MẪUĐƠNĐỀNGHỊ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠNĐỀNGHỊCấpGiấychứngnhận huấn luyện kỹ thuật an tồn vận chuyển hàng cơng nghiệp nguy hiểm Kính gửi: ……………………………………………………… Tơi (ghi rõ họ tên chữ hoa)……………………………Nam / Nữ Sinh ngày:…./… /……….Dân tộc:……… Quốc tịch:………………… Số CMND (hoặc Hộ chiếu)………………… Ngày cấp:……………… Nơi cấp:…………… Nơi đăng ký hộ thường trú:………………………………………… Chỗ tại:…………………………………………………………… Thực Thông tư số ……./2012/TT-BCT ngày……tháng 12 năm 2012 Bộ trưởng Bộ Công Thương quy định danh mục hàng cơng nghiệp nguy hiểm phải đóng gói q trình vận chuyển vận chuyển hàng cơng nghiệp nguy hiểm phương tiện giao thông giới đường bộ, đường sắt đường thuỷ nội địa Đềnghị ………………………………………………cấp Giấychứngnhận huấn luyện kỹ thuật an toàn vận chuyển hàng công nghiệp nguy hiểm cho …………, ngày……tháng… năm…… Người đềnghị (Ký, ghi rõ họ tên) Hồ sơ gửi kèm theo: …………………………