BEÄNH VIEÂM BEÄNH VIEÂM XOANGXOANG Sinusitis Sinusitis I. ĐẠI CƯƠNG I. ĐẠI CƯƠNG Các xoang là những hốc Các xoang là những hốc nằm chung quanh mũi, ở nằm chung quanh mũi, ở ăn thông với hố mũi. ăn thông với hố mũi. Trong các hốc xoang có Trong các hốc xoang có 1 lớp niêm mạc bao phủ. 1 lớp niêm mạc bao phủ. Niêm mạc của xoang với Niêm mạc của xoang với niêm mạc của mũi là niêm mạc của mũi là một, nó liên đới với nhau một, nó liên đới với nhau rất chặt chẽ trong sinh lý rất chặt chẽ trong sinh lý cũng như trong bệnh lý. cũng như trong bệnh lý. 1. Xoang hàm: 1. Xoang hàm: - Là 1 cái hốc hình tháp - Là 1 cái hốc hình tháp nằm ở trong các xương nằm ở trong các xương hàm trên. hàm trên. - Có 4 mặt: trên, trước, - Có 4 mặt: trên, trước, sau, nền và 1 đỉnh. sau, nền và 1 đỉnh. 2. Xoang trán: 2. Xoang trán: - Giống hình tháp dựng - Giống hình tháp dựng đứng. đứng. - Có 3 mặt: trước, sau, - Có 3 mặt: trước, sau, trong và 1 nền. trong và 1 nền. II. Giải phẫu sơ lược các xoang II. Giải phẫu sơ lược các xoang 3. Xoang sàng: 3. Xoang sàng: Hệ thống xoang sàng gồm Hệ thống xoang sàng gồm độ 1 chục hốc nhỏ bằng hạt độ 1 chục hốc nhỏ bằng hạt ngô gọi là tế bào ở giữa ổ ngô gọi là tế bào ở giữa ổ mắt và hố mũi. mắt và hố mũi. Các tế bào này nằm trong 2 Các tế bào này nằm trong 2 khối bên của xương sàng. khối bên của xương sàng. Mỗi khối có hình cái hộp Mỗi khối có hình cái hộp chữ nhật 6 mặt: chữ nhật 6 mặt: Mặt ngoài giáp ổ mắt Mặt ngoài giáp ổ mắt Mặt trong giáp hố mũi Mặt trong giáp hố mũi Mặt trên giáp nền sọ Mặt trên giáp nền sọ Mặt dưới giáp ngách mũi Mặt dưới giáp ngách mũi Mặt trước giáp xương chính Mặt trước giáp xương chính của mũi của mũi Mặt sau giáp xoang bướm Mặt sau giáp xoang bướm II. Giải phẫu sơ lược các xoang II. Giải phẫu sơ lược các xoang Xoang sàng chia làm 2 phần: Xoang sàng chia làm 2 phần: + + Xoang sàng trước Xoang sàng trước ăn thông với ăn thông với ngách giữa. ngách giữa. + + Xoang sàng sau Xoang sàng sau ăn thông với ăn thông với ngách trên. ngách trên. Xoang sàng rất phức tạp, nhiều Xoang sàng rất phức tạp, nhiều ngõ ngách nên nó thường là 1 ổ ngõ ngách nên nó thường là 1 ổ lưu trữ vi trùng mỗi khi xoang mặt lưu trữ vi trùng mỗi khi xoang mặt bò viêm. bò viêm. II. Giải phẫu sơ lược các xoang II. Giải phẫu sơ lược các xoang Nếu không giải quyết được xoang sàng thì khó mà điều trò tận gốc Nếu không giải quyết được xoang sàng thì khó mà điều trò tận gốc vấn đề viêm nhiễm xoang mặt. vấn đề viêm nhiễm xoang mặt. 4. Xoang bướm: 4. Xoang bướm: Là 1 cái hốc rỗng nằm trong thân Là 1 cái hốc rỗng nằm trong thân xương bướm và to độ bằng ngón xương bướm và to độ bằng ngón tay, xoang bướm giáp với: tay, xoang bướm giáp với: - - Mặt trước Mặt trước với xoang sàng sau. với xoang sàng sau. - - Phía sau Phía sau với mảnh nền của xương với mảnh nền của xương chẩm. chẩm. - - Phía trên Phía trên với tuyến yên với giao thoa với tuyến yên với giao thoa của thần kinh thò giác của thần kinh thò giác - - Phía trước Phía trước với nóc vòm. với nóc vòm. - - Phía ngoài Phía ngoài với xoang hang, với ống với xoang hang, với ống thò giác. thò giác. - - Phía trong Phía trong với vách ngăn của xoang với vách ngăn của xoang bướm. bướm. Lỗ thông của xoang này ở phía Lỗ thông của xoang này ở phía trước và cao nên dẫn lưu kém. trước và cao nên dẫn lưu kém. II. Giải phẫu sơ lược các xoang II. Giải phẫu sơ lược các xoang VIÊMXOANG CẤP VIÊMXOANG CẤP IV. BỆNH LÍ CỦA XOANG IV. BỆNH LÍ CỦA XOANGVIÊMXOANG MẠN Viêmxoang trước Viêmxoang trước ( Xoang hàm ( Xoang hàm Xoang trán Xoang trán Xoang sàng trước) Xoang sàng trước) Viêm xoang sau Viêmxoang sau (Xoang sàng sau (Xoang sàng sau Xoang bướm ) Xoang bướm ) Điều trị Điều trị 1. 1. Điều trị bằng thuốc Điều trị bằng thuốc Đóng vai trò thứ yếu trong viêmxoang mạn tính Đóng vai trò thứ yếu trong viêmxoang mạn tính a. a. Thuốc Thuốc kháng histamin, corticoid kháng histamin, corticoid có tác dụng tốt đối có tác dụng tốt đối với viêmxoang dị ứng với viêmxoang dị ứng b. b. Thuốc Thuốc kháng sinh kháng sinh uống, tiêm có tác dụng với uống, tiêm có tác dụng với trường hợp viêm cấp tính, đợt cấp của viêm mạn. trường hợp viêm cấp tính, đợt cấp của viêm mạn. c. c. Thuốc làm Thuốc làm co niêm mạc co niêm mạc efedrin, sanơrin (privine) efedrin, sanơrin (privine) có tác dụng tạm thời. có tác dụng tạm thời. d. d. Thuốc Thuốc xông xông : menthol, .hầu như không có tác dụng : menthol, .hầu như không có tác dụng với viêm xoang mãn tính. với viêm xoang mãn tính. e. e. Những thuốc như Những thuốc như vitamin vitamin A, D, C siro iodotanic- A, D, C siro iodotanic- phosfate, dung dịch faolơ (arsenic) có tác dụng tăng phosfate, dung dịch faolơ (arsenic) có tác dụng tăng cường sức đề kháng cường sức đề kháng IV. BỆNH LÍ CỦA XOANG IV. BỆNH LÍ CỦA XOANG 2. Những thủ thuật nhỏ: 2. Những thủ thuật nhỏ: - Thông chọc xoang Thông chọc xoang - Đưa kháng sinh vào các xoang Đưa kháng sinh vào các xoang -> có tác dụng tốt trong điều trị viêmxoang mãn tính mới, thương -> có tác dụng tốt trong điều trị viêmxoang mãn tính mới, thương tổn niêm mạc có khả năng phục hồi lại được tổn niêm mạc có khả năng phục hồi lại được 3. Phẫu thuật 3. Phẫu thuật IV. BỆNH LÍ CỦA XOANG IV. BỆNH LÍ CỦA XOANG CHÚC BẠN THÀNH CÔNG CHÚC BẠN THÀNH CÔNG FOREVER IS LOVE FOREVER IS LOVE SEE YOU ON THE TOP SEE YOU ON THE TOP NEVER GIVE UP NEVER GIVE UP NGUYỄN THÁI ĐỨC NGUYỄN THÁI ĐỨC Email: thaiducvn@gmail.com Email: thaiducvn@gmail.com . các xoang VIÊM XOANG CẤP VIÊM XOANG CẤP IV. BỆNH LÍ CỦA XOANG IV. BỆNH LÍ CỦA XOANG VIÊM XOANG MẠN Viêm xoang trước Viêm xoang trước ( Xoang hàm ( Xoang. Xoang hàm Xoang trán Xoang trán Xoang sàng trước) Xoang sàng trước) Viêm xoang sau Viêm xoang sau (Xoang sàng sau (Xoang sàng sau Xoang bướm ) Xoang bướm