1.1.4 Ý nghĩa việc phát triển dịch vụ y tế - Góp phần bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ cho nhân dân, trực tiếp đảm bảo nguồn nhân lực cho phát triển đất nước - Nâng cao chất lượng sống cá nhân, gia đình đất nước - Cải thiện tuổi thọ bình quân thể lực người dân, đưa số HDI đất nước lên vị trí đáng khích lệ giới - Nâng cao khả cạnh tranh DVYT Việt Nam thị trường quốc tế 1.2 PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ 1.2.1 Tăng quy mô dịch vụ y tế - Tăng quy mô DVYT biểu qua gia việc tăng giá trị DVYT đem lại khả đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh sở KCB - Tăng tần suất sử dụng DVYT số lần sử dụng DVYT bệnh nhân đơn vị thời gian tăng lên làm tăng nguồn thu cho sở y tế thông qua viện phí - Tăng gía trị lần sử dụng DVYT hiểu giá trị cho lần sử dụng DVYT tăng lên Để gia tăng giá trị cho sử dụng DVYT đòi hỏi sở y tế cần nâng cao chất lượng DVYT, trang thiết bị máy móc đại, nâng cao tay nghề đội ngũ nhân viên y tế, nâng cấp sở vật chất kỹ thuật - Các tiêu chí phản ánh phát triển quy mô DVYT: Số lượt KCB, số lượng bệnh nhân chuyển tuyến sở y tế tăng qua năm; Số lượng sở y tế tăng qua năm; Số giường bệnh vàơng tác chuẩn đốn sở y tế huyện thời gian qua ngày nâng cao Cụ thể, năm 2013 thực 626 ca phẫu thuật sau tăng liên tục tới năm 2017 đạt 1.151 ca tức tăng 1,8 lần so với năm 2013 Điều tạo niềm tin lớn cho người dân chất lượng y tế đến khám chữa bệnh 2.2.4 Thực trạng mạng lƣới cung cấp dịch vụ y tế a Mạng lưới y tế tuyến huyện Hiện tuyến huyện gồm: Phòng Y tế, Bệnh viện Đa Khoa (BVĐK), Trung tâm Y tế trung tâm (TTYT) Trung tâm Y tế dự phòng (TTYTDP) Trong năm gần đây, BVĐK huyện tiếp tục đầu tư nâng cấp, nguồn vốn hạn hẹp nên BVĐK huyện tình trạng xuống cấp thiếu 14 sở vật chất để thực nhiệm vụ Đơn vị YTDP tuyến huyện: hầu hết chưa đầu tư theo quy mô quy định Bộ Y tế, diện tích đất rộng xây dựng khối nhà làm việc chính, cơng trình phụ trợ chưa đủ điều kiện vật chất để đầu tư xây dựng theo quy định b Mạng lưới y tế tuyến xã Tính đến năm 2017, tồn huyện có 11 xã 100% xã có trạm y tế Các trạm y tế xã đáp ứng việc triển khai chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân xã, song số trạm chưa đủ diện tích cấu phịng chức theo quy định chuẩn Quốc gia y tế xã Mặt khác qua thời gian số trạm y tế xã xuống cấp, có 01 trạm y tế xã bị sạt lở lũ khơng cịn hoạt động mà phải sử dụng nhà tạm để hoạt động 2.2.5 Thực trạng phát triển dịch vụ y tế Hiện huyện Mang Yang phát triển kỹ thuật DVYT ngoại khoa thực chuyển giao kỹ thuật ngoại khoa tuyến sở y tế, làm chủ kỹ thuật ngoại khoa thông thường: Các phẫu thuật nội soi ổ bụng, nội soi khớp; Mổ nội soi tai mũi họng, mổ nội soi viêm ruột thừa, u xơ tuyến tiền liệt, mổ chấn thương; Chụp CT, điện tim gắng sức 2.3 ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ TẠI ĐỊA BÀN HUYỆN MANG YANG 2.3.1 Thành công đạt đƣợc - DVYT ngày mở rộng quy mô số lượng để tiếp cận tới nhiều người dân có nhu cầu KCB địa bàn huyện DVYT ngày đa dạng, bước đầu áp dụng số kỹ thuật chuyên môn đại sở y tế 15 - Đội ngũ cán y tế huyện đa số rèn luyện, thử thách trình hoạt động ngành y tế, có lĩnh trị vững vàng, có tinh thần đồn kết, nhiệt tình cơng tác; kiến thức, trình độ chuyên môn mặt lực lãnh đạo, tổ chức hoạt động phòng chống dịch bệnh KCB bước nâng cao - Nhờ cải thiện chất lượng lượng DVYT cải thiện trình độ KCB, đầu tư sở vật chất, nâng cao thái độ phục vụ nhân viên y tế cải tiến quy trình KCB ngày nâng cao uy tín sở y tế huyện Mang Yang mắt người dân 2.3.2 Hạn chế nguyên nhân - Phát triển y tế bị ảnh hưởng trước thực trạng: môi trường sống ô nhiễm; số bệnh nghề nghiệp, bệnh tệ nạn xã hội lối sống đại ngày có xu hướng tăng chưa có biện pháp kiểm sốt hiệu q - Y tế huyện chưa nhận đầu tư xứng đáng - Cơ cấu đầu tư từ ngân sách cho y tế chưa hợp lý Nguồn đầu tư cho hệ thống y tế dự phịng cịn hạn chế - Chính sách đãi ngộ cho cán y tế chưa thu hút nhiều bác sĩ qui có chun mơn công tác địa bàn - Tầm quan trọng vai trị cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân chưa thực cấp ủy, quyền đặc biệt sở nhận thức đầy đủ - Tâm lý bệnh nhân muốn điều trị bệnh viện lớn - Hiệu đầu tư nghiên cứu khoa học thấp, nguồn vốn đầu tư dàn trải không tập trung 16 - Công tác bảo hành bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế chưa thực quan tâm - Hệ thống y tế lạc hậu, sở y tế cơng lập chưa phát huy tính chủ động, sáng tạo, chưa nhạy bén phù hợp với chế thị trường - Sự quản lý, đạo Sở Y tế chưa liệt, để tồn số đơn vị yếu kém; công tác tra, kiểm tra chưa tiến hành thường xuyên; lực Phòng Y tế huyện hạn chế chưa đáp ứng với yêu cầu nhiệm vụ địa bàn; công tác kiểm tra, đôn đốc, hướng dẫn việc tổ chức triển khai thực nhiệm vụ chưa tiến hành thường xuyên liên tục - Công tác thông tin, giáo dục, thay đổi hành vi sức khỏe chưa đáp ứng yêu cầu, thiếu chiều sâu; số dịch vụ y tế chưa tiếp cận thường xuyên người dân vùng sâu, vùng xa 17 CHƢƠNG MỘT SỐ GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ TẠI HUYỆN MANG YANG TRONG THỜI GIAN TỚI 3.1 CÁC CĂN CỨ CỦA VIỆC XÂY DỰNG GIẢI PHÁP 3.1.1 Quan điểm, mục tiêu, phƣơng hƣớng phát triển dịch vụ y tế địa bàn a Quan điểm phát triển dịch vụ y tế địa bàn huyện Mang Yang b Mục tiêu phát triển dịch vụ y tế huyện Mang Yang thời gian tới - Không để dịch bệnh lớn, nghiêm trọng xảy ra, giảm tối đa tỷ lệ mắc bệnh tử vong dịch bệnh; nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, nâng cao sức khoẻ, tăng tuổi thọ, góp phần cải thiện chất lượng sống cho người dân - Trong năm tới, huyện triển khai có hiệu chương trình y tế quốc gia nhằm đáp ứng ngày tốt nhu cầu chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khoẻ nhân dân tỉnh c Phương hướng phát triển dịch vụ y tế địa bàn huyện Mang Yang đến năm 2020 định hướng đến năm 2025 - Đối với Công tác cải cách hành cơng nghệ thơng tin - Đơi với cơng tác phịng chống dịch - Củng cố hồn thiện mạng lưới y tế sở - Công tác xa hội hoá hoạt động y tế 3.1.2 Dự báo nhu cầu phát triển dịch vụ y tế huyện Mang Yang đến năm 2025 a Dự báo quy mô dân số quy mô dịch vụ y tế 19 3.2.2 Tăng cƣờng phát triển nguồn lực ngành y tế a Nguồn nhân lực ngành y tế - Giải pháp nâng cao chất lượng đầu vào nguồn nhân lực y tế: Nâng cao chất lượng công tác xác định nhu cầu đào tạo CBYT; Xác định nhu cầu đào tạo sở y tế cách khách quan, phản ánh nguyện vọng CBYT; Xem xét toàn kế hoạch nhân lực y tế đơn vị năm dự kiến nhân năm tiếp theo, từ tiến hành lựa chọn đối tượng đào tạo cách hợp lý - Các giải pháp sử dụng nguồn nhân lực y tế có + Thứ nhất, Cơ cấu lại đội ngũ CBYT tuyến cho hợp lý + Thứ hai, Nâng cao lực đội ngũ CBYT - Giải pháp tác động vào đầu nguồn nhân lực y tế: Hạn chế tình trạng CBYT di cư khỏi huyện sang tỉnh, thành phố khác hay nói cách khác thu hút CBYT di cư vào huyện; Khắc phục tình trạng CBYT giảm làm nhiều ngun nhân ; Có sách quản lý hưu cách xác để tuyển dụng trở lại vào nguồn nhân lực cần thiết với sách lương bổng, trợ cấp…Đồng thời, chuyển giao trách nhiệm, kiến thức tay nghề cho lớp CBYT trẻ cần hoạch định trước để tránh tình trạng hụt hẫng CBYT có kinh nghiệm hưu b Nguồn lực sở vật chất kỹ thuật trang thiết bị y tế - Quyết định nâng cấp, mở rộng hạng mục: công trình chính, cơng trình phụ, tường rào - cổng ngõ, sân vườn, đường nội bộ, quét vôi, sơn cửa để đảm bảo đạt chuẩn quốc gia - Tăng cường công tác quản lý Nhà nước TTBYT - Đầu tư trang thiết bị y tế 20 - Phát triển nguồn nhân lực chuyên ngành TTBT - Khuyến khích nghiên cứu khoa học TTBYT c Nguồn lực tài y tế Đa dạng hóa nguồn vốn đầu tư cho phát triển y tế Huyện Mang Yang huy động vốn đầu tư để phát triển y tế từ nguồn sau đây: Nguồn ngân sách Nhà nước, nguồn vốn nhân dân đóng góp, dịch vụ bảo hiểm y tế, phát triển hệ thống y tế ngồi cơng lập, nguồn vốn viện trợ, vay nợ, áp dụng hình thức thu hút đầu tư khu vực tư nhân 3.2.3 Nâng cao chất lƣợng dịch vụ y tế Có nhiều giải pháp khác nhằm đảm bảo tăng chất lượng DVYT Theo tổ chức Y tế giới xây dựng khung pháp lý quản lý, đánh giá chất lượng từ bên ngồi nhóm giải pháp đảm bảo nâng cao chất lượng DVYT Bốn nhóm giải pháp bao gồm: a Khung pháp lý: Xây dựng hành lang pháp lý phù hợp, thể tôn trọng quyền người bệnh b Theo dõi, đo lường, chất lượng: Các sở y tế huyện Mang Yang phải có hình thức chế cho người bệnh, sử dụng DVYT tham gia trình thực đánh giá DVYT Ngồi ra, có giải pháp giám sát đo lường thông tin, trải nghiệm lâm sàng sử dụng dịch vụ từ phía người bệnh c Bảo đảm nâng cao chất lượng an toàn dịch vụ KCB cho toàn hệ thống cung ứng DVYT: Có nhiều hình thức khác nhằm mục tiêu cụ thể chất lượng dịch vụ y tế Các hình thức phân chia theo tiêu chí khác như: Khuyến khích tài chính, khuyến khích phi tài chính; khuyến khích trực tiếp, khuyến khích gián tiếp 21 d Phát huy vai trò cộng đồng người bệnh cải thiện chất lượng DVYT: Huyện phải xây dựng hành lang pháp lý phù hợp, thể tôn trọng quyền người bệnh (quyền tiếp cận thông tin, tham gia định chun mơn ) Bên cạnh đó, có hình thức, chế cho người bệnh, người sử dụng DVYT tham gia vào trình thực đánh giá DVYT e Phương thức chi trả gắn liền chất lượng DVYT: Cập nhật giá dịch vụ cho toàn danh mục DVYT sở thông tin đầy đủ chi phí Thu thập số liệu đáng tin cậy chi phí để giúp điều chỉnh mức chi trả hợp lý hiệu Điều chỉnh chế phân bổ ngân sách lĩnh vực chuyên môn/ chuyên khoa khác Giám sát phân bổ, sử dụng phần kết dư từ DVYT Thực công tư rõ ràng sở y tế cách ban hàng hướng dẫn cụ thể để đảm bảo đầy đủ tính trách nhiệm sở y tế 3.2.4 Phát triển mạng lƣới dịch vụ y tế - Quy hoạch cần nêu cụ thể, chi tiết, đầy đủ đặc điểm tự nhiên, kinh tế, xã hội có tác động, ảnh hưởng tới phát triển mạng lưới y tế Phân tích ảnh hưởng tích cực hay tiêu cực yếu tố đến phát triển mạng lưới y tế huyện - Phát triển đội ngũ tình nguyện viên y tế thơn xã - Xã hội hố cơng tác y tế: Đa dạng hố loại hình chăm sóc sức khoẻ, tìm kiếm khai thác nguồn đầu tư khác cho y tế BHYT tự nguyện, viện trợ nước ngồi Phát triển văn hố, xây dựng nếp sống văn minh, xố bỏ tập qn có hại cho sức khoẻ Xây dựng điển hình tiên tiến vệ sinh mơi trường an tồn cộng đồng - Củng cố phát triển trung tâm truyền thông giáo dục sức khoẻ Phát triển mạng lưới tuyên truyền xuống tận tuyến xã Phối 22 hợp với cấp ngành, tổ chức trị xã hội công tác truyền thông giáo dục sức khoẻ cộng đồng - Đa dạng hoá sở KCB bao gồm sở Nhà nước, y tế ngành, sở có vốn đầu tư nước ngồi, bán cơng tư nhân Để có kinh phí phát triển DVYT theo hướng xã hội hoá y tế cần tranh thủ hỗ trợ nguồn lực từ ngân sách trung ương hợp tác quốc tế Có thể huy động vốn tổ chức cá nhân nước để đầu tư phát triển sở hạ tầng, nâng cấp trang thiết bị y tế Khuyến khích cá nhân, tổ chức đầu tư vào lĩnh vực DVYT chất lượng cao, DVYT mà y tế công chưa đáp ứng Thống quản lý chuyên môn nghiệp vụ sở y tế nói với hoạt động hệ thống y tế quốc gia nói chung bao gồm phịng bệnh chữa bệnh - Để cho người dân tiếp cận nhiều với DVYT cần phải củng cố mở rộng đối tượng tham gia BHYT theo hướng đa dạng hoá loại hình BHYT, phát triển BHYT cộng đồng, khuyến khích BHYT tự nguyện Mở rộng sở y tế đăng ký KCB thơng qua BHYT Người đóng BHYT tự lựa chọn sở KCB, đảm bảo quyền lợi người tham gia BHYT 3.2.5 Phát triển dịch vụ y tế - Tăng cường đoàn kết, phối hợp, kết hợp chặt chẽ đơn vị y tế trung ương, ngành địa bàn với y tế huyện y tế tư nhân - Tăng cường hợp tác quốc tế, tăng cường vận động sử dụng hiệu nguồn viện trợ nước cho đầu tư sở hạ tầng, TTBYT; đẩy mạng hợp tác chuyên môn, kỹ thuật, đào tạo chất lượng cao hợp tác trao đổi chuyên gia, chuyển giao công nghệ, nghiên cứu phát triển y tế chuyên sâu 23 - Đẩy mạnh công tác tin học, nối mạng với trung tâm y khoa đầu ngành để trao đổi, hỗ trợ thông tin để phát triển DVYT phục vụ cho chuẩn đoán điều trị địa phương - Tăng cường đào tạo chức danh, học vị cao như: Tiến sĩ, Thạc sĩ, chuyên khoa cấp I, cấp II thuộc lĩnh vực chuyên khoa đầu ngành mũi nhọn - Khuyến khích tạo điều kiện thuận lợi việc cử cán y tế đào tạo trường đại học nước theo sách nhà nước ban hành 24 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Mang Yang tỉnh miền núi thuộc khu vực Tây Nguyên Đây vùng đất thiên nhiên ưu đãi mặt tài nguyên, đặc biệt tài nguyên đất, rừng khí hậu Nhưng thiên nhiên mang tới cho huyện Mang Yang nhiều bất lợi, gây cản trở phát triển kinh tế địa hình hiểm trở, nhiều núi cao, giao thơng lại khó khăn Hơn nữa, Mang Yang cịn nơi sinh sống nhiều đồng bào dân tộc thiểu số, cư ngụ chủ yếu vùng núi cao, xa xôi hẻo lánh, nơi mà dịch vụ xã hội có dịch vu y tế thiếu yếu Trong năm đầu kỷ XXI, ngành Y tế huyện Mang Yang có số thành tựu ban đầu, đóng góp đáng kể vào nghiệp phát triển kinh tế - xã hội huyện Tuy nhiên cịn có số hạn chế tồn định lĩnh vực hoạt động nên ngành y tế chưa đáp ứng tốt nhu cầu chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khoẻ nhân dân giai đoạn Nhận thức cần thiết việc phát triển hoạt động y tế công tác nâng cao chất lượng dân số nói riêng phát triển kinh tế - xã hội huyện nói chung, tác giả chọn đề tài “Phát triển dịch vụ y tế địa bàn huyện Mang Yang, tỉnh Gia Lai” Tác giả xin chân thành cảm ơn bảo, giúp đỡ tận tình suốt trình thực luận văn Thầy giáo GS.TS Võ Xuân Tiến cán Phòng y tế huyện Mang Yang – tỉnh Gia Lai Mặc dù nỗ lực tìm hiểu, nghiên cứu chắn khó tránh khỏi thiếu sót, mong nhận ý kiến đóng góp q báu Thầy để hồn thiện thêm luận văn ... kì cần thiết phải phát triển DVYT địa bàn huyện Mang Yang Vì lí cấp thiết đó, tác giả lựa chọn đề tài ? ?Phát triển dịch vụ y tế địa bàn huyện Mang Yang, tỉnh Gia Lai? ?? cho luận văn cao học Mục tiêu... địa bàn a Quan điểm phát triển dịch vụ y tế địa bàn huyện Mang Yang b Mục tiêu phát triển dịch vụ y tế huyện Mang Yang thời gian tới - Không để dịch bệnh lớn, nghiêm trọng x? ?y ra, giảm tối đa tỷ... triển dịch vụ y tế huyện Mang Yang thời gian tới 6.Tổng quan tài liệu nghiên cứu CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ 1.1 KHÁI QUÁT VỀ PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ 1.1.1 Một số khái niệm a Dịch