BÀI GIẢNG benh SXHD 2014

PHỊNG CHốNG BệNH SốT XUấT HUYếT DENGUE BS Tơn Thất Tồn Trung tâm Truyền thơng GDSK Khánh Hòa Tình hình SXHD số quốc gia Tên Nước Australia Năm 2013 Năm 2012 Tỷ lệ 2013/2012 1.762 1.541 + 14% Campuchia 16.722 40.164 - 2,4 lần Malaysia 43.346 21.900 - 2,0 lần Philippine 166.107 170.693 - 2,7% Singapore 22.194 4.632 + 4,8 lần Việt Nam 66.138 87.311 - 23,1% Tình hình SXHD Khánh Hòa   Năm 2013, 11 tỉnh, thành phố miền Trung từ Quảng Bình đến Bình Thuận, tổng số ca mắc SXHD 20.654 ca, Khánh Hòa tỉnh chiếm 1/3 với 6.988 ca mắc So với kỳ năm 2012, tồn tỉnh có số ca mắc SXHD năm 2013 tăng 18,7%, địa phương có số ca mắc SXHD nhiều TP Nha Trang (2.335 ca), thị xã Ninh Hòa (1.651 ca), huyện Diên Khánh (898 ca), Cam Lâm (890 ca) Tình hình SXHD Khánh Hòa (tt)   Tỷ lệ mắc 100.000 dân 557 Năm 2013, SXHD tỉnh Khánh Hòa tăng cao vào tháng 01 (829 ca) tháng (862 ca) Tính đến ngày 30/6/2014, tồn tỉnh Khánh Hòa có 466 trường hợp mắc SXHD (giảm 86,9% so với kỳ năm 2013), khơng có ca tử vong, TP Nha Trang có số ca mắc cao 206 ca, Ninh Hòa 85 ca, Vạn Ninh 71 ca Biểu đồ tình hình SXHD tỉnh Khánh Hòa năm 2012 - 2013 Số mắc Tháng Những thông tin SXHD     Sốt xuất huyết Dengue (SXHD) bệnh truyền nhiễm vi rút Dengue gây nên Vi rút Dengue có týp huyết thanh: DEN-1, DEN-2, DEN-3 DEN-4 Vi rút truyền từ người bệnh sang người lành muỗi đốt Muỗi Aedes aegypti côn trùng trung gian truyền bệnh chủ yếu Những thông tin SXHD (tt)    Bệnh xảy quanh năm, thường gia tăng vào mùa mưa Bệnh gặp trẻ em người lớn Đặc điểm Sốt xuất huyết Dengue sốt, xuất huyết huyết tương, dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hồn, rối loạn đơng máu, suy tạng, khơng chẩn đốn sớm xử trí kịp thời dễ dẫn đến tử vong Các dấu hiệu lâm sàng       Sốt cao đột ngột, liên tục kéo dài từ 2-7 ngày Nhức đầu, chán ăn, buồn nôn Da xung huyết Đau cơ, đau khớp, nhức hai hố mắt Nghiệm pháp dây thắt dương tính Thường có chấm xuất huyết da, chảy máu chân chảy máu cam Điều trị  Nếu sốt cao ≥ 390C, cho uống thuốc hạ nhiệt, nới lỏng quần áo lau mát nước ấm Loại bỏ nơi sinh sản muỗi, diệt lăng quăng, bọ gậy (tt)  Thả cá vào tất vật chứa nước nhà để ăn bọ gậy Loại bỏ nơi sinh sản muỗi, diệt lăng quăng, bọ gậy (tt)     Cọ rửa, thay nước đồ dùng chứa nước (lu, chum, bể ) tuần lần Bỏ muối vào chén nước kê chân chạn, giường, tủ, cho cát ẩm vào lọ hoa Thu gom đồ phế thải quanh nhà chai lọ vỡ, vỏ dừa, lốp xe… Lật úp vật thải có chứa nước Khơng để đọng nước hốc cây, máng xối Phòng tránh muỗi đốt       Mặc áo quần dài tay Khi ngủ cần ngủ mùng kể ban ngày Cho người bệnh nằm tránh muỗi đốt  Dùng rèm, mành tẩm hóa chất diệt muỗi che cửa hạn chế diệt muỗi Diệt muỗi hóa chất phun thuốc, tẩm màn, thắp hương muỗi, dùng bình xịt diệt muỗi, bơi kem chống muỗi chích… Các thuốc khơng dùng mắc SXHD Các thuốc khơng dùng  Các thuốc nhóm hạ sốt, giảm đau chống viêm Trong nhóm này, aspirin ibuprofen tuyệt đối khơng dùng gây viêm dày, giảm kết tụ tiểu cầu làm XH nặng thêm hội chứng Reye trẻ em Paracetamol (acetaminophen) thuốc khuyến cáo sử dụng tương đối an toàn để hạ sốt SXHD liều lượng phải tính tốn kỹ theo lứa tuổi, không sử dụng liều Các thuốc không dùng (tt)  Thuốc kháng sinh không khuyến cáo sử dụng SXHD trừ trường hợp có biểu nhiễm trùng có nguy nhiễm trùng (như bệnh nhân nặng phải thở máy, bệnh nhân kèm viêm phổi, nhiễm trùng tiết niệu…) Đối với trường hợp bắt buộc phải dùng kháng sinh, lưu ý hoạt chất làm giảm số lượng tiểu cầu (như ceftriaxone, vancomycin, sulfonamide) Khi SXHD có biểu suy gan, suy thận, kháng sinh gây độc cho gan thận phải cân nhắc kỹ trước sử dụng (như amikacin, ciprofloxacin…) Các thuốc không dùng (tt)  Dịch truyền cũng cần phải sử dụng đủ SXHD Như chế bệnh sinh trên, lượng dịch thiếu SXHD chủ yếu lượng dịch lòng mạch vào khoảng gian bào, lượng dịch sốt cao, thở… không nhiều nên việc điều trị tập trung vào việc truyền dịch đẳng trương cho bệnh nhân Đối với bệnh nhân nhẹ (mức độ I, II việc bù dịch khơng có phức tạp) Các thuốc không dùng (tt)  Corticoid không khuyến cáo sử dụng SXHD không chứng minh có hiệu mà chí gây hại tăng nguy nhiễm khuẩn Một số thuốc khác có khả làm giảm tiểu cầu thuốc giảm tiết dịch vị (ranitidin, cimetidin), lợi tiểu (chlorothiazide, hydrochlorothiazide) nên tránh dùng cho bệnh nhân SXHD    Khơng có lăng quăng Khơng có muỗi vằn Khơng có sốt xuất huyết Xin chân thành cảm ơn! ... có số ca mắc SXHD năm 2013 tăng 18,7%, địa phương có số ca mắc SXHD nhiều TP Nha Trang (2.335 ca), thị xã Ninh Hòa (1.651 ca), huyện Diên Khánh (898 ca), Cam Lâm (890 ca) Tình hình SXHD Khánh... mắc 100.000 dân 557 Năm 2013, SXHD tỉnh Khánh Hòa tăng cao vào tháng 01 (829 ca) tháng (862 ca) Tính đến ngày 30/6 /2014, tồn tỉnh Khánh Hòa có 466 trường hợp mắc SXHD (giảm 86,9% so với kỳ năm... Hòa 85 ca, Vạn Ninh 71 ca Biểu đồ tình hình SXHD tỉnh Khánh Hòa năm 2012 - 2013 Số mắc Tháng Những thông tin SXHD     Sốt xuất huyết Dengue (SXHD) bệnh truyền nhiễm vi rút Dengue gây nên