Luận văn THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH đào tạo, bồi DƯỠNG VIÊN CHỨC y tế từ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN đa KHOA XANH pôn

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN DƯƠNG BÌNH THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG VIÊN CHỨC Y TẾ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN LUẬN VĂN THẠC SĨ CHÍNH SÁCH CƠNG Hà Nội - 2019 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN DƯƠNG BÌNH THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG VIÊN CHỨC Y TẾ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN Ngành: Chính sách cơng Mã số: 8340402 LUẬN VĂN THẠC SĨ CHÍNH SÁCH CƠNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS NGUYỄN THỊ LAN HƯƠNG Hà Nội - 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan Luận văn cơng trình nghiên cứu riêng cá nhân Các kết nêu luận văn chưa công bố cơng trình khác Các số liệu trích dẫn Luận văn đảm bảo độ xác cao, trung thực đáng tin cậy Tơi hồn thành tất mơn học tốn tất nghĩa vụ tài theo quy định Học viện Khoa học xã hội Tôi viết lời cam đoan đề nghị Học viện Khoa học xã hội xem xét để tơi bảo vệ Luận văn Xin chân thành cảm ơn! TÁC GIẢ LUẬN VĂN Nguyễn Dương Bình MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương 1: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ CHÍNH SÁCH ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG VIÊN CHỨC Y TẾ 1.1 Khái niệm nhân lực ngành y tế, viên chức y tế 1.2 Chính sách đào tạo, bồi dưỡng 10 1.3 Mục tiêu vai trò sách đào tạo 12 1.4 Chính sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức Y tế 14 Chương 2: THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG VIÊN CHỨC Y TẾ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN, HÀ NỘI 32 2.1 Lịch sử hình thành cấu tổ chức máy Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn 32 2.2 THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG VIÊN CHỨC Y TẾ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PƠN 39 2.3 Thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế theo quy định Trung ương 39 2.4 Hạn chế việc thực sách đơn vị 50 Chương 3: QUAN ĐIỂM VÀ GIẢI PHÁP, KIẾN NGHỊ NHẰM TĂNG CƯỜNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG VIÊN CHỨC Y TẾ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN, HÀ NỘI 53 3.1 Quan điểm tăng cường thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế từ thực tiễn Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn 53 3.2 Giải pháp để thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn hiệu 57 3.3 Một số kiến nghị KẾT LUẬN 71 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 73 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế BHXH Bảo Hiểm xã Hội CCVC Cơng chức viên chức CSSK Chăm sóc sức khỏe NSNN Ngân sách nhà nước DANH MỤC HÌNH, BẢNG Hình 2.1: Sơ đồ Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn Hà Nội 35 Bảng 2.1 Kế hoạch đào tạo năm 2015 42 Bảng 2.2 Kế hoạch đào tạo năm 2016 43 Bảng 2.3 Kế hoạch đào tạo năm 2017 44 Bảng 2.4 Kế hoạch đào tạo năm 2018 47 Bảng 2.5 Kế hoạch đào tạo năm 2019 48 Bảng 3.1 Kế hoạch đào tạo năm 2020 66 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trong tiến trình đổi phát triển đất nước 30 năm vừa qua, với đồng lòng, đồn kết tầng lớp nhân dân, đội ngũ viên chức y tế có bước phát triển vượt bậc, đóng góp quan trọng vào thành công đường xây dựng chủ nghĩa xã hội, nâng cao đời sống người dân Tuy nhiên, với thay đổi không ngừng đất nước, cần thẳng thắn thừa nhận trình độ đội ngũ viên chức y tế nay, đặc biệt đội ngũ viên chức y tế cấp sở chưa đáp ứng yêu cầu xã hội Đánh giá thực trạng này, khơng nguyên nhân: từ việc đào tạo sử dụng đội ngũ viên chức y tế; chế độ ưu đãi; vấn đề đầu tư sở vật chất kỹ thuật nhằm nâng cao tay nghề cho đội ngũ viên chức thơng qua nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, v.v Đây vấn đề thực mà phải đối mặt để giải nhằm xây dựng đội ngũ viên chức y tế đủ trình độ đáp ứng nhu cầu phát triển xã hội Trong hệ thống vấn đề đó, cho vấn đề đào tạo tự đào tạo viên chức y tế đơn vị công tác nhân tố quan trọng giúp khắc phục nhiều vấn đề gặp phải điều kiện khó khăn Việc đào tạo tự đào tạo không giúp cho thân viên chức y tế tăng cường nhận thức trách nhiệm công việc, mà thế, thông qua thực tế hoạt động đào tạo giúp người viên chức y tế nâng cao trình độ Đảng Nhà nước có nhiều chủ trương sách nhằm thúc đẩy tiến trình đào tạo nguồn nhân lực cho ngành y tế nói chung, y tế sở nói riêng Gần nhất, Nghị số 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 kỳ họp lần thứ sáu, khóa XII Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình khẳng định: “Ngành Y ngành đặc biệt Nhân lực y tế phải đáp ứng yêu cầu chuyên môn y đức; cần tuyển chọn, đào tạo, sử dụng đãi ngộ đặc biệt…” Nghị đưa quan điểm đạo đổi thể chế, máy tổ chức, phương thức quản lý, nhân lực ngành y tế Để đảm bảo triển khai thành công nghị Đảng, yếu tố quan trọng đội ngũ viên chức quản lý y tế có khả điều hành hiệu hoạt động đơn vị Việc phân cấp tự chủ quản lý điều hành sở y tế ngày mở rộng, phận viên chức quản lý chưa đào tạo lãnh đạo quản lý phù hợp nhiều thời gian tìm hiểu, học hỏi nhận nhiệm vụ,… Chính vậy, việc đào tạo, bồi dưỡng quản lý y tế cho viên chức lãnh đạo, quản lý ngành y tế nhiệm vụ cần thiết nhằm trang bị cập nhật kiến thức quản lý y tế, lực, kỹ lãnh đạo cho viên chức lãnh đạo, quản lý tăng cường hiệu lực, hiệu hoạt động ngành y tế thực tốt chủ trương đổi hệ thống y tế Tuy nhiên, để sách vào thực tế đời sống xã hội cách có hiệu quả, đặc biệt lĩnh vực y tế, cần phải có phân tích, đánh giá việc thực sách thực vào điều kiện, hoàn cảnh sở để từ đưa gợi ý, chủ trương, định hướng nhằm bổ sung hồn thiện sách qua giai đoạn phát triển Với lý trên, chọn đề tài “THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG VIÊN CHỨC Y TẾ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN” làm nội dung nghiên cứu cho luận văn Thạc sĩ chun ngành Chính sách cơng nhằm góp phần nghiên cứu sách có ý nghĩa thiết thực phát triển đất nước Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Vấn đề đào tạo, bồi dưỡng phát triển nguồn nhân lực ngành y tế Việt Nam nói chung sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế nói riêng số tài liệu tác giả đề cập tới nghiên cứu kể đến liệu số cơng trình cụ thể sau: Bộ Chính trị Ban hành Nghị số 46-NQ/TW ngày 23/5/2005“Về công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới” Nghị nêu lên Quan điểm, mục tiêu, nhiệm vụ, giải pháp định hướng công tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân tình hình Trong phần nhiệm vụ giải pháp Nghị đưa nhiệm vụ phát triển nguồn nhân lực ngành y là: Kiện toàn đội ngũ viên chức y tế số lượng, chất lượng cấu Sắp xếp lại mạng lưới, mở rộng nâng cấp sở đào tạo, đáp ứng nhu cầu viên chức y tế phù hợp với quy hoạch phát triển ngành; xây dựng số trung tâm đào tạo viên chức y tế ngang tầm nước tiên tiến khu vực Tăng cường đào tạo viên chức y tế theo hình thức cử tuyển cho miền núi đồng sông Cửu Long; trọng đào tạo viên chức quản lý y tế, viên chức quản lý bệnh viện Coi trọng việc đào tạo, sử dụng đãi ngộ nhân tài y tế Mở rộng việc đưa viên chức có trình độ cao đào tạo nước ngồi nguồn kinh phí nhà nước, khuyến khích du học tự túc theo chuyên ngành có nhu cầu Ban Chấp hành Trung ương Ban hành Nghị số 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 “Về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới” Nghị nêu lên giải pháp phát triển nhân lực khoa học – công nghệ y tế có phần đổi cơng tác đào tạo nhân lực y tế nhằm đáp ứng yêu cầu vể y đức chuyên môn điều kiện chủ động, tích cực hội nhập quốc tế Phát huy vai trò, trách nhiệm bệnh viện đào tạo, phát triển bệnh viện đại học Bộ trưởng Bộ Y tế Ban hành Thông tư số 22/2013/TT-BYT, ngày 08/9/2013 “Thông tư hướng dẫn việc đào tạo liên tục cho viên chức y tế” Thông tư quy định trách nhiêm, thời gian, hình thức, chương trình, tài liệu, giảng viên đào tạo liên tục cho viên chức y tế Bộ trưởng Bộ Y tế Quyết định số 1895/1997/BYT-QĐ, ngày 19/9/1997 “Về việc bạn hành quy chế Bệnh viện” Quy chế áp dụng cho đơn vị khám chữa bệnh bệnh viện công bệnh viện tư, bệnh viện có vốn đầu tư nước bệnh viện có vốn đầu tư nước ngồi Quy chế bệnh viện gồm phần: Phần I Quy chế tổ chức bệnh viện; Phần II Quy chế nhiệm vụ, quyền hạn, chức trách cá nhân; Phần III Quy chế quản lý bệnh viện; Phần IV Quy chế chuyên môn; Phần V Quy chế công tác số khoa Bộ trưởng Bộ Y tế Quyết định số 2992/QĐ-BYT ngày 17/7/2015 “Quyết định phê duyệt Kế hoạch phát triển nhân lực hệ thống khám bệnh, chữa bệnh giai đoạn 2015 – 2020” Quyết định nêu rõ: quan điểm mục tiêu phát triển nguồn nhân lực ngành y giai đoạn 2015 – 2020 tăng nhanh số lượng nhân lực, nhât bác sỹ thơng qua loại hình đào tạo khác nhau, ưu tiên nhân lực cho địa phương nhiều khó khăn, bệnh viện tuyến huyện trạm y tế xã; Chú trọng phát triển đội ngũ bác sỹ chuyên khoa, đáp ứng nhu cầu phát triển kỹ thuật, nâng cấp bệnh viện nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh; Nâng cao trình độ quản lý điều hành đội ngũ viên chức làm công tác quản lý bệnh viện; Xây dựng sách chế độ đãi ngộ hợp lý cho nhân lực khám chữa bệnh Nguyễn Văn Chính (2016) Luận văn:“Thực sách phát triển nhân lực ngành y tế nước ta nay” Luận văn sâu nghiên cứu sách liên quan đến phát triển nguồn nhân lực ngành y, thực trạng nguồn nhân lực ngành y nước ta, phân tích, đánh bất cập, tồn sách phát triển nguồn nhân lực ngành y chất lượng nhân lực ngành y PGS.TS Lương Ngọc Khuê (2011) – Tạp chí Y học thực hành: “Thực trạng nguồn nhân lực bệnh viện Việt Nam giai đoạn 2008 – 2010” Bài viết đề cặp tới hoạt động phát triển nguồn nhân lực cho ngành y tế nói chung cho bệnh viện nói riêng Đây nghiên cứu với mục tiêu đánh giá thực trạng biến động nguồn nhân lực y tế qua năm 2008 – 2010 sách chưa nhận thức vai trò bước khâu tun truyền, phổ biến sách chưa thực trọng Để thực đầy đủ bước chu trình thực thi sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn đòi hỏi đội ngũ viên chức cơng chức viên chức có trách nhiệm thực thi sách phải có trình độ, lực nhận thức đầy đủ việc tổ chức thực sách Ngồi phải hồn thiện quy định, quy chế triển khai thực sách bệnh viện 3.2.3 Nâng cao lực đội ngũ cơng chức, viên chức thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn Hiệu việc thực sách cơng nói chung sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn nói riêng phụ thuộc vào trách nhiệm lực trình độ chủ thể tham gia thực sách Trên thực tế lực chủ thể thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn có nhiều ưu điểm như: Đội ngũ viên chức chuyên mơn có trình độ học hàm học vị cao, có tinh thần trách nhiệm, động trình giải cơng việc Tuy nhiên, số trường hợp chưa nắm bắt am hiểu đầy đủ sách thực sách Q trình thực sách chưa thực đầy đủ bước theo quy trình thực sách cơng, q trình thực sách thiếu khách quan, thiếu linh hoạt điều chỉnh sách dẫn đến chưa đạt mục tiêu sách Do vậy, muốn nâng cao hiệu sách lãnh đạo Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn cần có giải pháp đồng để nâng cao trách nhiệm, trình độ chủ thể tham gia thực sách 60 Để nâng cao lực, trình độ chủ thể thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn cần: nâng cao kiến thức, kỹ thái độ thực thi sách đội ngũ công chức, viên chức viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn Ngồi ra, phải nâng cao trình độ viên chức thực thi sách thơng qua việc đánh giá hiệu việc thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế, quy trách nhiệm cá nhân theo hướng nâng cao tinh thần trách nhiệm cá nhân giao việc; quan tâm tới trình độ chun mơn đào tạo chủ thể thực sách 3.2.4 Đào tạo, bồi dưỡng nâng cao lực cho đội ngũ viên chức cơng chức thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn Năng lực thực sách đội ngũ công chức, viên chức Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn yếu tố định thành cơng sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế bệnh viện Năng lực thực sách kiến thức, kỹ thái độ đội ngũ viên chức công chức viên chức giao thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn Việc triển khai bước chu trình sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn phải đảm bảo yêu cầu sau: - Năng lực xây dựng kế hoạch triển khai thực sách: q trình thực thi sách trình phức tạp, diễn thời gian dài Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn phải lên kế hoạch, chương trình để đơn vị, cá nhân giao nhiệm vụ thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế bệnh viện chủ động triển khai thực Việc lập kế hoạch thực cần đảm bảo điều kiện sau: + Kế hoạch tổ chức thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn phải dự kiến đối tượng chủ phối hợp triển khai thực sách, số lượng chất lượng nhân 61 tham gia tổ chức thực hiện, trách nhiệm viên chức quản lý cá nhân thực thi, tác động đối tượng thực thi sách + Xác định kế hoạch cung cấp nguồn vật lực cho thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế bệnh viện như: nguồn tài chính, trang thiết bị, kỹ thuật, vật tư văn phòng phẩm phục vụ cho tổ chức thực thi sách + Xác định thời gian triển khai thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn dựa vào dự kiến thời gian trì sách từ tun truyền sách đến tổng kết rút kinh nghiệm Lên kế hoạch thời gian dự kiến thực bước cụ thể để đạt mục tiêu + Xây dựng kế hoạch kiểm tra thực thi sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế bệnh viện đa khoa Xanh Pôn, dự kiến tiến độ, hình thức phương pháp kiểm tra giám sát tổ chức thực thi sách + Dự thảo nội quy, quy chế thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn: quy chế tổ chức điều hành, trách nhiệm, nghĩa vụ, quyền hạn viên chức công chức viên chức bệnh viện, biện pháp liên quan đến khen thưởng kỷ luật cá nhân tổ chức thực thi sách… - Năng lực phổ biến tuyên truyền sách: hoạt động quan trọng, có ý nghĩa lớn quan thực sách Phổ biến tuyên truyền sách giúp viên chức y tế bệnh viện hiểu rõ yêu cầu, mục đích, tính khả thi tính đắn sách để đối tượng sách tự giác thực theo yêu cầu quản lý sách Tuyên truyền phổ biến sách giúp quan thực thi sách nhận thức đầy đủ tính chất, trình độ quy mơ sách để có giải pháp thích hợp trình thực để đạt mục tiêu sách đề - Tuyên truyền, vận động thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn phải đảm bảo thực thường xuyên, liên tục kể sách thi hành để đối tượng 62 sách (viên chức y tế bệnh viện đa khoa Xanh Pơn) ln có niềm tin vào sách tích cực thực thi sách Việc phổ biến tun truyền sách thực nhiều hình thức như: trực tiếp trao đổi, tiếp xúc; gián tiếp qua phương tiện thông tin đại chúng - Năng lực phân cơng phối hợp thực sách: Chính sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn thực phạm vi bệnh viện đa khoa Xanh Pôn Muốn tổ chức thực thi sách có hiệu phải có phân cơng phối hợp phòng ban, khoa bệnh viện Chính sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn tác động đến lợi ích số đối tượng cụ thể xong lại liên quan đến nhiều yếu tố, nhiều phận khác phải có phối hợp để đạt u cầu quản lý - Năng lực trì sách: làm cho sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn tồn được, phát huy môi trường thực tế Để làm điều đòi hỏi đối tượng thực thi sách chủ động tuyên truyền vận động đối tượng sách, tồn xã hội tham gia thực thi sách Trong q trình thực thi gặp khó khăn quan thực thi phải sử dụng hệ thống công cụ quản lý tác động nhằm tạo môi trường thuận lợi cho việc thực thi sách đồng thời chủ động điều chỉnh sách cho phù hợp với hoàn cảnh Kết hợp sử dụng biện pháp hành tăng cường thực dân chủ để viên chức y tế bệnh viện tích cực tham gia - Năng lực điều chỉnh sách: q trình thực thi sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế bệnh viện đa khoa Xanh Pôn bộc lộ bất cập Điều chỉnh sách hoạt động cần thiết, thương xuyên q trình thực thi sách.Nó thực quan nhà nước có thẩm quyền Cơ quan ban hành sách quan quyền điều chỉnh, bổ sung sách Việc điều chỉnh sách diễn linh hoạt miễn khơng làm thay đổi mục tiêu sách 63 - Nguyên tắc điều chỉnh sách điều chỉnh biện pháp, chế thực mục tiêu bổ sung, hoàn chỉnh mục tiêu theo yêu cầu thực tế Hoạt động điều chỉnh sách phải xác, hợp lý Muốn quan banh hành sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế phải theo dõi, đông đốc, kiển tra kịp thời phát sai sót để điều chỉnh, bổ sung - Năng lực theo dõi, đơn đốc, kiểm tra thực sách: hoạt động quan, viên chức cơng chức có thẩm quyền thực thơng qua cơng cụ hữu ích nhằm tác động đến chủ thể thực thi sách nêu cao ý thức trách nhiệm thực sách Thực tế cho thấy trình thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn phận làm tốt, làm nhanh phải có biện pháp đơn đốc theo dõi kiểm tra việc thực để chống hành vi vi phạm quy định q trình thực sách - Năng lực tổng kết, kiểm tra, đánh giá, rút kinh nghiệm việc thực sách: việc làm cần tiến hành liên tục thời gian trì sách Trong q trình thực tổng kết, đánh giá phần toàn kết thực thi sách Đánh giá tổng kết bước thực thi sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn q trình xem xét, kết luận việc đạo điều hành chấp hành sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế đối tượng thực thi sách Giải pháp đề cao lực thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn đào tạo, bồi dưỡng nâng cao nhận thức cho thân người thực sách 3.2.5 Thực xây dựng quy hoạch, kế hoạch tổ chức đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện Xanh Pôn thời gian tới Đào tạo, bồi dưỡng đảm bảo đủ số lượng chất lượng nhân lực y tế cho bệnh viện yêu cầu quan trọng tình hình Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn Việc đảm bảo chất lượng, số lượng viên chức y tế giảm tải 64 áp lực cơng việc, giúp viên chức y tế có thời gian hồn thiện nâng cao chất lượng chun mơn, đạo đức nghề nghiệp có tác phong phục vụ tốt - Tăng công suất nâng chất lượng đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế bệnh viện để đáp ứng nhu cầu tăng nhân lực KBCB số lượng chất lượng Mở rộng cân đối quy mô đào tạo theo bậc học, ngành học nhằm đáp ứng nhu cầu đa dạng nhân lực cho thực nhiệm vụ phòng bệnh, khám bệnh chữa bệnh Vì nhu cầu đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế bệnh viện cấn đáp ứng yêu cầu nhân lực khoa lĩnh vực chuyên môn dự báo với nhu cầu lớn trung hạn dài hạn - Chú trọng tới đào tạo để tăng số lượng bác sỹ chuyên khoa, nhằm giải thiếu hụt nghiêm trọng số lượng bác sỹ chuyên khoa thuộc ngành : Ung thư, tim mạch, chỉnh hình, truyền nhiễm, nhi khoa bác sỹ gia đình - Chú trọng đào tạo, bồi dưỡng nhân viên y bệnh viện để đáp ứng u câu cơng tác CSSK tồn dân - Có khuyến khích hỗ trợ viên chức y tế có hồn cảnh khó khăn tham gia khóa đào tạo, bồi dưỡng bệnh viện tổ chức - Xây dựng kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng ngắn hạn, trung hạn dài hạn; - Xây dựng kế hoạch đào tạo chuyên môn sâu cho chuyên khoa; - Xây dựng kế hoạch hình thức đào tạo đào tạo chuyên tu, chức, cử tuyển…; - Xây dựng, dự trù kinh phí cho cơng tác đào tạo, bồi dưỡng nước nước viên chức y tế bệnh viện - Có kế hoạch xây dựng thẩm định chương trình đào tạo, cập nhật kiến thức cho đội ngũ nhân lực làm việc khoa, khối lâm sàng viên chức quản lý; - Xây dựng đề án đào tạo chuyên môn, kỹ thuật cho viên chức y tế khoa; - Xây dựng đề xuất sách để tuyển chọn, đào tạo, đãi ngộ sử dụng viên chức y tế có trình độ cao cho bệnh viện 65 Trong thời gian tới việc xây dựng qui hoạch, kế hoạch tổ chức đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện dự kiến sau: (xem bảng 3.1) Bảng 3.1 Kế hoạch đào tạo năm 2020 TT Đối tượng đào tạo Đào tạo sau ĐHY Tiến sĩ Bác sĩ chuyên khoa II Thạc sĩ Bác sĩ chuyên khoa I Đào tạo Dược Đào tạo Điều dưỡng Đào tạo khác Đào tạo Lý luận trị Ngành đào tạo Ngoại khoa Nhi khoa Nội khoa Ngoại khoa Tai mũi họng Nhi khoa Nội khoa Mắt Tim mạch Ngoại khoa Nội khoa Nhi khoa Gây mê hồi sức Hồi sức cấp cứu Răng hàm mặt Chẩn đoán hình ảnh Dinh dưỡng Phục hồi chức Nhi khoa Nội khoa Chuyên khoa cấp II Thạc sĩ Thạc sĩ Đại học Cao đẳng Cao câp trị Trung cấp trị Tổng số Số lượng viên chức Ghi 1 1 2 1 1 1 3 25 20 50 30 167 Nguồn: Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn 3.2.6 Tăng cường kinh phí, trang thiết bị cho tổ chức thực hiệu sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn Hiện nay, nguồn kinh phí hoạt động Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn thực phương châm “Nhà nước nhân dân làm”, hình 66 thức hành nghề y dược tư nhân, “khám chữa bệnh giờ” viên chức y tế nhà nước cho phép để thay cho nguồn tài từ ngân sách nhà nước (NSNN) nguồn thu nghiệp bệnh viện (từ quỹ bảo BHYT viện phí trực tiếp người bệnh) Từ năm 2000 đến nay, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn chuyển đổi mạnh mẽ chế tài qua việc triển khai thực chủ trương “xã hội hóa” giao quyền tự chủ tài Trong q trình thực tự chủ, bệnh viện áp dụng biện pháp nhằm hạn chế chi phí khơng cần thiết tăng dịch vụ có thu lợi cao từ người bệnh, khốn mức thu chi cho khoa phòng Một phần viện phí thu để lại cho bệnh viện sử dụng theo quy định Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ.Ngồi bệnh viện thành lập Khoa khám chữa bệnh theo yêu cầu Khoa khám chữa bệnh chất lượng cao, coi nguồn tăng thu chủ yếu, tập trung đầu tư máy móc đại, phòng bệnh đầy đủ tiện nghi, chủ yếu để phục vụ cho người có khả chi trả Với nguồn kinh phí tự chủ, hàng năm, bệnh viện trích phần kinh phí đầu tư cho hoạt động đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế bệnh viện cụ thể: Năm 2015 577.780.750 vnđ; Năm 2016 1.233.899.550 vnđ; Năm 2017 895.878.100 vnđ; Năm 2018 783.552.850 vnđ; Năm 2019 240.228.900 vnđ Nguồn kinh phí dự trù cho cơng tác đào tạo năm 2020 khoảng 750.000.000 vnđ 3.2.7 Tăng cường công tác tra, kiểm tra xử lý vi phạm thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn a) Thực công tác tra xử lý vi phạm thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn Công tác tra, đôn đốc hoạt động đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế bệnh viện giúp khẳng định lại mục tiêu sách nhắc nhở đối 67 tượng thực thi sách tập trung, ý nội dung ưu tiên q trình thực thi sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế bệnh viện đa khoa Xanh Pôn Căn vào kết kiểm tra, theo dõi sát tình hình tổ chức thực thi sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế để kịp thời bổ sung, hồn thiện sách đồng thời chấn chỉnh cơng tác tổ chức thực thi sách giúp nâng cao hiệu lực, hiệu thực mục tiêu mà sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn đặt Thực công tác thành tra xử lý vi phạm thực sách đào tạo viên chức y tế bệnh viện đa khoa Xanh Pôn nhằm: đảm bảo hiệu lực hiệu sách; Tăng cường kỷ cương hành việc tổ chức thực hiện, có biện pháp khen thưởng động viên kịp thời khoa, cá nhận có thành tích q trình thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn; Thanh tra q trình thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn giúp phát điểm sai, bất hợp lý tổ chức thực sách để có biện pháp kiến nghị điều chỉnh, khắc phục giúp hồn thiện sách; Thanh tra việc thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế bệnh viện đa khoa Xanh Pôn nhằm đảm bảo tiết kiệm chống lãng phí q trình thực sách; Cơng tác tra thực sách phải đảm bảo theo thẩm quyền, trình tự, khơng chồng chéo, trùng lặp có phối hợp phòng ban, khoa cơng tác tra Hoạt động thành tra phải đảm báo tính kịp thời, xác, nghiêm minh b) Nội dung kiểm tra việc thực sách Bệnh viên đơn đốc sát kiểm tra kế hoạch thực sách; kiểm tra tiến độ tổ chức thực giải pháp thực hiện; kiểm tra sai phạm thực sách; kiểm tra kết thực 68 sách; kiểm tra trách nhiệm quan, tổ chức người có thẩm quyền tổ chức chức thực sách; kiểm tra phù hợp sách với điều kiện cụ thể bệnh viện Đơn vị giao nhiệm vụ kiểm tra việc thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế phải có trách nhiệm báo cáo kịp thời kết kiểm tra với cấp theo thẩm quyền Việc xử lý kết kiểm tra thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn giám đốc bệnh viện định 3.2.8 Lựa chọn phương pháp hợp lý tổ chức thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn Lựa chọn phương pháp hợp lý tổ chức thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn lựa chọn cách thức tác động chủ thể thực sách lên đối tượng thực thi sách qua đưa giải pháp hồn thiện sách cho phù hợp thời gian tới Phương pháp để tổ chức thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn kết hợp phương pháp kinh tế với phương pháp hành phương pháp giáo dục thuyết phục để có tác động tích cực nhằm đạt mục tiêu đề Thực đổi cách lựa chọn phương pháp thực sở coi phương pháp kinh tế bản, phương pháp hành quan trọng phương pháp giáo dục thuyết phục cần thiết Trong trình thực phương pháp cần có đổi mới, sáng tạo, linh hoạt mềm dẻo để đảm bảo tính đa dạng nhằm tác động lên đối tượng khác Để tăng cường tính hiệu việc lựa chọn phương pháp tổ chức thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn cần phải thực cá yêu cầu sau: 69 - Nâng cao trình độ, nhận thức trách nhiệm cuả đội ngũ viên chức thực thi sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn để họ am hiểu sách tồn diện sách, đối tượng sách thực thi sách để từ có cách thức tác động cho phù hợp - Đánh giá nguồn lực để thực phương pháp nhân lực, vật lực - Tuyên truyền phổ biến cho đội ngũ viên chức y tế đối tượng thụ hưởng sách để họ nhiệt tình hưởng ứng theo phương pháp Tiểu kết chương Trên sở đánh giá thực trạng thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế từ thực tiễn Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn chương Trong chương luận văn, tác giả đưa số giải pháp như: 1) hồn thiện cơng tác thực sánh đào tạo, bồi dưỡng nâng trình độ chuyên mộn, nghiệp vụ, đạo đức nghề nghiệp đội ngũ y bác sỹ Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn thời gian tới; 2) giải pháp nâng cao hiệu nhận thức đội ngũ viên chức, công chức công tác thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế; 3) giải pháp đầu tư kinh phí, trang thiết bị cho việc thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế; 4) giải pháp hồn thiện quy trình thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế; 5) giải pháp tăng cường công tác đạo, kiểm tra, giám sát thực sách đào tạo bồi, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện; 6) tổng kết rút kinh nghiệm q trình tổ chức thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế từ thực tiễn Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn 70 KẾT LUẬN Hiện nay, cơng tác thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn có chuyển biến vượt bậc Hoạt động đào tạo, bồi dưỡng thường xuyên, có ý nghĩa quan trọng, góp phần tích cực việc nâng cao trình độ chun mơn, lực cơng tác, chất lượng hiệu làm việc viên chức y tế, hướng tới mục tiêu tạo thay đổi chất thực thi nhiệm vụ chuyên mơn Mục đích đào tạo, bồi dưỡng nhằm trang bị kiến thức, kỹ năng, thái độ thực cơng việc cho viên chức y tế Trong đó, cung cấp kiến thức chuyên môn, lý luận bản, trang bị kỹ năng, cách thức hoạt động thực thi công việc, giáo dục y đức để thực nhiệm vụ cách nhiệt tình với tinh thần trách nhiệm người thày thuốc Hiểu ý nghĩa tầm quan trọng đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế, coi vấn đề đào tạo, bồi dưỡng nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức y tế cho ngành y nói chung Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn nói riêng vấn đề đặc biệt quan tâm Năng lực trình độ chuyên mơn nghiệp vụ viên chức y tế yếu tố quan trọng định chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện Đây nhân tố định cho việc nâng cao chất lượng ngành y nói chung Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn nói riêng Đề tài luận văn “Thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế từ thực tiễn Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn Hà Nội” nghiên cứu vấn đề từ lý luận đến thực tiễn thực trạng sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế từ đề xuất, đưa giải pháp nhằm hồn thiện sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế nói chung từ thực tiễn Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn Hà Nội Với ý nghĩa kết luận văn đạt sau: 71 Thứ nhất, luận văn nêu lên khái niệm, lý luận vận dụng vấn đề lý luận khoa học sách cơng; vấn đề lý luận sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức ngành y, quan điểm Đảng, Nhà nước sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Những giải pháp cơng cụ sách, chủ thể, thể chế ảnh hưởng tới sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế liên hệ từ thực tiễn Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn Hà Nội Thứ hai, qua nghiên cứu thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế từ thực tiễn Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn Hà Nội luận văn nêu lên thành tựu bật phân tích tồn tại, bất cập, hạn chế thiếu hụt vấn đề đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện thời gian qua Luận văn sâu phân tích sách đào tạo, bồi dưỡng hành Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn qua làm rõ vấn đề sách, mục tiêu, giải pháp cơng cụ yếu tố tác động tới sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế bệnh viện Từ đó, đưa số giải pháp hồn thiện sách cho phù hợp thời gian tới Thứ ba, sở lý luận phân tích thực trạng thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế từ thực tiễn Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn luận văn đưa quan điểm, mục tiêu, định hướng để hồn thiện sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn nói riêng ngành y nước nói chung Có thể nói, sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế nội dung quan trọng quản lý nhà nước ngành y Chính sách, góp phần nâng cao chất lượng nhân lực cho ngành y theo tinh thần đạo Nghị số 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 coi “Ngành y ngành đặc biệt Nhân lực y tế phải đáp ứng yêu cầu chuyên môn y đức; cần tuyển chọn, đào tạo, sử dụng đãi ngộ đặc biệt” 72 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Chính trị (2005), Nghị số 46-NQ/TW ngày 23/2/2005 tăng cường cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình Ban Chấp hành Trung ương khóa XII (2017), Nghị số 20/NQ/TW ngày 25/10/2017 tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình Bộ Y tế (2013), Thông tư số 22/2013/TT-BYT ngày 09/8/2013 hướng dẫn đào tạo liên tục cho viên chức Y tế Bộ Y tế (1997), Quyết định số 1895/2017 QĐ- BYT việc ban hành quy chế bệnh viện Bộ Y tế (2010), Báo cáo tình hình nhân lực y tế năm 2010 Bộ Y tế (2015), Quyết định phê duyệt Kế hoạch phát triển nhân lực hệ thống khám, chữa bệnh giai đoạn 2015 – 2020 Chính phủ (2010), Nghị định số 18/2010/ NĐ-CP ngày 05/3/2010 đào tạo, bồi dưỡng cơng chức Chính phủ (2012), Quyết định số 1210/QĐ-TTg ngày 5/9/2012 phê duyệt chương trình mục tiêu quôc gia đào tạo giai đoạn 2012 - 2015 Nguyễn Văn Chính (2016) Luận văn, “Thực sách phát triển nhân lực ngành y tế nước ta nay” 10 Học viện Khoa học xã hội - khoa Chính sách cơng (2017), Tài liệu giảng Tổng quan sách cơng 11 PGS.TS Lương Ngọc Khuê (2011), Tạp chí y học thực hành “Thực trạng nguồn nhân lực bệnh viện Việt Nam giai đoạn 2008 – 2010” 12 Nhà xuất khoa học kỹ thuật (2008), Giáo trình hoạch định phân tích sách cơng 73 13 GS.TS Nguyễn Ngọc Phú, hội khoa học tâm lý - giáo dục Việt Nam (2016), Báo cáo tổng kết kết nghiên cứu đề tài "Xã hội hoá đào tạo NNL chất lượng cao cho đất nước nay" 14 Quốc hội (2008), Luật viên chức công chức năm 2008 15 Quốc hội (2009), Luật khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 16 Quốc hội (2010), Luật viên chức số 58/2010/QH12 17 Quốc hội (2014), Luật bảo hiểm y tế sửa đổi năm 46/2014/QH13 18 PGS.TS Đường Vinh Sường (2014), Tạp chí cộng sản: “Giáo dục đào tạo với phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao nước ta nay” 19 ThS Đỗ Thị Nhường Trường (2019), Tạp chí lý luận trị số năm 2019, “Xây dựng nguồn nhân lực Ngành Y tế - Kết số giải pháp” 20 Võ Khánh Vinh, Đỗ Phú Hải (2012), Học viện Khoa học xã hội “Những vấn đề Chính sách cơng” 21 TS Đặng Thị Lệ Xuân (2012, 2013), Tạp chí Kinh tế & Phát triển “Chính sách y tế chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, thực trạng giải pháp” 74 ... tổ chức m y Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn 32 2.2 THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG VIÊN CHỨC Y TẾ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PƠN 39 2.3 Thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên. .. thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế - X y dựng kế hoạch khai thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế: Để thực sách tào tạo bồi dưỡng viên chức y tế nay, lãnh đạo bệnh viện phải x y dựng... thực sách đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế từ thực tiễn Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn Chương MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ CHÍNH SÁCH ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG VIÊN CHỨC Y TẾ 1.1 Khái niệm nhân lực ngành y