Kho tho thanh quan converted

KHĨ THỞ THANH QUẢN ThS.BS.LÝ XN QUANG BỘ MƠN TMH ĐHYD NỘI DUNG Giới thiệu Giải phẫu quản Khó thở quản – phân độ Nguyên nhân Tiếp cận KHÓ THỞ THANH QUẢN  Khó thở chậm vào  Kèm tiếng rít quản  Các triệu chứng khác:  Sửdụng cơhô hấp phụ  Da niêm – đầu chi  Tri giác: tn ỉhtáo – mê Độ I PHÂN ĐỘ KHĨ THỞ THANH QUẢN Độ II Độ III NGUYÊN NHÂN Viêm nhiễm Khối u Chấn thƣơng Thần kinh Khác VIÊM NHIỄM Tác nhân:  Vi sinh vật:  Siêu vi: H.enfluenza, sởi…  Vi trùng: bạch hầu, lao  D ị ứng  Bỏng nhiệt, Hóa chất, tia xạ Thể loại:  Viêm thiệt cấp  Viêm quản hạthanh môn Khối U U lành tính  U nhú quản  Schannoma quản  Polyp quản… U ác tính  K quản  K hạ họng  K giáp… CHẤN THƢƠNG Chấn thƣơng quản  Đặt nội khí quản  Đụng dập  Xâm nhập Liệt hồi quy chấn thƣơng  Vết thƣơng xâm nhập Di chứng sau chấn thƣơng khí quản  Sẹo hẹp khí quản THẦN KINH CƠ Liệt thần kinh hồi quy  Sau phẫu thuật vùng cổ  Khối u vùng cổ, trung thất xâm lấn hay chèn ép, u đáy sọ…  Tai biếnmạch máu não  Nhiễm siêu vi… Bệnh cơ:  Nhƣợc  Co thắt cơ: uốn ván… NGUYÊN NHÂN  D ị vật  Mềm sụn quản  Dò khí thực quản  Trào ngƣợcdạdày – thực quản – quản KHÁC PHÂN BiỆT KHÓ THỞ KHÁC Tắc nghẽn đƣờng dẫn khí Liệt Tk ngoại biên – cơhơ hấp Trao đổi khí phổi: mao mạch – phế nang Vận chuyển oxy máu: tim – mạch, Hb Trao đổi khí mơ Trung khu điều hòa hơ hấp: TKTW PHÂN BiỆT KHÓ THỞ KHÁC Tắc nghẽn đường dẫn khí  áp lực: Pkt, Pđdk, Pmp  Hít vào: Pmp < Pđdk < Pkt  Thở ra: Pmp > Pđdk > Pkt Liệt Tk ngoại biên – cơhơ hấp  Thần kinh hồnh  Cơ hồnh Trao đổi khí phổi  Phế nang – mao mạch phổi PHÂN BiỆT KHÓ THỞ KHÁC Vận chuyển oxy máu  Bơm tim  Mạch máu  Lƣợnghồng cầu - Hb Trung khu điều hòa hơ hấp  Tai biến  Độc chất  Chấn thƣơng TiẾP CẬN Xác đn ịhkhó thở quản Đánh giá – phân độ Hƣớngxử trí Xử trí TiẾP CẬN Xác đn ịhkhó thở quản Đánh giá – phân độ Hƣớngxử trí:  Mức độkhó thở  Bệnh sử  Diễn tiến bệnh TiẾP CẬN Xử trí:   Giải khó thở  Nội khoa  Đặt NKQ - Mởkhí quản Tìm nguyên nhân KẾT LUẬN  Cấp cứu Tai Mũi Họng  Đôi diễn tiến đến suy hô hấp nhanh  Nhận đn ịh– đƣa giải pháp p kịthời quan trọng ... Tiếp cận KHĨ THỞ THANH QUẢN  Khó thở chậm vào  Kèm tiếng rít quản  Các triệu chứng khác:  Sửdụng cơhô hấp phụ  Da niêm – đầu chi  Tri giác: tn ỉhtáo – mê Độ I PHÂN ĐỘ KHĨ THỞ THANH QUẢN Độ...  Giải khó thở  Nội khoa  Đặt NKQ - Mởkhí quản Tìm nguyên nhân KẾT LUẬN  Cấp cứu Tai Mũi Họng  Đôi diễn tiến đến suy hô hấp nhanh  Nhận đn ịh– đƣa giải pháp p kịthời quan trọng ... bạch hầu, lao  D ị ứng  Bỏng nhiệt, Hóa chất, tia xạ Thể loại:  Viêm thiệt cấp  Viêm quản h thanh môn Khối U U lành tính  U nhú quản  Schannoma quản  Polyp quản… U ác tính  K quản  K