MSSV : 116416068 NGUYỄN THANH KHIẾT DE16RHMA11 TẠI SAO RĂNG ĐỔI MÀU? Răng đổi màu có nhiều nguyên nhân: nội sinh ngoại sinh gây tình trạng đổi màu răng, em quan tâm vấn đề : Răng đổi màu nhiễm Fluorosis nội sinh − Chẩn đoán fluorosis kiểm tra lâm sàng trực quan, đặc điểm xuất tuyết, khơng có đường viền rõ ràng, mờ đục, đốm trắng, đường trắng hẹp sau perikymata mảng mờ kết hợp với bề mặt men nguyên vẹn, cứng mịn hầu hết răng, với mức độ nặng men bề mặt, tất dọc theo trở nên xốp hơn, men xuất biến màu vàng, nâu nhiều tổn thương màu nâu trắng trông giống sâu Các chẩn đoán phân biệt với: Sâu răng, Hypoplasia Turner, Khiếm khuyết men gây bệnh celiac khơng chẩn đốn khơng điều trị, Một số dạng nhẹ amelogenesis khơng hồn hảo giảm men, Khiếm khuyết men nhiễm trùng tiền thân − Nguyên nhân nhiễm fluoride lượng fluoride ăn vào cao bình thường hình thành (từ -6 tuổi) Nhiễm fluor nguyên phát fluorosis men xảy trình hình thành răng, phơi nhiễm fluor xảy thời thơ ấu Men fluorosis có − bề ngồi màu trắng đục bề mặt men bị khử trùng Cơ chế: Sự khử khoáng men bị ảnh hưởng chủ yếu tác dụng độc hại chỗ fluoride ameloblasts trình hình thành men tác dụng chung fluoride q trình chuyển hóa canxi tác dụng gây ngộ độc ức chế chuyển hóa florua Trong mơi trường tế bào men trưởng thành, dư thừa ion florua làm thay đổi tốc độ protein ma trận men ( amelogenin ) bị phá vỡ enzyme tốc độ loại bỏ sản phẩm phân hủy Fluoride gián tiếp thay đổi hoạt động protease thông qua việc giảm sẵn có ion canxi tự mơi trường khống hóa Điều dẫn đến hình thành men với khống hóa Men bị khử làm thay đổi tính chất quang học xuất mờ đục khơng bóng so với men bình thường