Tổ chức thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí tại bệnh viện tỉnh ninh thuận

li u khác thành thông tin.. Quy trình x lý: bao gem các bư5c công vi c th thu th0p các d... TE chAc h5 th ng thông tin k< toán b5nh vi5n theo chu trình Trong nh.ng năm g,n ñây, ñã có cá

L I CAM ðOAN

Tôi cam ñoan ñây là công trình nghiên c u c a riêng tôi

Các s li u, k t qu nêu trong lu n văn là trung th c và chưa t ng

ñư c ai công b trong b t kỳ công trình nào khác

Tác gi lu n văn

Tr n Th Thanh Nga

M C L C

M ð U 1

1 Tính c p thi t c a ñ tài 1

2 M c tiêu nghiên c u 3

3 ð i tư ng và ph m vi nghiên c u 3

4 Phương pháp nghiên c u 3

5 B c c ñ tài 3

6 T ng quan tài li u nghiên c u 4

CHƯƠNG 1 CƠ S LÝ THUY T V! T CH C THÔNG TIN K TOÁN TRONG CHU TRÌNH THU VI N PHÍ T I CÁC B NH VI N 9 1.1 KHÁI NI M VÀ B N CH T C A H TH NG THÔNG TIN K TOÁN 9

1.1.1.Khái ni m c a h th ng thông tin k toán 9

1.1.2.B'n ch t c a h th ng thông tin k toán 9

1.2.T( CH)C H TH NG THÔNG TIN K TOÁN B NH VI N 11

1.2.1.ð*c ñi+m t ch c k toán t i các b nh vi n 11

1.2.2.T ch c thông tin k toán trong ñi u ki n ng d ng ph,n m m gi'i pháp qu'n lý t ng th+ b nh vi n 12

1.2.3.T ch c h th ng thông tin k toán b nh vi n theo chu trình 17

1.3.T( CH)C THÔNG TIN K TOÁN TRONG CHU TRÌNH THU VI N PHÍ T I B NH VI N 23

1.3.1.Ch c năng c a chu trình thu vi n phí 23

1.3.2.M i quan h gi.a các b/ ph0n trong chu trình thu vi n phí 23

1.3.3.T ch c thông tin k toán ho t ñ/ng xác ñ1nh vi n phí 25

1.3.4.T ch c thông tin k toán ho t ñ/ng thu vi n phí 28

1.3.5.T ch c thông tin k toán ho t ñ/ng báo cáo vi n phí 31

CHƯƠNG 2 ðÁNH GIÁ T CH C THÔNG TIN K TOÁN TRONG CHU TRÌNH THU VI N PHÍ T I B NH VI N T NH NINH THU N 35

2.1.T(NG QUAN V2 B NH VI N T3NH NINH THU4N 35

2.1.1.Gi5i thi u v B nh vi n t6nh Ninh Thu0n 35

2.1.2.Cơ c u t ch c b/ máy qu'n lý 38

2.1.3.Cơ c u t ch c b/ máy k toán 40

2.2 TH7C TR NG T( CH)C THÔNG TIN K TOÁN TRONG CHU TRÌNH THU VI N PHÍ T I B NH VI N T3NH NINH THU4N 43

2.2.1.Th8c tr ng t ch c thông tin k toán ho t ñ/ng xác ñ1nh vi n phí 45 2.2.2.Th8c tr ng t ch c thông tin k toán ho t ñ/ng thu vi n phí 56

2.2.3.Th8c tr ng t ch c thông tin k toán ho t ñ/ng báo cáo vi n phí 64 2.3 ðÁNH GIÁ V2 TH7C TR NG T( CH)C THÔNG TIN K TOÁN TRONG CHU TRÌNH THU VI N PHÍ T I B NH VI N T3NH NINH THU4N 67

2.3.1.Nh.ng k t qu' ñ t ñư c 67

2.3.2.Nh.ng h n ch 69

CHƯƠNG 3 ð NH HƯ+NG VÀ GI.I PHÁP T CH C THÔNG TIN K TOÁN TRONG CHU TRÌNH THU VI N PHÍ T I B NH VI N T NH NINH THU N 73

3.1 ð9NH HƯ;NG HOÀN THI N T( CH)C THÔNG TIN K TOÁN TRONG CHU TRÌNH THU VI N PHÍ T I B NH VI N T3NH NINH THU4N 73

3.2 GI I PHÁP HOÀN THI N T( CH)C THÔNG TIN K TOÁN TRONG CHU TRÌNH THU VI N PHÍ T I B NH VI N T3NH NINH THU4N 75

3.2.1.Gi'i pháp t ch c ng d ng CNTT vào công tác k toán 75

3.2.2.Gi'i pháp xây d8ng b/ mã các ñ i tư ng 76

3.2.3.Gi'i pháp xây d8ng quy trình chuZn 813.2.4.Gi'i pháp ñ xu t b sung bi+u m\u báo cáo 88

K T LU N 91 DANH M C TÀI LI U THAM KH.O

PH L C

QUY T ð NH GIAO ð! TÀI (B.N SAO)

BIÊN B.N H P H0I ð NG ðÁNH GIÁ LU N VĂN (B.N SAO)

NH N XÉT C1A PH.N BI N 1 (B.N SAO)

NH N XÉT C1A PH.N BI N 2 (B.N SAO)

B.N GI.I TRÌNH CH NH S2A LU N VĂN

DANH M C CÁC CH3 VI T T4T

BHXH : B'o hi+m xã h/i

BHYT : B'o hi+m y t

CBVC : Cán b/ viên ch c

CNTT : Công ngh thông tin

HTTTKT : H th ng thông tin k toán

KCB : Khám ch.a b nh

KSNB : Ki+m soát n/i b/

KTTT : K toán thanh toán

SXKD : S'n xu t kinh doanh

TCKT : Tài chính k toán

TK : Tài kho'n

DANH M C CÁC B.NG

S hi5u

2.1 K t qu' th8c hi n ch6 tiêu năm 2017 37

2.4 B'ng kê chi phí khám b nh, ch.a b nh ngo i trú 53 2.5 B'ng kê chi phí khám b nh, ch.a b nh n/i trú 54 2.6 B'ng kê d1ch v y t n/i trú theo s hoá ñơn 60

2.8 B'ng kê thanh toán thu vi n phí n/i trú 61 2.9 B'ng kê thanh toán chi vi n phí n/i trú 61 3.1 Danh m c b nh nhân theo ph,n m m FPT e.Hospital 78 3.2 C u trúc mã y t theo ph,n m m FPT e.Hospital 78 3.3 C u trúc mã y t ñư c ñ xu t theo ñ1nh hư5ng 79 3.4 Quy trình thu n/p vi n phí b nh nhân ngo i trú 82 3.5 Quy trình thu n/p vi n phí b nh nhân n/i trú 84 3.6 Quy trình thu n/p và ki+m soát vi n phí hàng ngày 86

2.7 Giao di n màn hình ti p nh0n b nh nhân 49 2.8 Giao di n xác nh0n vi n phí n/i trú 51 2.9 Quy trình luân chuy+n ch ng th vi n phí ngo i trú 56 2.10 Quy trình luân chuy+n ch ng th vi n phí n/i trú 57

2.14 S cái tài kho'n 5311-Doanh thu d1ch v y t (vi n phí) 63

2.15 Giao di n màn hình báo cáo vi n phí ngo i trú, n/i trú,

2.16 Danh sách ñ ngh1 thanh toán chi phí KCB ngo i trú 66 2.17 Danh sách ñ ngh1 thanh toán chi phí KCB n/i trú 67 3.1 Mô hình liên k t gi.a các phân h chính 76

M ð U

1 Tính c;p thi<t c=a ñ? tài

Con ngưoi là nguen tài nguyên quý báu, quy t ñ1nh s8 phát tri+n c a mpi

qu c gia, trong ñó s c khoq là v n quý nh t c a mpi con ngưoi và c a toàn xã h/i Vì v0y, ñ,u tư cho s c khoq chính là ñ,u tư cho s8 phát tri+n kinh t xã h/i c a ñ t nư5c Nh.ng năm g,n ñây, ngành Y t ñã tích c8c ch6 ñ o tăng cưong th8c hi n các gi'i pháp nâng cao ch t lư ng khám b nh, ch.a b nh, trong ñó có th8c hi n ñ i m5i cơ ch tài chính trong các ñơn v1 s8 nghi p y t công l0p grn v5i th8c hi n l/ trình ti n t5i b'o hi+m y t (BHYT) toàn dân, thng bư5c tính ñúng, tính ñ chi phí d1ch v y t

Th8c hi n Ngh1 ñ1nh 85/2012/Nð-CP quy ñ1nh v cơ ch ho t ñ/ng, cơ

ch tài chính ñ i v5i các ñơn v1 s8 nghi p y t công l0p và giá d1ch v khám ch.a b nh c a các cơ ss khám ch.a b nh công l0p, bu/c các b nh vi n ph'i

ch ñ/ng hơn trong các ho t ñ/ng qu'n lý và st d ng hi u qu' các nguen l8c tài chính Trong ñó, theo cơ ch t8 ch thì nguen kinh phí thưong xuyên do ngân sách nhà nư5c c p hàng năm có tu trvng gi'm d,n trong khi nguen thu

th vi n phí và BHYT nhanh chóng trs thành nguen thu ch y u cho B nh

vi n Vì v0y, trong h th ng y t vi c qu'n lý nguen thu th vi n phí và BHYT như th nào ñ+ ñ'm b'o xác ñ1nh vi n phí, thu vi n phí và báo cáo vi n phí cho phù h p, hi u qu', thng bư5c tính ñúng, tính ñ , tính k1p thoi chi phí tr8c

ti p c a thng b nh nhân là r t quan trvng Tuy nhiên, hi n nay nguen thu này v\n còn nhi u b t c0p như các chi phí tr8c ti p ph c v b nh nhân chưa ñư c tính ñúng, tính ñ , xác ñ1nh sai vi n phí, sai ñ i tư ng BHYT, tình hình b nh nhân tr n vi n, b| v , b nh nhân nghèo không có BHYT v\n còn x'y ra làm

th t thu vi n phí, công tác qu'n lý b nh nhân BHYT t i b nh vi n cũng như qu'n lý chi phí khám ch.a b nh (KCB) BHYT c a cơ quan BHYT chưa ñư c

ch*t ch€, thi u tính chuyên nghi p ðây cũng là ñi u ki n thi t y u và là y u

t then ch t ñ+ tăng nguen thu quan trvng này nhưng v\n ñ'm b'o ñư c tính minh b ch, công b•ng v tài chính y t

Trong nh.ng năm qua, B nh vi n t6nh Ninh Thu0n ñã có nh.ng bư5c phát tri+n và có nhi u ñ i m5i trong mô hình qu'n lý cũng như các ho t ñ/ng

c a mình B nh vi n ñã ch ñ/ng cơ c u l i b/ máy t ch c, tăng cưong công tác qu'n lý trong ñó chú trvng ñ n nâng cao vai trò c a thông tin k toán Tuy nhiên, vi c t ch c thông tin k toán nói chung và t ch c thông tin k toán trong chu trình thu vi n phí nói riêng t i b nh vi n còn nhi u h n ch khi chuy+n ñ i sang cơ ch qu'n lý m5i Thông tin k toán mang l i v\n chưa ñáp

ng ñư c nhu c,u qu'n lý Th8c t B nh vi n ñã ng d ng công ngh thông tin (CNTT) ph,n m m gi'i pháp qu'n lý t ng th+ b nh vi n FPT e.Hospital th năm 2014 nhưng m5i ch6 ñáp ng cho công tác chuyên môn khám ch.a b nh

là ch y u, còn t ch c công tác k toán hành chính s8 nghi p thì st d ng m/t ph,n m m k toán riêng (ph,n m m IMAX 8.0) mà chưa ñư c tích h p

l i trong cùng m/t h th ng thông tin qu'n lý th ng nh t Chính vì ñơn v1 st

d ng hai ph,n m m ñ/c l0p nên s li u k toán không có tính k thha, chưa

có s8 liên k t cao gi.a các b/ ph0n, khoa phòng d\n ñ n công vi c còn cheng chéo, t n thoi gian nhân l8c, v0t l8c, khó khăn trong công tác ki+m tra, ñ i chi u, giám sát các nguen thu này Vì v0y, t ch c thông tin k toán nói chung và t ch c thông tin k toán chu trình thu vi n phí nói riêng t i ñơn v1 c,n ph'i hoàn thi n ñ+ ñáp ng ñư c nhu c,u thông tin ph c v qu'n tr1 m/t cách hi u qu'

Xu t phát th tình hình nghiên c u v t ch c thông tin k toán, nh•m góp ph,n nâng cao t ch c thông tin k toán trong ho t ñ/ng thu vi n phí, tác

gi' ñã chvn ñ tài: “T ch c thông tin k toán trong chu trình thu vi n phí

t i B nh vi n t nh Ninh Thu n” làm ñ tài nghiên c u cho Lu0n văn Th c

s‚ c a mình

2 M@c tiêu nghiên cAu

- T ng h p lý lu0n v t ch c thông tin k toán trong chu trình thu vi n phí t i các b nh vi n

- Kh'o sát và ñánh giá th8c tr ng t ch c thông tin k toán trong chu trình thu vi n phí t i B nh vi n t6nh Ninh Thu0n

- ð1nh hư5ng và gi'i pháp c th+ nh•m hoàn thi n t ch c thông tin k toán trong chu trình thu vi n phí t i B nh vi n t6nh Ninh Thu0n

3 ð i tưBng và phCm vi nghiên cAu

ð i tư ng nghiên c u: T ch c thông tin k toán trong chu trình thu vi n phí

Ph m vi nghiên c u: T i B nh vi n t6nh Ninh Thu0n - Thu th0p d li u nghiên c u trong năm 2017

4 Phương pháp nghiên cAu

Phương pháp thu th0p, t ng h p tài li u ñ+ tìm hi+u cơ ss lý lu0n v t

ch c thông tin k toán nói chung, t ch c thông tin k toán trong chu trình thu

vi n phí nói riêng t i các b nh vi n

Phương pháp quan sát, ph|ng v n tr8c ti p lãnh ñ o, các cán b/ qu'n lý khoa/phòng ch c năng và nh.ng ngưoi làm công tác k toán t i b nh vi n ñ+ tìm hi+u cách th c qu'n lý, t ch c th8c hi n thông tin k toán trong chu trình thu vi n phí ñang ñư c áp d ng t i B nh vi n

Phương pháp logic, phân tích các thành ph,n c a t ch c thông tin k toán, xem xét m i quan h c a chu trình thu vi n phí ñ i v5i các chu trình khác trong t ch c thông tin k toán, quy trình luân chuy+n ch ng th, nh.ng

ng d ng c a ph,n m m k toán ñang có t i ñơn v1

5 B c@c ñ? tài

Ngoài ph,n ms ñ,u và k t lu0n, lu0n văn ñư c chia thành 3 chương:

Chương 1: Cơ ss lý lu0n v t ch c thông tin k toán trong chu trình thu

6 TEng quan tài li5u nghiên cAu

T ch c thông tin k toán là m/t trong các y u t quan trvng góp ph,n giúp ñơn v1 qu'n lý có hi u qu' nguen tài chính c a ñơn v1 V n ñ hoàn thi n

t ch c thông tin k toán ñã ñư c nhi u t ch c và cá nhân quan tâm nghiên

c u dư5i các góc ñ/, khía c nh, lĩnh v8c ti p c0n khác nhau Riêng ñ i v5i lĩnh v8c y t , mà ñ*c bi t là trong h th ng các b nh vi n công, v n ñ hoàn thi n t ch c thông tin k toán trong chu trình thu vi n phí chưa ñư c nhi u tác gi' quan tâm nghiên c u M/t s nghiên c u liên quan ñ n lĩnh v8c này có th+ k+ ñ n như:

Nghiên c u c a tác gi' Huỳnh Th1 Heng H nh và Nguy„n M nh Toàn (2013) ñã st d ng phương pháp nghiên c u lý thuy t, t ng h p và h th ng hoá các nghiên c u trong và ngoài nư5c v h th ng thông tin k toán (HTTTKT) trên sáu cách ti p c0n khác nhau ðeng thoi v5i vi c nh0n di n thng cách ti p c0n xét c' v lý lu0n và th8c ti„n, tác gi' cũng ñưa ra nh.ng

h n ch trong vi c ti p c0n HTTTKT ch6 trên m/t khía c nh ho*c m/t s y u

t c u thành HTTTKT ñã có, các tác gi' ñã ñ xu t m/t cách ti p c0n m5i mang tính t ng th+ và ña chi u v HTTTKT ñ+ m/t cách khái quát và tr8c quan v m i liên h và tính th ng nh t gi.a các y u t c u thành c a HTTTKT Tuy nhiên, nghiên c u ch6 dhng s giác ñ/ lý thuy t, chưa ñi sâu t

ch c thông tin cho m/t ñơn v1 c th+ theo cách ti p c0n này

Bên c nh ựó, nghiên c u c a Lê Th1 Thanh Hương (2012) cũng nghiên

c u v h th ng t ch c công tác k toán trong ựơn v1 s8 nghi p có thu công l0p trong ựi u ki n t8 ch Nghiên c u ựã t0p trung mô t', phân tắch, ựánh giá th8c tr ng t ch c công tác k toán trong các b nh vi n tr8c thu/c B/ y t th

ựó ựưa ra các ưu ựi+m, h n ch , các quan ựi+m ự1nh hư5ng và ự xu t gi'i pháp hoàn thi n t ch c thu th0p, phân lo i, xt lý thông tin k toán phù h p v5i xu th phát tri+n c a các ựơn v1 s8 nghi p có thu công l0p nói chung và trong các b nh vi n công l0p tr8c thu/c B/ y t nói riêng Tuy nhiên, tác gi' m5i ch6 dhng l i s vi c nghiên c u v t ch c công tác k toán trong ựơn v1 s8 nghi p có thu tr8c thu/c B/ y t mà chưa ti p c0n t ch c HTTTKT trong

ựi u ki n ng d ng CNTT cách ti p c0n theo chu trình

Cũng như nghiên c u trên, nghiên c u c a Bùi Th1 Y n Linh (2014) ựã nghiên c u v t ch c công tác k toán t i các cơ ss y t công l0p t6nh Qu'ng Ngãi Nghiên c u ựã làm rõ m/t s v n ự cơ ss khoa hvc c a t ch c công tác k toán cũng như mô t' và phân tắch các nhân t chi ph i ự n t ch c công tác k toán t i các ựơn v1 s8 nghi p công l0p đánh giá th8c tr ng t ch c công tác k toán t i các cơ ss y t công l0p t6nh Qu'ng Ngãi m/t cách có h

th ng Trên cơ ss ựó, nghiên c u ự xu t, g i ý m/t s gi'i pháp nhỚm hoàn thi n t ch c công tác k toán t i các b nh vi n công l0p và trung tâm y t d8 phòng c a t6nh Qu'ng Ngãi hi n nay Song nghiên c u c a tác gi' m5i nêu lên hư5ng hoàn thi n t ch c công tác k toán theo ng d ng ERP vào cơ ss

y t công l0p mà chưa ự c0p t ch c HTTTKT theo ng d ng gi'i pháp qu'n

ñ/ng khám ch.a b nh Tuy nhiên, các ki n ngh1 và gi'i pháp ch y u ñ c0p

ñ n v n ñ t ch c công tác k toán qu'n tr1 chi phí ph c v cho các b nh

vi n công tr8c thu/c B/ y t mà chưa ñi sâu vào t ch c h th ng thông tin k toán trong m'ng k toán tài chính

Ngoài ra còn m/t s nghiên c u c a tác gi' như nghiên c u c a Nguy„n Th1 Nhung (2014) ñã st d ng phương pháp phân tích h th ng, phân tích các thành ph,n c a h th ng thông tin k toán, xem xét m i quan h c a các chu trình ñ i v5i h th ng thông tin k toán, phương pháp ph|ng v n, st d ng sơ

ñe dòng d li u, mô hình d li u nh•m góp ph,n ñánh giá, phân tích th8c

tr ng công tác k toán t i B nh vi n H.u Ngh1 Vi t Nam Cu Ba ðeng H5i khi ng d ng công ngh thông tin vào ho t ñ/ng qu'n lý c a ñơn v1 ñ+ ñ

xu t m/t s gi'i pháp hoàn thi n h th ng thông tin k toán Song nghiên c u m5i ch6 trình bày v phương pháp t ch c h th ng thông tin k toán theo chu trình mà chưa tìm hi+u sâu, phân tích n/i dung c th+ thng chu trình

Nghiên c u c a Lê Th1 H nh Phúc (2014) cũng khái quát các v n ñ cơ b'n v HTTTKT, kh'o sát và ñánh giá th8c tr ng HTTTKT trong chu trình cung ng, th ñó tác gi' cũng ñưa ra hư5ng ñ xu t t ch c HTTTKT chu trình cung ng thu c, v0t tư y t trong ñi u ki n tin hvc hoá t i B nh vi n Tuy nhiên, nghiên c u cũng ch6 trình bày v m/t v n ñ ñó là t ch c thông tin k toán trong chu trình cung ng thu c và v0t tư mà chưa trình bày, t ch c thông tin k toán trong các chu trình còn l i

Nghiên c u c a Nguy„n H.u Anh Thư (2015) h th ng hoá nh.ng nghiên c u lý lu0n ñã có v HTTTKT và gi'i pháp qu'n lý t ng th+ b nh

vi n Th ñó ñ xu t m/t s gi'i pháp t ch c HTTTKT nh•m m c ñích ki+m soát và qu'n lý t t toàn b/ ho t ñ/ng c a b nh vi n, st d ng t t các nguen l8c và hoàn thi n công tác k toán b nh vi n Song nghiên c u v\n còn roi

r c, m5i ch6 ñ c0p ñ n vi c t ch c thông tin k toán theo ñ1nh hư5ng ng

d ng ph,n m m qu'n lý t ng th+ b nh vi n mà chưa ñi sâu vào tìm hi+u cách

th c t ch c h th ng thông tin k toán trong ñi u ki n ng d ng ph,n m m qu'n lý t ng th+ b nh vi n

Nguy„n M nh Toàn và Huỳnh Th1 Heng H nh (2011) ñã ti p c0n ñư c các v n ñ th khái quát ñ n c th+ các n/i dung c a HTTTKT trong ñi u ki n tin hvc hoá, m i quan h gi.a h th ng thông tin k toán v5i các h th ng khác, m i quan h gi.a các chu trình trong ñơn v1, cách th c t ch c d li u,

xt lý d li u và cung c p thông tin k toán Nghiên c u cũng ñã c th+ hoá

ñ n vi c t ch c k toán theo chu trình nh•m ph c v các ñ i tư ng st d ng thông tin k toán trên cơ ss xác ñ1nh rõ mpi lo i thông tin k toán c,n thi t cho ai, cho b/ ph0n ch c năng nào ñ+ t ch c ghi nh0n, theo dõi, xt lý, báo cáo, khai thác thông tin m/t cách nhanh chóng và chính xác trong ñi u ki n

ng d ng CNTT hi n nay

Nghiên c u c a Huỳnh Th1 Heng H nh (2015) ñã phân tích và thi t k HTTTKT trong các b nh vi n công theo cách ti p c0n m5i - ti p c0n theo chu trình hư5ng ñ n ñ i tư ng st d ng thông tin k toán, là cách ti p c0n phù h p v5i ñi u ki n ng d ng công ngh thông tin hi n nay Bên c nh ñó, tác gi' ñã

h th ng hoá và phát tri+n nh.ng lý lu0n v HTTTKT b nh vi n, xây d8ng

mô hình các nhân t tác ñ/ng ñ n s8 thành công c a phân tích và thi t k HTTTKT b nh vi n, nh0n di n và t ch c thông tin k toán t i b nh vi n theo

4 chu trình là cung ng, khám và ñi u tr1, thu vi n phí và tài chính Nghiên

c u ch y u t0p trung phân tích và thi t k h th ng thông tin k toán trong các b nh vi n công nên cũng ñã cung c p n n t'ng h th ng thông tin k toán ñ+ tác gi' k thha trong nghiên c u c a mình Tuy nhiên, mpi b nh vi n có m/t ñ*c thù riêng trong vi c t ch c HTTTKT mà nghiên c u này tác gi' chưa ñi sâu vào m/t b nh vi n c th+ nào

Tóm l i, có th+ nói các nghiên c u v HTTTKT nói chung và HTTTKT các b nh vi n công nói riêng còn r t h n ch s Vi t Nam M*c dù, s lư ng nghiên c u còn ít mà ph,n l5n các nghiên c u thưong ti p c0n theo các ph,n hành k toán mà chưa chú trvng t ch c thông tin k toán theo chu trình trong

ñi u ki n ng d ng công ngh thông tin grn v5i ñ*c thù c a b nh vi n công trong b i c'nh m5i nh•m ñáp ng yêu c,u qu'n lý Tuy nhiên, t t c' nh.ng nghiên c u trên cũng ñã ph,n nào cung c p cho tác gi' nrm ñư c nh.ng v n

ñ cơ b'n v t ch c HTTTKT trong các b nh vi n, còn riêng v v n ñ t

ch c thông tin k toán chu trình thu vi n phí trong b nh vi n thì chưa có nghiên c u nào ñ c0p m/t cách chi ti t và c th+, ñây cũng là kho'ng tr ng trong nghiên c u ñ+ tác gi' chvn làm ñ tài trong nghiên c u c a mình Do

ñó, trong nghiên c u này tác gi' nh0n th c ñư c t,m quan trvng và mong

mu n tìm hi+u v t ch c thông tin k toán t i b nh vi n theo cách ti p c0n chu trình là c,n thi t, có ý nghĩa th8c ti„n nên tác gi' ñã quy t ñ1nh chvn ñ

tài nghiên c u: “T ch c thông tin k toán trong chu trình thu vi n phí t i

B nh vi n t nh Ninh Thu n”

1.1.1 Khái ni5m c=a h5 th ng thông tin k< toán

H th ng thông tin k toán là b/ ph0n c u thành quan trvng trong h

th ng thông tin qu'n lý bao gem nguen nhân l8c, các phương ti n, các phương pháp k toán ñư c t ch c khoa hvc nh•m thu th0p, xt lý và cung c p thông tin k toán, các d li u liên quan khác ñ+ t o ra nh.ng thông tin góp ph,n b'o v , khai thác và st d ng hi u qu' các nguen l8c c a t ch c Như v0y, HTTTKT th8c hi n hai ch c năng cơ b'n: thông tin và ki+m tra v s8 hình thành và v0n ñ/ng c a tài s'n nh•m b'o v , khai thác và st d ng hi u qu' các nguen l8c c a t ch c (Nguy„n M nh Toàn và Huỳnh Th1 Heng

H nh, 2011)

1.1.2 B n ch;t c=a h5 th ng thông tin k< toán

ð+ hi+u ñư c b'n ch t c a HTTTKT trư5c h t ph'i xu t phát th vi c nghiên c u các ch c năng, nhi m v và ñ i tư ng c a HTTTKT Theo ñó, HTTTKT thu th0p, ghi nh0n, lưu tr và xt lý d li u k toán và các d li u liên quan khác ñ+ t o ra nh.ng thông tin k toán h.u ích ph c v cho vi c l0p

k ho ch, ki+m soát, ph i h p, phân tích và ra quy t ñ1nh

HTTTKT không ch6 là công c ñrc l8c cho vi c ki+m soát, ñi u hành và

ra quy t ñ1nh c a các c p qu'n lý bên trong và bên ngoài t ch c mà còn ñóng vai trò ngày càng quan trvng trong vi c ph i h p ho t ñ/ng và nâng cao

hi u qu' tác nghi p c a các b/ ph0n ch c năng T ch c HTTTKT hi u qu', phát huy ñ,y ñ vai trò, ch c năng c a h th ng này trong ñi u ki n ng d ng

CNTT nh•m t o ra nh.ng thông tin k toán h.u ích là m/t trong nh.ng m i quan tâm hàng ñ,u c a b t kỳ t ch c nào

HTTTKT gem nhi u y u t c u thành có m i liên h r t ph c t p Hi n nay, có nhi u cách ti p c0n ñ+ hi+u ñư c b'n ch t c a HTTTKT ñó là: Ti p c0n theo ph,n hành, ti p c0n theo hư5ng t ch c công tác k toán và b/ máy

k toán, ti p c0n v5i tư cách là m/t h th ng thông tin, ti p c0n thông qua các

y u t c u thành HTTTKT và ti p c0n theo chu trình

† m c ñ/ khái quát, h th ng thông tin k toán là t0p h p các nguen l8c con ngưoi và các phương ti n ñư c thi t k ñ+ chuy+n các d li u tài chính và các d li u khác thành thông tin Trong ñi u ki n tin hvc hóa, các thi t b1 ph,n c ng và các ph,n m m k toán là m/t trong nh.ng y u t quan trvng

c a h th ng

Ngoài ra, hi n nay ho t ñ/ng ki+m soát n/i b/ và ñ'm b'o an toàn d

li u c a h th ng thông tin k toán có vai trò quan trvng nên các công c ki+m soát n/i b/ cũng ñư c xem là y u t c u thành h th ng thông tin k toán

H th ng thông tin k toán ñư c xem là m/t b/ ph0n quan trvng c a h

th ng thông tin qu'n lý Như các h th ng thông tin khác, h th ng thông tin k toán có d li u ñ,u vào, quy trình xt lý và d li u ñ,u ra

D li u ñ u vào: là các d ki n th các ho t ñ/ng kinh t phát sinh như

mua v0t tư, hàng hóa, bán hàng, thu ti n, các chi phí phát sinh, thanh toán ti n lương, công n , ñ,u tư… Thông tin v các d li u ñ,u vào ñư c ghi nh0n ch

y u thông qua các ch ng th k toán

Quy trình x lý: bao gem các bư5c công vi c th thu th0p các d li u k toán, ñ n vi c phân lo i, xt lý, lưu tr., phân tích, t ng h p các d li u này ñ+ cung c p các thông tin k toán Quy trình xt lý c a h th ng thông tin k toán

r t ph c t p, ñòi h|i s8 v0n d ng h p lý h th ng các phương pháp k toán trên cơ ss tuân th các nguyên trc, các chuZn m8c k toán và h th ng các

phương ti n k‚ thu0t công ngh thông tin ð+ cung c p thông tin t ng h p và chi ti t s các m c ñ/ khác nhau, trong giai ño n xt lý thông tin, quan trvng

nh t là vi c t ch c v0n d ng h th ng tài kho'n k toán ñ+ làm căn c cho

vi c phân lo i và h th ng hóa thông tin theo thng lo i ñ i tư ng k toán, thng lo i ch6 tiêu ph c v nhu c,u thông tin c a ngưoi st d ng v5i phương

ti n v0t ch t bi+u hi n là h th ng các s k toán

ð u ra: là các thông tin k toán ñáp ng theo yêu c,u c a ngưoi st

d ng, bao gem các ñ i tư ng bên ngoài t ch c, các c p qu'n tr1 cũng như

ph c v ho t ñ/ng tác nghi p t i các b/ ph0n bên trong t ch c Phương ti n bi+u hi n nh.ng thông tin t ng h p và chi ti t ñã ñư c xt lý ñ+ cung c p cho ngưoi st d ng là h th ng báo cáo k toán gem Báo cáo tài chính và các báo cáo k toán qu'n tr1 Trong ñi u ki n ng d ng công ngh thông tin, ñ,u ra

c a h th ng thông tin k toán còn là t t c' nh.ng thông tin k toán c,n thi t

ph c v công tác qu'n lý và tác nghi p mà các b/ ph0n ch c năng có th+

ñư c phân quy n truy c0p (Huỳnh Th1 Heng H nh, 2015)

1.2 T CH C H THGNG THÔNG TIN K TOÁN B NH VI N 1.2.1 ðJc ñiKm tE chAc k< toán tCi các b5nh vi5n

Công tác k toán trong các ñơn v1 s8 nghi p ph'i t ch c thu nh0n, h th ng hoá và cung c p toàn b/ thông tin v tình hình st d ng tài s'n, kinh phí c a ñơn v1 nh•m ph c v công tác qu'n lý tài chính và công tác nghi p v s ñơn v1 theo ñúng ch ñ/ quy ñ1nh c a Nhà nư5c Xét dư5i góc ñ/ chu trình k toán, t ch c

h ch toán k toán bao gem t ch c ch ng th k toán, t ch c h th ng tài kho'n

k toán, t ch c s k toán và t ch c h th ng báo cáo tài chính

Các b nh vi n công l0p hi n nay áp d ng theo ch ñ/ k toán hành chính s8 nghi p ban hành theo Thông tư s 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 c a B/ tài chính thay th cho Quy t ñ1nh s 19/2006/Qð-BTC và Thông tư 185/2010/TT-BTC

b T ch c ch ng t k toán, tài kho n, s k toán và báo cáo k toán

Vi c t ch c h th ng ch ng th k toán, tài kho'n k toán, s k toán và l0p báo cáo k toán s b nh vi n công l0p hi n nay tuân th tương ñ i ñ,y ñ theo quy ñ1nh c a Lu0t K toán, Ngh1 ñ1nh s 128/2004/Nð-CP ngày 31/5/2004 quy ñ1nh chi ti t và hư5ng d\n thi hành m/t s ñi u c a Lu0t K toán và Thông tư s 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 c a B/ tài chính thay th cho Quy t ñ1nh s 19/2006/Qð-BTC và Thông tư 185/2010/TT-BTC

là m/t gi'i pháp hi u qu' cho vi c t ch c thông tin qu'n lý trong ñơn v1 mà

s ñó phân h k toán không th+ tách roi các phân h khác trong h th ng thông tin qu'n lý c a ñơn v1

Gi'i pháp qu'n lý t ng th+ b nh vi n là m/t ph,n m m tích h p t t c' các ch c năng c a các b/ ph0n trong b nh vi n vào m/t h th ng cơ ss d

li u dùng chung Khi ñó, các b/ ph0n ch c năng k toán không t ch c ñ/c l0p mà ph'i ñư c t ch c trong m i quan h v5i các b/ ph0n ch c năng khác (Huỳnh Th1 Heng H nh, 2015)

Gi'i pháp qu'n lý t ng th+ b nh vi n bao gem nhi u phân h nghi p v

có m i quan h ch*t ch€ v5i nhau gi.a các phân h ñ+ hình thành nên m/t h

th ng thông tin th ng nh t, hi u qu' nh•m ñem l i s c m nh t ng l8c cho

b nh vi n

Vi c ng d ng ph,n m m gi'i pháp qu'n lý t ng th+ b nh vi n trong

ho t ñ/ng qu'n lý c a ñơn v1 là công c giúp cho công vi c qu'n lý t t hơn, thu0n l i cho nhân viên y t và c' b nh nhân, có tác d ng tăng hi u qu' ho t ñ/ng, gi'm thi+u lãng phí do các d li u ñ,u vào ch6 ph'i nh0p m/t l,n cho mvi ho t ñ/ng có liên quan ñ n b nh nhân ñã nh0p thông tin, ñeng thoi các báo cáo ñư c th8c hi n v5i t c ñ/ nhanh hơn, chính xác hơn nhi u so v5i vi c th8c hi n th công ðơn v1 có kh' năng ki+m soát t t hơn ho t ñ/ng thu, chi liên quan ñ n b nh nhân Các thông tin c a b nh vi n ñư c t0p trung ñ,y ñ , k1p thoi và có kh' năng chia sq cho mvi ñ i tư ng c,n st d ng thông tin

b ð c trưng c a ph!n m"m gi i pháp qu n lý t ng th b nh vi n

Ph,n m m gi'i pháp qu'n lý t ng th+ b nh vi n là ph,n m m ph c v qu'n lý, ñi u hành, tác nghi p hàng ngày c a b nh vi n H th ng ñư c xây d8ng v5i m c ñích t o d8ng môi trưong trao ñ i thông tin trên m ng máy tính gi.a ban lãnh ñ o b nh vi n v5i các khoa phòng c a b nh vi n và gi.a b nh

vi n v5i các ñơn v1 bên ngoài cũng như b nh nhân và ngưoi nhà b nh nhân Trên cơ ss ñó, h th ng có nhi m v hp tr toàn di n công tác qu'n lý và

ñi u hành các ho t ñ/ng hàng ngày thông qua vi c qu'n lý và theo dõi các công văn, tài li u, he sơ b nh án nh0p, xu t vi n; Công tác gi'i quy t công

vi c thông qua he sơ công vi c; th8c hi n ch ñ/ báo cáo nhanh; trao ñ i thông tin n/i b/; trao ñ i thông tin v5i các ñơn v1, t ch c, cá nhân bên ngoài Các quy trình nghi p v s€ ñư c qu'n lý và th8c hi n thông qua các quy trình

xt lý và trao ñ i thông tin trên m ng

Ph,n m m gi'i pháp qu'n lý t ng th+ b nh vi n thưong ñư c chia thành hai h th ng l5n là: H th ng qu'n lý hành chính và h th ng qu'n lý chuyên môn (Khám ch.a b nh)

H th#ng qu n lý hành chính: Th8c hi n các ch c năng qu'n lý hành

chính trong b nh vi n, bao gem các phân h như:

- Phân h qu'n lý t ch c b/ máy, nhân s8 ti n lương: liên quan ñ n vi c qu'n lý ngưoi lao ñ/ng v h p ñeng, thoi gian làm vi c, xác ñ1nh ti n lương

và b'o hi+m xã h/i…

- Phân h qu'n lý tài chính k toán: k t n i ch*t ch€ thông tin v5i các phân h qu'n lý vi n phí, dư c phZm, tài s'n, ti n lương giúp phòng tài chính k toán ki+m soát d„ dàng t t c' ho t ñ/ng trong b nh vi n, th vi n phí ngo i trú cho ñ n vi n phí n/i trú, dư c phZm, tài s'n , có th+ theo dõi t t c' doanh thu (theo thng máy móc y t như Siêu âm, CT, xét nghi m hay theo thng phòng ban, thng lo i hình d1ch v ), chi phí, lãi lp k1p thoi trên toàn b nh

vi n Th8c hi n ch c năng k toán theo thng ph,n hành như k toán vi n phí,

k toán lương, k toán ti n…, l0p các báo cáo liên quan ñ n tình hình qu'n lý tài chính…

- Phân h qu'n lý v0t tư, văn phòng phZm: qu'n lý, theo dõi tình hình nh0p hàng th nhà cung c p, ñi u chuy+n kho n/i b/ và xu t st d ng cho các khoa phòng khi có nhu c,u st d ng v0t tư, văn phòng phZm

- Phân h qu'n lý tài s'n c ñ1nh trang thi t b1: qu'n lý, theo dõi ki+m soát tình hình mua srm, st d ng các trang thi t b1, v0t tư y t

- Phân h qu'n lý lưu tr b nh án: theo dõi, qu'n lý he sơ b nh án c a

- Phân h qu'n tr1 h th ng: thi t l0p c u hình cho ngưoi dùng, qu'n lý và theo dõi v0n hành ph,n m m, qu'n lý vi c st d ng và truy c0p vào h th ng

H th#ng qu n lý chuyên mơn: B nh nhân là đ i tư ng trung tâm nên

cơ b'n nh.ng gì liên quan đ n b nh nhân và d li u b nh nhân đ u đư c đưa vào h th ng qu'n lý chuyên mơn Do đĩ, h th ng qu'n lý chuyên mơn c a

b nh vi n gem nhi u phân h , mpi phân h th8c hi n m/t nhi m v riêng liên quan đ n vi c qu'n lý b nh nhân th khi vào vi n đ n khi ra vi n Các phân h thu/c h th ng qu'n lý chuyên mơn bao gem:

- Phân h qu'n lý thơng tin b nh nhân, ti p nh0n: Thơng tin b nh nhân bao gem t t các các thơng tin liên quan v nhân thân, thơng tin hành chính

c a b nh nhân Là đ,u vào c a h th ng thơng tin b nh vi n, đ'm b'o tồn b/

h th ng ho t đ/ng thơng su t th lúc ti p nh0n ngưoi b nh vào vi n cho đ n khi b nh nhân ra vi n ðây là thơng tin cơ b'n ph c v cho t t c' các vi c qu'n lý b nh nhân trong quá trình khám ch.a b nh và đi u tr1 n/i trú t i b nh

vi n

- Phân h qu'n lý khám ch.a b nh ngo i trú: Ch c năng qu'n lý các thơng tin hành chính và các thơng tin khám b nh c a ngưoi b nh ngo i trú trong tồn b/ h th ng ph,n m m qu'n lý b nh vi n và trong các l,n khám sau

- Phân h qu'n lý c p c u: Qu'n lý thơng tin c p c u ban đ,u và b nh án

c p c u c a b nh nhân ngo i vi n cùng các thơng tin ekip tham gia c p c u

- Phân h qu'n lý đi u tr1 n/i trú: Qu'n lý b nh án n/i trú, b nh án c p

c u cùng các thơng tin đi u tr1 c a mpi b nh nhân t i các khoa lâm sàng

- Phân h qu'n lý phác đe đi u tr1: Cho phép bác s‚ đ1nh nghĩa phác đe

đi u tr1 riêng, hp tr bác sĩ trong quá trình theo dõi chZn đốn và đi u tr1

- Phân h qu'n lý chZn đốn hình 'nh, thăm dị ch c năng: B/ ph0n c0n

lâm sàng nh0n thơng tin các phi u yêu c,u chZn đốn hình 'nh, thăm dị ch c năng th hai nguen: ngo i trú (b nh nhân ph'i đĩng ti n trư5c khi vào th8c

hi n) và lâm sàng, c p c u (b nh nhân cĩ th+ đĩng ti n ngay ho*c đ n khi ra

vi n m5i tính)

- Phân h qu'n lý xét nghi m: Phân h qu'n lý k t qu' xét nghi m nh0n thơng tin các phi u yêu c,u xét nghi m th hai nguen: th phân h ti p nh0n (khám b nh) và th phân h qu'n lý lâm sàng, c p c u

- Phân h qu'n lý b nh án đi n tt: B nh án đi n tt t0p h p thơng tin quá trình đi u tr1 c a b nh nhân trình bày khoa hvc, giúp vi c theo dõi chZn đốn

và đi u tr1 b nh nhân đư c nhanh chĩng

- Phân h qu'n lý thanh tốn vi n phí và BHYT: Phân h này k t n i v5i

t t c' các phân h ho t đ/ng chuyên mơn như qu'n lý khoa khám b nh; xét nghi m và thăm dị ch c năng, qu'n lý n/i trú, qu'n lý dư c…đư c cài đ*t t i phịng tài chính k tốn và các đi+m thu vi n phí trong B nh vi n, tránh nh0p thơng tin nhi u l,n, gây lãng phí nhân l8c và phi n hà cho ngưoi b nh

- Phân h qu'n lý dư c, nhà thu c b nh vi n: Phân h này qu'n lý ch*t ch€, chính xác các nghi p v nh0p xu t ten dư c phZm (thu c/hĩa ch t/v0t tư

y t ) trong tồn B nh vi n, đ'm b'o vi c thu đúng, thu đ ti n thu c đ+ luân chuy+n quay vịng nhanh ph c v b nh nhân Qu'n m/t s lư ng kho khơng gi5i h n, k+ c' nh0p xu t ten t t c' các t thu c tr8c t i t t c' các khoa Ban giám đ c, phịng k tốn và khoa dư c cĩ th+ theo dõi ch*t ch€ dư c th lúc l0p d8 trù cho đ n khi làm đơn đ*t hàng, nh0p kho chính, xu t sang kho lq,

xu t xu ng khoa hay t thu c tr8c, xu t cho b nh nhân BHYT hay bán thu c

t i qu,y cĩ th+ xem báo cáo t ng s lư ng nh0p xu t ten c a m/t t h p vài kho trong khoa dư c ho*c vài t thu c tr8c c a vài khoa nào đĩ

- Phân h qu'n lý l1ch h‹n ñi u tr1: Ch c năng qu'n lý l1ch h‹n ñi u tr1 cho phép qu'n lý thông tin c a b nh nhân h‹n khám b nh t i b nh vi n, có th+ ph c v cho b nh nhân ñăng ký khám t i nhà thông qua ñi n tho i, ho*c qu'n lý l1ch h‹n tái khám khi bác sĩ t i phòng khám h‹n b nh nhân khám

b nh l,n sau

T t c' các phân h k+ trên ñư c liên k t nhau trên cùng m/t c u trúc cơ

ss d li u, tùy theo tính ch t công vi c mà các phân h có th+ chia sq và st

d ng d li u c a nhau

Như v0y, ph,n m m qu'n lý t ng th+ b nh vi n bao gem nhi u phân h khác nhau, mpi phân h th8c hi n ch c năng riêng nhưng có quan h ch*t ch€ v5i nhau v thông tin Các phân h trong h th ng thông tin k toán do v0y cũng liên quan ch*t ch€ ñ n các phân h khác nhau trong ph,n m m qu'n lý

t ng th+ b nh vi n và m i quan h thông tin này ñư c xác ñ1nh khi nghiên

c u h th ng thông tin k toán theo thng chu trình ho t ñ/ng c a b nh vi n

1.2.3 TE chAc h5 th ng thông tin k< toán b5nh vi5n theo chu trình

Trong nh.ng năm g,n ñây, ñã có các nghiên c u ti p c0n HTTTKT theo chu trình ði u này xu t phát th vi c nhìn nh0n trong quá trình ho t ñ/ng c a m/t ñơn v1 có nh.ng công vi c ñư c l*p ñi l*p l i m/t cách thưong xuyên, liên t c theo m/t trình t8 nh t ñ1nh qua nhi u khâu, nhi u giai ño n do nhi u b/ ph0n, nhi u cá nhân tham gia th8c hi n ð+ ñ'm b'o các ho t ñ/ng ñư c di„n ra m/t cách nh1p nhàng, ñeng b/ nh•m ñ t ñư c hi u qu' cao, c,n ph'i

ph i h p ho t ñ/ng gi.a các ch c năng, b/ ph0n, cá nhân cùng tham gia trong cùng m/t chu trình

HTTTKT trong b nh vi n là b/ ph0n quan trvng trong h th ng thông tin qu'n lý b nh vi n, có m i quan h ch*t ch€ v5i các h th ng thông tin khác H th ng thông tin k toán ti p nh0n thông tin th nhi u b/ ph0n ch c năng trong b nh vi n, ñeng thoi cung c p thông tin trs l i cho các b/ ph0n

ch c năng khác HTTTKT t i b nh vi n khi ng d ng ph,n m m gi'i pháp qu'n lý t ng th+ b nh vi n do v0y c,n ph'i ti p c0n theo chu trình Như v0y,

t ch c h th ng thơng tin k tốn trong b nh vi n khơng ch6 t ch c theo thng ph,n hành k tốn đ+ theo dõi các đ i tư ng k tốn mà c,n ph'i xác đ1nh vai trị c a k tốn trong thng chu trình ho t đ/ng, ph'i bi t đư c mpi

lo i thơng tin k tốn c,n cho b/ ph0n ch c năng nào trong m/t chu trình, th

đĩ t ch c vi c ghi nh0n, theo dõi, xt lý thơng tin, cung c p chia sq thơng tin m/t cách nhanh chĩng và chính xác nh t (Nguy„n M nh Tồn và Huỳnh Th1 Heng H nh, 2013)

HTTTKT c a b nh vi n cĩ th+ đư c t ch c thành b n chu trình cơ b'n:

- Chu trình cung Ang: chu trình cung ng liên quan ch y u đ n ho t

đ/ng mua thu c, các thi t b1 v0t tư y t , ngồi ra cũng bao gem các hoat đ/ng mua srm v0t tư văn phịng Do đĩ, tương t8 như các lo i hình doanh nghi p khác, chu trình cung ng trong b nh vi n cĩ hai ch c năng chính là mua thu c, v0t tư y t và thanh tốn ti n cho nhà cung c p

Tuy nhiên, vi c mua thu c t i các b nh vi n hi n nay đư c Nhà nư5c th8c hi n qu'n lý và ki+m sốt ch*t ch€ Các b nh vi n ph'i xác đ1nh nhu c,u thu c trong c' năm tài chính đ+ cĩ k ho ch mua c th+, đeng thoi vi c mua thu c ph'i đư c đ u th,u đ+ xác đ1nh giá thu c theo đúng quy đ1nh Do v0y, chu trình cung ng thu c t i b nh vi n cĩ nh.ng đ*c thù riêng như: vi c đ*t hàng th8c hi n cho c' năm, nhà cung ng đư c xác đ1nh, giá thu c thưong c đ1nh c' năm theo giá đ u th,u… Theo đĩ, chu trình cung ng thu c gem b n

ch c năng:

+ L0p k ho ch cung ng: Khoa Dư c xây d8ng danh m c thu c st

d ng t i b nh vi n hàng năm theo nhu c,u đi u tr1 h p lý c a các khoa lâm sàng Danh m c thu c đư c xây d8ng căn c vào: mơ hình và cơ c u b nh t0t

s đ1a phương, danh m c k‚ thu0t mà b nh vi n đư c th8c hi n, đi u ki n v quy mơ, trang thi t b1 ph c v chZn đốn và đi u tr1 hi n cĩ s b nh vi n, kh'

năng kinh phí ngân sách nhà nư5c, nguen vi n phí - BHYT, kh' năng kinh t

c a đ1a phương Vi c xây d8ng danh m c thu c cịn c,n ph'i căn c vào danh m c thu c ch y u st d ng t i các b nh vi n do B/ Y t ban hành, danh

m c thu c t i b nh vi n đư c rà sốt, b sung, hi u ch6nh hàng năm cho phù

h p v5i tình hình đi u tr1

+ T ch c đ u th,u mua thu c: quy đ1nh hi n nay các b nh vi n mua thu c thơng thưong đ u ph'i qua đ u th,u c a liên B/ Y t và B/ Tài chính

Vi c t ch c đ u th,u do Ss Y t th8c hi n đ u th,u t0p trung cho các b nh

vi n tr8c thu/c, ho*c do b nh vi n đa khoa tuy n t6nh đư c chvn đ ng ra đ u th,u ho*c đơn v1 t8 t ch c đ u th,u

+ Ti p nh0n thu c và b'o qu'n: Vi c nh0n thu c, ki+m đ1nh v ch t

lư ng thu c do b/ ph0n kho dư c c a b nh vi n ph trách Các th t c nh0p kho đư c ti n hành theo đúng quy đ1nh và ch ng th chuy+n cho k tốn dư c đ+ ph'n ánh vào các s chi ti t và t ng h p cĩ liên quan

+ Theo dõi thanh tốn và thanh tốn: Tồn b/ ch ng th mua thu c s€

đư c chuy+n đ n phịng k tốn đ+ theo dõi và th8c hi n các th t c thanh tốn

- Chu trình khám và đi?u tr : cĩ ch c năng chính là ghi nh0n t t c' các

chi phí phát sinh trong quá trình khám b nh, ch.a b nh và cung c p d1ch v k‚ thu0t và các d1ch v y t khác Chu trình khám và đi u tr1 đư c xem là c,u

n i gi.a chu trình thu vi n phí và chu trình cung ng Các ch c năng c a chu trình khám và đi u tr1 là khác nhau cho đi u tr1 n/i trú và ngo i trú nhưng cơ

b'n bao gem các bư5c cơng vi c:

+ Ti p nh0n b nh nhân: B nh nhân đ n khám s€ đư c b/ ph0n ti p đĩn đăng ký phi u khám b nh v5i các thơng tin cá nhân và ti n st b nh Thơng tin này s€ chuy+n đ n b/ ph0n phịng khám

+ Th8c hi n các xét nghi m ho*c d1ch v k‚ thu0t: theo ch6 đ1nh c a bác

sĩ đ+ làm cơ ss cho vi c chZn đốn b nh Bác sĩ s€ kê đơn thu c trong trưong

h p cho b nh nhân ñi u tr1 ngo i trú, ho*c yêu c,u nh0p vi n ñ+ ñi u tr1 n/i trú Thông tin v các d1ch v b nh nhân th8c hi n s€ chuy+n ñ n b/ ph0n thu

vi n phí và nhà thu c b nh vi n (trưong h p b nh nhân có BHYT) Chu trình khám và ñi u tr1 ngo i trú k t thúc khi b nh nhân thanh toán ti n vi n phí và nh0n thu c theo ñơn thu c c a bác sĩ

+ ði u tr1 n/i trú: B nh nhân ñi u tr1 n/i trú thưong ph'i t m ng cho

b nh vi n trư5c khi làm th t c nh0p vi n K toán ti n s€ theo dõi kho'n t m

ng này ñ n khi b nh nhân ra vi n Trong quá trình b nh nhân ñi u tr1 n/i trú,

t t c' thông tin v b nh lý và phác ñe ñi u tr1, tình tr ng s c kh|e b nh nhân cũng như s li u v thu c, y d ng c , các d1ch v k‚ thu0t y t , th thu0t, ph\u thu0t, giưong b nh c a thng b nh nhân ñ u ph'i ñư c theo dõi và qu'n lý ch*t ch€ Hàng ngày, ñi u dưŒng hành chính c a thng khoa có b nh nhân ñi u tr1 n/i trú ph'i t ng h p thông tin v danh m c thu c, s lư ng thu c ñ+ th8c hi n vi c lĩnh thu c th b/ ph0n kho dư c b nh vi n và c p phát thu c cho b nh nhân Các thông tin liên quan ñ n chi phí ñi u tr1 c a b nh nhân ñư c chuy+n ñ n b/ ph0n thanh toán vi n phí, b/ ph0n thanh toán BHYT ñ+ xác ñ1nh vi n phí và s ti n b nh nhân ph'i chi tr'

+ Thanh toán ra vi n: Hoàn thành he sơ thanh toán ra vi n cho b nh nhân

- Chu trình thu vi5n phí: v5i hai ch c năng chính là ghi nh0n nh.ng

d1ch v y t , d1ch v k‚ thu0t ñã cung c p ñ+ ñi u tr1 cho b nh nhân và thu

ti n vi n phí Chu trình này bao gem ba bư5c công vi c:

+ Xác ñ1nh vi n phí cho mpi b nh nhân: tùy trưong h p b nh nhân ñi u tr1 ngo i trú hay n/i trú vi c xác ñ1nh vi n phí s€ khác nhau ð i v5i vi n phí ngo i trú thưong bao gem phí khám b nh, phí th8c hi n các d1ch v k‚ thu0t (siêu âm, xét nghi m, X-quang ) theo ch6 ñ1nh c a bác sĩ Vi n phí n/i trú th+ hi n trên He sơ thanh toán ra vi n trong ñó kê khai ñ,y ñ các d1ch v y

t , thu c men liên quan ñ n b nh nhân, nh.ng thông tin này do kh i ñi u tr1 cung c p do v0y s€ c,n thông tin th chu trình khám và ñi u tr1

+ Thu vi n phí: nhân viên thu vi n phí s€ l0p biên lai thu ti n vi n phí cho b nh nhân ngo i trú như khám b nh, siêu âm, xét nghi m , l0p phi u thu

t m ng vi n phí ñ i v5i b nh nhân nh0p vi n ñi u tr1 n/i trú ho*c biên lai thu

ti n vi n phí ñi u tr1 sau khi b nh nhân hoàn tr' s ti n t m ng ban ñ,u và thanh toán ra vi n

+ Báo cáo vi n phí: Cu i mpi ca tr8c, nhân viên thu vi n phí l0p B'ng

kê n/p ti n vi n phí, sau ñó chuy+n b'ng kê vi n phí lên k toán thanh toán l0p phi u thu và n/p ti n cho th qu‚ K toán thanh toán t0p h p ki+m tra, phân lo i và ghi s k toán

- Chu trình tài chính: ch c năng chính là huy ñ/ng và st d ng nguen

kinh phí m/t cách có hi u qu' HTTTKT b nh vi n trong chu trình này có nhi m v ghi nh0n t t c' các ho t ñ/ng liên quan ñ n vi c ghi nh0n, st d ng cũng như theo dõi nh•m cung c p thông tin v tình hình bi n ñ/ng c a thng

lo i tài s'n ph c v công tác qu'n lý, b'o v và st d ng hi u qu' tài s'n c a

b nh vi n Do tính ph c t p c a chu trình tài chính nên vi c t ch c thông tin

k toán trong b nh vi n ñư c tách ra thành chu trình riêng theo ñó ho t ñ/ng

t o ra nguen thu l5n nh t c a b nh vi n là vi n phí ñư c tách thành chu trình thu vi n phí, ho t ñ/ng mua thu c, v0t tư y t thành chu trình cung ng, ho t ñ/ng khám ch.a b nh, cung c p các d1ch v k‚ thu0t thành chu trình khám và

ñi u tr1 Như v0y, chu trình tài chính bao gem các ho t ñ/ng còn l i ngoài ba chu trình trên ñó là ho t ñ/ng ti p nh0n nguen kinh phí th ngân sách Nhà nư5c, ho t ñ/ng thu khác ngoài thu vi n phí, các ho t ñ/ng chi tiêu ngoài các kho'n chi thưong xuyên, ho t ñ/ng ñ,u tư xây d8ng, mua srm TSCð và h

th ng k toán t ng h p, l0p báo cáo tài chính ñ+ t ng h p tình hình tài s'n,

ti p nh0n và st d ng kinh phí c a ngân sách nhà nư5c, tình hình thu chi và

k t qu' ho t ñ/ng c a ñơn v1

T ch c HTTTKT trong b nh vi n theo chu trình s€ xác ñ1nh ñư c vai trò nhi m v c a thng k toán, xác ñ1nh ñư c k toán s€ ti p nh0n thông tin b/ ph0n nào, xt lý và cung c p thông tin cho b/ ph0n nào trong chu trình ñ+ ñ'm b'o ho t ñ/ng c a b nh vi n ñư c ti n hành thông su t và hi u qu' Ví

d , k toán dư c tham gia vào chu trình cung ng, có quan h v5i các b/ ph0n mua hàng và nh0n hàng, chia sq thông tin và ph i h p v5i các b/ ph0n này th8c hi n ch c năng mua và nh0p kho thu c, v0t tư y t ph c v cho vi c khám và ñi u tr1 M*t khác, k toán dư c cũng ñeng thoi tham gia vào chu trình thu vi n phí, có m i quan h chia sq thông tin và ph i h p v5i các b/ ph0n nh0n thu c, hóa ch t, th8c hi n y l nh, ghi nh0n vi c st d ng d1ch v , thu c, hóa ch t, d1ch truy n… ñ i v5i b nh nhân xác ñ1nh vi n phí ñ,y ñ chính xác

L i ích c a t ch c HTTTKT theo chu trình trong các b nh vi n:

- T o ra s8 ph i h p hi u qu' trong vi c th8c hi n m/t ch c năng nh t ñ1nh c a b nh vi n Mpi b/ ph0n, mpi cá nhân tham gia vào m/t chu trình không ch6 c grng ñ+ th8c hi n t t ch c năng, nhi m v c a mình mà còn ph'i am hi+u công vi c c a các b/ ph0n có liên quan ñ+ th8c hi n vi c ph i

h p, hp tr l\n nhau hoàn thành nhi m v

- Tăng cưong ch c năng thông tin gi.a b/ ph0n k toán và các b/ ph0n khác trong b nh vi n, giúp qu'n lý d li u và thông tin t0p trung, nho ñó nâng cao hi u qu' xt lý và chia sq thông tin k1p thoi, ñ,y ñ cho mvi ñ i tư ng st

d ng thông tin tham gia vào chu trình

- Giúp tăng cưong công tác ki+m tra, giám sát l\n nhau gi.a các cá nhân, b/ ph0n trong b nh vi n, ph c v cho công tác ki+m soát n/i b/ trong thng chu trình và trong toàn ñơn v1 H n ch tình tr ng gian l0n làm th t thoát vi n phí và tài s'n c a b nh vi n

- T ch c HTTTKT theo chu trình là cơ ss ñ+ xác ñ1nh trách nhi m c th+

c a thng b/ ph0n cá nhân trong quá trình ho t ñ/ng và là cơ ss ñ+ xây d8ng

h th ng k toán trách nhi m trong b nh vi n

1.3 T CH C THÔNG TIN K TOÁN TRONG CHU TRÌNH THU

VI N PHÍ T I B NH VI N

1.3.1 ChAc năng c=a chu trình thu vi5n phí

Chu trình thu vi n phí có ch c năng chính là k thha các d li u v tình hình st d ng thu c, v0t tư y t , d1ch v k‚ thu0t st d ng ñ+ ñi u tr1 cho b nh nhân ñã ghi nh0n trong chu trình khám và ñi u tr1 nh•m xác ñ1nh chính xác s

vi n phí mpi b nh nhân ph'i n/p và thu ti n vi n phí

M c tiêu ch y u c a chu trình thu vi n phí là ph i h p nh1p nhàng và

hi u qu' gi.a các b/ ph0n trong vi c thu vi n phí, theo dõi t m ng, hoàn ng

và thanh toán vi n phí

1.3.2 M i quan h5 giLa các bM ph n trong chu trình thu vi5n phí

B/ ph0n k toán trong chu trình thu vi n phí có trách nhi m ghi nh0n, xt

lý, phân tích, lưu tr nghi p v kinh t phát sinh liên quan ñ n s8 bi n ñ/ng

c a thng ñ i tư ng b nh, theo dõi tình hình thu phí, t m ng, hoàn tr', …

cung c p các thông tin cho nhà qu'n tr1 thông qua báo cáo

Theo ñó khi b nh nhân vào b nh vi n khám, m i quan h gi.a b/ ph0n

k toán v5i các b/ ph0n khác trong khâu khám b nh t i phòng khám ñư c mô t' như hình 1.1 N u b nh nhân ñư c ch6 ñ1nh ñi u tr1 ngo i trú thì chu trình thu vi n phí k t thúc khi b nh nhân nh0n ñơn thu c và l1ch h‹n tái khám c a bác sĩ

Hình 1.1 M i quan h gi a các b ph n trong ñi u tr ngo i trú

Còn khi b nh nhân ñư c ch6 ñ1nh nh0p vi n, m i quan h c th+ v ch c năng gi.a b/ ph0n k toán v5i các b/ ph0n ch c năng trong khâu ñi u tr1 n/i trú cho ñ n khi b nh nhân ra vi n ñư c mô t' như Hình 1.2

CÁC KHOA C4N LÂM SÀNG

K TOÁN

B/ ph0n

PHÒNG KHÁM

Khám

b nh

Ch6 ñ1nh các DVKT

K t lu0n

Nh0p

vi n

ði u tr1 ngo i trú

Th8c

hi n các DVKT

Hình 1.2 M i quan h gi a các b ph n trong ñi u tr n i trú

1.3.3 TE chAc thông tin k< toán hoCt ñMng xác ñ nh vi5n phí

Chu trình thu vi n phí là m/t chu trình ph c t p liên quan ñ n r t nhi u các b/ ph0n ch c năng trong b nh vi n, cho phép theo dõi thông tin b nh

CÁC KHOA C4N LÂM SÀNG

K TOÁN

B/

ph0n thu VP

ði u tr1

Ch6 ñ1nh các DVKT

Ra

vi n

Thanh toán vi n phí

Th8c

hi n các DVKT

PHÒNG M(

H•I S)C

C P C)U

Th ng kê chi phí

KHOA DƯŽC

PHÒNG THI T B9 - V4T TƯ Y

T

nhân vào ñi u tr1 t i b nh vi n cho ñ n khi th8c hi n y l nh ñi u tr1, các d

li u thu ñư c th quy trình như thông tin v quá trình ñi u tr1 c a b nh nhân, thông tin v tình hình st d ng thu c, v0t tư y t , d1ch v k‚ thu0t,… ñã st

d ng ñ+ ñi u tr1 cho b nh nhân ñư c ghi nh0n trong chu trình khám và ñi u tr1 nh•m xác ñ1nh vi n phí mpi b nh nhân ph'i n/p và th8c hi n thu ti n vi n phí

Vi c t ch c thông tin k toán ho t ñ/ng xác ñ1nh vi n phí trong chu trình này liên quan ñ n các khâu như ti p nh0n b nh nhân, khám ch.a b nh

- Xác ñ nh vi n phí cho m!i b nh nhân:

Theo Thông tư s 02/2017/TT-BYT v vi c quy ñ1nh m c t i ña khung giá d1ch v khám b nh, ch.a b nh không thu/c ph m vi thanh toán c a qu‚ BHYT và Thông tư liên t1ch s 37/2015/TTLT-BYT-BTC v vi c th ng nh t giá d1ch v khám b nh, ch.a b nh BHYT gi.a các b nh vi n cùng h ng thì

vi c xác ñ1nh vi n phí bao gem:

+ D1ch v y t st d ng: chi phí v thu c, d1ch truy n, hoá ch t, v0t tư tiêu hao, v0t tư thay th ; chi phí v ñi n, nư5c, nhiên li u, xt lý ch t th'i, v sinh môi trưong; d1ch v k‚ thu0t; chi phí duy tu, b'o dưŒng thi t b1, mua thay th công c , d ng c ; chi phí ph c p thưong tr8c, ph c p ph\u thu0t,

th thu0t; chi phí ti n lương ng ch b0c, ch c v , các kho'n ph c p, các kho'n ñóng góp theo ch ñ/ do Nhà nư5c quy ñ1nh ñ i v5i ñơn v1 s8 nghi p công l0p Riêng ñ i v5i m/t s lo i thu c, d1ch truy n, hoá ch t, v0t tư tiêu

hao, v0t tư thay th chưa ñư c tính vào giá d1ch v khám b nh, ch.a b nh quy ñ1nh t i Thông tư 02/2017/TT-BYT và máu, ch phZm máu ñư c thanh toán theo s lư ng th8c t st d ng cho ngưoi b nh và giá mua theo quy ñ1nh c a pháp lu0t

+ Giá thu m/t ph,n vi n phí: ð i v5i ngưoi b nh ngo i trú, bi+u giá thu m/t ph,n vi n phí ñư c tính theo l,n khám b nh và các d1ch v k‚ thu0t mà ngưoi b nh tr8c ti p st d ng ð i v5i ngưoi b nh n/i trú, bi+u giá thu m/t ph,n vi n phí ñư c tính theo ngày giưong n/i trú c a thng chuyên khoa theo phân h ng b nh vi n và các kho'n chi phí th8c t st d ng tr8c ti p cho ngưoi

b nh ð i v5i ngưoi b nh khám ch.a b nh theo yêu c,u thì b nh nhân s€ thanh toán theo m c phí b nh vi n quy ñ1nh có s8 phê chuZn c a ñơn v1 qu'n

lý c p trên và ñư c niêm y t công khai t i ñơn v1

B nh nhân thanh toán tr8c ti p: ñ i tư ng d1ch v , b nh nhân không có thq BHYT

B nh nhân ñư c mi„n phí: các ñ i tư ng là chính sách, ngưoi nghèo

Vi c phân lo i ñ i tư ng này liên quan ñ n vi c xác ñ1nh m c vi n phí cho mpi b nh nhân

Như v0y, tùy trưong h p b nh nhân ñi u tr1 ngo i trú hay n/i trú vi c xác ñ1nh vi n phí s€ khác nhau ð i v5i vi n phí ngo i trú thưong bao gem

phí khám b nh, phí th8c hi n các d1ch v k‚ thu0t (siêu âm, xét nghi m, quang, ) theo ch6 ñ1nh c a bác sĩ ð i v5i vi n phí n/i trú th+ hi n trên He sơ thanh toán ra vi n trong ñó kê khai ñ,y ñ các d1ch v y t , d1ch v k‚ thu0t, thu c men, ti n giưong liên quan ñ n b nh nhân, nh.ng thông tin này do

X-kh i ñi u tr1 cung c p do v0y s€ c,n thông tin th chu trình X-khám và ñi u tr1 Khi ng d ng ph,n m m qu'n lý t ng th+, k toán vi n phí khai thác toàn b/ nh.ng d li u ñư c c0p nh0t trong chu trình khám và ñi u tr1 c a

b nh nhân Trên cơ ss d li u này, k toán vi n phí s€ áp giá d1ch v k‚ thu0t, thu c, v0t tư y t ñ+ xác ñ1nh vi n phí mà ngưoi b nh ho*c cơ quan BHYT ph'i chi tr', trong ñó giá thu c và v0t tư y t ñư c xác ñ1nh trên cơ ss thông tin giá mua ñ,u vào th chu trình cung ng Vi c xác ñ1nh ñơn giá thu c, v0t tư

y t và ñơn giá các d1ch v k‚ thu0t t i mpi thoi ñi+m cũng là m/t n/i dung quan trvng c a chu trình thu vi n phí

1.3.4 TE chAc thông tin k< toán hoCt ñMng thu vi5n phí

Sau khi xác ñ1nh vi n phí nhân viên thu ngân s€ l0p biên lai thu vi n phí

ñ i v5i b nh nhân ngo i trú, l0p phi u thu t m ng ñ i v5i b nh nhân nh0p

vi n ñi u tr1 n/i trú, làm th t c hoàn ng và l0p biên lai thu ti n vi n phí ñ i v5i b nh nhân thanh toán ra vi n d8a vào b'ng kê chi phí khám ch.a b nh ngo i trú/n/i trú (m\u 01/BV ho*c 02/BV) thanh toán c a b nh nhân do các khoa phòng chuy+n ñ n ð i v5i b nh nhân BHYT, nhân viên thu ngân xác ñ1nh s ti n cơ quan BHYT chi tr', s ti n b nh nhân ph'i n/p, l0p biên lai ñeng chi tr' BHYT và hoàn t t các th t c, he sơ theo quy ñ1nh c a BHYT ñ+

ñ ngh1 cơ quan b'o hi+m xã h/i (BHXH) thanh toán

Cu i mpi ngày, nhân viên thu phí s€ l0p các b'ng kê tình hình thu vi n phí trong ngày Thông tin trên các b'ng kê thu vi n phí giúp h ch toán và ki+m soát vi c thu ti n.Tuỳ theo thng m c ñích qu'n lý, các b'ng kê thu vi n phí có th+ ñư c cung c p thông tin theo nhi u tiêu th c khác nhau như: l0p

theo nhóm ñ i tư ng b nh nhân BHYT, b nh nhân khám ch.a b nh theo yêu c,u, b nh nhân thưong Vi n phí c a thng nhóm ñ i tư ng ñư c h ch toán riêng trên nh.ng tài kho'n khác nhau Vi c in chi ti t các lo i b'ng kê cho các nhóm ñ i tư ng t o ñi u ki n thu0n l i cho vi c h ch toán t ng h p và làm cơ

ss ñ+ thanh quy t toán v5i cơ quan BHXH

Trên cơ ss các b'ng kê thu vi n phí, thu t m ng, chi hoàn t m ng ñư c l0p cu i ngày, k toán thanh toán l0p phi u thu/chi và ti n hành h ch toán

t ng h p trên các tài kho'n tương ng T i các b nh vi n công, vi c h ch toán các kho'n thu vi n phí c,n phân ñ1nh rõ các ho t ñ/ng s8 nghi p, ho t ñ/ng s'n xu t kinh doanh (SXKD), ho t ñ/ng khám ch.a b nh theo yêu c,u,…ñ+

v d y ngh ; d1ch v y t ; d1ch v văn hóa; d1ch v th+ thao và du l1ch; d1ch

v thông tin truy n thông và báo chí; d1ch v khoa hvc và công ngh ; d1ch v s8 nghi p kinh t và s8 nghi p khác; thu cho thuê tài s'n (k+ c' thu c a các cơ quan, t ch c, ñơn v1 có tài s'n cho st d ng chung theo quy ñ1nh c a pháp lu0t); các kho'n thu d1ch v khác theo quy ñ1nh c a pháp lu0t (như d1ch v gti xe, cho thuê ki t )

Như v0y, khi phát sinh các kho'n doanh thu này k toán ph'n ánh ñ,y

ñ , k1p thoi vào bên Có TK 531 - Doanh thu ho t ñ/ng SXKD, d1ch v C th+, k toán h ch toán:

1 Khi thu vi n phí b•ng ti n m*t (ñ i v5i ngưoi b nh không có thq BHYT ho*c kho'n thu cùng chi tr' c a ngưoi b nh có thq BHYT) n/p vào qu‚ cơ quan ghi:

a ð i v5i doanh thu ho t ñ/ng SXKD, d1ch v thu/c ñ i tư ng ch1u thu GTGT theo phương pháp kh u trh, ghi:

N TK 111- Ti n m*t

Có TK 531- Doanh thu ho t ñ/ng SXKD, d1ch v

Có TK 333- Các kho'n ph'i n/p nhà nư5c (N u có)

b ð i v5i doanh thu ho t ñ/ng SXKD, d1ch v thu/c ñ i tư ng ch1u thu GTGT theo phương pháp tr8c ti p, ghi:

N TK 111- Ti n m*t

Có TK 531- Doanh thu ho t ñ/ng SXKD, d1ch v

- ð1nh kỳ, k toán xác ñ1nh nghĩa v thu ph'i n/p, ghi:

N TK 531- Doanh thu ho t ñ/ng SXKD, d1ch v

Có TK 333- Các kho'n ph'i n/p nhà nư5c

2 Các kho'n t m ng vi n phí c a b nh nhân có thq BHYT ho*c các kho'n n/p ti n thu vi n phí c a b nh nhân không có thq BHYT, k toán ghi:

- Trưong h p s ti n b nh nhân t m ng trư5c còn thha, ñơn v1 xu t qu‚

ti n m*t ho*c chuy+n kho'n tr' l i ti n thha cho b nh nhân, ghi:

Có TK 331-Ph'i tr' cho ngưoi bán

4 Hàng quý, căn c vào biên b'n quy t toán gi.a b nh vi n v5i cơ quan BHXH v k t qu' giám ñ1nh khám ch.a b nh BHYT, k toán ñ1nh kho'n:

N TK 331- Ph'i tr' cho ngưoi bán

1.3.5 TE chAc thông tin k< toán hoCt ñMng báo cáo vi5n phí

Cu i ngày, nhân viên thu phí l0p B'ng kê n/p ti n vi n phí, sau ñó chuy+n b'ng kê vi n phí cho k toán thanh toán l0p phi u thu và n/p ti n cho

th qu‚ K toán thanh toán ki+m tra, phân lo i và ghi s k toán ð i v5i

b nh nhân có thq BHYT thì cu i tháng k toán vi n phí m5i n/p b'ng th ng

kê chi tr' b nh nhân th nguen BHYT và ti n hành thanh quy t toán v5i cơ quan BHXH v chi phí khám và ñi u tr1 cho b nh nhân BHYT

Căn c vào Thông tư 178/2012/TT-BTC thì hàng tháng k toán BHYT

c a b nh vi n làm báo cáo ñ+ ñ i chi u s li u v5i phòng giám ñ1nh BHYT,

c th+ các báo cáo sau:

- Báo cáo t ng h p danh sách ngưoi b nh BHYT khám ch.a b nh ngo i trú ñ ngh1 thanh toán (M\u C79a-HD/BHYT);

- Báo cáo t ng h p danh sách ngưoi b nh BHYT khám ch.a b nh n/i trú

ñ ngh1 thanh toán (M\u C80a-HD/BHYT);

- Báo cáo t ng h p v0t tư y t ñư c qu‚ BHYT thanh toán (M\u s 19/BHYT);

- Báo cáo t ng h p thu c ñi u tr1 cho b nh nhân BHYT khám ch.a b nh (M\u s 20/BHYT);

- Báo cáo t ng h p d1ch v k‚ thu0t ñi u tr1 cho b nh nhân BHYT khám ch.a b nh (M\u s : 21/BHYT)

Trên cơ ss t ch c thông tin k toán ho t ñ/ng xác ñ1nh vi n phí, ho t ñ/ng thu vi n phí và ho t ñ/ng báo cáo vi n phí, sơ ñe dòng d li u c a chu trình thu vi n phí ñư c mô t' như hình 1.3