Hoàn thiện quản lý quỹ bảo hiểm xã hội tại bảo hiểm xã hội quận đống đa

ĐOÀN THANH TÚ 1BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO VIỆN ĐẠI HỌC MỞ HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN TRỊ KINH DOANH CHUYÊN NGÀNH: QUẢN TRỊ KINH DOANH HOÀN THIỆN QUẢN LÝ QUỸ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI QUẬN ĐỐNG ĐA ĐOÀN THANH TÚ 2016 - 2018 HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO VIỆN ĐẠI HỌC MỞ HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SỸ HOÀN THIỆN QUẢN LÝ QUỸ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI QUẬN ĐỐNG ĐA ĐOÀN THANH TÚ CHUYÊN NGÀNH: QUẢN TRỊ KINH DOANH MÃ SỐ: 8340101 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: GS TS Nguyễn Kim Truy HÀ NỘI – 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài “Hoàn thiện quản lý quỹ bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội Quận Đống Đa” cơng trình nghiên cứu thân tơi hướng dẫn GS.TS Nguyễn Kim Truy Các số liệu, nguồn gốc trích dẫn, kết nêu luận văn hồn tồn trung thực, có xuất xứ rõ ràng Hà Nội, ngày 30 tháng 09 năm 2018 Ngƣời thực Đoàn Thanh Tú i LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới tập thể Thầy cô giáo Khoa Quản trị kinh doanh tận tình bảo, truyền đạt kiến thức quý báu tạo điều kiện cho Tôi suốt trình học tập nghiên cứu Trường Đặc biệt xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới thầy giáo GS.TS Nguyễn Kim Truy, người dành nhiều thời gian tâm huyết để hướng dẫn Tơi suốt q trình thực nghiên cứu làm luận văn tốt nghiệp với đề tài “HOÀN THIỆN QUẢN LÝ QUỸ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI QUẬN ĐỐNG ĐA” Tôi gửi lời cảm ơn đến ủng hộ, tạo điều kiện quan tâm, giúp đỡ tận tình Ban Giám đốc, anh chị quan Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa tổng hợp cung cấp số liệu giúp Tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Mặc dù có nhiều cố gắng, khả thân thời gian nghiên cứu có hạn nên luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót, mong nhận đóng góp thầy bạn để luận văn hoàn thiện Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 30 tháng 09 năm 2018 Ngƣời thực Đoàn Thanh Tú ii MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ QUỸ BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 Bảo hiểm xã hội, khái niệm chất .6 1.1.1 Khái niệm Bảo hiểm xã hội 1.1.2 Bản chất Bảo hiểm xã hội 1.2 Vai trò chức Bảo hiểm xã hội 1.2.1 Vai trò Bảo hiểm xã hội 1.2.2 Chức bảo hiểm xã hội .8 1.3 Nội dung quỹ bảo hiểm xã hội 1.3.1 Khái niệm quỹ bảo hiểm xã hội .9 1.3.2 Nguồn hình thành quỹ bảo hiểm xã hội bắt buộc .9 1.3.3 Mục tiêu quản lý quỹ bảo hiểm xã hội bắt buộc 10 1.3.4 Nội dung quản lý thu BHXH bắt buộc 17 1.3.5 Nội dung quản lý chi quỹ BHXH bắt buộc 22 1.4 Các nhân tố ảnh hƣởng đến quản lý quỹ bảo hiểm xã hội 28 1.4.1 Các nhân tố thuộc bảo hiểm xã hội cấp huyện 28 1.4.2 Các nhân tố thuộc mơi trường bên ngồi bảo hiểm xã hội 29 1.5 Kinh nghiệm quản lý quỹ bảo hiểm xã hội số bảo hiểm xã hội 30 1.5.1 Kinh nghiệm quản lý phát triển bảo hiểm xã hội số bảo hiểm xã hội quận, huyện 30 1.5.2 Bài học rút cho Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa .32 TIỂU KẾT CHƢƠNG 34 CHƢƠNG THỰC TRẠNG QUẢN LÝ QUỸ BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI QUẬN ĐỐNG ĐA GIAI ĐOẠN 2013 -2017 35 2.1 Khái quát Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa 35 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa .35 iii 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ quyền hạn BHXH quận Đống Đa 35 2.1.3 Cơ cấu tổ chức máy BHXH quận Đống Đa 37 2.2 Phân tích thực trạng quản lý quỹ bảo hiểm xã hội bắt buộc Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa .40 2.2.1 Phân tích thực trạng quản lý thu bảo hiểm xã hội bắt buộc 40 2.2.2 Phân tích thực trạng quản lý chi quỹ bảo hiểm xã hội bắt buộc 56 2.3 Đánh giá chung quản lý quỹ Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa .68 2.3.1 Những kết chủ yếu 68 2.3.2 Những mặt hạn chế nguyên nhân 71 TIỂU KẾT CHƢƠNG 75 CHƢƠNG MỘT SỐ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ QUỸ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI QUẬN ĐỐNG ĐA GIAI ĐOẠN 2018 - 2020 .77 3.1 Mục tiêu, phƣơng hƣớng hoàn thiện quản lý quỹ Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa 77 3.1.1 Định hướng phát triển Bảo hiểm xã hội Thành phố Hà Nội 77 3.1.2 Mục tiêu hoàn thiện quản lý quỹ Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa 78 3.1.3 Phương hướng hoàn thiện quản lý quỹ Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa .79 3.2 Một số giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý quỹ Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa 80 3.2.1 Các giải pháp tổng thể 80 3.2.2 Các giải pháp hoàn thiện quản lý thu Bảo hiểm xã hội 88 3.2.3 Các giải pháp hoàn thiện quản lý chi Bảo hiểm xã hội 92 3.3 Một số khuyến nghị 94 3.3.1 Khuyến nghị với Bảo hiểm xã hội Việt Nam 94 3.3.2 Khuyến nghị với UBND thành phố Hà Nội 95 iv 3.3.3 Khuyến nghị với Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội 95 TIỂU KẾT CHƢƠNG 97 KẾT LUẬN 98 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .100 v DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế DSPHSK Dưỡng sức, phục hồi sức khỏe MSLĐ Mất sức lao động MTP Mai táng phí NLĐ Người lao động NSDLD Người sử dụng lao động NSNN Ngân sách nhà nước TNLĐ – BNN Tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp vi DANH MỤC BẢNG, BIỂU, SƠ ĐỒ Bảng 1.1 : Đối tượng đồng thời tham gia BHXH, BHYT, BHTN 18 Bảng 1.2 Người lao động phu nhân (phu quân) hưởng lương từ Ngân sách Nhà nước 18 Bảng 1.3 Người lao động phu nhân (phu quân) cán bộ, công chức Nhà nước có q trình tham gia BHXH, BHYT bắt buộc 19 Bảng 2.1: Tổng số cán công chức, viên chức năm 2017 39 Bảng 2.2: Đơn vị đăng ký tham gia BHXH theo loại hình .43 Bảng 2.3: Số lao động tham gia BHXH theo loại hình đơn vị (2013 - 2017) 44 Bảng 2.4: Quỹ tiền công, tiền lương tham gia BHXH bắt buộc 46 theo loại hình đơn vị (2013 - 2017) 46 Bảng 2.5 Kết thu bảo hiểm xã hội giai đoạn 2013 - 2017 50 Bảng 2.6 Tình hình nợ bảo hiểm xã hội giai đoạn 2013 - 2017 53 Bảng 2.7: Dự toán số người nguồn chi .57 Bảng 2.8: Số liệu chi từ nguồn NSNN từ năm 2013 – 2017 62 Bảng 2.9: Số liệu chi từ nguồn quỹ BHXH bắt buộc năm 2013 – 2017 64 Bảng 2.10: Số liệu tuyên truyền bảo hiểm xã hội .65 Biểu đồ 2.1: Tổng số đơn vị tham gia BHXH (2013 – 2017) 43 Biểu đồ 2.2: Tổng số người tham gia BHXH (2013 – 2017) 44 Biểu đồ 2.3: Tình hình nợ BHXH giai đoạn 2013 - 2017 53 Sơ đồ 2.1: Sơ đồ cấu tổ chức máy BHXH quận Đống Đa 37 Sơ đồ 2.2 Sơ đồ tổ chức thu Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa 41 vii MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Bảo hiểm xã hội sách nội dung hệ thống tài Nhà nước nhằm góp phần thực ổn định kinh tế - xã hội, không ngừng nâng cao đời sống người lao động Cùng với nội dung nhiệm vụ sách kinh tế Đảng Nhà nước luôn quan tâm đến công tác bảo hiểm xã hội (BHXH) Bảo hiểm xã hội chịu nhiều yếu tố ảnh hưởng gắn liền với kinh tế đổi hội nhập nay, nên xác định vị trí Bảo hiểm xã hội sống, tác động người lao động vấn đề khó Thực tế năm qua, công tác xây dựng pháp luật Bảo hiểm xã hội nước ta thường bị động, mang tính chắp vá, chưa hồn thiện, thực thiếu đồng Do đó, có ảnh hưởng định tới quyền lợi người lao động Quỹ BHXH phận cốt lõi thiếu nói vai trò quan trọng hoạt động BHXH Việc sử dụng quỹ BHXH (thu-chi quỹ BHXH) ảnh hưởng trực tiếp tới tồn phát triển quỹ BHXH, ảnh hưởng tới ổn định sách BHXH dường có mối đe dọa cho tính bền vững tài Quỹ tác động nhiều yếu tố, tình trạng lạm dụng gây thất thoát quỹ ốm đau, thai sản, TNLĐ, BNN, hưu trí, tử tuất diễn phức tạp, chưa có giải pháp ngăn chặn cách có hiệu Bên cạnh quy định mức đóng, tuổi hưu mức hưởng lương hưu với tuổi thọ dân số tăng nhanh năm tới, tiềm ẩn nguy cân đối quỹ BHXH bắt buộc, cần thiết phải có giải pháp để đảm bảo khả chi trả quỹ đảm bảo ASXH bền vững Để khắc phục hạn chế, tồn tại, nhằm bước mở rộng tăng trưởng nguồn thu Bảo hiểm xã hội, phát triển phát triển cách bền vững quỹ Bảo hiểm xã hội an sinh xã hội, góp phần tích cực vào việc đảm bảo nâng cao chất lượng nguồn nhân lực quận Đống Đa, điều cần có cơng trình dưỡng kiến thức, kỹ tiếp cơng dân để đáp ứng đòi hỏi nâng cao nghiệp vụ công tác tra, kiểm tra Bổ sung biên chế cán cho Vụ Thanh tra - Kiểm tra phòng Kiểm tra BHXH tỉnh, thành phố để đảm bảo đủ lực lượng thực thi kết nhiệm vụ tra, kiểm tra Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin nghiệp vụ tra, kiểm tra để đảm bảo tính xác mở rộng số lượng hồ sơ lĩnh vực tra, kiểm tra Cần sớm xây dựng phần mềm kiểm tra việc thực thi chế độ ốm đau, thai sản đơn vị sử dụng lao động để chống lạm dụng quỹ ốm đau, thai sản thực cải cách thủ tục hành chính, cắt giảm số lượng hồ sơ mà đơn vị sử dụng lao động nộp quan BHXH cắt giảm thời gian giải hưởng chế độ ốm đau, thai sản người lao động 3.2.2 Các giải pháp hoàn thiện quản lý thu Bảo hiểm xã hội 3.2.2.1 Giải pháp quản lý đối tượng thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc quỹ lương trích nộp BHXH Quản lý đối tượng tham gia BHXH bắt buộc quản lý quỹ lương khâu vô quan trọng quản lý thu BHXH khó thực Chính sách tiền lương tiền đề để thực sách Bảo hiểm xã hội sở tính tốn mức đóng hưởng Bảo hiểm xã hội nước ta phụ thuộc vào tiền lương tối thiểu Nhà nước quy định nên Nhà nước điều chỉnh mức lương tối thiểu mức đóng BHXH tăng lên số thu BHXH tăng lên Có chênh lệch lớn mức lương tối thiểu đơn vị hành nghiệp doanh nghiệp Việc điều chỉnh mức lương tối thiều Nhà nước biện pháp nhằm giảm bớt chênh lệch này, góp phần tạo cơng bình đẳng xã hội Tuy nhiên, nhiều doanh nghiệp không thực thang lương, bảng lương cho người lao động Nhiều trường hợp người lao động không nâng lương theo quy định tạo nên bất hợp lý vấn đề hưởng sách BHXH ngành nghề khác 88 Việc xác định tính tốn quỹ lương đơn vị sử dụng lao động cán Bảo hiểm xã hội thực hàng tháng phát sai sót q trình kê khai mức lương đóng BHXH đơn vị sử dụng lao động để kịp thời điều chỉnh 3.2.2.2 Khai thác, phát triển đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, bảo hiểm tự nguyện Có nhiều nhân tố ảnh hưởng tới phát triển hệ thống BHXH, cụ thể là: hệ thống pháp luật BHXH, nhận thức nhà lãnh đạo người dân; khả nguồn thu đảm bảo chi phí, nguyên tắc ba bên (Nhà nước, chủ sử dụng lao động người lao động) phải giữ vững bên thực vai trò, nghĩa vụ Có nhiều biện pháp để trì phát triển bền vững hệ thống BHXH mức đóng góp vào quỹ BHXH quan trọng Mối liên hệ mức đóng với mức hưởng tiêu chí thể trình độ phát triển hệ thống BHXH Một biện pháp quan trọng nhằm phát triển bền vững hệ thống khai thác, phát triển đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, Bảo hiểm tự nguyện Chúng ta phải biết tiền đóng góp trước người nghỉ hưu chi hết cho người nghỉ hưu trước đây, tiền chi cho người nghỉ hưu lại lấy từ đóng góp người làm việc đến người làm việc nghỉ hưu lại lấy từ đóng góp hệ tương lai Do đó, khai thác phát triển đối tượng biện pháp quan trọng nhằm đảm bảo nguồn thu để chi trả cho người nghỉ hưu cho đối tượng khác Khai thác phát triển đối tượng tham gia BHXH không nguyên tắc BHXH mà có mục đích đảm bảo tính bền vững quỹ BHXH, tạo ổn định phát triển xã hội Mục tiêu khai thác phát triển đối tượng tham gia BHXH bắt buộc địa bàn quận Đống Đa thời gian tới tập trung khu vực Nhà nước chủ yếu, phải: - Phối hợp với quan Thuế để xác định số lao động thuộc diện bắt buộc 89 tham gia BHXH đơn vị sử dụng lao động hoạt động đóng thuế Cụ thể, BHXH Quận phải phân loại danh sách đơn vị, số lao động quan Thuế quản lý chưa tham gia BHXH chưa tham gia đủ số người lao động thuộc diện phải tham gia; danh sách đơn vị giải thể, phá sản, bị thu hồi Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh, ngừng hoạt động, bỏ địa kinh doanh; danh sách đơn vị tốn thuế chưa đóng vào quỹ BHXH + Đối với doanh nghiệp hoạt động, có hợp đồng lao động u cầu phải đăng ký tham gia BHXH cho người lao động Nếu từ chối tham gia BHXH, quan BHXH lập hồ sơ kiến nghị cấp có thẩm quyền xử lý theo quy định, thu hồi Giấy phép đăng ký kinh doanh lập hồ sơ khởi kiện Tồ án + Đối với doanh nghiệp khơng hoạt động, đề xuất thu hồi Giấy phép đăng ký kinh doanh, quan BHXH xóa tên danh sách đơn vị phải thu BHXH theo luật định để tránh tình trạng nợ ảo + Đối với hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác: thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, có đặc thù người lao động vừa người sử dụng lao động, có đăng ký kinh doanh, song pháp nhân khơng đầy đủ, thu nhập họ họ định quản lý Vì vậy, quan BHXH xây dựng Phương án phát triển đối tượng khu vực này, phối hợp với cấp quyền từ xã, phường, thị trấn vận động tham gia BHXH, coi tiêu chí đánh giá kết hoạt động sở việc thực chủ trương, đường lối, sách, pháp luật Đảng Nhà nước Mặt khác, Đống Đa, đa phần doanh nghiệp vừa nhỏ, quy mô doanh nghiệp lớn không đáng kể, lại làm ăn thiếu hiệu Vì cần mở rộng quy mơ nâng cao lực cạnh tranh doanh nghiệp Điều hiển nhiên doanh nghiệp tồn phát triển người lao động có việc làm thu nhập ổn định, tạo điều kiện người lao động tham gia BHXH Để đạt điều ấy, đòi hỏi doanh nghiệp phải có quy mơ sản xuất phù hợp sức cạnh tranh cao để chủ động hội nhập thích nghi với điều kiện Việc khai thác phát triển đối tượng tham gia BHXH nhiệm vụ quan 90 trọng, ngành BHXH cần chủ động phối hợp với ngành chức đánh giá nghiêm túc việc thực thu nộp BHXH, từ tham mưu cho Chính phủ có giải pháp thích hợp nhằm phát triển đối tượng tham gia; tham mưu tốt cho cấp uỷ Đảng quyền việc phát triển đối tượng thuộc diện đóng BHXH bắt buộc, trước tiên cần giải pháp tạo cầu lao động giải pháp tạo việc làm nhằm sử dụng nguồn nhân lực có hiệu - Tạo cầu lao động (khả thuê mướn lao động thị trường lao động), Đống Đa cung lao động lớn cầu lao động Muốn tạo cầu lao động, Đống Đa cần tập trung xây dựng tổ chức thực chiến lược phát triển kinh tế-xã hội ổn định đến năm 2020 nhằm làm cho người có việc làm xây dựng hệ thống kinh tế mở chủ động hội nhập theo tinh thần phát huy cao độ nội lực, khai thác tối đa nguồn lực bên lấy mục tiêu quan trọng đảm bảo việc làm, sử dụng tối đa tiềm lao động xã hội - Tạo việc làm, sách xã hội quốc gia Đống Đa nói riêng, yếu tố định để phát huy trí tuệ tay nghề nguồn lực người, ổn định phát triển kinh tế, lành mạnh xã hội Khi cung-cầu lao động linh hoạt, tạo nhiều chỗ làm mới, thu nhập người lao động ổn định, có nhiều khả tham gia BHXH, hội cho phát triển BHXH ngày cao 3.2.2.3 Tăng số thu BHXH giảm tình trạng nợ đọng - Tăng cường cơng tác kiểm tra, đôn đốc, xử lý nghiêm vi phạm công tác thu BHXH; Tăng cường thu nợ tồn đọng hoàn thành tiêu BHXH thành phố giao cho Cần gửi công văn đến đơn vị để thơng báo tình hình nợ đóng BHXH Phối hợp với quan ban ngành Ủy ban nhân dân quận, phòng Lao động – Thương binh – Xã hội việc thực công tác thu BHXH đồng thời có giải pháp phù hợp với tình hình thực tế nhằm đơn đốc kiểm tra đơn vị có tình trạng nợ đóng BHXH thời gian dài Riêng đơn vị cố tình trốn tránh nộp BHXH cho người lao động đơn vị cố tình chậm nộp BHXH cần thơng báo cho BHXH thành phố biết để có chế tài phù hợp Trong 91 trình kiểm tra cần xác định số lượng lao động tăng lương đơn vị, làm tổng quỹ lương tăng lên dẫn đến mức thu tăng BHXH cần đôn đốc đơn vị nộp BHXH đầy đủ, thời gian quy định, cán thu cần có thái độ kiên đơn vị nộp thiếu, nộp chậm - Đối với đơn vị SDLĐ chây ỳ, dây dưa khơng đóng BHXH, khơng chịu khắc phục nợ, BHXH quận cần đề nghị tiến hành tra chuyên ngành Bên cạnh đó, hang tháng BHXH Quận cử cán trực tiếp đến Doanh nghiệp đôn đốc, đối chiếu công nợ, gửi thư cảnh báo công nợ đến chủ sử dụng lao động - Việc khởi kiện đơn vị trốn đóng BHXH, BHYT cần thực liệt BHXH Quận cần chọn cán có lực để tham mưu việc phối hợp với tòa án nhân dân, tham gia vào trình tố tụng, thực công tác thống kê, báo cáo việc khởi kiện, thu nợ đơn vị thuộc phạm vi quản lý, báo cáo thực việc khởi kiện, đảm bảo chứng - Đề nghị Quận ủy, UBND quận đơn vị chưa hoàn thành nghĩa vụ nộp BHXH không vinh danh, khen thưởng, tham gia dự đấu thầu đầu tư dự án địa bàn quận - Tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành như: nhận hồ sơ trả kết qua quan Bưu điện, đăng ký tham gia BHXH, BHYT, BHTN qua mạng internet v.v…nâng cao chất lượng phục vụ, chuyển đổi từ tác phong hành sang tác phong phục vụ; thực thủ tục hành nhanh gọn, kịp thời cho đơn vị tham gia BHXH, BHYT gắn việc trích nộp BHXH, BHYT, BHTN với việc chi trả, giải kịp thời chế độ BHXH, BHYT cho người lao động 3.2.3 Các giải pháp hoàn thiện quản lý chi Bảo hiểm xã hội 3.2.3.1 Giải pháp quản lý đối tượng chi BHXH bắt buộc - Trách nhiệm Đại lý chi trả phải phối hợp với quyền địa phương để theo dõi đối tượng giảm chết, hết hạn hưởng để cắt giảm kịp thời danh sách chi trả hàng tháng Các trường hợp già, ốm yếu không lĩnh lương được, 92 Đại lý có trách nhiệm đến tận nhà chi tiền để đảm bảo quyền lợi cho người hưởng - Cần có phối kết hợp chặt chẽ phận chuyên môn để tránh chi sai chế độ cho đối tượng chết hết hạn hưởng chi trả chế độ, tránh tình trạng báo giảm, báo tăng nhầm đối tượng chi trả, sau khó khăn cho việc thu hồi lại số tiền chi sai Bên cạnh đó, cần thực đối chiếu hồ sơ đối tượng quản lý với danh sách chi trả hàng tháng để đảm bảo đối tượng có danh sách chi trả hồ sơ đối tượng quản lý khớp liệu họ tên, số sổ BHXH, ngày tháng năm sinh, mức tiền hưởng…đồng thời phối hợp chặt chẽ với quyền quận phường để nắm bắt biến động đối tượng hưởng chế độ BHXH địa bàn, gắn trách nhiệm cấp quyền quận, phường vào cơng tác chi trả quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH địa bàn, lập báo cáo tăng, giảm đối tượng hàng tháng xác để có in danh sách chi trả cắt giảm đối tượng kịp thời 3.2.3.2 Giải pháp quản lý chi BHXH bắt buộc - Hình thức chi trả trước BHXH Việt Nam ký hợp đồng qua cá nhân UBND xã giới thiệu ký trực tiếp với UBND cấp xã Việc đảm bảo chế độ cho người hưởng trường hợp xảy rủi ro khả cá nhân hay quyền cấp xã khắc phục khó, gần khơng thể lượng tiền chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH lớn Mà mục tiêu BHXH Việt Nam đề an tồn khâu quan trọng Vì việc chi trả qua Đại lý chi trả Bưu điện an toàn giả sử có xảy rủi ro ngành Bưu điện có tiềm lực để khắc phục Do thực toàn quốc việc chi chế độ hưởng BHXH hàng tháng trợ cấp lần thơng qua đơn vị hành cơng Bưu điện để nhằm đảm bảo khách quan - Yêu cầu đơn vị sử dụng lao động đăng ký tài khoản giao dịch toán chi chế độ BHXH cam kết thực quy định hành Nhà nước toán chế độ BHXH ngắn hạn nghiêm chỉnh chấp hành quy định Nhà nước luật BHXH, BHYT trình xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ 93 BHXH quận Đống Đa chuyển tiền đến đơn vị hình thức chuyển khoản thơng qua hệ thống ngân hàng (không thực việc chi trả tiền mặt) thông qua đại diện người sử dụng lao động sau chi trả đơn vị họ Đồng thời NLĐ yêu cầu, thực toán chế độ ngắn hạn cho người lao động qua tài khoản cá nhân họ mà không thông qua đơn vị sử dụng lao động, tránh tình trạng BHXH chuyển tiền đơn vị không chi trả đến tay người hưởng chế độ - Giảm tối đa thủ tục hành thực giải chế độ BHXH như: khơng u cầu xuất trình giấy tờ CMT, hộ tham gia BHYT hộ gia đình, người tham gia tự chịu trách nhiệm việc kê khai thủ tục hồ sơ Hiện bảo hiểm xã hội thực mã hoá số BHXH, tất người dân có Mã số BHXH (Tra cứu mã số BHXH thành viên hộ gia đình http://baohiemxahoij.gov.vn) 3.2.3.3 Giải pháp tăng cường kiểm soát, xử lý vi phạm - Tăng cường kiểm tra xác minh trường hợp lạm dụng quỹ BHXH để toán chế độ ngắn hạn như: Lập Mẫu Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH giả, Giấy viện giả, tham gia đóng BHXH đủ tháng để hưởng chế độ thai sản… - Cần thực đối chiếu hồ sơ đối tượng quản lý với danh sách chi trả hàng tháng để đảm bảo đối tượng có danh sách chi trả hồ sơ đối tượng quản lý khớp liệu họ tên, số sổ BHXH, ngày tháng năm sinh, mức tiền hưởng… - Thực xử lý nghiêm minh trường hợp vi phạm giải chi trả chế độ BHXH Có chế tài xử phạt cho đối tượng vi phạm chế độ BHXH 3.3 Một số khuyến nghị 3.3.1 Khuyến nghị với Bảo hiểm xã hội Việt Nam - Sửa đổi bổ sung điều chưa hợp lý Luật BHXH, BHYT như: tăng chế độ hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN cho thương tật có tỷ lệ suy giảm sức khỏe lớn từ 81% trở lên trợ cấp tuất nuôi dưỡng Phối hợp với bên Lao động Thương binh - Xã 94 hội tạo điều kiện thuận lợi cho đối tượng hưởng tuất diện già cả, cô đơn không nơi nương tựa hưởng hai loại chế độ trợ cấp hai ngành Cần thêm có ưu đãi cho đối tượng tham gia BHXH 10 năm đến 15 năm bị cắt sức hết hạn hưởng sức mà chưa có chế độ trợ cấp cho họ tham gia thêm BHXH tự nguyện để đủ 15 năm đóng BHXH hưởng trợ cấp theo QĐ 613/TTg… - Khuyến nghị với Bảo hiểm xã hội Việt Nam: + Cần hoàn thiện hệ thống quy định cách thống văn thời gian khác nhau, tránh tình trạng quy định khơng thống dẫn tới khó khăn cơng tác điều chỉnh quản lý Khi thay đổi quy trình thủ tục cần lấy ý kiến đơn vị làm trực tiếp, để tránh tình trạng thay đổi khơng phù hợp với thực tế cơng việc; đồng thời cần kịp thời có văn hướng dẫn thay đổi sách + Cần giữ vai trò chủ chốt cơng tác phối hợp với ngành liên quan, giúp cho không bỏ sót đối tượng hưởng chế độ khơng bỏ sót chế độ đáng hưởng người hưởng quyền lợi bảo hiểm xã hội - Ngày hoàn thiện phần mềm quản lý đối tượng tham gia BHXH, phần mềm quản lý xét duyệt sách, để đảm bảo chế độ xét duyệt giải cách nhanh gọn xác Xây dựng sở liệu gốc để kiểm soát chứng từ đầu vào mẫu cần xác nhận chữ ký, Sử dụng chương trình kiểm sốt chứng từ gốc hợp lý, hợp lệ 3.3.2 Khuyến nghị với UBND thành phố Hà Nội Kiến nghị với UBND thành phố Hà Nội việc đạo UBND quận huyện quan tâm đến công tác chi trả lương hưu Đại lý chi trả Phường tạo điều kiện về: Địa điểm, thời gian … Đặc biệt đạo Tư pháp Phường cung cấp danh sách người hưởng lương hưu bị tù, chết để BHXH cắt giảm kịp thời danh sách chi trả hàng tháng 3.3.3 Khuyến nghị với Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội - Kiến nghị với Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội cần đưa biện pháp nhằm hỗ trợ BHXH sở việc thực công tác quản lý thu - chi 95 hoạt động thu - chi mình, chủ yếu hỗ trợ kiến thức nghiệp vụ, hỗ trợ công tác đào tạo đầu tư - Tiếp tục ban hành văn hướng dẫn, đạo cách cụ thể, chi tiết, rõ ràng giúp BHXH huyện, thị xã, thành phố thực tốt nghiệp vụ chuyên môn ngành Tổ chức công tác đào tạo cán bộ, giám sát, kiểm tra hoạt động BHXH huyện, thị xã, thành phố cách thường xuyên hiệu - Hướng dẫn nghiệp vụ cải cách thủ tục hành hoạt động BHXH cho cán quận huyện, tiến tới hoàn thiện mục tiêu toàn BHXH quận huyện thực tốt quy trình cửa việc tiếp nhận xử lý hồ sơ đối tượng hưởng - Với cá nhân hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ mình, BHXH thành phố cần có chế khen thưởng động viên thăng tiến phù hợp, giúp tạo gương công tác cho cán khác tổ chức ngành BHXH - Phối hợp chặt chẽ với quan truyền thơng (Đài phát truyền hình Hà Nội Trung Ương, Báo chí, Liên đồn lao động, …, đặc biệt quận huyện cần liên hệ chặt chẽ với hệ thống truyền thông Phường để tuyên truyền sách BHXH, BHYT, BHTN Mỗi có quy định BHXH, BHYT cần phải thực cơng tác tun truyền nhanh chóng, nhằm giúp cho người hưởng tự đối chiếu, chuẩn bị hồ sơ cần thiết phục vụ việc hưởng chế độ 96 Tiểu kết chƣơng Chương Luận văn tập trung đề xuất 13 nhóm giải pháp quản lý quỹ BHXH bắt buộc Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa Trên sở định hướng phát triển Bảo hiểm xã hội Việt Nam nói chung Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội nói riêng; đồng thời vào mục tiêu phát triển kinh tế - xã hội quận đến năm 2020 dự báo phát triển hoạt động quản lý thu – chi Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa giai đoạn tới Các nhóm giải pháp quản lý quỹ BHXH bắt buộc Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa đảm bảo an sinh xã hội cho người lao động bao gồm nhóm sau: - Hoàn thiện máy quản lý cải cách thủ tục hành - Ứng dụng cơng nghệ thơng tin quản lý quỹ BHXH - Bồi dưỡng, đào tạo nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ cán quản lý thu – chi quỹ BHXH - Mở rộng hoạt động thơng tin, tun truyền thiết thực có hiệu - Thực tốt chế cửa linh hoạt, thơng thống - Tăng cường tham gia cơng đồn, đồn thể quan truyền thơng - Hồn thiện chế phối hợp quan quản lý chi BHXH - Công tác tra, kiểm tra, đôn đốc tăng cường kiểm soát, xử lý vi phạm - Quản lý đối tượng thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc quỹ lương trích nộp BHXH, khai thác, phát triển đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, Bảo hiểm tự nguyện - Tăng số thu BHXH giảm tình trạng nợ đọng Qua đó, Luận văn mạnh dạn đề xuất kiến nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Bảo hiểm xã hội Thành phố hà Nội quan quan chức có liên quan đến cơng tác quản lý đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội địa bàn quận Đống Đa 97 KẾT LUẬN Ngày Bảo hiểm xã hội ngày trở thành yếu tố quan trọng người lao động người sử dụng lao động, sách Đảng Nhà nước dần hồn thiện, nhằm góp phần nâng cao đời sống người lao động rủi ro Quỹ BHXH nội dung quan trọng sách BHXH Quỹ BHXH quỹ tiêu dùng, đồng thời quỹ dự phòng vừa mang tính kinh tế vừa mang tính xã hội cao điều kiện hay sở vật chất quan trọng đảm bảo cho toàn hệ thống BHXH tồn phát triển Chính vậy, việc hồn thiện quản lý quỹ BHXH cần thiết mang ý nghĩa sống hoạt động BHXH Với đề tài nghiên cứu hoàn thiện quản lý quỹ bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa, Tôi tiến hành hệ thống lý thuyết liên quan đến công tác quản lý, công tác thu - chi bảo hiểm xã hội Ngoài ra, nghiên cứu yếu tố có ảnh hưởng tới hiệu hoạt động quản lý quỹ BHXH bảo hiểm xã hội quận Đống Đa, đánh giá mức độ hiệu yếu tố tình hình Trong nghiên cứu này, luận văn sâu đánh giá thực trạng hoạt động quản lý thu - chi bảo hiểm xã hội bắt buộc BHXH quận Đống Đa thực trạng nay, công tác quản lý thu - chi BHXH quận Đống Đa thực tốt, kể đến việc thực tốt quy trình nghiệp vụ quản lý, ứng dụng tốt công nghệ thông tin công tác quản lý, đội ngũ nhân viên có trình độ chun mơn nghiệp vụ cao, có kỹ xử lý cơng việc kiến thức bảo hiểm xã hội tốt Tuy nhiên, bên cạnh có vấn đề tồn hoạt động quản lý thu - chi bảo hiểm xã hội bắt buộc BHXH quận Đống Đa, tồn sai sót khâu quản lý đối tượng thực chi trả, đôi lúc áp lực công việc mà cán thể thái độ khơng tập trung, khơng nhiệt tình công việc, sở vật chất hệ thống văn quy định công tác quản lý chi chi BHXH nhiều bất cập, phối hợp BHXH 98 quan quyền địa phương chưa thực mang lại hiệu thông tin hỗ trợ tiếp nhận phản hồi nhân dân Vấn đề đặt thời gian tới BHXH quận Đống Đa để công tác quản lý quỹ BHXH bắt buộc địa bàn ngày đạt hiệu cao để góp phần bảo vệ NLĐ hướng tới An sinh Xã hội Trước vấn đề này, luận văn đưa giải pháp, kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác quản lý quỹ BHXH BHXH quận Đống Đa Tuy nhiên, lực có hạn, trình độ lý luận hạn chế, kinh nghiệm thực tế khơng thể tránh khỏi thiếu sót Em mong nhận đóng góp ý kiến thầy, cô giáo bạn để viết em hoàn thiện 99 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa (2013,2014,2015,2016,2017), Báo cáo tổng kết công tác Bảo hiểm xã hội Tỉnh phương hướng nhiệm vụ hàng năm, Đống Đa Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa (2013,2014,2015,2016,2017), Báo cáo tổng kết công tác thu quản lý thu Bảo hiểm xã hội hàng năm, Đống Đa Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa (2013,2014,2015,2016,2017) Báo cáo tổng kết công tác chi quản lý chi Bảo hiểm xã hội hàng năm, Đống Đa Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định 636/QĐ-BHXH ngày 22 tháng năm 2016 Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam việc ban hành quy định hồ sơ quy trình giải hưởng chế độ bảo hiểm xã hội, Hà Nội Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định 828/QĐ-BHXH ngày 27/5/2016 Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam việc ban hành quy định quản lý chi trả chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, Hà Nội Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2011), Quyết định số 1111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011 Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam việc ban hành quy định quản lý thu Bảo hiểm xã hội, Hà Nội Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), Quyết định số 959/QĐ-BHXH ngày 09/9/2015 Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam việc ban hành quy định quản lý thu Bảo hiểm xã hội, Hà Nội Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định số 1414/QĐ-BHXH ngày 04/10/2016 Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam cấu tổ chức BHXH địa phương, Hà Nội Chính phủ (2016), Nghị định số 01/2014/NĐ-CP ngày 05/01/2016 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội Việt Nam 100 10 Chính phủ (2010), Nghị định số 49/2010/NĐ-CP ngày 09/12/2010 Chính phủ việc đơn giản hóa thủ tục thuộc thẩm quyền giải Bảo hiểm xã hội Việt Nam 11 Chính phủ (2011), Quyết định số 04/2011/QĐ-TTg ngày 29/01/2011 Thủ tướng Chính phủ việc quản lý cơng tác tài Bảo hiểm xã hội Việt Nam 12 Đào Thế Khoa (2012), "Thực Trạng Giải pháp tăng cường quản lý Chi BHXH Thái Nguyên", Luận văn thạc sỹ Đại Học Kinh Tế Quốc Dân 13 Đỗ Văn Sinh (2015), “Hoàn thiện quản lý quỹ BHXH Việt Nam, Luận án tiến sĩ kinh tế”, Học viện Chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh, Hà Nội 14 Đinh Công Tuấn (2008), “Hệ thống an sinh xã hội EU học kinh nghiệm cho Việt Nam” Nhà xuất Khoa học xã hội 15 Ngô Thị Phương Lan (2016), “Quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt địa bàn huyện Lạng Giang, tỉnh Bắc Giang”, Luận văn thạc sỹ Học viện Nông nghiệp Việt Nam 16 Nguyễn Văn Định (2017), Giáo trình Bảo hiểm, Nhà xuất Đại học Kinh tế 17 Nguyễn Văn Định (2017), Giáo trình An sinh xã hội, Nhà xuất Đại học Kinh tế 18 Phạm Tất Dong Nguyễn Thị Kim Hoa (2015): “An sinh xã hội công tác xã hội” Nhà xuất Hồng Đức 19 Quốc hội (2006), Bộ Luật Bảo hiểm xã hội 20 Quốc hội (2014), Bộ Luật Bảo hiểm xã hội 21 Một số Website: - Trang website: http:// www.BHXHHN.com.vn - Trang website: http:// http://www.tapchibaohiemxahoi.gov.vn - Trang website: http//baohiemxahoidientu.vn/ 101 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc XÁC NHẬN LUẬN VĂN ĐÃ CHỈNH SỬA THEO GÓP Ý CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SĨ STT NỘI DUNG CHỈNH SỬA TRANG Chương thêm mục 1.3.3.3 Mục tiêu quản lý quỹ BHXH Đã bổ sung thêm nội dung: + Mục 2.2.1.1 Thực quy trình thu BHXH quận Đống Đa + Mục 2.2.2.2 Tổ chức triển khai thực kế hoạch chi BHXH) + Đánh giá chung 15 40 58 68 Đã bổ sung nguồn gốc cho sơ đồ 2.1 37 nguồn gốc cho Bảng 2.1 39 Mục tài liệu tham khảo làm lại theo trình tự bổ sung thêm tài liệu nêu mục Tổng quan nghiên cứu 100 Hà Nội, ngày 16 tháng 11 năm 2018 HỌC VIÊN Đoàn Thanh Tú GIÁO VIÊN HƢỚNG DẪN CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG ... Phương hướng hoàn thiện quản lý quỹ Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa .79 3.2 Một số giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý quỹ Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa ... quỹ Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ QUỸ BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 Bảo hiểm xã hội, khái niệm chất 1.1.1 Khái niệm Bảo hiểm xã hội Theo Luật Bảo hiểm xã hội. .. giá thực trạng quản lý quỹ Bảo hiểm xã hội bắt buộc Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa - Đề xuất giải pháp hoàn thiện quản lý quỹ Bảo hiểm xã hội bắt buộc Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa Đối tƣợng phạm