Ebook Phòng và chữa các bệnh thường gặp ở mắt: Phần 1

Bệnh về mắt gây ảnh hưởng đến tầm nhìn, mà nó còn có thể gây tổn thương đến các bộ phận của mắt và dẫn đến giẫm thị lực, thậm chí mù lòa. Ebook Phòng chữa các bệnh thường gặp ở mắt giúp bạn có cái nhìn khái quát nhất về các bệnh như: Đau mắt hột, lẹ mắt viêm kết mạc... mà ta hay gặp trong thực tiễn. Ebook được trình bày đơn giản qua 4 phần chính: Các bệnh ở hệ tuyến lệ và mi mắt; các bệnh ở mắt; các rối loạn thị lực; các chấn thương mắt. Mời các bạn tham khảo phần 1 ebook với 2 phần đầu: Các bệnh ở hệ tuyến lệ và mi mắt, các bệnh ở mắt

PHÒNG CHỮA CÁC BỆN H THƯỜNG GẶP MẮT GIANG MINH THANG (B iên soan) PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH THƯ Ờ NG Q ẻ p M Ắ T NHÀ XUẤT BẢN THANH HÓA LỜI NÓI ĐẦU Dân gian có câu "Giàu hai mắt, khó hai bồn tay" Nói để thấy tẩm quan trọng đôi mắt vỏi người Vậy mà, bệnh mắt có ảnh hưỏn* đến thị lực vồ trỏ thồnh vấn đề báo động - ìhất ỏ cốc nước phát triển Việt Nam Các bệnh mắt không gây ảnh hưỏng đến tầm nhìn, mà gây tổn thương đến phận mắt dẫn đến giẫm thị lực, chí mù lòa Các bệnh mắt phổ biến nhiên, chẩn đoán sớm chữa trị kịp thời, bệnh khỏi hồn tồn Do vậy, để có cối nhìn tổng quan bệnh thưòng gặp ỏ mắt lồ mong muốn khơng riêng Chính vi thế, chúng tơi biên soạn sách "Phòng chữa bệnh thưồng gặp ỏ mắt" giúp bạn có rứiL-t khái quát vổ cốc bệnh như: đau mắt hột, lẹ mắt viêm kết mạc mồ ta hay gặp thực tiễn Cuốn sách trình bày đơn giản để hiểu qua phẩn chinh: - Các bệnh ỏ hệ tuyến lệ mi mắt - Các bệnh ỏ mắt, - Cốc rối loạn thị lực - Các chấn thương mắt Mỗi «ách biên Ãoạn khơng thể tránh khỏ sai ÃÓt, vậy, mong nhận đưọc «sự góp ị củí độc giả đ ể chúng tơi kịp thòi bổ «ung, hồn thiện chc lần tái bồn sau + Trường hợp thành mù tốt đến bác sĩ khoa mắt để mổ vừa bảo đảm thẩm mĩ vừa an toàn + Trong chế độ ăn uống hàng ngày, cần ăn đủ chất dinh dưỡng, nhiều rau xanh Bệnh viêm mí mát - Đại cương bệnh: Viêm mí mắt dạng bệnh nhiễm trùng vùng bợ mi mắt Bệnh có liên quan tói chứng viêm tuyến tiết bã nhờn da Bên cạnh đó, viêm mí mắt nguyên nhân nhiễm khuẩn hay dị ứng với mĩ phẩm Triệu chứng bệnh: Nếu bạn bị viêm mí mắt vùng mi bị sưng, đỏ ngứa Ngồi ra, vùng bờ mi bao bọc lớp vỏ trơn, mềm sau khơ cứng lại vảy, làm cho hai mí mắt dính lại vói Trong sơ" trường hợp, viêm vùng chân lông rai làm loét mi mắt hay phát sinh lẹo Bệnh không nguy hiểm dễ tái phát, cần đề phòng chữa trị kịp thời - Chữa trị mí mắt + Khi bị viêm mí mắt, để giảm triệu chứng sưng, đỏ, ngứa bạn đắp miếng gạc ấm, ẩm lên vùng mi mắt rửa vùng mi hai lần ngày loại dầu gội đầu trẻ em pha loãng 32 + Nếu thêm triệu chứng viêm tuyến bã nhờn điểu trị loại dầu gội đầu chông gàu pha thêm thuốc diệt nấm để ngăn ngừa viêm mi mắt + Trường hợp viêm mi mắt di dị ứng cần tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng + Nếu diều trị đúng, viêm mí mắt khỏi sau hai tuần bệnh dễ bị tái phát + Nếu viêm mí mắt tái phát, bạn nên đỉ khám ~rLg kháng sinh corticosteroid o viem túi lệ ■ Đại cương bệnh: Trong trường hợp bình thường, nưóc mắt mắt dẫn lưu vào túi lệ ỏ bên cạnh mũi Viêm túi lệ xảy có tình trạng viêm nhiễm ỏ vùng Bệnh thường gây trường hợp nhiễm khuẩn hầu hết trường hợp gây nghẽn ông lệ mũi, đường dẫn lưu nước mắt khỏi túi lệ vào mũi Tắc Ổng lệ mũi thường xảy ỏ trẻ sơ sinh lúc ống lệ chưa phát triển hoàn chỉnh Nguyên nhân phát bệnh viêm túi lệ ổ người già không rõ ràng, trước bị viêm nhiễm tổn thương Triệu chứng ban đầu viêm túi lệ thường thấy đỏ mắt, chảy nưốc mắt Bên cạnh đó, vùng canh mũi phía dưói mắt trở nên mềm, đỏ 33 sưng Mủ có thê chảy vào mắt Bệnh viêm túi lệ thường xảy mắt vào thời điếm, nhiên, bệnh tái phát mắt bên Do vậy, túi lệ cần dự phòng chữa trị kịp thòi, khơng nguy hiểm đến tính mạng - Chữa trị viêm túi lệ: + người lón: Đắp khăn ấm lên vùng viêm uống kháng sinh giúp giảm di triệu chứng + Nếu bệnh không khỏi, que thông đặt vào để thơng ống lệ mũi hay thực phẫu thuật để mở đường dẫn lưu + trẻ em, xoa bóp nhẹ nhàng vùng túi lệ giúp làm giảm triệu chứng + Thuốc kháng sinh dùng thêm + Bài thuốc Đơng y hiệu nghiệm: Sài hồ Khương hoạt Phòng phong Cát cánh Xích thược Sinh địa Kinh giới Cam thảo : 4g : 4g : 4g : 4g : 4g : 4g : 4g : 2g Các vị thuốc tán bột, lần uống 12g với nước sôi 34 Các u bưới lành tính ỏ tuyến lệ * Các u bướu lành tính tuyến lệ: - Đại cương u: u tuyến lệ lành tính gặp thực tế, có gặp thưòng u tuyến hay u bạch nang, u thường viêm mãn tính lao, u khuẩn u tuyến lệ lành tính u nang nước mắt bi tắc lại gây viêm cấp tính lâu ngày ::.::nh mãn tính Tuy nhiên có nhiều trưòng hợp bé sinh có u nên gọi u tuyến lệ bẩm sinh Triệu chứng thường thấy u tuyến lệ phía ngồi mi phồng to, có ranh giới rõ Khi nâng mi lên thấy u hình bầu dục lớn ngón tay, ấn mạnh có nưóc ngồi theo ơng tiết Lúc đó, u bị xẹp lại, nhiên, lại phồng - Về chữa trị: u tuyến lệ lành tính đỉều trị cách gây tê chỗ cắt bỏ Càng cắt bỏ nguyên vẹn mau lành không tái phát * Các u bướu ác tính tuyến lệ: Có hai loại u ác tính thường gặp ỏ tuyến lệ u hỗn hợp sacomme biểu mô Và u ác tính thường có ỏ bên Chứng xin giới thiệu cụ thể hai loại u ác tính tuyến lệ 35 - u hỗn hợp: Đây loại u ác tính hay gặp nhất, phát triên từ mảng phơi thai vương lại thường gặp bệnh nhân nhiều tuổi Tùy theo chứng u mà chia loại: + Sarecomme xơ sụn + u biểu mô trụ + u nội mơ Trong u biểu mơ trụ phát triển chậm Bệnh nhân đến khám chủ yếu bị sụp mi Các triệu chứng thường thấy trường hợp bị u hỗn hợp ác tính tuyến lệ là: + u phát triển trưóc phía mi + Ư ln nằm phần ngồi hốc mắt + u hỗn hợp thường to ngón tay cái, có trường hợp to trứng gà + Da mi căng lên, sò vào u rắn + Ln ln có dâu hiệu chuyển sóng rõ ràng + u lồi đầy nhãn cầu + Hạch cổ bình thường khơng sưng khơng đau Nói chung, u hỗn hợp ác tính phát triển chậm không gây sưng nhức, đau đốn Đa phần bệnh nhân đến khám lí thẩm mĩ mà khơng biết bị u ác tính tuyến lệ 36 Trước kia, việc chữa trị u ác tính tuyên lệ thường mổ dao điện để lấy hết u, sau đốt điện lại để cầm máu an toàn Hiện nay, viện mắt Hà Nội thành phơ" Hồ Chí Minh có phương pháp cắt bỏ khơl u qua hình ảnh laser nhanh, thuận lợi an tồn - Saccomme biểu mơ: Đây loại u ác tính tuyến lệ với đặc ; a a\ v, ,7Ồ t r ô â i i c h ứ n g n h : t triển nhanh + Phần lớn u nằm hơ" mắt + Khi sờ vào bên ngồi hốc mắt thấy khối u rắn chắc, không di động + Mắt bị lồi nên vận động liếc qua liếc lại nhãn cầu bị hạn chế + u ngày phát triển vào hô" mắt đè lên phận khác làm teo thần kinh thị giác, xuất huyết võng mạc cuối mù lòa Do đó, u sacomme biểu mơ ác tính tuyến lệ cần phát chữa trị kịp thòi - Chữa trị sacomme biểu mơ: Cách khoảng chục năm việc chữa trị u ác tính tuyến lệ khó khăn việc phẫu thuật khó thành cơng lấy khơl u mà mắt không mù 37 Hiện nay, với phát triển y học đại nước nhà, việc mổ khốỉ u dạng saccomme biếu mô leser qua hình laser có kết tơt Sụp mỉ mắt - Đại cương bệnh: Sụp mi mắt xảy ỏ trẻ nhỏ người lón nguyên nhân bị yếu nâng mi Sụp mi mắt nguyên nhân có vấn để hệ hay thần kinh điều khiển vùng mi mắt Sụp mi xảy hai mắt, sụp phần hay sụp hồn tồn che kín mắt lại trẻ nhỏ, sụp mi mắt xuất từ sinh Nếu trẻ sơ sinh bị chứng đồng tử bị che đậy lại thị lực có thê khơng phát triển bình thường, cần điều trị sớm người trưởng thành, sụp mi mắt xảy phần q trình lão hóa hay triệu chứng bệnh nhược làm cho bị suy yếu ngưòi lớn, bệnh phát triển đột ngột tức nguyên nhân u não hay có khiếm khuyết hệ mạch não Do vậy, bạn có triệu chứng sụp mi mắt nên khám để tìm ngun nhân, chữa trị kịp thòi - Chữa sụp mi mắt: trẻ em, bị sụp mi mắt điều trị biện pháp phẫu thuật căng mi Việc 38 điều trị thực sóm giúp cho thị lực trẻ phát triển bình thường người trưởng thành, bị sụp mi mắt việc quan trọng phải làm sáng tỏ nguyên nhân gây bệnh Việc phẫu thuật thực mà nguyên nhân gây bệnh khác loại bỏ Việc can thiệp phẫu thuật có hiệu đối vói trường hợp bị sụp mi mắt nguyên nhân lão hoá - '-/ãĩĩ đ ể g iã n mỉ m Ở người g ià : Mi mắt người già dễ bị giãn, sao? Và phải làm nào? Mi mắt tổ chức da mỏng nhân thể Tổ chức da bị giãn lỏng tương đối dễ hình thành nếp nhăn Đối vối người già, nếp nhăn lại rõ, chùng thõng xuống, che lấp đồng tử, ngăn chặn thị tuyến, thường gây cảm giác nặng ir-ắt Khi mn nhìn vật họ phải ngẩn-ĩ đầu nhấc chỗ da bị thõng xuổng lên, lại thâm lốp mỡ bên hình thành múi gập xuống khơng khác túi Đó thay đổi vùng mắt tuổi già Điều đốỉ vối, sức khoẻ tồn thân khơng có vấn đề gì, nhẹ khơng cần phải xử lí Tuy 39 vậy, để nặng ảnh hưởng đến thị lực mấ thẩm mĩ cần giải phẫu thuật Nếu tình trạng phát sinh mi mắt th cần cắt bỏ phần da khâu khoảng - ' mũi, sau - ngày tháo Nếu tình trạng phát sinh mi mắt th cần phải phẫu thuật, người ta vào mức đ< giãn lỏng mà cắt phần da, mổ khâu c< định vành mắt lại Các bệnh khác ỏ tuyến lệ mi mắt * Tật chảy nước mắt: - Đại cương vế bệnh: Chảy nước mắt nước mắt tiết nhiềi nguyên nhân bị kích thích vật thể lạ ha'' bụi bẩn, đặc biệt người già Nưóc mắt ngưnị tiết kích thích loại bỏ hay nguyên nhâi gây bệnh chữa khỏi Tật chảy nưóc mắt CŨI1{ nguyên nhân nghẹt ống dẫn lưu qua mũ (đường dẫn lưu nước mắt), đo nhiễn trùng mắt hay xoang trẻ em, tật chảy nưóc mắt xảy dc đường dẫn lưu qua mũi phát triển không bìiử thường Bệnh tự khỏi trẻ đến tháng thứ sáu người già, mi mắt số' người bị lật gây chảy nưốc mắt Người bị nặng, kh] 40 ngồi yên nhà bị chảy nước mắt Đó da mi mắt người già dễ bị giãn lỏng, thố vành dây chằng khoé mắt bị giãn lỏng lại thêm trọng lượng thân mi mắt khiến mi mắt không sát hẳn vào nhãn cầu, nên nước khơng thể bình thường mà chảy vào điểm lệ nên nưóc mắt ứa ngồi Người già bị mi mắt lật phía ngồi gây chảy nưóc mắt CỊĨ1 màng kết mạc bị lộ mfafai Tiwoáx dãn đến xung huyết, dầy khô mắt, giac mạc tro nên dị hình mạn tính kết mạc lại bị viêm Nếu bệnh nhân lại đồng thời mắc chứng đau mắt hột nặng, viêm kết mạc mạn, viêm dìa mi mắt khiến cho "điểm lệ" bị tắc, viêm hẹp Điểm lệ bị tắc làm cho nưốc mắt bị chảy nhiều - Chữa tật chảy nưốc mắt trẻ nhỏ, bị tật chảy nước mắt cần phải xoa nhẹ góc mắt sát vùng mũi để hỗ trợ thông ông Thông thường, bệnh tự khỏi trẻ đến tháng thứ sáu, bệnh không tự khỏi nên đưa trẻ đỉ khám Dác sĩ đê xử lí ống lệ que thơng người già mi mắt bị lật ỏ mức độ nhẹ chảy nước mắt họ nên lau mắt ngược nhẹ lên phía trên, nưốc mắt điểm lệ bị lật phía ngồi, đồng thòi đề phòng chứng nặng thêm 41 Nêu bị nặng cần phải phẫu thuật làm cho dìa mi mắt co lại, khơng chảy nưốc mắt Trước phẫu thuật cần thường xuyên nhỏ thc đau mắt, bơi thuổc mỡ vào mắt Trưóc ngủ cần dùng đệm mắt che mắt để bảo vệ giác mạc Bệnh nhân bị hẹp, bị tắc huyệt lệ lệ đạo, dùng thiết bị làm giãn huyệt lệ để làm giãn rộng, cần thiết phải tiến hành phẫu thuật áp dụng phương pháp cắt mỏ huyệt lệ, đưa ống thông vào lệ đạo Ở bệnh viện tiên tiến, người ta sử dụng ơng nội soi đường kính lm m đê kiểm tra "lệ đạo" tiến hành phẫu thuật B ài thuốc t r ị gió th ì đỏ, chảy nưốc m ắt: Xích thược 42 Phòng phong 2g Hoàng liên 2g Đồng lục (cho vào riêng) 4g Xuyên hoa tiêu 4g Quy vĩ 4g Khinh phấn (cho vào riêng) 0,4g Khương hoạt I,2g Ngũ bội tử I.2g Kinh giới 2,4g Đởm phân 0.120 Minh phân 0,12g Các vị cho vào ba bát nưốc sắc 1,5 bát, bỏ bã, gia thêm Đồng lục sau lọc rồi, bỏ khinh phấn vào khu dùng giấy trắng lọc qua, lắng trong, dùng thấm rửa vào chỗ lở loét mắt * Tật lộn mi: Tật lộn mi có liên quan chặt chẽ với tật chảy nước mắt liên tục ngưòi già Nếu phần bờ mi 111.1 phía ngồi phần bị lộ bể i!iạ& D Ì wrong bị khơ đau, từ cản trỏ khơng cho nước mắt chảy vào ống lệ mũi làm cho chảy nước mắt liên tục Tật lộn mi làm cho mi mắt khép chặt được, phần giác mạc lộ dễ bị tổn thương hay bị nhiễm trùng tái phát nhiều lần Có sơ" ngun nhân chủ yếu gây tật lộn mi co rút từ vết sẹo mi, má hay liệt mặt Trong có trường hợp xung quanh mắt (các mặt vùng bị ảnh hưởng) bị liệt Trường hợp thường có mắt bị ảnh hưởng - Chữa tật lộn mi: Nếu bạn có nghi ngò mắc chứng lộn mi nên khám bác sĩ việc điều trị bệnh thành công phát sớm Bác 31 định phẫu thuật gây tê cục bộ, phần da xung quanh mắt căng lại Các 43 trưòng hợp nghiêm trọng cần phẫu thuật tạo hình phức tạp * Chúhg viêm khơ kếỉ mạc - Đại cương vê bệnh: Tình trạng sản sinh lượng nước mắt không đủ làm cho mắt bị khô gọi chứng viêm khô kết mạc Viêm khô kết mạc thường nguyên nhân có tổn thương vùng tuyến lệ (nước mắt) Viêm khơ kết mạc làm cho mắt bị kích thích dễ dẫn đến nhiễm trùng, trường hợp nặng dẫn đến lt giác mạc Viêm khơ mắt xảy ỏ phụ nữ nhiều nam giới chủ yếu gặp ỏ lứa tuổi 35 Viêm khơ mắt có thê liên quan đến rơi loạn hệ tự miễn nhiễm, ví dụ hội chứng Sjưgren, thể bị cơng hệ miễn nhiễm - Chữa viêm khô kết mạc: Bác sĩ cho sử dụng nước mắt nhân tạo để trì độ ẩm m ắl, sau tìm hiểu đỉểu trị ngun nhân gây bệnh Đơi phải thực phẫu thuật để đút nút kênh dẫn lưu nưóc mắt * Các u bướu tuyến mi mắt: - u nang tuyến bã: u nang tuyến bã mi mắt tắc ống lòng tuyến, u nang tuyến bã có đặc điểm đăc 44 trưng là: u rắn, màu vàng nhạt, bờ tròn đểu sạch, bóc vỏ bên thây chất bã Nếu bị u nang tuyến bã mi mắt cần phải mổ mắt để lấy toàn u nang, trót để vỡ bóc phải nạo sạch, chấm Idde để đề phòng tái phát, tốt trị laser an tồn,nhanh chóng - u nang thượng bì thành dịch ứ từ tuyến mol (kister epidesmiques cereux) Đây dạng u thường thấy ỏ bờ tự góc ' dưối — trị, u nang thượng bì thành dịch ứ từ tuyến mol mi mắt phải cắt bỏ toàn u nang, xong chấm Iddoe laser trị cho thuận tiện mau lành * Nốt ruồi mi mắt - Đại cương tượng: Nốt ruồi đen mọc mi mắt tượng thường thấy Nói chung thể tích nhỏ, bề mặt phẳng cao mặt da nhô lên dạng đầu vú Nốt ruồi có màu nâu sẫm đen lốm đốm, dạng bướu cứng, nhìn bên ngồi có dạng mu hình đầu vú, có lại mọc lên nhúm lông đen Nốt ruồi đen phần nhiều mọc cạnh ngồi gần dìa mi mắt Chỉ có số' nốt ruồi đen thuộc dạng u đen ác tính Ngun nhân chuyển hóa thành u ác tính nốt ruồi đen mi mắt chưa rõ, có 45 thể ngoại thương kích thích ngoại lai Bất kì độ tuổi phát bệnh ngưòi già hay bị u đen ác tính phát triển tương đơì nhanh Khi bệnh tiến triển bề mặt xù xì, có hình dạng "hoa rau", thường bị lt, mềm giòn, chí bệnh biến nhỏ tự động chảy nước có máu gần chỗ bệnh biến có sắc tố cộm, huyết quản ứ đầy, thòi gian ngắn phát triển thành u to Vậy làm để phán đốn xác đâu nốt ruồi đen, đâu u đen ác tính? Nếu nốt ruồi đen mặt vốn nhẫn nhụi, nhiên biến thành xù xì có dạng bướu cứng ta cần ý Mầu nơt ruồi sẫm mà u đen mầu nhạt, chí khơng mầu Nếu mầu đậm nhạt bất nhất, phân bô" không mà khu bệnh biên lại đầy huyết quản, chung quanh có vệ tinh bưóu cứng có màu sắc khác cần cảnh giác Một điều cần ý cán vào to nhỏ nổít ruồi mà phán đốn ác hay lành tính, cần ý đến tốc độ sinh trưởng nó, xem có gây thay đổi không - Chữa trị: Nốt ruồi đen mọc mi mắt nói chung ta khơng cần đỉều trị, mọc to phải phẫu thuật 46 ... PHÒNG CHỮA CÁC BỆN H THƯỜNG GẶP MẮT GIANG MINH THANG (B iên soan) PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH THƯ Ờ NG Q ẻ p M Ắ T NHÀ XUẤT BẢN THANH HÓA LỜI NÓI... „iỢc gọi thị lực có quy định: + Tình trạng tốt 9, 10 , 11 phần 10 + Tình trạng trung bình 7, phần 10 + Nếu dưói 7 /10 , mắt + Nếu khả