1. Họ và tên khai sinh ………………………………………....Nam Nữ …………............. (Viết chữ in hoa đậm nét) 2. Các tên gọi khác (nếu có) ……………………………………………...………................ 3. Sinh ngày ……………................................………………………………...……............. 4. Nơi sinh ……………………………………………………………………………............ 5. Nguyên quán (xã, phường) …………………………………… Quận (huyện)................. ...........................................................Tỉnh (TP)................................................................. 6. Hộ khẩu thường trú (Xã, huyện, tỉnh hoặc số nhà, đường phố, TP) ….......................... ................
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do- Hạnh phúc LÝ LỊCH TỰ THUẬT Họ tên khai sinh ……………………………………… Nam - Nữ ………… (Viết chữ in hoa đậm nét) Các tên gọi khác (nếu có) …………………………………………… ……… Sinh ngày …………… ……………………………… …… Nơi sinh …………………………………………………………………………… Nguyên quán (xã, phường) …………………………………… Quận (huyện) .Tỉnh (TP) Hộ thường trú (Xã, huyện, tỉnh số nhà, đường phố, TP) … Chỗ (Xã, huyện, tỉnh số nhà, đường phố, TP) … Điện thoại ………………………………Số CMND………………….… ……… Dân tộc …………………….10.Tôn giáo …………………………… ………… 10 Thành phần xuất thân từ gia đình …………………………………………… (Ghi cơng nhân, nơng dân, cán bộ, cơng chức, trí thức, qn nhân, dân nghèo thành thị, tiểu thương, tiểu chủ, tư sản….) 11) Nghề nghiệp thân trước tuyển dụng: (Ghi nghề đào tạo cơng nhân (thợ gì), làm ruộng, bn bàn, học sinh, ) 12) Ngày vào Đồn TNCS Hồ Chí Minh:…………………………………………… 13) Ngày vào Đảng CSVN… /……./…… Ngày thức ………/…… /…… … 14) Ngày nhập ngũ (nếu có): / / Ngày xuất ngũ: / / Cấp bậc, chức vụ 15) Trình độ văn hóa Xếp loại tốt nghiệp 16) Ngoại ngữ: Anh, Nga , Pháp, Trung (A, B, C, D, cử nhân) ): 17) Khen thưởng …………………………………………….…………… …………… 18) Kỷ luật ………………………………………………………………… ………… 19) Đối tượng sách: Gia đình thương binh Gia đình liệt sỹ 20- TĨM TẮT Q TRÌNH HỌC TẬP Từ tháng, năm đến tháng, năm CÔNG TÁC HỌC TẬP Ở TRƯỜNG NÀO, Ở ĐÂU 21- ĐẶC ĐIỂM LỊCH SỬ BẢN THÂN Khai rõ: Có bị bắt, tiền án, tiền không (Từ ngày tháng năm nào) 22- QUAN HỆ VỚI NƯỚC NGOÀI HOẶC TỔ CHỨC NƯỚC NGOÀI a Bản thân tham gia có quan hệ với tổ chức trị, kinh tế, xã hội nước ngồi (làm gì, tổ chức nào, đặt trụ sở đâu?) b Có thân nhân (Bố, mẹ, vợ chồng, con, anh chị em ruột, dì, chú, bác ruột )ở nước ngồi (làm gì, tổ chức nào, đặt trụ sở đâu?) 23- QUAN HỆ GIA ĐÌNH Bố mẹ đẻ, bố mẹ vợ/ chồng, anh chị em ruột, vợ (hoặc chồng), Quan hệ Họ tên Năm sinh Quê quán, nghề nghiệp, chức danh, chức vụ, đơn vị công tác, nơi 24- LỊCH SỬ CHÍNH TRỊ GIA ĐÌNH A) BÊN NỘI (Ơng, bà, bác, chú, cô ruột, bố mẹ, anh chị em ruột) Khai rõ dân tộc, quê quán, họ tên, năm sinh, thành phần, nghề nghiệp, nơi thái độ trị qua thời kỳ: trước năm 1954, từ năm 1954 đến 30/4/1975 sau 30/4/1975 đến làm gì, đâu, có tham gia phục vụ cho chế độ cũ khơng? Nếu có khai rõ làm việc gì, đơn vị, chức vụ B) BÊN NGOẠI (Ông, bà ngoại, anh chị em ruột mẹ) Khai rõ dân tộc, quê quán, họ tên, năm sinh, thành phần, nghề nghiệp, nơi thái độ trị qua thời kỳ: trước năm 1954, từ năm 1954 đến 30/4/1975 sau 30/4/1975 đến làm gì, đâu, có tham gia phục vụ cho chế độ cũ khơng? Nếu có khai rõ làm việc gì, đơn vị, chức vụ C) GIA ĐÌNH VỢ ( HOẶC CHỒNG) (Ơng, bà, cha, mẹ, anh chị em ruột vợ chồng) Khai rõ dân tộc, quê quán, họ tên, năm sinh, thành phần, nghề nghiệp, nơi thái độ trị qua thời kỳ: trước năm 1954, từ năm 1954 đến 30/4/1975 sau 30/4/1975 đến làm gì, đâu, có tham gia phục vụ cho chế độ cũ khơng? Nếu có khai rõ làm việc gì, đơn vị, chức vụ D) VỢ (CHỒNG) VÀ CÁC CON Cam đoan: Tôi xin cam đoan lời khai thật, sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Xác nhận thủ trưởng quan Chủ tịch UBND xã (Phường) Thời gian từ tháng năm đến tháng năm Tên trường sở đào tạo Ngành học Ngày tháng năm NGƯỜI KHAI (Ký, ghi rõ họ tên) Hình thức đào tạo (chính quy chức …) Văn chứng Tôi xin cam đoan khai sơ yếu lý lịch thật, có điều khơng chịu trách nhiệm trước pháp luật lời khai …………ngày ………tháng ……năm……… Xác nhận địa phương nơi đăng ký hộ Có thể bạn quan tâm: Mẫu đơn xin việc – tải miễn phí CV xin việc gì? 10 mẫu CV xin việc Bộ hồ sơ xin việc bao gồm loại giấy tờ gì? Mẫu đơn xin nghỉ việc thủ tục việc Người khai (ký tên) ... đoan khai sơ yếu lý lịch thật, có điều khơng tơi chịu trách nhiệm trước pháp luật lời khai …………ngày ………tháng ……năm……… Xác nhận địa phương nơi đăng ký hộ Có thể bạn quan tâm: Mẫu đơn xin việc... quan tâm: Mẫu đơn xin việc – tải miễn phí CV xin việc gì? 10 mẫu CV xin việc Bộ hồ sơ xin việc bao gồm loại giấy tờ gì? Mẫu đơn xin nghỉ việc thủ tục việc Người khai (ký tên) ... Q TRÌNH HỌC TẬP Từ tháng, năm đến tháng, năm CÔNG TÁC HỌC TẬP Ở TRƯỜNG NÀO, Ở ĐÂU 21- ĐẶC ĐIỂM LỊCH SỬ BẢN THÂN Khai rõ: Có bị bắt, tiền án, tiền khơng (Từ ngày tháng năm nào)