(Luận văn thạc sĩ) Nghiên cứu sử dụng mô hình AirQ đánh giá tác động của chất lượng môi trường không khí đến sức khỏe, thử nghiệm tại thành phố Hà Nội

Nghiên cứu sử dụng mô hình AirQ đánh giá tác động của chất lượng môi trường không khí đến sức khỏe, thử nghiệm tại thành phố Hà NộiNghiên cứu sử dụng mô hình AirQ đánh giá tác động của chất lượng môi trường không khí đến sức khỏe, thử nghiệm tại thành phố Hà NộiNghiên cứu sử dụng mô hình AirQ đánh giá tác động của chất lượng môi trường không khí đến sức khỏe, thử nghiệm tại thành phố Hà NộiNghiên cứu sử dụng mô hình AirQ đánh giá tác động của chất lượng môi trường không khí đến sức khỏe, thử nghiệm tại thành phố Hà NộiNghiên cứu sử dụng mô hình AirQ đánh giá tác động của chất lượng môi trường không khí đến sức khỏe, thử nghiệm tại thành phố Hà NộiNghiên cứu sử dụng mô hình AirQ đánh giá tác động của chất lượng môi trường không khí đến sức khỏe, thử nghiệm tại thành phố Hà NộiNghiên cứu sử dụng mô hình AirQ đánh giá tác động của chất lượng môi trường không khí đến sức khỏe, thử nghiệm tại thành phố Hà NộiNghiên cứu sử dụng mô hình AirQ đánh giá tác động của chất lượng môi trường không khí đến sức khỏe, thử nghiệm tại thành phố Hà NộiNghiên cứu sử dụng mô hình AirQ đánh giá tác động của chất lượng môi trường không khí đến sức khỏe, thử nghiệm tại thành phố Hà Nội

BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ NGHIÊN CỨU SỬ DỤNG MƠ HÌNH AIRQ+ ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG CỦA CHẤT LƯỢNG MƠI TRƯỜNG KHƠNG KHÍ ĐẾN SỨC KHỎE, THỬ NGHIỆM TẠI THÀNH PHỐ HÀ NỘI CHUYÊN NGÀNH: KHOA HỌC MÔI TRƯỜNG NGÔ THU HƯƠNG HÀ NỘI, NĂM 2018 BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ NGHIÊN CỨU SỬ DỤNG MƠ HÌNH AIRQ+ ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG CỦA CHẤT LƯỢNG MƠI TRƯỜNG KHƠNG KHÍ ĐẾN SỨC KHỎE, THỬ NGHIỆM TẠI THÀNH PHỐ HÀ NỘI NGÔ THU HƯƠNG CHUYÊN NGÀNH: KHOA HỌC MÔI TRƯỜNG MÃ SỐ: 8440301 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS LÊ THỊ TRINH HÀ NỘI, NĂM 2018 CƠNG TRÌNH ĐƯỢC HỒN THÀNH TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI Cán hướng dẫn chính: PGS.TS Lê Thị Trinh Cán chấm phản biện 1: PGS.TS Nguyễn Thị Hà Cán chấm phản biện 2: TS Phạm Thị Mai Thảo Luận văn thạc sĩ bảo vệ tại: HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SĨ TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI Ngày 04 tháng 10 năm 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan nội dung, số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác TÁC GIẢ LUẬN VĂN (Ký ghi rõ họ tên) Ngô Thu Hương LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn tốt nghiệp, tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến PGS.TS Lê Thị Trinh, Khoa Môi trường, thuộc Trường Đại học Tài ngun Mơi trường Hà Nội tận tình hướng dẫn truyền đạt cho kinh nghiệm quý báu, lời khuyên cần thiết suốt trình làm luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến TS Trịnh Thị Thủy giúp đỡ tơi q trình thực đề tài, đồng thời xin cảm ơn quý thầy cô giáo khoa Môi trường, trường Đại học Tài nguyên Môi trường Hà Nội nhiệt tình truyền đạt kiến thức tạo điều kiện thuận lợi cho suốt q trình học tập hồn thành khóa học Tôi xin chân thành cảm ơn tới Ban giám đốc bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương, Bệnh viện Lão khoa Trung ương, lãnh đạo cán bộ, chuyên viên Phòng Kế koạch - Tổng hợp bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương, bệnh viện Lão khoa Trung ương tạo điều kiện cung cấp số liệu cần thiết giúp đỡ suốt trình thu thập số liệu địa bàn thành phố Hà Nội Cuối xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè người thân ln quan tâm, động viên giúp đỡ để tơi hồn thành tốt luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 15 tháng 10 năm 2018 Học viên Ngô Thu Hương MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC BẢNG ii DANH MỤC HÌNH iii MỞ ĐẦU 1 Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu Nội dung nghiên cứu CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU 1.1 Tổng quan đối tượng nghiên cứu 1.1.1 Chất lượng mơi trường khơng khí 1.1.2 Ảnh hưởng chất lượng mơi trường khơng khí đến sức khỏe người 13 1.1.3 Các nghiên cứu tác động chất lượng môi trường không khí đến sức khỏe 23 1.2 Tổng quan mơ hình AirQ+ 25 1.2.1 Giới thiệu mơ hình AirQ+ 25 1.2.2 Số liệu đầu vào 26 1.2.3 Các bước chạy mơ hình 28 1.2.4 Các nghiên cứu việc ứng dụng mơ hình AirQ+ 29 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG, PHẠM VI VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 33 2.2 Thời gian nghiên cứu 33 2.3 Phương pháp nghiên cứu 33 2.3.1 Phương pháp thống kê 33 2.3.2 Phương pháp so sánh, phân tích, đánh giá 37 2.3.3 Phương pháp sử dụng mơ hình AirQ+ 38 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 42 3.1 Số liệu đầu vào cho mơ hình AirQ+ 42 3.1.1 Bộ số liệu 42 3.1.2 Đánh giá thống kê số liệu sử dụng nghiên cứu 42 3.1.3 Đánh giá chung diễn biến chất lượng môi trường khơng khí 44 3.1.4 Đánh giá chung số liệu bệnh nhân nhập viện hai bệnh viện sử dụng nghiên cứu 47 3.2 Nghiên cứu ứng dụng mơ hình AirQ+ cho điều kiện thành phố Hà Nội 49 3.2.1 Phân tích hồi quy tương quan số liệu chất lượng mơi trường khơng khí với 02 nhóm bệnh hơ hấp tim mạch 50 3.2.2 Đề xuất ứng dụng mô hình AirQ+ để đánh giá tác động chất lượng mơi trường khơng khí đến sức khỏe 54 3.3 Kết chạy thử nghiệm mơ hình AirQ+ để đánh giá tác động chất lượng mơi trường khơng khí đến sức khỏe thành phố Hà Nội 56 3.3.1 Kịch 1: Sử dụng giá trị giới hạn chất lượng khơng khí theo WHO AQG – Hướng dẫn chất lượng khơng khí WHO 56 3.3.2 Kịch 2: Sử dụng giá trị giới hạn chất lượng khơng khí theo QCVN 05:2013/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia chất lượng khơng khí xung quanh 64 3.3.3 Xét tác động ô nhiễm NO2 với bệnh hô hấp người dân sinh sống thành phố Hà Nội giai đoạn 2011 – 2015 73 3.4 Tổng hợp kết chạy thử nghiệm mơ hình AirQ+ thành phố Hà Nội 77 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 80 Kết luận 80 Kiến nghị 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO 82 PHỤ LỤC Error! Bookmark not defined DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ALRI Acute lower respiratory infection (Viêm nhiễm cấp tính đường hơ hấp cấp) AQI Air Quality Index (Chỉ số chất lượng không khí) BV Bệnh viện CI Confidence interval (Khoảng tin cậy) CM Cardiovascular mortality (Tử vong tim mạch) COPD Chronic obstructive pulmonary disease (Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) DALYs Disability-adjusted life years (Số năm sống điều chỉnh theo mức độ bệnh tật) GBD Global Burden of Disease (Dự án nghiên cứu gánh nặng bệnh tật toàn cầu) HACOPD Hospital admissions for chronic obstructive pulmonary diseases (Nhập viện bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) ICD 10 International Classification of Diseases version 10 (Phân loại quốc tế bệnh tật) IHME Institute for Health Metrics and Evaluation (Viện đánh giá nghiên cứu y tế) IT Interim Target (Mục tiêu tạm thời Tổ chức y tế giới) MI Myocardial infarction (Bệnh nhồi máu tim) QCCP Quy chuẩn cho phép QCVN Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia Việt Nam RR Relative Risk (Nguy tương đối) TƯ Trung ương WHO World Health Organization (Tổ chức y tế giới) YLL Years of life lost due to premature mortality (Số năm sống tử vong sớm) i DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Ảnh hưởng chất ô nhiễm đến sức khỏe người 16 Bảng 1.2: Số tử vong sớm phơi nhiễm ngắn hạn với PM2.5 với nhóm người 30 tuổi tháng năm 2013 - tháng năm 2016 31 Bảng 2.1: Số liệu dân số thành phố Hà Nội giai đoạn 2011 – 2017 38 Bảng 2.2: Số liệu trung bình năm dựa vào số liệu quan trắc 38 Bảng 2.3: Giá trị giới hạn thông số 39 Bảng 2.4: Bảng nguy tương đối theo WHO 40 Bảng 2.5: Tỷ suất mắc bệnh (tính 100.000 dân) 40 Bảng 3.1: Bảng kiểm định phân phối chuẩn cho số liệu 43 Bảng 3.2: Thống kê số lượng bệnh nhân nhập viện hô hấp 48 Bảng 3.3: Thống kê số lượng bệnh nhân nhập viện tim mạch 49 Bảng 3.4: Bảng phân tích tương quan nồng độ PM2.5, NO2 số lượng bệnh nhân nhập viện 02 bệnh viện Hà Nội giai đoạn 2011-2017 50 Bảng 3.5: Kết chạy mơ hình xét tác động nhiễm PM2.5 với nhóm bệnh hơ hấp theo AQG 56 Bảng 3.6: Kết chạy mô hình xét tác động nhiễm PM2.5 với bệnh tim mạch theo AQG 61 Bảng 3.7: Kết chạy mơ hình xét tác động nhiễm PM2.5 với nhóm bệnh hơ hấp theo QCVN 05:2013/BTNMT 65 Bảng 3.8: Kết chạy mơ hình xét tác động ô nhiễm PM2.5 với bệnh tim mạch theo QCVN 05:2013/BTNMT 69 Bảng 3.9: Kết chạy mơ hình xét tác động ô nhiễm NO2 với bệnh 74 Bảng 3.10: Tỷ lệ phần trăm ước tính mắc bệnh phơi nhiễm ngắn hạn PM2.5; NO2 người dân thành phố Hà Nội giai đoạn 2011 – 2017 77 Bảng 3.11: Số bệnh nhân ước tính mắc bệnh phơi nhiễm ngắn hạn PM2.5; NO2 tổng số người mắc bệnh thành phố Hà Nội giai đoạn 77 Bảng 3.12: Ước tính mắc bệnh (tính 100.000 dân) phơi nhiễm ngắn hạn PM2.5; NO2 người dân thành phố Hà Nội giai đoạn 78 ii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Nồng độ trung bình hàng năm PM2.5 theo khu vực năm 2016 Hình 1.2: Xu hướng nồng độ trung bình hàng năm PM2.5 10 quốc gia đông dân cộng với Liên minh châu Âu, 2010–2016 Hình 1.3: Nồng độ O3 trung bình theo mùa năm 2016 Hình 1.4: Xếp hạng toàn cầu yếu tố rủi ro theo tổng số tử vong từ tất nguyên nhân cho lứa tuổi hai giới tính năm 2016 Hình 1.5: Phân bố PM2.5 Việt Nam năm 2016 10 Hình 1.6: Diễn biến nồng độ bụi PM2,5 trung bình năm số trạm quan trắc tự động, liên tục 11 Hình 1.7: Thống kê số ngày có nồng độ PM10 PM2.5 trung bình 24h không đạt QCVN 05:2013/BTNMT trạm chịu ảnh hưởng giao thông đô thị giai đoạn 2012 – 2016 11 Hình 1.8: Diễn biến nồng độ bụi theo tháng giai đoạn 2012 – 2016 trạm Nguyễn Văn Cừ, Hà Nội 12 Hình 1.9: Diễn biến nồng độ loại bụi PM10, PM2,5 ngày trạm Nguyễn Văn Cừ năm 2015 13 Hình 1.10: Tỷ lệ phần trăm số người chết nguy toàn giới năm 2013 14 Hình 1.11: Số ca tử vong ảnh hưởng nhiễm khơng khí nhà trời năm 2016 15 Hình 1.12: Số người chết ảnh hưởng nhiễm khơng khí theo vùng năm 2016 15 Hình 1.13: Tử vong bệnh tật liên quan đến nhiễm khơng khí năm 2016 17 Hình 1.14: Số người tỷ lệ phần trăm dân số tiếp xúc với nhiễm khơng khí gia đình từ đốt nhiên liệu rắn quốc gia có dân số 50 triệu sử dụng 10% nhiên liệu rắn năm 2016 19 Hình 1.15: Tổng số tử vong phơi nhiễm PM2.5 theo nhóm tuổi giới năm 2013 21 Hình 1.16: Các bước chạy mơ hình 29 Hình 3.1: Biểu đồ thể tần suất phân phối số liệu năm 44 2011-2017 44 a) Bệnh nhân mắc hô hấp b) Bệnh nhân tim mạch 44 iii ... VÀ MÔI TRƯỜNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ NGHIÊN CỨU SỬ DỤNG MƠ HÌNH AIRQ+ ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG CỦA CHẤT LƯỢNG MƠI TRƯỜNG KHƠNG KHÍ ĐẾN SỨC KHỎE, THỬ NGHIỆM TẠI... lượng môi trường khơng khí đến sức khỏe 54 3.3 Kết chạy thử nghiệm mơ hình AirQ+ để đánh giá tác động chất lượng mơi trường khơng khí đến sức khỏe thành phố Hà Nội 56 3.3.1 Kịch 1: Sử dụng. .. Hàn Quốc,…nhưng chưa áp dụng Việt Nam Vì vậy, tơi lựa chọn thực đề tài Nghiên cứu sử dụng mơ hình AirQ+ đánh giá tác động chất lượng mơi trường khơng khí đến sức khỏe, thử nghiệm thành phố Hà