Bài giảng CT scan ngực - BS. Ung Chính trình bày cấc chỉ định CT scan ngực. Hình ảnh CT scan giải phẫu CT thành ngực, iải phẫu cửa sổ trung thất, giải phẫu cửa sổ phổi. Mời các bạn cùng tham khảo.
CT SCAN NGỰC What the mind does not know, the eye cannot see CHỈ ĐỊNH CT SCAN NGỰC Đánh giá bất thường phát X quang qui ước Đánh giá khối choán chỗ phổi, giai đọan u phổi Phân biệt bệnh lý (u/ xẹp phổi/viêm; áp-xe phổi/ tụ mủ màng phổi ) Bệnh lý mô kẻ, phế quản (HRCT) CT mạch máu Hướng dẫn sinh thiết đốt u phổi GIẢI PHẪU HÌNH ẢNH Có thể đánh giá hình ảnh giải phẫu và bất thường của lồng ngực trên CT scan khơng và có cản quang ở các cửa sổ khác nhau như cửa sổ trung thất khơng và có cản quang,cửa sổ phổi,cửa sổ xương §Cửa sổ trung thất: vXem tim và các mạch máu lớn vCác tổn thương có đậm độ bất thường hoặc đồng đậm độ với mơ mềm trung thất và phổi: u,dịch,hạch trung thất…, cũng có thể thấy bất thường xương §Cửa sổ phổi: Xem tràn khí màng phổi và trung thất,kén khí,xơ,các tổn thương mơ kẽ §Cửa sổ xương: Thấy rõ hơn hình ảnh hủy xương,chi tiết xương HÌNH ẢNH GIẢI PHẪU CT THÀNH NGỰC EMPHYSEMA MORPHOLOGIC CLASSIFICATION PANLOBULAR EMPHYSEMA (KPT TỒN TIỂU THÙY) KHÍ PHẾ THỦNG TỒN TIỂU THÙY HAY TỒN PHẾ NANG THƯỜNG XẢY RA Ở THÙY DƯỚI VÀ LIÊN QUAN ĐẾN THIẾU ALPHA1 ANTITRYPSIN CENTRILOBULAR EMPHYSEMA (KPT TRUNG TÂM TIỂU THÙY) * KPT ẢNH HƯỞNG CHỦ YẾU VÀO CÁC TIỂU PQ TRUNG TÂM CỦA PHẾ NANG,PHẦN TRUNG TÂM TIỂU THÙY * THƯỜNG XẢY RA Ở THÙY TRÊN VÀ Ở NGƯỜI HÚT THUỐC LÁ * CT: CÁC LỖ ĐEN BỜ KHƠNG RÕ IRREGULAR AIRSPACE ENLARGEMENT 20 PARASEPTAL EMPHYSEMA (KPT CẬN VÁCH) * KPT ẢNH HƯỞNG ĐẾN ỐNG VÀ TÚI PHẾ NANG * VỊ TRÍ DƯỚI MÀNG PHỔI * THƯỜNG KÈM BĨNG KHÍ DƯỚI MÀNG PHỔI MỜ DẠNG ĐƯỜNG VÀ LƯỚI 74 HONEY COMBING (TỔ ONG) * GỒM NHỮNG KÉN VÀI MM ĐẾN VÀI CM,VÁCH DÀY DO XƠ VÀ LÁT BỞI TẾ BÀO THƯỢNG BÌ HƠ HẤP,DO XƠ PHỔI CĨ PHÁ HỦY MƠ PHỔI,THƯỜNG DƯỚI MÀNG PHỔI * KHÁC VỚI KHÍ PHẾ THỦNG DƯỚI MÀNG PHỔI CHỈ CĨ MỘT LỚP,TỔ ONG CĨ NHIỀU LỚP VÀ THƯỜNG PHỐI HỢP VỚI CÁC HÌNH DÁNG KHÁC CỦA XƠ PHỔI :KIẾN TRÚC VẶN VẸO,DÀY MƠ KẼ TRONG TIỂU THÙY,GIÃN PQ CO KÉO * TỔ ONG THƯỜNG GẶP TRONG XƠ PHỔI VƠ CĂN,VIÊM PHỔI MƠ KẼ… INTERLOBAR SEPTAL THICKENING (DÀY VÁCH LIÊN TIỂU THÙY) * VÁCH LIÊN TIỂU THÙY DÀY LÊN DO XƠ PHỔI,PHÙ PHỔI,XÂM NHẬP CÁC CHẤT VÀO VÁCH NÀY * DÀY VÁCH CĨ THỂ PHẲNG HOẶC CĨ NỐT TRÊN VÁCH,NỐT ĐỀU HAY KHƠNG ĐỀU INTRALOBAR INTERSTITIAL THICKENING (DÀY MƠ KẼ TRONG TIỂU THÙY) MƠ KẼ TRONG TIỂU THÙY DÀY LÊN TẠO THÀNH MỘT MẠNG LƯỚI MỊN CĨ THỂ LÀ GIAI ĐOẠN ĐẦU TẠO XƠ PHỔI CỦA MỘT SỐ BỆNH ĐẬM ĐỘ PHỔI KHÁC NHAU TỪNG KHU VỰC. TƯỚI MÁU LỘN XỘN KHI MOSAIC PERFUSION (TƯỚI MÁU LỘN XHÍT VÀO DO T ỘN) ƯỚI MÁU KHÁC NHAU,DO TẮC MẠCH, HAY THƠNG KHÍ BẤT THƯỜNG TƯỚI MÁU LỘN XỘN KHI THỞ RA LÀ DO BỆNH LÝ KHÍ ĐẠO PARENCHYMAL BAND (DẢI NHU MƠ) ĐƯỜNG DÀY VÀI MM,DÀI 25CM,KÉO DÀI RA NGOẠI VI VÀ TIẾP XÚC VỚI MÀNG PHỔI CĨ THỂ DO DÀY VÁCH LIÊN TIỂU THÙY KÉO DÀI LIỀN NHAU,XƠ SẸO CŨ,XẸP PHỔI DẠNG ĐƯỜNG,HAY DO XƠ MÀNG PHỔI THƯỜNG GẶP Ở BN ASBESTOSIS,SARCOIDOSIS… PERIBRONCHOVASCULAR INTERSTITIAL THICKENING (DÀY MƠ KẼ TRỤC PQ MẠCH MÁU) DÀY MƠ KẼ QUANH MẠCH MÁU HAY PQ VÙNG RỐN PHỔI: VÁCH PQ,MẠCH MÁU TO RA NỔI HẠT,LÀ DÀY MƠ KẼ LIÊN QUAN ĐƯỜNG KHÍ LỚN DÀY MƠ KẼ TRỤC PQ MẠCH MÁU TRONG TIỂU THÙY CỊN GỌI DÀY MƠ KẼ TRUNG TÂM TIỂU THÙY GẶP TRONG XƠ PHỔI,DI CĂN,SARCOIDOSIS SUBPLEURAL INTERSTITIAL THICKENING (DÀY MƠ KẼ DƯỚI MÀNG PHỔI) RẢNH LIÊN THÙY TREEINBUD (CHỒI CÂY) DO TIỂU PQ CHỨA ĐẦY CHẤT NHẦY,DỊCH HAY MỦ,TẠO THÀNH HÌNH ẢNH NHÁNH CÂY CĨ CÁC CHỒI MỚI NHÚ THƯỜNG THẤY Ở NGOẠI BIÊN 34 83 ... Bệnh lý mô kẻ, phế quản (HRCT) CT mạch máu Hướng dẫn sinh thiết đốt u phổi GIẢI PHẪU HÌNH ẢNH Có thể đánh giá hình ảnh giải phẫu và bất thường của lồng ngực trên CT scan khơng và có cản quang ở các cửa sổ ... CHỈ ĐỊNH CT SCAN NGỰC Đánh giá bất thường phát X quang qui ước Đánh giá khối choán chỗ phổi, giai đọan u phổi Phân biệt bệnh lý (u/ xẹp phổi/viêm; áp-xe phổi/ tụ mủ màng phổi... xương,chi tiết xương HÌNH ẢNH GIẢI PHẪU CT THÀNH NGỰC HÌNH ẢNH GIẢI PHẪU CỬA SỔ TRUNG THẤT 14 RỐN PHỔI 9/7/17 25 9/7/17 26 27 HÌNH ẢNH GIẢI PHẪU CỬA SỔ PHỔI 28 Ngang mức cung động mạch chủ 3 1/2 a