test ung thư HMU, trắc nghiệm ung thư hmu

trắc nghiệm ung thư hmu có đáp án. những câu test rất sát bài học. thi trắc nghiệm trên máy tính vào rất nhiều. các bạn trường đại học y hà nội học là qua hết. Mình đã thi qua và đã chứng minh điều đó. có bạn nào muốn thêm thông tin thì liên hệ mình nhé

1 test ung thư HMU Test chung d/s Đa số bệnh ung thư hình thành khối u d d/s Phương pháp điều trị tồn thân áp dụng điều trị triệt ung thư dày s => phẫu thuật phẫu thuật chính, triệt K dày d/s Đau triệu chứng sớm giúp chẩn đoán bệnh ung thư s đau triệu chứng ung thư giai đoạn rõ rệt d/s Trên 80% tác nhân sinh ung thư bắt nguồn từ môi trường sống d d/s Trên 80% tác nhân sinh ung thư không bắt nguồn từ môi trường sống s d/s Ung thư điều trị khỏi phát giai đoạn sớm s d/s Ung thư điều trị khỏi phát giai đoạn sớm d d/s điều trị khỏi ung thư d d/s bệnh ung thư lây truyền s d/s bệnh ung thư có di truyền d d/s Người nghiện mà bỏ hút thuốc có nguy mắc ung thư cao s người hút thuốc mà bỏ hút thuốc, nguy ung thư giảm d/s Chất nicotin thuốc tác nhân quan trọng gây ung thư s thuốc chứa nhiều hydrocarbon thơm, đặc biệt 3-4 benzopyren chất gây ung thư thực nghiệm d/s Tác nhân sinh ung thư quan trọng hóa chất d d/s Đau đầu, ù tai bên triệu chứng muộn ung thư vòm s => triệu chứng sớm d/s Thay đổi tính chất, kích thước nốt ruồi báo hiệu ung thư hắc tố d d/s Rối loạn tiêu hóa kéo dài triệu chứng sớm ung thư đường tiêu hóa d d/s Người hút thuốc có nguy mắc ung thư phế quản gấp 10 lần người không hút thuốc d d/s Tần số thời gian hút thuốc dài nguy mắc ung thư thấp s d/s Tần số thời gian hút thuốc dài nguy mắc ung thư cao d d/s Hút thuốc vàng có nguy mắc ung thư cao hút thuốc nâu s => thấp d/s hút thuốc nâu có nguy mắc ung thư phế quản cao thuốc vàng d d/s hút thuốc nhiều gây ung thư tụy d ngồi gây ung thư đường tiết niệu d/s 3-4 benzopyren chất gây ung thư thực nghiệm d d/s Những yếu tố góp phần sinh bệnh ung thư: - Rối loạn kiểm sốt q trình tăng trưởng - Không liên quan tới chế suy giảm miễn dịch - Các biến đổi đường dẫn truyền gây chết tế bào dss d/s Gen p53 gen sinh ung thư ung thư đại tràng s => gen kháng ung thư d/s Có thể phòng ngừa tất loại ung thư s d/s Absetos ngun nhân gây ung thư trung mơ màng phổi d d/s Hiện chưa có biện pháp hiệu giúp phát sớm bệnh ung thư s d/s Người hút thuốc thụ động có nguy bị mắc số bệnh ung thư d d/s Người hút thuốc thụ động khơng có nguy bị mắc ung thư s d/s Phương pháp điều trị tồn thân khơng thể áp dụng điều trị triệt u lympho ác tính khơng Hodgkin s điều trị NHL cần kết hợp nhiều mơ thức, hóa trị đóng vai trò chủ đạo, đặc biệt nhóm có độ ác tính cao d/s Khoét chóp cổ tử cung phương pháp vừa có giá trị chẩn đốn vừa điều trị ung thư tiền xâm lấn d d/s Hạn chế ăn mỡ động vật dự phòng ung thư dày s d/s Thăm trực tràng phương pháp sàng lọc ung thư tiền liệt tuyến d d/s Phương pháp phẫu thuật điều trị triệt loại ung thư: - Ung thư khoang miệng - Ung thư vú - Ung thư vòm - Ung thư dày - U lympho ác tính khơng Hodgkin s => xạ trị d s => xạ trị d s => hóa trị d/s Chất nhuộm cơng nghiệp thực phẩm tác nhân gây ung thư d d/s Absetos nguyên nhân gây ung thư biểu mô phổi s => ung thư trung mô màng phổi d/s Chất benzene chất gây ung thư d => suy tủy, bạch cầu tủy cấp, đa u tủy xương (bệnh Hahler), u lympho ác tính d/s khơng hút thuốc phòng ung thư phổi d d/s tiêm vaccine viêm gan B biện pháp dự phòng ung thư gan d d/s ăn nhiều hoa quả, rau, vitamin phòng ngừa ung thư d d/s sàng lọc tất loại ung thư s d/s test FOB test dùng để sàng lọc bệnh ung thư đại trực tràng d Fecal occult blood test => xét nghiệm tìm máu ẩn phân d/s thăm khám âm đạo tay phương pháp sàng lọc ung thư cổ tử cung d d/s phương pháp điều trị tồn thân áp dụng điều trị triệt ung thư cổ tử cung s => phẫu thuật d/s đau triệu chứng muộn nhiều loại ung thư d d/s chất 3-4 benzopyren rượu tác nhân quan trọng gây ung thư s => thuốc d/s bệnh ung thư hay tái phát d d/s triệu chứng báo hiệu ung thư giúp chẩn đoán số bệnh ung thư d d/s ho kéo dài triệu chứng sớm ung thư phổi d d/s phương pháp điều trị toàn thân áp dụng điều trị triệt ung thư tinh hoàn s d/s phụ nữ 30 tuổi có gia đình nên làm PAP test tế bào học âm đạo năm 1-2 lần d d/s soi cổ tử cung phương pháp sàng lọc ung thư cổ tử cung s d/s soi cổ tử cung phương pháp sàng lọc ung thư cổ tử cung d d/s phương pháp điều trị toàn thân áp dụng để điều trị triệt ung thư phổi s d/s phương pháp điều trị toàn thân áp dụng để điều trị triệt u lympho ác tính Hodgkin d d/s yếu tố nghề nghiệp gây khoảng 20% trường hợp ung thư nước công nghiệp s => - 8% d/s phòng ngừa nhiều loại ung thư d d/s có tới 200 loại ung thư khác thể người d d/s nói khó báo động ung thư thực quản s => ung thư quản d/s nói khó báo động ung thư quản d d/s nuốt khó báo động ung thư thực quản d d/s phương pháp điều trị tồn thân áp dụng để điều trị triệt ung thư đại trực tràng s d/s tỉ lệ tử vong ung thư phụ thuộc đáng kể vào cấu trúc tuổi d d/s ung thư túi mật ung thư tụy tỉ lệ nữ giới cao nam giới s d/s loại ung thư có phân bố địa lí giống s d/s gen hMSH2, hM1H1 gen sinh ung thư s => gen kiểm soát, sửa chữa DNA d/s gen p53 gen sinh ung thư s => gen kháng ung thư d/s gen kháng ung thư có chức làm chu kỳ phân bào dừng pha G0 mã hóa làm tế bào chết theo chương trình s => G1 d/s thời gian giai đoạn khởi phát giai đoạn thúc đẩy kéo dài s d/s ung thư bệnh lý cấp tính s d/s người HIV dương tính cao có nguy bị sarcom Kaposi lympho không Hodgkin d d/s người thợ nhuộm hay tiếp xúc anilin dễ bị ung thư thận - bàng quang d d/s nghiên cứu hiệp hội ung thư Mỹ, điều trị thay estrogen làm giảm nguy gây ung thư niêm mạc tử cung s d/s khoét chóp phương pháp giúp sàng lọc ung thư vú s d/s test FOB có độ nhạy độ đặc hiệu cao s d/s hội chứng vú to nam bệnh nhân ung thư phế quản phổi loại tế bào nhỏ u tiết nhiều testosteron s => hormon dạng estrogen d/s ung thư phế quản loại tế bào nhỏ hay tiết STH gây to đầu chi ADH gây hội chứng Schwartz-Bartter gồm triệu chứng phù, nhiễm độc da d d/s CA 15.3 đặc hiệu ung thư vú CA 19.9, CA 72.4 tăng ung thư dày d d/s SCC đặc hiệu ung thư biểu mô vảy cổ tử cung d d/s chất điểm ung thư có giá trị chẩn đoán, tiên lượng, đánh giá hiệu điều trị tái phát s d/s điều trị nội tiết áp dụng để điều trị triệt tương lai s d/s để tìm thụ thể Her-2/neu ung thư vú ta làm xét nghiệm huyết s => xét nghiệm hóa mơ miễn dịch d/s tỉ lệ ung thư cổ tử cung người Do Thái cao s => thấp d/s phẫu thuật ung thư cố gắng lấy rộng tốt s d/s ung thư trực tràng phẫu thuật nên cắt cách u đầu cm để đảm bảo ung thư tái phát s => ung thư đại tràng d/s với ung thư dày phẫu thuật mà tái phát khơng có khả điều trị s d/s tác dụng tia xạ không kéo dài nên bệnh nhân phải chia nhỏ liều xạ làm nhiều lần s d/s việc tính tốn liều chiếu xạ phải dựa vào vị trí, thể tích kích thước khối u d d/s tia beta thường dùng để chẩn đoán điều trị chỗ số ung thư d d/s liều chiếu xạ trung bình cho bệnh nhân ung thư thường 55 - 65 Gy d d/s ung thư mà di điều trị khỏi s d/s dùng thuốc điều trị toàn thân nên sùng suốt đời với liều thấp để tránh nguy tái phát s d/s người ta không dùng Erythropoietin bệnh nhân ung thư xạ trị hay dùng hóa chất kéo dài s d/s đau tăng ung thư chèn ép hay bít tắc hay gặp tạng rỗng phải giải phẫu thuật, xạ trị d d/s ung thư đại trực tràng có đặc điểm: a rối loạn lưu thơng dấu hiệu sớm báo động ung thư trực tràng b đau vùng hạ vị dấu hiệu gặp c hội chứng ỉa lỏng hay gặp ung thư đại tràng trái d thăm khám trực tràng thăm khám không quan trọng d s s (ỉa lỏng => phải, táo bón => trái) s d/s đặc điểm nội soi ống cứng ung thư trực tràng: a nội soi ống cứng khơng phổ biến b nội soi ống cứng xác định tình trạng xâm lấn ung thư trực tràng c nội soi ống cứng có nguy biến chứng cao nội soi ống mềm d nội soi ống cứng thực cho đoạn thấp đại tràng sigma s s => phải đặt đầu dò siêu âm nội soi trực tràng s d d/s đặc điểm ung thư da: a ung thư hắc tố ung thư chiếm tỉ lệ cao b ung thư tế bào đáy định điều trị phẫu thuật c ung thư biểu mơ vảy thường lành tính di d ung thư tế bào đáy dễ di nguy hiểm sdss d/s đặc điểm u lympho không Hodgkin: a độ ác tính thấp, tiến triển âm thầm, đáp ứng với hóa chất b thường di hạch thượng đòn trung thất c độ ác tính cao, tiến triển rầm rộ, đáp ứng tốt với hóa chất d chẩn đoán dựa vào sinh thiết hạch sssd Ung thư bệnh lý ác tính tế bào, bị kích thích tác nhân sinh ung thư, tế bào tăng sinh cách vô hạn độ, không tuân theo chế kiểm soát phát triển thể Q trình phát triển ung thư có liên quan chặt chẽ đến tổn thương nhóm gene là: - Gen sinh ung thư - Gen kháng ung thư Kể tên đường di bệnh ung thư: - Đường máu - Đường bạch huyết - Đường kế cận mắc phải - Qua dao mổ, dụng cụ phẫu thuật Kể tên giai đoạn phát triển tự nhiên bệnh ung thư (theo thứ tự): - Khởi phát - Tăng trưởng - Thúc đẩy - Chuyển biến - Lan tràn - Tiến triển Dự phòng bước phòng ngừa ban đầu nhằm cố gắng loại trừ giảm tối đa tiếp xúc với chất gây ung thư để hạn chế xảy khởi phát khởi động bệnh ung thư Kể tên nguyên tắc điều trị bệnh ung thư: - Phối hợp điều trị - Xác định rõ mục đích điều trị - Lập kế hạch điều trị - Bổ sung kế hoạch điều trị - Theo dõi sau điều trị Mục đích theo dõi sau điều trị bệnh ung thư: - Phát sửa chữa kịp thời di chứng biến chứng phương pháp điều trị gây - Phát sớm tái phát để điều trị bổ sung kịp thời - Phát di ung thư có hướng xử trí thích hợp Xạ trị phương pháp sử dụng tia xạ ion hóa có lượng cao Đó sóng điện từ hạt nguyên tử để điều trị bệnh ung thư Các phương pháp sàng lọc bệnh ung thư đại tràng: - Xét nghiệm máu tiềm ẩn phân(FOBT) - Nội soi đại tràng Cơ chế gen đóng vai trò quan trọng q trình phát triển ung thư bao gồm: - phân chia tế bào - biệt hóa tế bào - tạo mạch máu - xâm lấn - chết tế bào Các loại bệnh ung thư có điểm khác biệt về: - Nguyên nhân - Phương pháp điều trị - Tiến triển bệnh - Tiên lượng bệnh Mục đích phương pháp phẫu thuật bệnh ung thư gồm: - phẫu thuật dự phòng bệnh ung thư - Phẫu thuật chẩn đoán ung thư - Phẫu thuật điều trị ung thư - Phẫu thuật tạo hình phục hồi chức - Các phẫu thuật khác: đông lạnh, đốt điện, tia laser Mục đích điều trị bệnh ung thư là: - Triệt - Tạm thời Nguyên tắc điều trị xạ trị: - Phải xác định chắn bệnh ung thư - Tuân theo nguyên tắc điều trị bệnh ung thư - Liều u tối đa, liều tổ chức lành tối thiểu Các phương pháp sàng lọc bệnh ung thư vú: - Tự khám vú - Khám lâm sàng tuyến vú - Chụp tuyến vú Điều trị triệt xạ trị phải đảm bảo yêu cầu: - Vùng chiếu xạ phải bao trùm toàn khối u khu vực mà tế bào ung thư có khả xâm lấn tới - Tia toàn hệ thống hạch khu vực Các phương pháp sàng lọc bệnh ung thư cổ tử cung: - Khám mắt với mỏ vịt - Soi cổ tử cung - PAP test/tế bào học âm đạo Tiêu chuẩn test sàng lọc: - Đơn giản, thích hợp, bệnh nhan cộng đồng chấp nhận - Giá thành rẻ - Ít tác dụng khơng mong muốn - Độ nhạy, độ đặc hiệu, dự báo dương tính cao tốt nhạy cảm tia tế bào phụ thuộc vào yếu tố: - giai đoạn chu kỳ phân chia tế bào - nhóm tế bào khác (tế bào u, tế bào lành) yếu tố ảnh hưởng đến mức độ nhạy cảm tổ chức ung thư với tia xạ: - cung cấp oxy tốt làm tăng độ nhạy cảm tế bào với tia xạ - mức độ biệt hóa tế bào ung thư giả thuyết hình thành oncogen: - rối loạn chế điều hành: yếu tố tăng trưởng hoạt hóa mạnh kích thích oncogen sinh ung thư - DNA bị thương tổn - virus bơm vào kể tên loại virus bệnh ung thư có liên quan mà em biết: - HBV (ung thư gan) - HPV (ung thư cổ tử cung/ung thư dương vật) - EBV (ung thư vòm họng mũi) - HTLV1 (ung thư bạch cầu tế bào T) nguyên tắc sàng lọc trước tiên phụ thuộc vào yếu tố: - dịch tễ - sinh bệnh học - chẩn đoán - điều trị bước chẩn đoán ung thư: - chẩn đoán ban đầu - chẩn đoán xác định - chẩn đoán giai đoạn 10 muốn thực nguyên tắc "phải xác định rõ mục đích điều trị", vấn đề cốt lõi phải có chẩn đốn cụ thể xác cho bệnh nhân Chẩn đốn bao gồm: - chẩn đốn loại bệnh ung thư ngun phát - chẩn đốn xác giải phẫu bệnh lý có phân chia thành nhóm nhỏ với mức độ ác tính khác - xác định giai đoạn bệnh - đánh giá tình trạng sức khỏe chung người bệnh nguyên tắc phẫu thuật ung thư: - tuân theo nguyên tắc chung điều trị bệnh ung thư - tuân theo nguyên tắc chung ngoại khoa gây mê hồi sức - phải có chẩn đốn bệnh xác, giai đoạn trước phẫu thuật - phẫu thuật ung thư phải định - phẫu thuật ung thư phải mục đích sợi asbestos nguyên nhân gây ung thư trung mô màng phổi người ghép thận điều trị thuốc ức chế miễn dịch, người ta thấy nguy bệnh lympho không Hodgkin tăng 32 lần, ung thư gan-đường mật tăng 30 lần Người hút thuốc có nguy mắc ung thư phế quản gấp 10 lần người không hút thuốc Nếu hút 20 điếu/ngày, nguy cao cấp 15-20 lần người không hút tỉ lệ mắc = số ca ung thư xuất quần thể/100,000 năm tỉ lệ tử vong = số ca tử vong ung thư/100,000 dân năm tỉ lệ mắc bệnh toàn = số ca mắc ung thư/100,000 dân giai đoạn lâm sàng chiếm 25% thời gian tiến triển tự nhiên với xuất triệu chứng lâm sàng chẩn đoán giai đoạn đánh giá xâm lấn lan tràn ung thư, bao gồm đánh giá tình trạng vùng tình trạng di xa Giai đoạn tiền ung thư tiền lâm sàng, chiếm 75% thời gian phát triển tự nhiên với 30 lần nhân đôi, đạt số lượng 10^9 tế bào, tương đương với thể tích cm3 trước xuất triệu chứng lâm sàng Dự phòng bước sàng lọc phát sớm dấu hiệu bệnh, chí dấu hiệu tình trạng tiền ung thư Quá trình sàng lọc có hiệu số bệnh có phản ứng (test) đặc hiệu chiến lược có khả làm giảm tỉ lệ tử vong ung thư 56 C ung thư lưỡi di hạch cổ bên kích thước cm xếp loại a N1 b N2a c N2b d N3 D với ung thư lưỡi, nhóm hạch hay bị di nhất: a cằm, hàm, cảnh cao b hai bụng c thượng đòn d cảnh A bệnh nhân ung thư lưỡi giai đoạn T2N0M0 điều trị bằng: a cắt u laser b cắt nửa lưỡi, vét hạch cổ chọn lọc c hóa chất đường động mạch lưỡi d xạ trị ngồi B điều trị hóa chất ung thư lưỡi, chọn câu sai: a dùng đường toàn thân đường động mạch lưỡi b sử dụng đa hóa chất cho kết đáp ứng tốt đơn hóa chất c điều trị hóa chất trước điều trị hóa chất trước phẫu thuật nhằm mục đích thu nhỏ tổn thương, tạo thuận lợi cho phẫu thuật xạ trị d có nhiều tác dụng khơng mong muốn khơ miệng, khít hàm D điều trị tia xạ ung thư lưỡi, chọn câu sai: a xạ trị đóng vai trò triệt bổ trợ, tạm thời b xạ trị đơn liều cao đơn điều trị triệt bệnh giai đoạn sớm c với giai đoạn T1, T2 N0, cần xạ trị hạch cổ cách hệ thống d xạ trị đơn áp dụng cho ung thư lưỡi giai đoạn III, IV không định phẫu thuật B theo dõi sau điều trị ung thư lưỡi, chọn ý sai: a khám định kỳ tháng/lần năm b khám lâm sàng chỗ, vùng, toàn thân c chụp CT MRI mặt - cổ tháng năm/lần d chụp PET - CT tháng lần năm 57 D u lưỡi đánh giá N2 hạch có kích thước < u ≤ cm …, chọn ý sai: a N2a di hạch bên b N2a di nhiều hạch đối bên c N2a di nhiều hạch bên hai bên A trường hợp hút thuốc 40 năm nguy ung thư khoang miệng tăng lên lần: a b 10 c 15 d 20 B ung thư lưỡi hay gặp vị trí …, chiếm tới 80%: a mặt lưỡi b mặt lưỡi c bờ lưỡi d đầu lưỡi C độ biệt hóa … u có xu hướng biệt hóa với ≥ 75% tế bào biệt hóa: a độ II b độ I c độ IV d độ III B ung thư lưỡi u xâm lấn cấu trúc cơ, xương, da xếp vào giai đoạn: a T3 b T4 c M1 d N1 B u di nhiều hạch cổ bên, kích thước hạch … xếp vào giai đoạn N2b: a < cm b (3 - 6] cm c > cm d - cm B 58 phẫu thuật triệt u lưỡi phải đảm bảo diện cắt cách rìa khối u … cm a 0.5 b c 1.5 d B vét hạch cổ … vét toàn hệ thống hạch cổ từ nhóm I đến nhóm V bên, cắt bỏ dây thần kinh XI, tĩnh mạch cảnh trong, ức đòn chũm quan hạch xâm lấn tới a chức b chọn lọc c triệt d mở rộng C điều trị hóa chất theo TCF, khoảng cách chu kỳ … tuần tuần (21 ngày) ==================== ung thư phổi d/s ung thư phế quản ung thư xuất phát từ lớp phế quản s d/s ung thư phế quản gồm thể giải phẫu bệnh chính: ung thư phổi tế bào nhỏ ung thư phổi tế bào lớn s loại là: ung thư phổi tế bào nhỏ ung thư phổi tế bào nhỏ d/s ung thư phế quản hay gặp nam giới d d/s yếu tố di truyền yếu tố nguy quan trọng bệnh ung thư phổi s d/s u đỉnh phổi hay gây hội chứng Pancoast - Tobias d d/s ung thư phế quản ung thư có hội chứng cận u rõ ràng d d/s soi phế quản sinh thiết tổn thương thường áp dụng cho khối u ngoại vi s => u trung tâm d/s độ biệt hóa tế bào cao tiên lượng tốt d d/s chất điểm u CYFRA 21-1 có vai trò quan trọng chẩn đốn ung thư phế quản s 59 d/s điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ chủ yếu phẫu thuật s chọn ý sai nguyên nhân yếu tố nguy cơ: a thuốc nguyên nhân gây ung thư biểu mô vảy tuyến phổi b u nguyên bào võng mạc làm tăng nguy mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ c đột biến gene vùng EGFR làm tăng nguy mắc ung thư phổi kể nữ giới khơng hút thuốc d yếu tố phóng xạ nguyên nhân gây ung thư phổi quan trọng b => ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn sớm ung thư phế quản phổi, chọn ý nhất: a triệu chứng giai đoạn thường rầm rộ, dễ dàng phát xét nghiệm đơn giản b bệnh cảnh thường gặp bệnh nhân chẩn đoán viêm phế quản điều trị kháng sinh không giảm B đâu biểu hội chứng Pierre-Marie: a to dần ngón tay ngón chân b đau khớp lớn khớp háng, khớp gối c rối loạn vận mạch cường phế vị d tăng sinh màng xương dài b => đau khớp chi cổ tay, khuỷu, gối, cổ chân phương pháp cận lâm sàng chẩn đoán ung thư phổi, chọn ý nhất: a thấy hình ảnh điển hình x quang như: bóng mờ nham nhở, bờ tua gai khẳng định ung thư phổi mà không cần sinh thiết b PET - CT phương pháp tốt đánh giá di não c chụp CT phương pháp thường quy chẩn đoán ung thư phổi d soi phế quản định cho trường hợp u ngoại vi C chẩn đoán ung thư phổi, chọn ý nhất: a đánh giá TNM cần thiết cho loại ung thư phổi b thường gặp hội chứng cận u thể ung thư phổi tế bào nhỏ c chất điểm khối u như: CYFRA 211, CEA, SCC có giá tri cao chẩn đốn d xét nghiệm Gen xét nghiệm cần thiết trước tiến hành điều trị hóa chất B ung thư phổi tế bào nhỏ đánh giá giai đoạn lan tràn khi: a khối u có di hạch trung thất b khối u di hạch thượng đòn bên c bệnh bao phủ trường chiếu xạ d khối u gần sát Carina C 60 ung thư phổi theo phân loại TNM (UICC 2010) đâu ý đúng: a T1a: kích thước cm < u ≤ 3cm b T3: u cách Carina < cm xâm lấn vào Carina c T2a: cm < u ≤ cm d T4: u gây xẹp phổi, viêm phổi tắc nghẽn toàn bên phổi C ung thư phổi, theo UICC 2010, di đến hạch thượng đòn đánh giá là… a N1 b N2 c N3 d M1 C ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn khu trú lựa chọn điều trị hợp lý là: a phẫu thuật + hóa chất b hóa chất đơn c hóa chất + tia xạ d tia xạ đơn C lựa chọn hợp lý cho ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn II là: a phẫu thuật đơn b phẫu thuật + hóa chất bổ trợ c hóa chất tân bổ trợ + phẫu thuật + xạ trị d hóa chất + xạ trị B trường hợp giai đoạn III không phẫu thuật được, lựa chọn điều trị cho ung thư phổi không tế bào nhỏ là: a xạ trị b hóa chất c hóa xạ đồng thời d hóa chất + thuốc điều trị đích C khơng phải chất điểm ung thư phổi: a CYFRA 211 b CEA c SCC d HE4 D 61 u kích thước cm nằm ngoại vi, chưa xâm lấn màng phổi xếp giai đoạn: a T1a b T1b c T2a d T2b C hội chứng xuất khối u đỉnh phổi chèn ép rễ đám rối thần kinh cánh tay: a Pancoast - Tobias b Claude - Bernard - Horner c Pierre - Marie d trung thất A bệnh u nguyên bào võng mạc làm tăng nguy mắc ung thư phổi loại: a tế bào nhỏ b tế bào nhỏ c biểu mô tế bào lớn d không làm tăng nguy A ung thư phổi soi phế quản định cho trường hợp: a u gây xẹp phổi b u chưa gây triệu chứng khó thở c u cách Carina > cm d u xa phế quản a (soi phế quản định cho trường hợp u trung tâm) ==================== ung thư vú - điều trị nội khoa phương pháp điều trị nội khoa ung thư vú: a điều trị nội tiết b điều trị hóa chất c điều trị sinh học d phương pháp D với ung thư vú phụ nữ chưa mãn kinh, thụ thể nội tiết dương tính, thuốc nội tiết định: a tamoxifen b arimidex c letrozol 62 d A với ung thư vú phụ nữ mãn kinh, thụ thể nội tiết dương tính, thuốc nội tiết định: a tamoxifen b arimidex c letrozol d D ung thư vú trastuzumab định điều trị bổ trợ cho trường hợp nào: a Her-2/neu (-) b Her-2/neu (+) c Her-2/neu (++) d Her-2/neu (+++) D lợi ích liệu pháp điều trị bổ trợ ung thư vú: - hóa chất tối ưu làm giảm khả tái phát hàng năm 50-60% - liệu pháp nội tiết tối ưu làm giảm khả tái phát hàng năm 60-70% - việc thêm Trastuzumab vào hóa chất làm giảm khả tái phát hàng năm 45-50% - giảm khả tử vong so với thời gian sống không bệnh (DFS) tác dụng phụ thuốc nội tiết bậc (Tamoxifen) - giữ nước - tim mạch - ung thư nội mạc tử cung d/s hóa chất cải tiện DFS, OS tất khối u > cm d d/s hóa trị đơn chất hiệu so với đa hóa trị d d/s phác đồ chứa anthracylcine không hiệu phác đồ kinh điển CMF s d/s việc thêm Taxane vào phác đồ có anthracycline mang lại hiệu cao so với dùng anthacycline đơn d d/s lợi ích hóa chất nội tiết độc lập với d d/s tình trạng nội tiết yếu tố tiên lượng ung thư vú d d/s điều trị hóa chất tân bổ trợ định cho trường hợp ung thư vú di xa s 63 d/s nhóm ung thư vú ba âm tính có tiên lượng xấu d d/s mục đích xạ trị bổ trợ ung thư vú phòng chống tái phát chỗ D ==================== ung thư đại trực tràng d/s Ung thư đại trực tràng liên quan chặt chẽ với chế độ ăn nhiều thịt, mỡ động vật d d/s ung thư đại trực tràng không liên quan tới thức ăn chứa benzopyren s d/s vitamin A, B, C, E không liên quan tới nguy ung thư đại trực tràng s d/s bệnh crohn không liên quan tới ung thư đại trực tràng s d/s yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng sinh bệnh ung thư đại trực tràng d d/s chế sinh ung thư đại trực tràng chưa sáng tỏ qua chế gen sinh ung thư s d/s rối loạn lưu thông ruột dấu hiệu sớm, báo động ung thư đại trực tràng d d/s hội chứng ỉa lỏng hay gặp ung thư đại tràng trái s => táo bón d/s ngồi nhày máu dấu hiệu quan trọng báo hiệu ung thư đại tràng d d/s thăm trực tràng phương pháp thăm khám không quan trọng ung thư đại tràng s d/s đau vùng hạ vị triệu chứng gặp của ung thư đại trực tràng s d/s soi trực tràng ống cứng khơng quan trọng đến chẩn đoán ung thư trực tràng s d/s soi trực tràng ống cứng rẻ tiền cho biết không xác vị trí u so với rìa hậu môn s d/s soi ống cứng phát tổn thương đoạn thấp đại tràng sigma s d/s soi ống cứng đánh giá mức độ xâm lấn ung thư trực tràng d => phải đặt đầu dò siêu âm nội soi trực tràng để đánh giá mức độ xâm lấn ung thư trực tràng 64 d/s tỉ lệ biến chứng soi đại tràng ống mềm thấp so với soi trực tràng ống cứng s => cao d/s chụp khung đại tràng cản quang khơng phương pháp quan trọng để chẩn đoán ung thư đại tràng s trường hợp ung thư trực tràng thể thâm nhiễm (thể chai) khó chẩn đốn … a thăm trực tràng b chụp x quang khung đại tràng c nội soi đại tràng d chụp cắt lớp C chụp công hưởng từ tiểu khung đại ngày hiển thị … rõ nét a hạch tiểu khung b di gan c di buồng trứng d mạc treo trực tràng D chụp cộng hưởng từ tiểu khung có giá trị cao … đánh giá giai đoạn khối u (T) di hạch (N) a siêu âm nội trực tràng b chụp PET c chụp cắt lớp d chụp bạch mạch C CEA kháng nguyên … a khơng đặc hiệu b khơng nhiều lợi ích c biểu mơ phơi d C ung thư đại trực tràng … mối tương quan tỉ lệ CEA phân loại Dukes a khơng có b có c đơi có d có D CEA có giá trị để chẩn đoán … ung thư đại trực tràng a sớm 65 b biến chứng c phân biệt d tái phát sau điều trị D xét nghiệm máu tiềm ẩn phân … phòng chống ung thư đại trực tràng a test sàng lọc giá trị b test sàng lọc khơng có giát trị c biện pháp thăm khám d test sàng lọc có giá trị D có phương pháp thử test FOB: test thử giấy thấm bão hòa Guanac, … , thử nghiệm Porphyrin-Hem a phương pháp điện di miễn dịch b phương pháp hóa mơ miễn dịch c phương pháp huỳnh quang miễn dịch d phương pháp PCR B giải phẫu bệnh lý khơng giúp cho chẩn đốn xác định mà cho biết … … để giúp điều trị đánh giá tiên lượng bệnh a thể mô bệnh học bất thường gen b độ mô học điểm sinh học phân tử c thể mơ bệnh học biệt hóa d phân nhóm mơ bệnh học bất thường nhiễm sắc thể C ung thư đại trực tràng biệt hóa cao … a 95% tế bào tạo cấu trúc ống tuyến b 90% tế bào tạo cấu trúc ống tuyến c 80% tế bào tạo cấu trúc ống tuyến d 85% tế bào tạo cấu trúc ống tuyến A ung thư biểu mô tuyến nhầy, ung thư biểu mô tế bào nhẫn xếp loại … a ung thư biểu mơ khơng biệt hóa b ung thư biểu mơ biệt hóa c ung thư biểu mơ biệt hóa vừa d ung thư khơng biệt hóa B ung thư thể tủy có MSI-H xếp vào loại … a ung thư biểu mô biệt hóa 66 b ung thư khơng biệt hóa c ung thư biểu mơ khơng biệt hóa d ung thư biểu mơ biệt hóa vừa C xét nghiệm gen định cho đối tượng có hội chứng di truyền gia đình như: gen … hội chứng đa polyp đại tràng gia đình a hMSH b EGFR c APC d hMLH1 C ung thư đại trực tràng không cần chẩn đoán phân biệt với … a bệnh Crohn b trĩ c viêm loét đại trực tràng d u mạc treo D ung thư đại trực tràng Dukes B u xâm lấn … a tổ chức xung quanh đại trực tràng b di hạch c xâm lấn tổ chức xung quanh chưa di hạch d u giới hạn niêm mạc ruột C ung thư đại trực tràng Dukes C1 u … a di xa b xâm lấn vượt qua lớp c u giai đoạn B1 có hạch có hạch vùng bị di d di hạch hạch vùng C ung thư đại trực tràng T3 … a u xâm lấn lớp niêm mạc b u xâm lấn lớp c u xâm lấn qua mạc d u xâm lấn qua lớp vào lớp mạc đến vùng mô quanh đại tràng trực tràng không phủ phúc mạc D 67 ung thư đại trực tràng: T4a là: a u xâm lấn qua mạc b u xâm lấn qua lớp c u xâm lấn tới mạc d u xâm lấn tới lớp a u xâm lấn quan kế cận ung thư đại trực tràng: T3 là: a u xâm lấn tới lớp b u xâm lấn tới mạc c u xâm lấn qua mạc d u xâm lấn qua lớp chưa tới lớp mạc d a => T2, b => T4a, c => T4b ung thư đại trực tràng di xa: a M0: đánh giá di xa b M1a: di hạch hạch vùng c M1a: di quan d M1b: di xa hạch vùng C ung thư đại trực tràng M1: di xa - M1a: di quan - M1b: di từ quan di lan tràn phúc mạc ung thư đại trực tràng giai đoạn II: a IIA: T2N0M0 b IIB: T3N0M0 c IIC: T4aN0M0 d IIB: T4aN0M0 D ung thư đại trực tràng giai đoạn IIIC: a N2 với T b N2b với T c N2 với T4a T4b d N2 với T3 C 68 ung thư đại trực tràng giai đoạn IVa: a T2N1M1 b T3N2M1 c T3N1M1a d T4N3M1 C ung thư đại trực tràng phẫu thuật: a phương pháp điều trị ung thư đại trực tràng b nguyên tắc phẫu thuật ung thư đại trực tràng lấy hết tổ chức ung thư lập lại lưu thơng tiêu hóa c xu hướng phẫu thuật ngày rộng rãi để đảm bảo lấy hết tổn thương ung thư d có thay đổi gần B vét hạch ung thư đại trực tràng: a phải thắt mạch sát gốc trước giải phóng đoạn đại tràng có u b khơng đụng chạm tới khối u giải phóng đại tràng c phải thắt mạch sát gốc d B C D với phẫu thuật ung thư đại tràng ngang: a phải thắt mạch đại tràng mạc treo đại tràng ngang b thắt động mạch đại tràng trái c thắt nhánh trái động mạch đại tràng d thắt động mạch mạc treo tràng A phẫu thuật ung thư trực tràng: a việc đánh giá xếp giai đoạn trước mổ quan trọng ung thư đại tràng b phải cắt toàn mạc treo trực tràng (TME) c lúc phẫu tích TME khơng thể bảo tồn hệ thần kinh tự động vùng tiểu khung d kỹ thuật TME giảm thiểu nguy di xa B ung thư đại trực tràng phương pháp phẫu thuật bảo tổn thắt: a cắt cụt trực tràng đường bụng b phẫu thuật Miles c phẫu thuật cắt đoạn trực tràng parks-Malafosse d phẫu thuật Hartzman 69 C ung thư đại trực tràng phương pháp phẫu thuật phá hủy thắt: a phẫu thuật Babcok-Bacon b phẫu thuật cắt cụt trực tràng c phẫu thuật lấy u đường hậu môn d phẫu thuật cắt trực tràng xuyên thắt B ung thư đại trực tràng xạ trị: a xạ tiền phẫu cho ung thư trực tràng cao di hạch b xạ hậu phẫu cho ung thư trực tràng thấp xâm lấn lớp c xạ hậu phẫu cho ung thư trực tràng trung bình xâm lấn vượt lớp d hóa xạ tiền phẫu cho ung thư trực tràng thấp di hạch D ung thư đại trực tràng hóa trị: a định cho ung thư đại trực tràng cao xâm lấn qua màng đáy b định cho ung thư đại trực tràng giai đoạn II, III c định cho ung thư đại trực tràng giai đoạn III, IV d định cho ung thư đại trực tràng xâm lấn hạ niêm mạc b hóa trị cho giai đoạn II có yếu tố nguy cao giai đoạn III Bevacizumab: a kháng thể đơn dòng gắn vào yếu tố nội mơ mạch máu b kháng thể đơn dòng gắn vào yếu tố phát triển biểu mô c kháng thể đơn dòng gắn vào phần yếu tố phát triển biểu mô d phân tử nhỏ gắn vào phần yếu tố phát triển biểu mô A Cetuximab: a phân tử nhỏ gắn vào phần yếu tố phát triển biểu mô b kháng thể đơn dòng gắn với phần ngồi màng tế bào yếu tố phát triển biểu mô c phân tử nhỏ gắn vào phần yếu tố phát triển biểu mô d kháng thể đơn dòng hồn tồn người B ==================== ung thư đầu cổ - hóa trị lựa chọn phương pháp điều trị ung thư đầu cổ phụ thuộc vào yếu tố: a vị trí u b giai đoạn bệnh 70 c tình trạng tồn thân d D hóa chất điều trị tồn thân ung thư biểu mô vảy đầu cổ: a platinum b taxol c 5-FU d A phác đồ hóa chất nhiều độc tính điều trị ung thư đầu cổ a cisplatin + 5-FU b cisplatin + taxan c cisplatin + 5-FU + taxan d cisplatin + cituximab B vai trò hóa chất điều trị ung thư đầu cổ là: - điều trị nguyên nhân +hóa xạ trị đồng thời hóa chất đồng thời với xạ trị +Điều trị bổ trợ trước (neoadjuvant induction) +Điều trị bổ trợ (adjuvant) - điều trị triệu chứng tác dụng điều trị hóa xạ đồng thời ung thư đầu cổ: - ức chế sửa chữa tổn thương gây chết tế bào xạ trị - tăng nhạy cảm tia xạ tế bào thiếu oxy - làm giảm khối lượng u, dẫn đến tăng máu nuôi dưỡng - phân phối lại tế bào u sang phase chu kỳ tế bào nhạy cảm với tia xạ - làm tế bào chết theo chương trình d/s cisplatin nhiều độc tính tủy xương carboplatin s => thấp d/s độc tính chủ yếu nhóm platinum nơn, buồn nơn, độc tính thận d d/s yếu tố nguy cao ung thư đầu cổ: - u chưa phá vỡ vỏ - tế bào ác tính vi thể - u xâm lấn thần kinh, mạch máu sdd d/s hóa xạ trị đồng thời bổ trợ ung thư đầu cổ khơng làm tăng tỉ lệ kiểm sốt chỗ làm tăng thời gian sống thêm d ... nhân ung thư chọn câu đúng: a tác nhân ung thư gây bệnh ung thư định b tác nhân ung thư gây tất bệnh ung thư c tác nhân ung thư gây số bệnh ung thư c tác nhân sinh ung thư gây số loại ung thư. .. nitrit nitrat gây bệnh ung thư: a ung thư gan, ung thư tụy b ung thư đại tràng, ung thư vú c ung thư thực quản, ung thư dày d ung thư phổi, màng phổi C aflatoxin tác nhân gây ung thư sinh từ: a vi... oncogen sinh ung thư - DNA bị thư ng tổn - virus bơm vào kể tên loại virus bệnh ung thư có liên quan mà em biết: - HBV (ung thư gan) - HPV (ung thư cổ tử cung /ung thư dương vật) - EBV (ung thư vòm