02 sinhlytim 2010

sinh lý chu chuyển tim siêu âm doppler tim TS Nguyễn Thị Bạch Yến đại cơng Tim hoạt động thµnh chu kú :chu chun tim BiĨu hiƯn cđa chu chuyển tim: Hoạt động điện: ĐTĐ Cơ học Co giãn tim - Mỏm tim đồ Đóng mở van tim: Tiếng tim Huyết động: thay ®ỉi ¸p lùc, thĨ tÝch c¸c bng tim: Tèng máu đi, hút máu về: Mạch đập, Động mạch cảnh đồ Hình ảnh siêu âm -Doppler tim sinh lý chu chuyÓn tim Các giai đoạn chu chuyển tim Nhĩ thu, ®Èy m¸u xng thÊt (a) Co ®ång thĨ tÝch (b) Tống máu nhanh (c) Tâm thu Tống máu chậm (d) Giãn đồng thể tích (e) Đổ đầy thất nhanh (f) Đổ đầy thất chậm (g) Nhĩ thu, đẩy máu xuống thất (a) Tâm trơng Các tợng chu chuyển tim tâm thu tâm trơng điện học Thì tâm thu Khử cực tái cực Đoạn QT Thì tâm trơng Nghỉ điện học Phần lại (T- Q) Thì tâm thu tâm trơng Sinh lý học Tim mạch học Tâm -Co đồng thể Từ §HL (M1) - §C thu tÝch(b) (A2) ( T1 – T2) -Tống máu nhanh -Co đồng thể tích (c) -Tống máu (b) chậm (d) -Tống máu nhanh - Giãn ĐTT (e) (c) - Giai đoạn đổ -Tống máu chậm đầy thất nhanh (d) (f) Tâm - Giai đoạn đổ tr đầy chậm (g) ơng Từ ĐC (A2)ĐHL( M2) Thì tâm thu tâm trơng Sinh lý học Tim mạch học tâm trơng (Tim mạch học) ĐC MHL relaxati on complianc e Giãn ĐTT- đổ đầy nhanh- đổ đầy chậm- AL tối đa thất trái Đóng HL Mở ĐMC §ãng §MC Vmax Më HL V1/2 §ãng HL §.nghÜa Wigger Tâm thu Đ.nghĩa Tâm trơng Tâm thu lâm Co ĐTT sàng Đ.nghĩa Tống máu Tâm trơng Giãn ĐTT Đổ đầy nhanh Tâm thu Nhĩ thu T tr ơng Brutsaert Co bóp Giãn TTr Giãn Khả nhận máu hiên tơng học tâm thu vàthì tâm trơng (TM) Thì tâm thu Thì tâm trơng Cơ tim co lại Cơ tim giãn Thành tim dày lên Thành tim mỏng Đóng van nhĩ thất Đóng van tỉ chim Më c¸c van tỉ chim Më c¸c van nhĩ thất Máu vào động mạch Máu từ nhĩ xuống thất Mỏm tim nẩy lên Mỏm tim chìm xuống Nghe thÊy tiÕng thø nhÊt TiÕng thø hai M¹ch nÈy Cã thĨ thÊy T3, T4, biĨu hiƯn cđa chu chun tim Siêu âm- Doppler biểu chu chuyển tim siêu âm TM qua van ĐMC Biểu chu chuyển tim siêu âm TM qua van Hai Biểu chu chuyển tim siêu âm TM qua thµnh tim BiĨu hiƯn cđa chu chun tim siêu âm Doppler van hai Biểu chu chuyển tim siêu âm Doppler van hai van ĐMC Đo số thông số sinh lý siêu âm TGTTM TGTMTT Đo thông số sinh lý siêu âm - Doppler b= ET; c= IVC; d= IVR c d Các giai đoạn chu chuyển tim siêu âm - Doppler a b c a d e f g Đo thông số sinh lý siêu âm Doppler mô (TDI)